[논문]호흡방법에 따른 전방머리자세의 목근육 활성도 변화

배원식; 이현옥; 박두진

doi:10.21598/jkpnfa.2017.15.2.159

호흡방법에 따른 전방머리자세의 목근육 활성도 변화
Effects of Breathing Methods on Neck Muscle Activation in Subjects with a Forward Head Posture 원문보기

PNF and movement, v.15 no.2, 2017년, pp.159 - 166

배원식 (경남정보대학교 물리치료학과) , 이현옥 (부산가톨릭대학교 물리치료학과) , 박두진 (가야대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study attempts to determine the effects of applying three kinds of breathing exercises for four weeks on the neck muscle activation of subjects with a forward head posture. Methods: A total of 30 adults aged in their twenties (15 men and 15 women) with a forward head posture who voluntarily agreed to participate after listening to the purpose and procedure of this research were chosen as the subjects of this study. The subjects were randomly divided into either the diaphragmatic breathing exercise (DBE) group, the abdominal drawing-in maneuver (ADIM) group, or the abdominal expansion method (AEM) group according to the breathing intervention scheme. Each group included ten subjects. The muscle activity of the sternocleidomastoid, scalenus anterior, and splenius capitis was measured in all the groups prior to the intervention, two weeks after the intervention, and four weeks after the intervention. All the interventions were implemented for 30 minutes a day, three times a week, for a total of four weeks. Results: No significant between-group difference was observed in terms of the change in neck muscle activity according to the four-week intervention scheme. Further, there was no interaction between the intervention period and the intervention scheme in relation to the change in neck muscle activity. Conclusion: The results of this study suggest that abdominal expansion exercise is as effective as other breathing exercise methods for subjects with a forward head posture. We therefore expect that abdominal expansion exercise can be used as a scheme for the prevention of symptoms as well as therapy for patients with a forward head posture.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

가로막 호흡운동과 복부 드로우-인 운동처럼 몸통 안정화와 호흡패턴의 개선을 통해 목근육의 활성도에 미치는 효과를 규명한 연구들은 존재하지만 복부확장 운동에 관련된 연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구는 전방머리자세를 보이는 대상자에게 4주간 3가지 호흡운동이 목 근육의 활성도 변화에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.

제안 방법

DBE는 가로막이 수축될 때 복강 내의 여러 장기가 앞아래 방향으로 눌려져 배가 팽윤되어 앞으로 나오게 되고 숨을 내쉬면 다시 가로막이 원상태로 복원되면서 배의 팽윤도 감소되는 호흡법이며, 미국흉부학회(American thoracic society, ATS)의 권장 내용을 토대로 하여 본 연구에 맞게 수정 적용하였다. Yeo (2007)의 연구 결과를 참고하여 가장 활성화되는 6초를 호흡주기로 하였고, 6초 동안 복식호흡을 1회로 하며 총 3회를 한 세트로 한다.
본 연구는 전방머리자세를 보이는 대상자에게 4주간 3가지 호흡운동이 목 근육의 활성도 변화에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상자는 세 군으로 나누어 4주간 각각 가로막 호흡운동(DBE), 복부 드로우-인 운동(ADIM), 복부확장 운동(AEM)을 실시하였으며, 기간별로 호흡운동이 목 근육의 활성도에 미치는 영향을 비교하기 위해 중재 전, 2주차, 4주차에 측정을 실시하였다. 그 결과, 세 군의 목빗근, 앞목갈비근, 머리널판근의 활성도는 모두 기간에 따라 향상되는 것으로 나타났으며, 4주 후 군 간에는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.

