본 연구의 목적은 노인 불면증 환자를 대상으로 우울 및 사회적 지지가 수면의 질에 미치는 영향요인을 규명하기 위함이다. 연구방법은 DSM-IV 진단기준에 의거하여 진단받은 불면증 환자 143명을 대상으로 하였다. 대상자들은 구조화된 설문지를 통해서 수면의 질, 우울, 사회적 지지를 측정하였고, 대상자의 의무기록을 검토하여 질병특성에 대한 정보를 수집하였다. 연구결과 수면의 질은 우울정도가 높을수록(r=.255, p<.05), 사회적 지지가 낮을수록(r=-.270, p<.001) 저하되었다. 수면의 질에 영향을 미치는 예측요인은 정보적지지(${\beta}=-0.406$, p<.05)와 정서적지지(${\beta}=-0.525$, p<.05)로 나타났으며, 모형 설명력은 13.2%이었다. 이와 같은 연구결과를 바탕으로 노인 불면증 환자들의 수면의 질을 향상시키기 위해서 정보적 지지와 정서적 지지를 고려한 간호중재가 개발되어야 할 것이다.
본 연구의 목적은 노인 불면증 환자를 대상으로 우울 및 사회적 지지가 수면의 질에 미치는 영향요인을 규명하기 위함이다. 연구방법은 DSM-IV 진단기준에 의거하여 진단받은 불면증 환자 143명을 대상으로 하였다. 대상자들은 구조화된 설문지를 통해서 수면의 질, 우울, 사회적 지지를 측정하였고, 대상자의 의무기록을 검토하여 질병특성에 대한 정보를 수집하였다. 연구결과 수면의 질은 우울정도가 높을수록(r=.255, p<.05), 사회적 지지가 낮을수록(r=-.270, p<.001) 저하되었다. 수면의 질에 영향을 미치는 예측요인은 정보적지지(${\beta}=-0.406$, p<.05)와 정서적지지(${\beta}=-0.525$, p<.05)로 나타났으며, 모형 설명력은 13.2%이었다. 이와 같은 연구결과를 바탕으로 노인 불면증 환자들의 수면의 질을 향상시키기 위해서 정보적 지지와 정서적 지지를 고려한 간호중재가 개발되어야 할 것이다.
The purpose of this study was to identify relationship among the depression, social support and quality of sleep in elderly insomnia patients. A total of 143 patients with insomnia diagnosed according to DSM-IV criteria. Quality of sleep, depression, and social support were measured using a self str...
The purpose of this study was to identify relationship among the depression, social support and quality of sleep in elderly insomnia patients. A total of 143 patients with insomnia diagnosed according to DSM-IV criteria. Quality of sleep, depression, and social support were measured using a self structured questionnaire and participant's medical records were reviewed for obtaining their clinical information. Quality of sleep was positively associated with depression(r=.255, p<.05), and negative correlation with social support(r=-.270, p<.001). The significant factors for quality of sleep were information support(${\beta}=-0.406$, p<.05) and affectionate support(${\beta}=-0.525$, p<.05). These factors explained 13.2% of the variance in quality of sleep. The elderly patients suffering the insomnia need the nursing interventions considering information support and affectionate support in order to improve sleep quality.
The purpose of this study was to identify relationship among the depression, social support and quality of sleep in elderly insomnia patients. A total of 143 patients with insomnia diagnosed according to DSM-IV criteria. Quality of sleep, depression, and social support were measured using a self structured questionnaire and participant's medical records were reviewed for obtaining their clinical information. Quality of sleep was positively associated with depression(r=.255, p<.05), and negative correlation with social support(r=-.270, p<.001). The significant factors for quality of sleep were information support(${\beta}=-0.406$, p<.05) and affectionate support(${\beta}=-0.525$, p<.05). These factors explained 13.2% of the variance in quality of sleep. The elderly patients suffering the insomnia need the nursing interventions considering information support and affectionate support in order to improve sleep quality.
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문제 정의
따라서 본 연구에서는 노인 불면증 환자의 간호중재가 미흡한 상황에서 첫째, 노인 불면증 환자의 수면의 질에 미치는 심리적, 환경적 영향요인을 파악하고, 둘째, 노인 불면증 환자를 대상으로 수면의 질에 미치는 심리적, 환경적 요인을 바탕으로 향후 수면의 질을 향상시키는 중재프로그램 개발에 기초자료를 마련하고자 시도하였다.
