[논문]전방머리자세와 중립자세에 대한 인위적 자세변화가 호흡에 미치는 영향

배원식; 이건철; 박승욱; 백용현

doi:10.15268/ksim.2017.5.1.067

전방머리자세와 중립자세에 대한 인위적 자세변화가 호흡에 미치는 영향
Effect of the Changes in Forward Head Posture and Neutral Head Posture on Respiratory 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.5 no.1, 2017년, pp.67 - 74

배원식 (경남정보대학교 물리치료학과) , 이건철 (경남정보대학교 물리치료학과) , 박승욱 (경남정보대학교 물리치료학과) , 백용현 (경남정보대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : Forward head posture is typical neck disorders occur in all people. And this attitude causes a shortening and weakening of the muscles in the body. It also causes excessive extension acts as a reward. This attitude has to change if the pain occurs around the neck and shoulders, and are subjected to unusual stress. Patients with chronic neck pain associated with forward head posture was found to be the more severe the fall of the respiratory, forward head posture poor quality of much breath. The purpose of this study was to compare the effect of changes in forward head posture and neutral head posture on respiratory. Method : Forty volunteers were participated in study and divided into two groups [forward head posture group (n=20) and neutral head posture group (n=20)]. We measured cervical alignment with global postural system to find out a forward head posture. Respiratory function was measured with a SPIROVIT SP-1 equipment and we found out a forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume at one second (FEV1) and FEV1/FVC. A pared t-test was used to determine a statistical significance for the pulmonary function variation and a independent t-test was used to determine a statistical significance in the two groups. Results : In the experimental group, FVC and FEV1 were significantly higher in the artificial neutral head posture than in the forward head posture. In the control group, FVC and FEV1 were significantly higher in the neutral head posture than in the forward head posture. FVC, FEV1, and FEV1/ FVC were significantly higher in the neutral head posture of control group than the artificial neutral head posture of experimental group and higher in the artificial forward head posture of control group than the forward head posture of experimental group. Conclusion : In conclusion, neutral head posture is considered to be an important factor in correct posture and improvement of lung function and continuous study of posture correction program for posture imbalance will be needed.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이처럼 현재까지 전방머리자세와 폐 기능과 직접적인 내용을 다룬 선행 연구는 많았으나 전방머리자세와 중립자세에 따른 자세 변화가 폐 기능에 미치는 영향에 관한 연구는 다소 부족하다고 사료되었다. 따라서 본 연구는 전방머리자세와 중립자세의 집단을 구분하여 각각의 집단에 따른 실험자의 평소 이완 자세와 인위적 자세 변화가 폐 기능에 미치는 영향을 알아보고자 연구를 실시하였다.
이처럼 현재까지 전방머리자세와 폐 기능과 직접적인 내용을 다룬 선행 연구는 많았으나 전방머리자세와 중립자세에 따른 자세 변화가 폐 기능에 미치는 영향에 관한 연구는 다소 부족하다고 사료되었다. 따라서 본 연구는 전방머리자세와 중립자세의 집단을 구분하여 각각의 집단에 따른 실험자의 평소 이완 자세와 인위적 자세 변화가 폐 기능에 미치는 영향을 알아보고자 연구를 실시하였다.