대상 데이터

본 연구는 부산광역시 소재 K대학교에 재학중인 20대 남자, 여자 각각 15명을 대상으로 운동을 실시하였다. 연구 대상자는 첫째, 선천적 혹은 후천적 근골격계 질환이 없으며 둘째, 연구의 목적을 충분히 이해하고 실험 참여에 동의한 자를 대상으로 하였다.
본 연구는 부산광역시 소재 K대학교에 재학중인 20대 남자, 여자 각각 15명을 대상으로 운동을 실시하였다. 연구 대상자는 첫째, 선천적 혹은 후천적 근골격계 질환이 없으며 둘째, 연구의 목적을 충분히 이해하고 실험 참여에 동의한 자를 대상으로 하였다. 전신자세측정시스템(global postural system, GPS)을 이용하여 전방머리자세가 의심되는 학생을 무작위 선별하여 DRE군, ADIM군, AEM군으로 나누어 각 10명씩 배치하였다.

데이터처리

각 군의 중재 기간에 따른 근활성도를 비교하기 위해 반복측정 분산분석을 사용하였다. 각 군의 중재 전과 4주 후 효과를 분석하기 위해 일요인분산분석을 사용하였으며, 사후검증은 Bonfenoni 다중비교분석 방법을 사용하였다.
각 군의 중재 기간에 따른 근활성도를 비교하기 위해 반복측정 분산분석을 사용하였다. 각 군의 중재 전과 4주 후 효과를 분석하기 위해 일요인분산분석을 사용하였으며, 사후검증은 Bonfenoni 다중비교분석 방법을 사용하였다. 측정된 데이터는 SPSS Version 23(SPSS, Chicago, IL, USA) 프로그램을 사용하였으며, 유의수준 α=0.

성능/효과

대상자는 세 군으로 나누어 4주간 각각 가로막 호흡운동(DBE), 복부 드로우-인 운동(ADIM), 복부확장 운동(AEM)을 실시하였으며, 기간별로 호흡운동이 목 근육의 활성도에 미치는 영향을 비교하기 위해 중재 전, 2주차, 4주차에 측정을 실시하였다. 그 결과, 세 군의 목빗근, 앞목갈비근, 머리널판근의 활성도는 모두 기간에 따라 향상되는 것으로 나타났으며, 4주 후 군 간에는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
본 연구에서는 4주간의 호흡운동 후 각 근육의 활성도는 모두 증가하였으며, 호흡운동 간 차이는 유의하지 않았다. 따라서 기존의 호흡운동으로 많이 시행되어 왔던 ADIM과 DBE이나 AEM이 근활성도의 변화에 효과적이라고 사료된다.
본 연구의 결과로 미루어 볼 때 전방머리자세 대상자에게 가로막 호흡운동, 복부 드로우-인 운동, 복부확장 운동의 중재는 목 근육의 활성도를 개선하는데 효과적이며 특히, 복부확장 운동이 다른 호흡운동만큼이나 전방머리자세에 효과가 있다는 것이 판명되었다. 그리하여 복부확장 운동이 전방머리자세 환자의 증상 예방 및 치료의 방법으로 활용되기를 기대한다.

