[논문]고혈압 재가노인의 자가간호 영향요인

정혜민; 이명하; 김혜영

doi:10.7739/jkafn.2017.24.1.72

고혈압 재가노인의 자가간호 영향요인
Factors Influencing Self-care in Elders with Hypertension Living at Home 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.24 no.1, 2017년, pp.72 - 83

정혜민 (군산간호대학교) , 이명하 (전북대학교 간호대학.간호과학연구소) , 김혜영 (전북대학교 간호대학.간호과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of the study was to identify the level of resilience, autonomous motivation, depression and self-care and their correlates in elders with hypertension. Methods: The participants were 200 elders with hypertension living in J, I, and K city. Data were collected through face-to-face interviews using the Resilience Scale, Treatment Self Regulation Questionnaire, Short Form Geriatric Depression Scale, and Hypertension Self-care Scale. Results: Total scores for resilience, autonomous motivation, depression, and self-care were $109.65{\pm}20.78$, $38.18{\pm}5.99$, $8.33{\pm}2.61$, and $52.06{\pm}6.94$, respectively. Autonomous motivation, income, acceptance of self and life, resilience, experience of hypertension education, and gender were verified as factors influencing self-care. These factors accounted for 51.6% of self-care. Conclusion: Understanding these factors is essential for developing effective interventions to improve self-care in elders with hypertension.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구에서는 고혈압 재가노인을 대상으로 극복력, 자율적 동기, 우울 및 자가간호의 정도를 파악하고, 고혈압 재가노인의 자가간호에 영향을 미치는 요인을 확인함으로써 고혈압 재가노인의 자가간호를 향상시키는 효율적인 간호중재 방안을 모색하는데 기초자료를 제공하고자 본 연구를 시도하였다.

제안 방법

대상자의 인구사회학적 특성은 연령, 성별, 결혼 상태, 가족 형태, 교육정도, 종교, 직업, 경제상태의 8개 문항이며, 질병 관련 특성은 고혈압 유병기간, 진단 후 치료기간, 고혈압약 복용 여부, 고혈압으로 인한 입원 경험, 고혈압 관련 건강교육, 스스로 지각하는 건강상태, 고혈압으로 인한 합병증, 고혈압을 관리해 주는 건강관리자 등 8개 문항으로 구성되어 있다.

대상 데이터

본 연구는 C도의 J, I 그리고 K시에 소재하는 5개의 노인정과 5개의 사회복지관을 방문하는 65세 이상 노인으로서 고혈압을 진단받은 후 6개월 이상 경과한 자로 의사소통이 가능하며 Mini-Mental State Examination-Korean (MMSE-K)[18] 로 측정하여 인지기능 점수가 20점 이상인 자로 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 총 200명의 고혈압 환자를 대상자로 선정하였다. 본 연구에서 연구 대상자를 고혈압 진단 후 6개월 이상인자로 선정한 이유는 고혈압의 약물복용 및 식이 운동관리는 6개월마다 추적하여 관찰하고 6개월을 기준으로 치료계획을 세우며 진단 후 6개월은 지켜보아야 자가간호 수행 정도를 판단할 수 있기 때문이다.

데이터처리

• 대상자의 극복력, 자율적 동기, 우울과 자가간호간의 관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
• 대상자의 인구사회학적 및 질병 관련 특성에 따른 자가간호 정도는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하였으며, 사후검정으로 Scheffé test로 분석하였다.
• 대상자의 자가간호에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 Stepwise multiple regression을 실시하였다.

이론/모형

극복력은 Wagnild와 Young [19]이 개발한 극복력 측정도 구를 Song [20]이 번역하여 사용한 도구로 측정하였다. 이 도구는 개인의 유능성에 관한 17문항과 자신의 삶의 수용에 관한 8문항의 총 25문항으로 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 7점까지의 7점 척도로 구성되어 있다.
노인의 우울감 정도를 측정하기 위해서는 Yesavage와 Sheikh [22]가 개발하고 Kee [23]이 번역한 Short From Geriatric Depression Scale을 사용하였다. 이 도구는 총 15문항의 단축형으로 이분척도(0=예, 1=아니오)로 응답하며 0점부터 15점까지 득점 가능하고 5점에서 9점까지는 경증, 10점에서 15점까지는 중증의 우울이 있는 것으로 평가된다.
자율적 동기는 Williams 등[21]의 Treatment Self-Regulation Questionnaire를 Seo [11]가 번역한 도구를 사용하였다. 이 도구는 총 8문항이며 약물관리에 관한 자율적 동기를 측정하는 3문항, 식이 운동관리에 관한 자율적 동기를 측정하는 5문항으로 이루어져 있다.