본 연구는 ‘불면증 환자의 건강기능과 삶의 질’ 연구의 이차자료 분석연구다.
본 연구는 DSM-IV 진단기준에 의거하여 불면증으로 진단받은 60세 이상의 노인 143명을 대상으로 수면의 질에 미치는 영향요인에 관한 융합연구로 이루어졌다. 이상의 분석결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
본 연구는 노인 불면증 환자의 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 규명하여 수면의 질을 향상시키기 위한 간호중재방안을 모색하고자 수행되었다. 연구를 실시한 결과, 노인 불면증 환자의 수면의 질은 나쁜 상태로 나타났으며, 우울 정도가 높을수록, 사회적 지지가 낮을수록 수면의 질이 저하되었다.
1차 연구에서 불면증 환자의 수면 전 각성, 스트레스, 걱정, 사회적 지지, 불면증상, 피로증상, 건강기능에 대한 구조모형 분석이 이루어졌다[14]. 본 연구는 불면증으로 진단받은 노인 환자의 우울, 사회적 지지가 수면의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구에서는 사회적 지지의 하위 영역 가운데 정서적 지지와 정보적 지지가 수면의 질에 미치는 주요한 영향요인으로 밝혀졌다. 그러므로 노인 불면증 환자를 간호하는 간호사는 정서적 지지와 정보적 지지의 요소를 고려한 간호 중재를 개발해야 한다.
본 연구의 목적은 노인 불면증 환자에서 수면의 질에 미치는 영향 요인을 파악하기 위하여 시도되었다. 이를 위한 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
수면의 질에 영향을 미친 변수는 사회적 지지의 하위영역 가운데 정서적 지지와 정보적 지지로 나타났다. 이에 본 연구결과를 바탕으로 불면증 환자의 특성 및 수면의 질에 영향을 미친 요인들에 대해서 논의하고자 한다.
제안 방법
대상자의 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해서 일반적 및 질병 관련 특성에서 통계적으로 유의한 차이를 보였던 주관적 건강상태와, 우울, 사회적 지지의 하위영역을 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다. 다중회귀분석의 사용 적절성을 검토하기 위하여 종속변수의 자기상관과 독립변수간의 다중공선성을 검토하였다. 그 결과 Durbin–Watson 지수 2.
본 연구 대상자는 수면전문의가 선정기준에 부합하는 대상자에게 연구목적과 절차를 설명한 후 자발적으로 연구참여에 동의하는 대상자를 참여시켰다. 방법은 자가 설문지 작성으로 이루어졌으며 작성이 어려운 경우 연구자가 읽어주고 응답하도록 하였다.
연구의 일반화를 위해서는 도시와 농촌, 중소병원과 개인병원을 다니는 대상자로 확대해서 연구를 해야 한다. 본 연구에서 수면의 질은 자가 설문지에 의존하여 측정하였다. 그러므로 객관적으로 수면을 측정할 수 있는 수면다원검사가 함께 이루어지는 연구가 필요하다.
본 연구의 도구는 구조화된 설문지를 사용하였다. 설문지는 일반적 특성(성별, 연령, 교육수준, 결혼상태, 동거형태, 직업, 월소득 등)과 질병 관련 특성(질병이환기간, 수면제 복용기간, 공존질환 병력)을 진료기록지를 직접 확인하여 기록하였다.
본 연구의 도구는 구조화된 설문지를 사용하였다. 설문지는 일반적 특성(성별, 연령, 교육수준, 결혼상태, 동거형태, 직업, 월소득 등)과 질병 관련 특성(질병이환기간, 수면제 복용기간, 공존질환 병력)을 진료기록지를 직접 확인하여 기록하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성과 질병특성을 파악한다.
대상 데이터
불면증은 수면전문의가 DSM-IV(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth)에 의거하여 진단이 이루어진 대상자들이었다. 1차 연구에서는 총 208명에게 설문지가 배부되어 총 184명의 자료가 분석에 사용되었고, 본 연구의 분석에서는 184명 가운데 60세 이상 대상자 143명을 분석에 사용하였다.