제안 방법

전신자세측정시스템(GPS400)을 이용하여 머리와 목의 자세를 측정하여 전방머리자세를 보이는 실험군 20명, 중립자세를 보이는 대조군 20명 총 40명을 선발하였다. 실험 전 동질성 검사를 실시하였고 실험군은 인위적 중립자세, 대조군은 인위적 전방머리자세를 취하여 폐 기능을 측정 하였다. 자세한 실험 절차는 그림 1과 같다
GPS400은 사진 촬영을 통해 자세 변화를 측정하여 신체의 전·후와 좌·우 모습을 중심선, 수직선, 수평선을 이용하여 신체의 비대칭을 알아볼 수 있는 측정 도구이다(송민옥 등, 2014). 자세 측정을 위해 3 m 거리를 두고 실험자는 기립자세에서 시상면상의 같은 자리에서 어깨뼈봉우리에 스티커를 부착하고 카메라 촬영을 하여 귀의 바깥귀길 중심선과 어깨뼈봉우리를 축으로 수직선을 그었을 때 두 선 사이의 거리를 측정하였다(그림 2). 전방머리자세군과 중립자세군의 집단 간 선정분류 기준은 뉴욕 주 자세 판정기준(이대희, 2011)에 따라 발목의 뼈, 어깨 위 뼈, 귀의 바깥귀길 중심선이 정상선에서 2.
폐기능 검사를 위하여 폐활량계(SPIROVIT SP-1, SCHILLER AG, Switzerland)(그림 3)를 이용하여 실험자는 마개로 코를 막고 일회용 마우스피스를 입에 물고 최대 들숨 후에 구강으로 내뱉은 노력성 폐활량(Forced vital capacity, FVC)과 1초간 노력성 날숨량(Forced expiratory volume at one second, FEV₁) 및 1초간 노력성 날숨량의 노력성 폐활량에 대한 비(FEV₁/FVC)를 측정하였다.

대상 데이터

본 연구는 호흡 시 자세 변화가 폐 기능에 미치는 영향을 알아보기 위하여 부산광역시에 위치한 K대학에 재학 중인 남학생 총 40명을 선발하였으며 연구에 참여한 대상자의 선정기준은 다음과 같다.
실험군: 전방머리자세군(Foward head posture group)
전신자세측정시스템(GPS400)을 이용하여 머리와 목의 자세를 측정하여 전방머리자세를 보이는 실험군 20명, 중립자세를 보이는 대조군 20명 총 40명을 선발하였다. 실험 전 동질성 검사를 실시하였고 실험군은 인위적 중립자세, 대조군은 인위적 전방머리자세를 취하여 폐 기능을 측정 하였다.

데이터처리

0 for windows 프로그램을 이용하여 분석하였다. 두 군에서 각각 전․후 폐 기능 변화를 확인하기 위하여 대응표본 t검정을 실시하였으며 두 집단 간 평균값 차이를 확인하기 위해 독립표본 t검정을 실시하였다. 통계적 검증을 위한 유의수준은 α= 0.

이론/모형

본 연구의 자세 측정은 전신자세측정시스템(GPS400, Red Balacne, Italy)을 이용하였다. GPS400은 사진 촬영을 통해 자세 변화를 측정하여 신체의 전·후와 좌·우 모습을 중심선, 수직선, 수평선을 이용하여 신체의 비대칭을 알아볼 수 있는 측정 도구이다(송민옥 등, 2014).

