[논문]기능적 테이핑이 어깨둘레근 수술 후 환자의 어깨관절 통증과 근력, 관절가동범위에 미치는 즉각적 영향

문유리; 김선엽

doi:10.12674/ptk.2017.24.1.019

기능적 테이핑이 어깨둘레근 수술 후 환자의 어깨관절 통증과 근력, 관절가동범위에 미치는 즉각적 영향
The Immediate Effects of Functional Taping on Pain, Muscle Strength, and Range of Motion of the Shoulder After Surgery in Patients With Rotator Cuff Tears 원문보기

한국전문물리치료학회지 = Physical Therapy Korea, v.24 no.1, 2017년, pp.19 - 29

문유리 (대전대학교 보건의료대학원 물리치료학과) , 김선엽 (대전대학교 보건의료과학대학 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: Patients after rotator cuff (RC) surgery experienced pain, weakness and limited of motion of the shoulder. Physical therapists have used heat therapy, electrotherapy, range of motion (ROM) exercise and other methods to treat patients after RC surgery. In addition, functional taping is also used to support joint movement and to increase shoulder joint stability. Objects: The purpose of this study was to determine the initial effects of functional taping using non-elastic tape on pain, strength and ROM of the shoulder following RC surgery. Methods: Forty-eight patients with who underwent RC surgery volunteered for this study. The subjects were randomly divided into an experimental group (EG, $n_1=25$) and a control group (CG, $n_2=23$). First, non-allergic tape was applied to the shoulder to prevent skin irritation. The EG applied functional taping using non-elastic tape and the CG applied sham taping using elastic tape. Assessment tools included the shoulder pain and disability index for functional activity score, visual analog scale for level of pain, shoulder muscle strength, hand grip strength and ROM testing. Results: Pain score in the both group significantly decreased (p<.05), and change in pain score of in the EG increased significantly than in the CG (p<.05). Shoulder strength and ROM in the both group significantly increased (p<.05). Especially external rotation and extension of the shoulder ROM in the EG increased significantly more than in the CG (p<.05), but the rate of change in the two groups showed no significant difference. Conclusion: These results suggest that functional taping using non-elastic tape was initially effective in decreasing pain score level in patients with RC surgery.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구의 목적은 어깨둘레근 파열 손상으로 인한 수술적 처치를 받은 환자들을 대상으로 어깨관절 부위에 기능적 테이핑을 적용한 전후에 어깨부위에 통증 수준과 근력, 관절가동범위에 즉각적인 영향을 알아보고자 하는 것이다. 본 연구의 가설은 다음과 같다.

가설 설정

첫째, 기능적 테이핑을 적용한 군(실험군)은 중재 전후에 어깨부위의 통증 수준과 근력, 관절가동범위에 차이가 있을 것이다. 둘째, 모조(sham) 테이핑을 적용한 군(대조군)은 중재 전후에 어깨부위의 통증 수준과 근력, 관절 가동범위에 차이가 있을 것이다. 셋째, 두 군 간에 측정 변수들의 중재 전후에 평균값은 유의한 차이가 있을 것 이다로 정하였다.
둘째, 모조(sham) 테이핑을 적용한 군(대조군)은 중재 전후에 어깨부위의 통증 수준과 근력, 관절 가동범위에 차이가 있을 것이다. 셋째, 두 군 간에 측정 변수들의 중재 전후에 평균값은 유의한 차이가 있을 것 이다로 정하였다.
본 연구의 가설은 다음과 같다. 첫째, 기능적 테이핑을 적용한 군(실험군)은 중재 전후에 어깨부위의 통증 수준과 근력, 관절가동범위에 차이가 있을 것이다. 둘째, 모조(sham) 테이핑을 적용한 군(대조군)은 중재 전후에 어깨부위의 통증 수준과 근력, 관절 가동범위에 차이가 있을 것이다.

제안 방법

본 연구는 어깨둘레근 손상으로 수술적 치료를 받은 환자 48명을 대상으로 비탄력 테이프를 이용한 기능적 테이핑을 적용한 실험군(n1=25)과 탄력테이프를 이용한 모조테이핑을 적용한 대조군(n2=23)에 무작위 배정하여 실시하였다. 두 군은 각 중재 전후에 어깨관절부에 통증수준과 관절가동범위, 악력수준 그리고 어깨관절 부위 근육의 근력수준을 평가하였고 중재 전후에 차이를 분석하였다.

대상 데이터

본 연구대상자는 D시에 위치한 DS대학병원에서 정형외과 전문의로부터 어깨둘레근 손상 진단을 받고 관절경 수술을 받은 후 물리치료를 받기 위해 물리치료실에 내원한 환자 중 어깨관절 부위에 테이핑 적용이 가능하고, 본 연구의 목적에 동의하여 스스로 참여를 허락한 20∼65세 사이의 50명을 대상으로 연구하였다.