본 연구는 해당병원 연구윤리심의위원회의 승인 후 경기도 소재 S병원의 수면센터의 센터장의 허락 하에 2014년 12월 23일부터 2015년 5월 18일까지 진행되었다. 본 연구 대상자는 수면전문의가 선정기준에 부합하는 대상자에게 연구목적과 절차를 설명한 후 자발적으로 연구참여에 동의하는 대상자를 참여시켰다.
본 연구의 대상은 경기도 소재 S병원의 수면 센터 외래에서 추적관찰 중인 불면증 환자를 대상으로 하였다. 불면증은 수면전문의가 DSM-IV(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth)에 의거하여 진단이 이루어진 대상자들이었다.
대상자의 수면의 질, 우울, 사회적 지지의 상관관계는 Pearson’s correlation coeffici -ent로 분석하였다. 대상자의 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다.
대상자의 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해서 일반적 및 질병 관련 특성에서 통계적으로 유의한 차이를 보였던 주관적 건강상태와, 우울, 사회적 지지의 하위영역을 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다. 다중회귀분석의 사용 적절성을 검토하기 위하여 종속변수의 자기상관과 독립변수간의 다중공선성을 검토하였다.
0 프로그램을 사용하여 분석하였으며, 구체적인 분석방법은 다음과 같다. 대상자의 일반적 특성과 질병 특성에 따른 수면의 질은 t-test 또는 ANOVA로 분석하였고, 사후검정은 Scheffe의 다중비교 방법을 이용하였다. 대상자의 수면의 질, 우울, 사회적 지지의 상관관계는 Pearson’s correlation coeffici -ent로 분석하였다.
이론/모형
사회적 지지는 Sherbourne과 Stewart(1991)에 의해 개발된 Medical Outcome Study Social Support Survey(MOS-SSS)척도[17]를 임민경 (2002)이 번안한 한국판 사회적 지지[18]를 사용하였으며, 총 19문항으로 구성되었다. 이 도구는 물질적 지지(4문항), 애정적 지지(3문항), 긍정적 상호작용(4문항), 정서적 지지(4문항), 정보적 지지(4문항)의 5개의 하위영역으로 구성되었다.
수면의 질은 Buysse등(1989)이 개발한[19] 피츠버그 수면 질 척도(Pittsburgh Sleep Quality Index)를 Kim등 (2010)이 번역한 도구[20]를 사용하였다. 총 점수는 0점에서 21 점까지이고, 총 점수가 5점을 초과할 경우 주관적으로 불면증을 경험하는 것으로 판단한다.
우울은 Beck이 개발한 벡우울 척도[15]를 이민규 등이 번역한 우울측정 도구[16]를 사용하였다. 이 도구는 우울 증상의 심각성 정도를 평가하기 위한 목적으로 제작된 자가보고형 척도로, 우울증의 인지적, 정서적, 동기적, 신체적 증상 영역을 포함하는 21문항으로 이루어져 있다.
성능/효과
83.9%에서 ‘운동을 한다’고 응답하였고, 잠자기 전 TV시청하는 시간은 ‘1시간 미만’이라고 응답한 비율이 34.5%로 가장 높았다.
그 결과 Durbin–Watson 지수 2.128으로 자기 상관이 없었으며, 독립변수간의 다중공정성을 확인하기 위해 공차한계와 분산팽창계수를 확인한 결과 공차한계는 .141-.812 사이로 모두 0.1 이상이었고, 분산팽챙계수는 지수 1.232-6.678으로 모두 10 미만이므로 독립변수간의 다중공선성이 없는 것으로 나타나, 이 자료는 회귀분석을 실시하기기에 적합하였다.
셋째, 본 연구에서는 우울, 사회적 지지만을 조사했지만 추후 후속연구로 성별에 따른 차이와 다양한 변수(수면환경, 가족과의 유대관계, 친구와의 친밀도등)가 반영된 조사를 통해 노인대상자의 관계를 심층적으로 파악하는 것은 추후 불면증 환자의 사회적 지지체계를 활용할 수 있는 중재 개발에 도움이 될 것이고, 환자의 수면의 질 향상을 위한 전략에도 영향을 줄 것이다. 넷째, 불면증 환자를 돌보는 간호사는 특히 정보적 지지와 정서적 지지를 통해 수면의 질을 향상시킬 수 있는 간호중재를 발전시켜야 할 것이다.
대상자의 우울은 사회적 지지가 낮을수록(r=-. 368, p<.001) 우울정도가 심한 것으로 나타났다.