성능/효과

94점으로 확인되었다. 또한 고혈압 재가노인의 자가간호 정도는 인구사회학적 및 질병 관련 특성 그리고 사회심리적 변인에 의해 영향을 받음을 알 수 있었으며 이 중자율적 동기, 경제상태, 자신의 삶의 수용, 극복력, 고혈압 관련 건강교육 그리고 성별이 고혈압 재가노인의 자가간호를 51.6% 설명하였다. 이러한 연구 결과를 토대로 본 연구 결과에서 파악된 영향 요인을 고려한 효율적인 자가간호 증진 간호중재 프로그램의 개발이 모색되어야 한다고 사료된다.
본 연구는 고혈압을 진단 받은 65세 이상의 재가노인을 대상으로 자가간호에 영향을 미치는 요인을 규명하고 고혈압 재가 노인의 자가간호 수행을 증진시키는 방안을 제시하여 자가간호 증진 프로그램 개발 시 기초자료로 활용하고자 시도되었다. 연구 결과 연구 대상자의 극복력은 109.65±20.78점이었고, 자율적 동기는 38.18±5.99점, 우울은 8.33±2.61점이었으며, 자가간호는 52.06±6.94점으로 확인되었다. 또한 고혈압 재가노인의 자가간호 정도는 인구사회학적 및 질병 관련 특성 그리고 사회심리적 변인에 의해 영향을 받음을 알 수 있었으며 이 중자율적 동기, 경제상태, 자신의 삶의 수용, 극복력, 고혈압 관련 건강교육 그리고 성별이 고혈압 재가노인의 자가간호를 51.

후속연구

6% 설명하였다. 이러한 연구 결과를 토대로 본 연구 결과에서 파악된 영향 요인을 고려한 효율적인 자가간호 증진 간호중재 프로그램의 개발이 모색되어야 한다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	극복력이란?	최근 자가간호 수행에 도움을 줄 수 있는 심리사회적인 요인 중 극복력(resilience)이 중요한 개념으로 대두되었다[12]. 극복력은 대상자가 위협받는 내 · 외적 스트레스에 대한 반응을 감소시키고 적응을 증진시키는 인간의 잠재적인 사회적 능력으로, 고혈압을 가지고 있는 만성질환자의 질병 및 증상관리, 자가간호 수행에 따르는 디스트레스, 우울 및 스트레스에 대처하도록 행동을 유도하고 삶의 질을 높이는데 중요한 역할을 하며, 더 나아가 간호의 궁극적인 목표인 최적의 안녕상태로 회복하는데 크게 기여할 수 있다[13]. 또한 극복력은 일상생활 수행과 관련성이 있다고 보고되고 있으며[14], 고혈압을 동반한 만성질환을 가지고 있는 대다수의 재가노인에게서 극복력은 자신의 역경을 딛고 일어나 상황에 적절하게 대처하도록 돕는 중요한 심리적 요인으로 고혈압 관리에서 극복력의 중요성이 강조되고 있다[15].
	극복력은 고혈압을 극복하는데 어떠한 역할을 하는가?	최근 자가간호 수행에 도움을 줄 수 있는 심리사회적인 요인 중 극복력(resilience)이 중요한 개념으로 대두되었다[12]. 극복력은 대상자가 위협받는 내 · 외적 스트레스에 대한 반응을 감소시키고 적응을 증진시키는 인간의 잠재적인 사회적 능력으로, 고혈압을 가지고 있는 만성질환자의 질병 및 증상관리, 자가간호 수행에 따르는 디스트레스, 우울 및 스트레스에 대처하도록 행동을 유도하고 삶의 질을 높이는데 중요한 역할을 하며, 더 나아가 간호의 궁극적인 목표인 최적의 안녕상태로 회복하는데 크게 기여할 수 있다[13]. 또한 극복력은 일상생활 수행과 관련성이 있다고 보고되고 있으며[14], 고혈압을 동반한 만성질환을 가지고 있는 대다수의 재가노인에게서 극복력은 자신의 역경을 딛고 일어나 상황에 적절하게 대처하도록 돕는 중요한 심리적 요인으로 고혈압 관리에서 극복력의 중요성이 강조되고 있다[15].
	고혈압 관리 실태는 어떠한가?	따라서, 고혈압 환자의 경우 질병에 대한 정확한 인식과 건강회복 및 증진을 위한 자가간호의 수행은 매우 중요한 행위임을 알 수 있다. 그러나 실제로 고혈압을 가지고 있는 사람 중 약 50% 정도는 자신이 고혈압인지 모르고, 고혈압임을 알고 있는 사람 중에서도 약 50%만이 약물치료를 받으며, 이들 중에서도 약 절반만이 고혈압을 적절히 관리하고 있다[5]. 특히, 노년층에서 고혈압의 유병률이 증가하고 있으나[3] 고혈압 재가노인들은 사회경제적인 역할 상실로 인해 적절한 고혈압 치료를 받지 못하는 위험에 노출된다[6].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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