성능/효과

결론적으로 폐 기능 개선을 위해서는 올바른 자세가 중요한 요인이라고 사료된다. 또한 자세 불균형으로 인한 자세 교정 프로그램에 대한 지속적인 연구가 필요할 것이라 사료된다.
둘째, 실험군의 인위적 중립자세와 대조군의 중립자세, 실험군의 전방머리자세와 대조군의 인위적 전방머리자세에 따른 각각의 비교에서 실험군(전방머리자세)에 비해 대조군(중립자세)에서 폐 기능이 모두 높게 나타났다.
한진태 등(2015)은 젊은 성인에게 정상자세와 전방머리자세 사이의 강제폐활량과 최대 수의적 환기량을 비교한 결과 정상 자세에서 강제폐활량, 1초간 노력성 날숨량, 1초간 노력성 날숨량의 노력성 폐활량에 대한 비, 최대 수의적 환기량이 전방머리자세에 비해 유의하게 증가하였다. 본 연구에서도 인위적인 자세 변화로 인하여 전방머리자세 대상군에서 노력성 폐활량이 인위적 중립자세로 측정할 때 높게 나타났으며, 중립자세 대상군에서는 인위적 전방머리자세로 측정하였을 때 노력성 폐활량이 낮게 나오는 것을 확인할 수 있었으며 선행 연구 결과와 일치하였다. 이는 전 방머리자세에서 비정상적인 자세와 함께 그로 인한 호흡 근육의 약화가 폐 기능 감소를 유발하였다고 사료된다.
실험군에서 노력성 폐활량(FVC)은 전방머리자세 3.03±0.36 ℓ, 인위적 중립자세 3.27±0.32 ℓ로 인위적 중립자세에서 증가하였으며(p<.05), 1초간 노력성 날숨량(FEV₁)은 전 방머리자세 2.36±0.29 ℓ, 인위적 중립자세 2.75±0.27 ℓ로 인위적 중립자세에서 증가하였고(p<.001), 1초간 노력성 날숨량의 노력성 폐활량에 대한 비(FEV₁/FVC)는 전방머리 자세 78.85±12.92 %, 인위적 중립자세 84.62±9.35 %로 인위적 중립자세에서 증가하였으나 유의한 차이는 보이지 않았다.
실험군의 전방머리자세와 대조군의 인위적 전방머리자세에 대한 폐 기능 비교 결과, 노력성 폐활량은 각각 3.03±0.36 ℓ, 3.30±0.68 ℓ로 대조군의 인위적 전방머리자세에서 더 컸으나 유의한 차이는 없었다. 1초간 노력성 날숨량은 각각 2.
Koh와 Jung(2013)은 머리 자세와 호흡 패턴에 따라 목빗근과 목갈비근의 활성도가 차이를 보인다고 하였다. 자세와 호흡에 관한 이명희 와 주민(2014)의 선행연구에서 전방머리자세를 평가하는 수단인 두개척추각과 분당 최대산소섭취량 및 분당 최대 이산화탄소배출량은 양의 상관관계를 보였으며, 전방머리 자세가 심해질수록 호흡순환 기능이 낮다는 것을 확인하였다. 또한 전방머리자세와 관련이 있는 만성 목통증 환자는 최대 수의적환기량, 최대 흡기압력, 최대 호기압력이 감소하며, 전방머리자세가 심해질수록 최대 흡기압력과 최대 호기압력이 낮아지는 음의 상관관계를 가지는 것을 확인하였다(한진태 등, 2015).
첫째, 실험군은 전방머리자세 보다 인위적 중립자세를 취했을 때 폐 기능이 향상되었고 대조군은 인위적 전방머리자세에 비해 중립자세에서 폐 기능이 향상되었다.