대상자의 우울의 평균 점수는 8.52±3.60점이었고, 10점 이상인 대상은 51명(35.7%)으로 나타났다.
대상자의 일반적 특성에 따른 수면의 질 차이를 비교하였을 때, 성별, 연령, 교육수준, 결혼, 월수입, 직업, 수면환경, 음주, 운동, TV시청 시간에서 차이가 없었다[Table 1]. 질병특성에 따른 수면의 질 차이에서는 건강상태에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
그러므로 노인 불면증 환자를 대상으로 수면제의 장기 사용보다 수면 질 향상을 위한 비약물치료의 간호중재가 제공될 수 있는 방안이 모색되어야 한다. 둘째, 노인의 건강상태가 수면의 질을 악화시키는 것으로 나타났다. 그러므로 불면증으로 치료를 받고 있는 노인에서 수면문제 뿐 아니라 건강상태의 변화에 대해서 면밀하게 관찰하고 평가할 것을 제언한다.
05)만이 유의하였다. 본 연구 결과 수면의 질에 영향을 미치는 예측변수는 이들 요인은 수면의 질에 대해 13.2%의 설명력을 보였다. Krause (2005)는 노인에서 사회적 지지 수준이 높은 것과 건강한 수면에서 관련성이 있다고 보고하였고, 사회적 지지는 수면의 보호요인(protective factor) 이라고 하였다[35].
본 연구 대상자들의 수면의 질 점수는 평균 11.93±3.23점으로 Buysse등(1989)이 제시한 수면 의 질 평가기준[19]인 5점보다 매우 높은 점수로 대상자들의 수면질이 나쁜 상태임을 확인하였다.
본 연구 목적을 위해 요구되는 대상자의 수는 G*power 3.1 program으로 분석 한 결과 유의수준 .05, 검정력 .95, 효과크기 .15, 예측요인 3개를 포함하였을 때 최소 표본 수는 119명이 요구되었으며, 본 연구에서는 143명을 선정하여 표본크기는 충분하였다.
본 연구결과 노인불면증 환자의 수면의 질에 영향을 미치는 요인은 정보적 지지(β=-0.406, p<.05), 정서적지지(β=-0.525, p<.05)로 나타났다.
본 연구결과 우울, 사회적 지지, 수면의 질과의 상관관계에서 우울정도가 높을수록(r=.255, p<.05) 사회적 지지가 낮을수록(r=-.270, p<.001) 저하되었다.
본 연구에서 사회적 지지 정도는 95점 만점에 59.00±21.16점으로 높지 않은 수준이었다.
본 연구에서는 건강상태에 따라 수면의 질이 차이가 나타났고, 건강상태가 나쁘다고 응답한 대상자가 수면질이 더 저하된 것으로 나타났다. 이는 신체건강과 불면증 간의 관련성에 대해 조사 한 선행연구에서도 주관적으로 느끼는 건강상태와 불면증이 관련이 있다는 여러 연구와 일치하는 결과이다[29].
분석결과 수면의 질 영향요인 회귀모형은 통계적으로 유의하였고(F=4.077, p<.001), 모형의 설명력은 13.2%로 나타났다.
사후 검정 결과, 건강상태가 ‘나쁘다’고 응답한 그룹은 건강상태가 ‘좋다’, ‘보통이다’라고 응답한 그룹보다 수면 질이 더 저하된 것(F=7.45, p<.001)으로 나타났다[Table2].
연구를 실시한 결과, 노인 불면증 환자의 수면의 질은 나쁜 상태로 나타났으며, 우울 정도가 높을수록, 사회적 지지가 낮을수록 수면의 질이 저하되었다. 수면의 질에 영향을 미친 변수는 사회적 지지의 하위영역 가운데 정서적 지지와 정보적 지지로 나타났다. 이에 본 연구결과를 바탕으로 불면증 환자의 특성 및 수면의 질에 영향을 미친 요인들에 대해서 논의하고자 한다.
수면환경은 ‘혼자 잔다’라고 응답한 비율이 64.3%로 높았으며, 83.2%로 대부분 음주를 하지 않는 것으로 나타났다.