후속연구

본 연구의 결과로 미루어 볼 때 전방머리자세 대상자에게 가로막 호흡운동, 복부 드로우-인 운동, 복부확장 운동의 중재는 목 근육의 활성도를 개선하는데 효과적이며 특히, 복부확장 운동이 다른 호흡운동만큼이나 전방머리자세에 효과가 있다는 것이 판명되었다. 그리하여 복부확장 운동이 전방머리자세 환자의 증상 예방 및 치료의 방법으로 활용되기를 기대한다.
본 연구의 제한점으로는 첫째, 20대를 대상으로 시행하였으며 둘째, 각 군 간의 대상자가 적었고 연구기간이 짧았기 때문에 연구결과를 일반화하기에는 어려움이 있다. 따라서 향후 중재 기간과 대상자의 수를 확대하여 호흡방법이 전방머리자세에 미치는 효과에 대한 연구를 실시하는 것이 필요하다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	부적절한 자세에서 영상표시장치의 사용은 어떤 증상을 유발하는가?	전방머리 자세를 지닌 대상자들은 시상면에서 정상 해부학적 정렬을 보이는 사람들과 비교하여 목에서 움직임 감소(Chae, 2009)와 목과 어깨의 근피로가 발생한다(Hwangbo, 2008). 부적절한 자세에서 영상표시장치의 사용으로 전방머리자세와 관련된 근골격계 질환이 증가하고 있으며, 그로 인해 통증과 기능 장애를 유발할 수 있다.
	전방머리자세는 어떤 자세인가?	전방머리자세(forward head posture, FHP)는 시상면에서 몸통 위로 머리가 지나치게 앞쪽으로 놓여있는 자세를 의미하며, 이러한 자세는 고리뼈와 중쇠뼈의 폄과 아래 목뼈(C3-C7)의 굽힘을 유발한다. 전방머리 자세를 지닌 대상자들은 시상면에서 정상 해부학적 정렬을 보이는 사람들과 비교하여 목에서 움직임 감소(Chae, 2009)와 목과 어깨의 근피로가 발생한다(Hwangbo, 2008).
	전방머리자세가 계속된다면 어떤 증상을 초래하는가?	, 2008), Thigpen(2006)은 전방머리자세 환자의 어깨뼈가 위쪽돌림이 발생하여 앞톱니근의 활성도가 감소하며, 어깨뼈와 주변 근육의 관계를 감소시켜 통증이 나타난다고 하였다. 또한, 이러한 자세는 목과 등뼈의 비정상적인 변화, 목의 통증, 그리고 폐의 기능변화까지 초래할 수 있다(Kapreli et al., 2008).

참고문헌 (32)

Bae WS, Lee CK, Kim YH. Comparison between McKenzie stretch exercise and scapula stability exercise on neck muscle activation in the forward head posture. Journal of the Korean Society of Integrative Medicine. 2016;4(1):13-20.
Chae YW. The effect of forward head posture and cervical ROM on chronic and episodic tension-type headache in university students. Journal of the Korean Society of Physical Medicine. 2009;21(2):71-77.
Cho WH, Lee WY, Choi HK. An investigation on the biomechanical effects of turtle neck syndrome through EMG analysis. Journal of the Korean Society for Precision Engineering. 2008;11(1):195-196.
Cram JR, Kasman GS, Holtz J. Introduction to surface electromyography. Maryland. Aspen Pub. 1998.
de Mayo T, Miralles R, Barrero D, et al. Breathing type and body position effects on sternocleidomastoid and suprahyoid EMG activity. Journal of Oral Rehabilitation. 2005;32(7):487-494.

상세보기
Falla D, Farina D, Kanstrup Dahl M, et al. Pain-induced changes in cervical muscle activation do not affect muscle fatigability during sustained isometric contraction. Journal of electromyography and kinesiology. 2008;18(6):938-946.

상세보기
Frank C, Kobesova A, Kolar P. Dynamic neuromuscular stabilization & sports rehabilitation. International journal of sports physical therapy. 2013;8(1):62-73.

상세보기
Hodges PW, Gandevia SC. Changes in intra-abdominal pressure during postural and respiratory activation of the human diaphragm. Journal of Applied Physiology. 2000;89 (3):967-976.

상세보기
Hodges PW, Richardson CA. In efficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain. A motor control evaluation of transversus abdominis. Spine. 1996;21(22):2640-2650.

상세보기
Hodges PW, Sapsford R, Pengel LH. Postural and respiratory functions of the pelvic floor muscles. Neurourology and Urodynamics. 2007;26(3):362-371.

상세보기
HwangBo G. Analysis of the change of the neck pressure pain threshold in long term computer users. The Korea Entertainment Industry Association. 2008,8(6):151-158.
Kapreli E, Vourazanis E, Strimpakos N. Neck pain causes respiratory dysfunction. Medical Hypotheses. 2008;70(5):1009-1013.