후속연구

결론적으로 폐 기능 개선을 위해서는 올바른 자세가 중요한 요인이라고 사료된다. 또한 자세 불균형으로 인한 자세 교정 프로그램에 대한 지속적인 연구가 필요할 것이라 사료된다.
본 연구의 제한점으로 폐활량 측정 시 머리가 일정하게 고정이 되도록 통제하지 못하였고 호흡근의 보조근을 대상으로 연구를 시행하였으며 연구대상자가 20대 성인에 한정되어 추후 연구에서는 이러한 제한점을 고려하여 호흡 주동근을 대상으로 한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
호흡 훈련의 효과는 이미 널리 알려져 있으나 주로 만성폐쇄성 폐질환 환자나 척수손상 환자 같은 신경근육 질환 환자에게 많이 적용되고 있다. 하지만 이상의 결과를 볼 때 전방머리자세가 있는 사람도 중립 자세로의 변화만으로도 폐 기능 향상에 도움을 줄 수 있으며, 전방머리자세를 가지고 있는 노인뿐만 아니라 근골격계 환자, 운동선수 및 일반인들에게도 바른 자세 및 호흡 훈련을 통하여 호흡 근력을 강화시키고, 들숨 능력을 향상시켜 전방머리 자세 예방 및 치료에 더 큰 효과를 가져다 줄 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	전방머리자세란 무엇인가?	전방머리자세(forward head posture: FHP)는 신체 무게중심을 관통하는 수평면에 가상의 수직선에 대해 머리가 전방에 위치한 상태를 의미하며, 현대 사회에서 사무직 근로자와 장시간 책상에 앉아있는 학생에서 많이 발생되는 대표적인 목 부위 질환의 원인이다. 이러한 자세는 깊은목굽 힘근이 약화되고, 목갈비근, 뒤통수밑근육 및 목빗근의 단축을 유발하여 위쪽 목과 고리뒤통수관절의 보상으로 과도한 폄을 유발하고 이로 인해 목과 어깨 부위의 근육 길이와 근력이 변화되어 목과 어깨주변에 통증을 유발시킨다(Harrison 등, 2003; Page 등, 2010).
	들숨근의 역할은 무엇인가?	들숨근은 주동근인 가로막과 바깥갈비사이근, 들숨 보조근인 목빗근, 목갈비근 및 위등세모근으로 구성된다. 안정 시 가로막이 수축하면 공기는 압력이 낮아진 폐 안으로 유입 되고 이때 보조근인 목빗근과 목갈비근은 복장뼈와 갈비뼈를 머리 방향으로 이동시켜 들숨 시 가슴우리의 크기를 확장시키는 역할을 한다(Legrand 등, 1997; Legrand 등, 2003; Ovechkin 등, 2010). 정상적인 호흡은 들숨근의 활동이 가슴우리와 허파 조직의 저항 등 자연적인 탄성 반동 시스템을 이겨내야 하고 이것은 들숨근의 수축이 가슴우리 팽창을 제한하는 구조적인 요소와 더불어 폐로 도달하는 공기의 양에 영향을 미치게 된다.
	들숨근은 어떻게 구성되는가?	들숨근은 주동근인 가로막과 바깥갈비사이근, 들숨 보조근인 목빗근, 목갈비근 및 위등세모근으로 구성된다. 안정 시 가로막이 수축하면 공기는 압력이 낮아진 폐 안으로 유입 되고 이때 보조근인 목빗근과 목갈비근은 복장뼈와 갈비뼈를 머리 방향으로 이동시켜 들숨 시 가슴우리의 크기를 확장시키는 역할을 한다(Legrand 등, 1997; Legrand 등, 2003; Ovechkin 등, 2010).

참고문헌 (28)

김병조(2004). 노력성 호흡운동이 편마비환자의 보행특성에 미치는 영향. 대구대학교 대학원, 박사학위 논문.
송민옥, 강성헌, 이상호 등(2014). 균형증진 훈련이 어깨기울기에 미치는 영향. 대한통합의학회지, 2(1), 91-100.

원문보기 상세보기
신희준(2012). 호흡훈련 프로그램이 시설 노인의 호흡기능 및 신체 피로감에 미치는 영향. 용인대학교 대학원, 박사학위 논문.
이대희(2011). 균형운동과 신장운동이 두부 전방전위 자세에 미치는 영향. 대구대학교 대학원, 박사학위 논문.
이명희, 주민(2014). 젊은 성인에서 두개척추각과 호흡순환기능의 상관관계 분석. 대한물리의학회지, 9(1), 107-113.

원문보기 상세보기
장철(2010). 호흡운동이 두부 전방전위에 미치는 영향. 대구대학교 대학원, 박사학위 논문.
조현래(2015). 두부전방전위자세에 자세교정법과 호흡보조근운동의 적용 시 CVA와 호흡의 변화. 대한통합의학회지, 3(3), 89-94.

원문보기 상세보기
한진태, 고민지, 김영주(2015). 정상자세와 머리전방자세 사이의 강제폐활량과 최대 수의적 환기량 비교. 대한물리의학회지, 10(1), 83-89.

원문보기 상세보기
American Thoracic Society(1991). Lung function testing: selection of reference values and interpretive strategies. Am Rev Respir Dis, 144, 1202-1218.