본 연구는 노인 불면증 환자의 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 규명하여 수면의 질을 향상시키기 위한 간호중재방안을 모색하고자 수행되었다. 연구를 실시한 결과, 노인 불면증 환자의 수면의 질은 나쁜 상태로 나타났으며, 우울 정도가 높을수록, 사회적 지지가 낮을수록 수면의 질이 저하되었다. 수면의 질에 영향을 미친 변수는 사회적 지지의 하위영역 가운데 정서적 지지와 정보적 지지로 나타났다.
이상의 연구결과를 종합하면 불면증으로 치료받고 있는 환자의 수면의 질은 정보적 지지와 정서적 지지에 의해서 중요하게 작용되는 것을 알 수 있다. 임상에서 약물치료에서 벗어나 지지 간호중재프로그램을 개발을 통해 수면의 질을 향상시켜 주어야 할 것이다.
대상자의 일반적 특성에 따른 수면의 질 차이를 비교하였을 때, 성별, 연령, 교육수준, 결혼, 월수입, 직업, 수면환경, 음주, 운동, TV시청 시간에서 차이가 없었다[Table 1]. 질병특성에 따른 수면의 질 차이에서는 건강상태에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 사후 검정 결과, 건강상태가 ‘나쁘다’고 응답한 그룹은 건강상태가 ‘좋다’, ‘보통이다’라고 응답한 그룹보다 수면 질이 더 저하된 것(F=7.
첫째, 본 연구 대상자들의 질병이환기간은 10.20년으로 불면증상이 만성화로 진행되고 있었다. 그러므로 노인 불면증 환자를 대상으로 수면제의 장기 사용보다 수면 질 향상을 위한 비약물치료의 간호중재가 제공될 수 있는 방안이 모색되어야 한다.
후속연구
임상에서 약물치료에서 벗어나 지지 간호중재프로그램을 개발을 통해 수면의 질을 향상시켜 주어야 할 것이다. 그러므로 불면증 환자의 수면의 질을 높여줄 수 있는 사회적 지지 간호중재 프로그램을 개발하여 임상현장에 적용할 수 있는 연구가 필요함을 제언한다.
둘째, 노인의 건강상태가 수면의 질을 악화시키는 것으로 나타났다. 그러므로 불면증으로 치료를 받고 있는 노인에서 수면문제 뿐 아니라 건강상태의 변화에 대해서 면밀하게 관찰하고 평가할 것을 제언한다. 셋째, 본 연구에서는 우울, 사회적 지지만을 조사했지만 추후 후속연구로 성별에 따른 차이와 다양한 변수(수면환경, 가족과의 유대관계, 친구와의 친밀도등)가 반영된 조사를 통해 노인대상자의 관계를 심층적으로 파악하는 것은 추후 불면증 환자의 사회적 지지체계를 활용할 수 있는 중재 개발에 도움이 될 것이고, 환자의 수면의 질 향상을 위한 전략에도 영향을 줄 것이다.
이정숙 & 이선영(2015)은 노인의 낮동안 적극적으로 활동할 수 있게 하는 중재는 적절한 수면시간을 유지하도록 도울 수 있다고 하였다[31]. 그러므로 불면증으로 치료를 받고 있는 노인에서 수면문제뿐 아니라 건강상태의 변화, 주간활동에 대해서 면밀하게 관찰하고 평가가 필요할 것으로 생각된다.
본 연구가 가지는 연구의 제한점은 다음과 같다. 본 연구 대상자는 일개 대학병원에서 추적 진료받고 있는 외래 환자로 표집 하였기 때문에 연구결과에 대한 해석 및 일반화에 제한점을 가진다. 연구의 일반화를 위해서는 도시와 농촌, 중소병원과 개인병원을 다니는 대상자로 확대해서 연구를 해야 한다.
그러므로 불면증으로 치료를 받고 있는 노인에서 수면문제 뿐 아니라 건강상태의 변화에 대해서 면밀하게 관찰하고 평가할 것을 제언한다. 셋째, 본 연구에서는 우울, 사회적 지지만을 조사했지만 추후 후속연구로 성별에 따른 차이와 다양한 변수(수면환경, 가족과의 유대관계, 친구와의 친밀도등)가 반영된 조사를 통해 노인대상자의 관계를 심층적으로 파악하는 것은 추후 불면증 환자의 사회적 지지체계를 활용할 수 있는 중재 개발에 도움이 될 것이고, 환자의 수면의 질 향상을 위한 전략에도 영향을 줄 것이다. 넷째, 불면증 환자를 돌보는 간호사는 특히 정보적 지지와 정서적 지지를 통해 수면의 질을 향상시킬 수 있는 간호중재를 발전시켜야 할 것이다.