상세보기
Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, et al. Muscles: Testing and function with posture and pain. 5th ed. Baltimore. Lippincott Williams & Wilkins. 2005.
Kim K, Park RJ, Bae SS. Effect of diaphragmatic breathing exercise on activation of trunk muscle of patients with low back pain. The Journal of Korean Society of Physical Therapy. 2005;17(3):311-327.
Kim K. Effect of diaphragmatic breathing exercise on activation of lumbar paraspinal muscles of healthy people. The Journal of Korean Society of Physical Therapy. 2006;1(1):59-66.
Koh EK, Jung DY. Effect of head posture and breathing pattern on muscle activities of sternocleidomastoid and scalene during inspiratory respiration. Korean Journal of Sport Biomechanics. 2013;23(3):279-284.

원문보기 상세보기
Kolar P, Bitna P, Horacek O, et al. Clinical rehabilitation. Prague. Czech Republic. Alena Kobesova. 2014.
Kolar P, Sulc J, Kyncl M, et al. Stabilizing function of the diaphragm: dynamic MRI and synchronized spirometric assessment. Journal of Applied Physiology. 2010;109 (4):1064-1071.

상세보기
Lee BK. The effect of the forced pulmonary function of young female by changes in lung function related to postures and by transverse abdominis activation in standing position. Journal of the Korean Society of Physical Medicine. 2012;7(3):267-274.

원문보기 상세보기
Lee HJ, Kim SY. Comparison of the effects of abdominal draw-in and expansion maneuvers on trunk stabilization in patients with low back pain and lumbar spine instability. Korean Research Society of Physical Therapy. 2015;22(1):37-48.

원문보기 상세보기
Lee HY. Effects of breathing exercise on pulmonary function and respiratory muscle strength in children with spastic cerebral palsy. Daegu University. Dissertation of Doctorate Degree. 2013.
Lee JC. The effects of abdominal respiratory exercise by forward head posture adult 's respiratory function and respiratory muscle strength. Daegu University. Dissertation of Master's Degree. 2015.
Lee JM, Yi CH, Kwon OY, et al. The effect of lumbar stabilization exercise for caregivers with chronic low back pain. Korean Research Society of Physical Therapy. 2011;18(2):9-17.
Nouwen A, Van Akkerveeken PF, Versloot JM. Patterns of muscular activity during movement in patients with chronic low-back pain. Spine. 1987;12(8):777-782.

상세보기
O’Leary S, Falla D, Jull G. The relationship between superficial muscle activity during the cranio-cervical flexion test and clinical feature in patients with chronic neck pain. Manual Therapy. 2011;16(5):452-455.

상세보기
Park JH, Moon OK, Wang JS, et al. The effects of continuous antagonist strengthening and Evjenth-Hamberg stretching on improvement of forward head posture. The Korea Entertainment Industry Association. 2013;7(2):109-115.
Park SD. Electromyographic activities of neck and shoulder muscle during the computer typing in forward head posture. Yonsei University. Dissertation of Doctorate Degree. 2005.
Son HH. The effects of stabilization exercise with abdominal breath on balance and Oswestry disability index for low back pain patients. Journal of the Korean Society of Physical Medicine. 2015;10(1):107-113.
Thigpen CA. Effects of forward head and rounded shoulder posture on scapular kinematics, muscle activity, and shoulder coordination. University of North Carolina. Dissertation of Doctorate Degree. 2006.
Thuresson M, Ang B, Linder J, et al. Mechanical load and EMG activity in the neck induced by different head-worn equipment and neck postures. International Journal of Industrial Ergonomics. 2005;35(1):13-18.

상세보기
Yeo SH. Effects of various respiratory methods and respiratory intervals on a change of heart rate variability. Pochon CHA University. Dissertation of Master's Degree. 2007.
Yoo CU. Eletromyographic activity of the neck and shoulder muscles while watching a DMB phone with the neck flexed. Yonsei University. Dissertation of Master's Degree. 2008.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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