데이터처리

실험군과 대조군에서 각각 중재 전과 후에 어깨통증 수준과 관절가동범위 수준, 악력과 근력수준을 비교 하기 위하여 대응표본 t-검정을 실시하였다. 또한 두 군 간에 측정 변수들의 수준과 중재 전후의 평균값을 비교하기 위하여 독립표본 t-검정을 실시하였다. 통계 학적 유의성을 검정하기 위해 유의 수준을 α=.

이론/모형

실험군에 적용한 테이프는 기능적 테이핑 시에 일반 적으로 사용되고 있는 비탄력 테이프(Endura Sports Tape, OPTP, Minneapolis, USA)와 피부에 테이프로 인한 알러지 반응 발생을 최소화하기 위해 사용하는 무자극성 고정 테이프(Endura Fix Tape, OPTP, Minneapolis, USA)를 이용하였다(Figure 4). 이 연구에서 실험군에 대한 기능적 테이핑기법은 Macdonald(2004)가 제시한 기법을 이용하였다. 먼저 무자극성 고정 테이프를 수술측 어깨의 빗장뼈 1/2부위와 어깨뼈가시에 부착한 후 어깨세모근 부위 위에 부착하였다.

성능/효과

본 연구를 통하여 어깨둘레근 손상 환자에게 수술 후 물리치료와 함께 적용하는 비탄력 테이프를 이용한 기능적 테이핑 적용은 통증 수준의 감소와 바깥돌림과 폄 관절가동범위에 증가 효과가 있다는 것을 알게 되었다. 이러한 특성을 가진 환자들을 대상으로 한 물리치료 제공 시 비탄력 테이프를 이용한 기능적 테이핑 기법을 적용할 것을 적극 권장하는 바이다.

후속연구

Fratocchi 등(2013)의 연구에서도 테이핑의 즉각적인 효과를 통하여 대조군과 비교하였을 때 근력에 유의한 개선이 나타나지 않았으며, 이는 테이핑 적용 전과 직후에 영향을 주는 심리적인 영향이 비슷하다고 하였다. 따라서 본 연구에서 시도한 테이핑 적용에 따른 즉각적인 효과의 연구결과를 기초로 하여 향후 장시간에 중재를 적용하는 연구들이 계속되어야 할 것으로 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	어깨둘레근 손상의 원인은 무엇인가?	어깨둘레근은 네 개의 근육으로 이루어져 관절면 사이에서 정상적인 움직임을 유지하는 작용을 한다(Vanden Bossche과 Vanderstraeten, 2015). 어깨둘레근 손상과 관련하여 발생 원인이나 생체학적 변화는 명확하게 밝혀진 바는 없으나 건 조직 내에서 외적 또는 내적인 손상 등의 복합적인 요소로 발생하게 된다(DE Giorgi 등, 2014; Garofalo 등, 2011). 어깨둘레근 손상을 평가 하기 위해서는 일반적으로 가시위근의 약화와 어깨관절 바깥돌림의 어려움, 어깨관절 충돌 증상 중 두 가지 항목 이상에서 양성반응을 보이는 특성을 가지고 있다 (Murrell과 Walton, 2001).
	어깨통증이란 무엇인가?	어깨통증은 근골격계 관련 통증 중 허리통증과 목통증 다음으로 흔한 근골격계 질환이다(Rekola 등, 1993). 어깨통증은 해부학적인 문제 또는 단순한 염좌에서 부터 어깨둘레근 손상까지 다양한 원인으로 발생하고 (Gomoll 등, 2004), 그 중 어깨둘레근 손상은 어깨뼈부위의 통증과 일상생활의 장애를 유발하는 가장 흔한 질환 중 하나이다(Smith와 Smith, 2010).
	어깨둘레근 관절경 수술 후 재활과정에서 필수적으로 고려되어야할 점은 무엇인가?	따라서 수술 전후의 물리치료도 그 중요성이 점차 부각되어지고, 치료의 성공 여부에 결정적인 역할을 하게되는 다양한 물리치료 프로토콜들이 개발되어 사용되고 있다(Lee, 2014; Millett 등, 2006). 관절경 수술 후 재활과정에서 필수적으로 고려되어져야 할 점은 어깨관절의 관절가동범위, 근력, 그리고 기능적 수행수준이다. 이를 달성하기 위해서는 우선적으로 수술 후 어깨관절부의 강직을 최소화하고, 봉합된 어깨둘레근의 재파열 발생을 예방하면서 최적의 조직학적 치유를 이끄는 치료적 전략 접근이 필요하다(Lee, 2014).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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