본 연구 대상자는 일개 대학병원에서 추적 진료받고 있는 외래 환자로 표집 하였기 때문에 연구결과에 대한 해석 및 일반화에 제한점을 가진다. 연구의 일반화를 위해서는 도시와 농촌, 중소병원과 개인병원을 다니는 대상자로 확대해서 연구를 해야 한다. 본 연구에서 수면의 질은 자가 설문지에 의존하여 측정하였다.
본 연구의 의의는 국내에서 불면증 환자 대상의 연구가 미흡하고, 특히 노인 불면증 대상 연구는 찾아보기 어려운 실정임에도 불구하고 본 연구에서는 노인 불면증 환자를 대상으로 수면의 질에 미치는 영향요인을 파악하였다는 점에 본 연구의 의의가 있다. 이러한 연구 결과들을 바탕으로 생물학적인 접근에서 벗어나 향후 사회적 지지가 불면증 환자의 수면 질을 향상시키고 개선하는데 도움이 되는지 확인하기 위한 간호중재 개발과 평가가 필요할 것으로 사료된다.
이는 불면증 환자의 성격 특성인 우울, 불안, 강박, 걱정, 완벽성, 신체적 건강에 대한 집착, 그리고 신체화 경향이[28] 영향을 주었을 것으로 생각된다. 추후 후속연구로 불면증 환자의 수면환경과 배우자 또는 가족과의 친밀도에 대한 조사를 통해 관계를 파악해 보는 것이 필요하다.
그러므로 노인 불면증 환자를 간호하는 간호사는 정서적 지지와 정보적 지지의 요소를 고려한 간호 중재를 개발해야 한다. 특히 간호사는 24시간 환자를 돌보고, 외래에서 치료를 받고 있는 환자들에게 교육과 설명을 가장 가까운 위치에서 접근할 수 있으므로 정보적, 정서적 지지를 통해 수면의 질을 향상시킬 수 있는 간호중재를 발전시켜야 할 것이다.
하지만 본 연구에서는 성별에 대한 영향요인을 고려하지 못하였다. 향후 연구에서는 성별에 따른 분석이 이루어져야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
불면증이란?
불면증은 잠들기 어렵고, 자주 깨며, 자고 일어나도 개운하지 않은 수면을 말하며, 모든 연령대에서 불면증을 경험하지만 노인에서 발생비율이 가장 높다. Cho 등[4]의 연구에 따르면 성인 20-29세 사이에서의 불면증 유병률은 16.
노인들이 불면증을 겪으면 어떠한 증상까지 야기시킬 수 있나?
수면의 질은 간호학, 의학을 비롯한 건강관련 분야에서는 중요한 건강문제로 대두되고 있는 개념으로서 수면의 양, 잠드는데 걸리는 시간, 야간 수면시 깨는 횟수, 수면효율, 수면에 대한 만족감 정도의 주관적인 느낌을 의미한다. 특히, 노인에서 수면 질 저하는 낙상 위험성, 만성 피로, 심지어는 섬망 증상까지 야기시키기 때문에 관심을 가져야 할 요인이다[7].
수면의 질이란?
수면의 질은 간호학, 의학을 비롯한 건강관련 분야에서는 중요한 건강문제로 대두되고 있는 개념으로서 수면의 양, 잠드는데 걸리는 시간, 야간 수면시 깨는 횟수, 수면효율, 수면에 대한 만족감 정도의 주관적인 느낌을 의미한다. 특히, 노인에서 수면 질 저하는 낙상 위험성, 만성 피로, 심지어는 섬망 증상까지 야기시키기 때문에 관심을 가져야 할 요인이다[7].
H. C. Driscoll, L. Serody, S. Patrick, J. Maurer, S. Bensasi, P. R. Houck, C. F. M. D. Miller, "Sleeping well, aging well: a descriptive and crosssectional study of sleep in 'successful agers' 75 and older", The American journal of geriatric psychiatry, Vol. 16, No. 1, pp. 74-82, 2008.