상세보기
American Thoracic Society(1995). Standardization of spirometry, 1994 Update(1995). Am J Respir Crit Care Med, 152(3), 1107-1136.

상세보기
Boss R, Sparrow D, Garvcy AJ, et al(1980). Cigarette smoking, aging, and decline in pulmonary function: A longitudinal study. Arch Environ Health, 35(4), 247-252.

상세보기
Casaburi Rj, Porszasz J, Burns MR, et al(1997). Physiologic benefits of exercise training in rehabilitation of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med, 155(5), 1541-1551.

상세보기
Harrison DE, Harrison DD, Colloca CJ, et al(2003). Repeatability over time of posture, x-ray positioning, and x-ray line drawing: an analysis of six control groups. J Manipulative Physiol Ther, 26(2), 87-98.

상세보기
Kang JI, Jeong DK(2016). The effect of exhalation breathing exercise on respiratory synergist muscle activity and pulmonary functions in patients with forward head posture. J Korean Phys Ther, 28(2), 149-154.

원문보기 상세보기
Kang KW, Jung SI, Kim K, et al(2016). Effects of sitting posture on respiratory function while using a smartphone. J Phys Ther Sci, 28(5), 1496-1498.

상세보기
Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, et al(2005). Muscles : testing and function with posture and pain. 4th ed, Baltimore, Lippincott Wliiliams &Wilkins.
Koh EK, Jung DY(2013). Effect of head posture and breathing pattern on muscle activities of sternocleidomastoid and scales during inspiratory respiration. Korean Soc Sport Biomech, 23(3), 279-284.

원문보기 상세보기
Legrand A, Schneider E, Gevenois PA, et al(2003). Respiratory effects of the scalene and sternomastoid muscles in humans. J Appl Physiol, 94(4), 1467-1472.

상세보기
Langford ML(1994). Poor posture subjects a worker's body to muscle imbalance, nerve compression. Occup Health Saf, 63(9), 38-40.

상세보기
Ovechkin A, Vitaz T, De Paleville DT, et al(2010). Evaluation of respiratory muscle activation in individuals with chronic spinal cord injury. Respir Physiol Neurobiol, 173(2), 171-178.

상세보기
Page P, Frank, C, Lardner R(2010). Assessment and treatment of muscle imbalance: The Janda approach. Illinois, Human Kinetics.
Paris SV(1990). Cervical symptoms of forward head posture. Topics in Geriatric Rehabilitation, 5(4), 11-20.

상세보기
Petrovic M, Lahrmann H, Pohl W, et al(2009). Idiopathic diaphragmatic paralysis-satisfactory improvement of inspiratory muscle function by inspiratory muscle training. Respir Physiol Neurobiol, 165(2-3), 266-267.

상세보기
Salahzadeh Z, Maroufi N, Ahmadi A, et al(2014). Assessment of forward head posture infemales: observational and photogrammetry methods. J Back Musculoskelet Rehabil, 27(2), 131-139.

상세보기
Sutbeyaz ST, Koseoglu F, Inan L, et al(2010). Respiratory muscle training improves cardiopulmonary function and exercise tolerance in subjects with subacute stroke: a randomized controlled trial. Clin Rehabil, 24(3), 240-250.

상세보기
Takahashi S, Suzuki N, Asazuma T, et al(2007). Factors of thoracic cage deformity that effect pulmonary function in adolescent idiopathic thoracic scoliosis. Spine(Phila Pa 1976), 32(1), 106-112.

상세보기
Visscher CM, Deboer W, Lobbezoo F, et al(2002). Is there a relationship between head posture and craniomandibular pain? J Oral Rehabil, 29(11), 1030-1036.

상세보기
Yip CH, Chiu TT, Poon AT(2008). The relationship between head posture and severity and disability of patients with neck pain. Man Ther, 13(2), 148-154.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증