S. H. Sok, K. B. Kim, "Applied Effects of Auricular Acupuncture Therapy on Insomnia of Taeumin in Elderly Women", Journal of East-West Nursing Research, Vol. 14, No. 2, pp. 1-8, 2008.
Y. W. Cho, W. C, Shin, C. H. Yun, S. B. Hong, J. Kim, C. J. Earley, "Epidemiology of insomnia in Korean adults: prevalence and associated factors", Journal of clinical neurology, Vol. 5, No. 1, pp. 20-23, 2009.
M. Novak, I. Mucsi, C. M. Shapiro, J. Rethelyi, M. S. Kopp, "Increased utilization of health services by insomniacs an epidemiological perspective", Journal Psychosomatic Research, Vol. 56, No. 5, pp. 527-536, 2004.
S. H. Ahn, H. K. Choi, J. H. Kim, J. L. Kim, "Prevalence of Insomnia and Associated Factors among Community-Dwelling Korean Elderly" Jounal of Korean Geriatric Psychiatry, Vol. 19, No. 1, pp. 32-39, 2015.
K. R. Shin, S. J. Gong, Y. H. Kang, J. W. Oak, E. J. Lim, "The relationship of late-life function and disability(LLFDI) with quality of sleep in older men with prostatic hypertrophic symptoms", Korean Journal of Adult Nursing, Vol. 21, No. 1, pp. 43-52, 2009.
A. G. Wade, I. Ford, G. Crawford, A. D. McMahon, T. Nir, M. Laudon, N. Zisapel, "Efficacy of prolonged release melatonin in insomnia patients aged 55-80 years: quality of sleep and next-day alertness outcomes", Current medical research and opinion, Vol. 23, No. 10, pp. 2597-2605, 2007.
J. Glass, K. L. Lanctot, N. Herrmann, B. A. Sproule, U. E. Busto, "Sedative hypnotics in older people with insomnia: meta-analysis of risks and benefits", BMJ, Vol. 331, No. 7526, pp. 1169-1173, 2005.
K. G. Baron, K. J. Reid, R. G. Malkani, J. Kang, P. C. Zee, "Sleep Variability Among Older Adults With Insomnia: Associations With Sleep Quality and Cardiometabolic Disease Risk", Behavioral sleep medicine, Vol. 15. No. 1. pp. 144-157, 2017.
S. J. Yang, J. S. Kim, "Factors Affecting the Quality of Sleep among Community Dwelling Elders", Journal Korean Gerontol Nursing, Vol. 12, No. 2, pp. 108-118, 2010.
O. S. Cho, J. L. Kim, Y. M. Kim, "A Study on Sleep Quality and Geriatric Depression in the Elderly between Hospital and Senior Welfare Service Center", Journal of the Korean Gerontological Society, Vol. 33, No.2, pp. 493-507, 2013.
J. H. Kim, P. J. Oh, "Effects of Nonpharmacological Interventions on Primary Insomnia in Adults Aged 55 and Above: A Meta-analysis", Korean Journal of Adult Nursing, Vol. 28, No. 1, pp. 13-29, 2016.
E. K. Han, "Structural equation modeling on functional health of patients with insomnia based on theory of unpleasant symptom", Yonsei University, Ph. D. thesis, 2016.
A. T. Beck, "Depression: Clinical, experimental, and theoretical aspects", University of Pennsylvania Press, 1967.
M. K. Rhee, Y. H. Lee, S. H. Park, C. H. Sohn, Y. C. Chung, S. K. Hong, B. K. Lee, P. Chang, A-R. Yoon, "A standardization study of Beck Dep ression Inventory I-Korean Verson(K-BDI): Reliability and Factor Analysis", The Korean Journal of Psychopathology, Vol. 4, No. 1, pp. 77-95, 1995.
C. D. Sherbourne, A. L. Stewart, "The MOS social support survey", Social science & medicine, Vol. 32, No. 6, pp. 705-714, 1991.
M. K. Lim, "Relationships between social support and health among low income groups in urban area", Seoul National University, master's thesis, 2002.
D. J. Buysse, C. F. Reynolds, T. H. Monk, S. R. Berman, D. J. Kupfer, "The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research", Psychiatry Research, Vol. 28, No. 2, pp. 193-213, 1989.
K. W. Kim, I. Y. Yoon, S. Chung, Y. K. Shin, S. B. Lee, E. A. Choi, J. M. Kim, "Prevalence, comorbidities and risk factors of restless legs syndrome in the Korean elderly population -results from the Korean Longitudinal Study on Health and Aging", Journal of sleep research, Vol. 19, No. 1, pp. 87-92, 2010.
J. P. Hong, J. H, Ahn, Y. K. Yun, J. I. Park, S. Y. Lee, B. J. Hahm, J. K. Kim, O. S. Han. M. J. Cho, "Sleep habits and insomnia associated factors in the urban elderly: demographic, health and psychobehavioral correlates", Journal Korean Neuropsychiatric association, Vol. 39, No. 6, pp. 1111-1121, 2000.
W. H. Kim, B. S. Kim, S. K. Kim, S. M. Chang, D. W. Lee, M. J. Cho, J. N. Bae, "Prevalence of insomnia and associated factors in a community sample of elderly individuals in South Korea", International Psychogeriatrics, Vol. 25, No. 10, pp. 1729-1737, 2013.
Y. H. Kang, M. Y, Kim, G. J. Lee, D. Y. Jung, R. W. Ma, "A Study of Social Support, Loneliness, Sleep Quality, and Perceived Health Status among Community-dwelling Older Adults", Journal of Korean Public Health Nursing, Vol. 26, No. 2, pp. 303-313, 2012.
K. M. Bang, H. C. Kim, "Quality of Sleep and Health-Related Quality of Life in Patients with Major Mental Disorders", Journal of the Korean Society of Biological Therapies in Psychiatry, Vol. 11, No. 2, pp. 138-149, 2005.
D. F. Swaab, E. Fliers, T. S. Partiman, "The suprachiasmatic nucleus of the human brain in relation to sex, age and senile dementia", Brain research, Vol. 342, No. 1, pp. 37-44, 1985.
S. Y. Sohn, "Comparative Study on the Quality of Life of the Elderly and its' Affecting Factors Between Rural and Urban Areas", Journal of the Korean Gerontological Society, Vol. 26, No. 3, pp. 601-615, 2006.
B. J. Ham, L. Kim, "Insomnia and Personality Trait", Sleep Medicine and Psychophysiology, Vol. 9, No. 2, pp. 100-105, 2002.
X. Liu, L. Liu, "Sleep habits and insomnia in a sample of elderly persons in China", Sleep, Vol. 28, No. 12, pp. 1579-1587, 2005.
P. V. D. N. Nobrega, A. C. C. Maciel, C. M. de Almeida Holanda, R. Oliveira Guerra, J. F. Araujo, "Sleep and frailty syndrome in elderly residents of longstay institutions: A crosssectional study", Geriatrics & gerontology international, Vol. 14, No. 3, pp. 605-612, 2014.
J. S. Lee, S, Y. Lee, "Effects of Cognitive Function and Depression on Anxiety in Elderly People-Convergent approach", Journal of Digital Convergence, Vol. 13, No. 8, pp. 401-408, 2015.
A. R. Kim, "The Influence of physical activity and depression on sleep quality in community -dwelling older adults: A comparison between Young-old and Old-old", Journal of Korean Biological Nursing Science, Vol. 17, No. 4, pp. 287-296, 2015.
K. H. Yang, M. G. Jeong, "Mediating Effects According to Family Type in the Complex Relationship between Psychological and Material Factors and Depression in the Elderly", Journal of Digital Convergence, Vol. 13, No. 7, pp. 437-444, 2015.
H. J. Choi, S. G. Back, "A Study on Depressive disposition by Convergence approach of Leisure History and Family situation in Elderly Women", Journal of the Korea Convergence Society, Vol. 6, No. 5, pp. 295-302, 2015.
W. M. Troxel, T. F. Robles, M, Hall , D. J. Buysse, "Marital quality and the marital bed: examining the covariation between relationship quality and sleep", Sleep Medicine Reviews, Vol. 11, No. 5, pp. 389-404, 2007.
H. E. Gunn, W. M. Troxel, M. H. Hall, D. J. Buysse, "Interpersonal distress is associated with sleep and arousal in insomnia and good sleepers", Journal of psychosomatic research, Vol. 76, No. 3, pp. 242-248, 2014.
S. S. Shin, K. J. Lee, " The stress, social support and psychological well-being of the elderly", Journal of the Korea Gerontological Society, Vol. 22, No. 1. pp. 1-20, 2002.
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