[논문]중환자실 간호사의 관계유대와 전문직 자율성이 조직몰입에 미치는 영향

이내영; 김영순

doi:10.11111/jkana.2017.23.2.151

중환자실 간호사의 관계유대와 전문직 자율성이 조직몰입에 미치는 영향
Effects of Relational Bonds and Professional Authority in the Organizational Commitment of Intensive Care Unit Nurses 원문보기

간호행정학회지 = Journal of Korean academy of nursing administration, v.23 no.2, 2017년, pp.151 - 160

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Purpose: The aim of this study was to define the effects of relational bonds and professional authority in organizational commitment of Intensive Care Unit (ICU) nurses. Methods: A questionnaire was distributed to 200 ICU nurses working in 3 tertiary hospitals. The survey content included the Organizational Commitment Questionnaire (OCQ), Relational Bond Questionnaire (RBQ) and Schutzenhofer Professional Nurse Autonomy Scale (SPNA). Results: The score for OCQ was 2.59, for RBQ, 3.23, and for SPNA, 2.93. Organizational commitment was related to relational bonds (${\beta}=0.45$; p<.001; SE=0.08). These factors accounted for 21.6% of the variability in organizational commitment. Conclusion: Results indicate that ICU nurses' organizational commitment could be improved through increasing relational bonds and retaining experienced nurses which suggests a need to develop work systems designed to increase and maintain high relational bonds in ICU nurses.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 중환자실 간호사의 관계유대와 전문직 자율성이 조직몰입에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 관계 조사연구이다.
본 연구는 중환자실 간호사의 전문직 자율성, 관계유대, 조직몰입을 확인하고, 전문직 자율성 및 관계유대가 조직몰입에 미치는 영향을 검증하여 간호 인력의 효율적 운영을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 중환자실 간호사의 조직몰입에 영향을 미치는 변수는 관계유대였으며, 전문직 자율성은 조직몰입과 유의한 정적 상관관계가 있었으나 조직몰입에 유의한 영향을 미치지는 않았다.
이처럼 기존 연구들은 관계유대와 조직몰입, 전문직 자율성과 조직몰입의 관계를 단편적 규명하고 있어, 관계유대와 전문직 자율성을 중심으로 보다 종합적인 관점에서 접근할 필요가 있다. 이에 본 연구는 중환자실 간호사의 관계유대와 전문직 자율성을 파악하고 조직몰입에 미치는 영향과 관련을 확인하여 조직몰입을 높이기 위한 전략으로 전문직 자율성 및 관계유대를 실증적으로 분석하고자 한다
중환자실 간호사는 타 병동에 비해 중압감과 업무 부담이 커 조직 구성원 자신의 태도와 행동을 자율적으로 통제, 감시하는 조직몰입이 중요하므로, 본 연구에서는 중환자실 간호사의 관계유대와 전문직 자율성이 조직몰입에 미치는 영향을 규명하고자 연구를 시도하였다.

가설 설정

중환자실 간호사의 조직몰입에 영향을 미치는 요인으로 전문직 자율성보다 관계유대가 더 중요한 것으로 보인다. 업무 측면이 반영된 전문직 자율성보다 정서 측면이 반영된 관계유대를 높이는 중재가 중환자실 간호사에게 있어서는 조직몰입을 높일 수 있을 것으로 유추할 수 있다.

제안 방법

1단계에서는 인구사회학적 특성 2개 변수를 투입하였고, 2단계에서는 전문직 자율성과 관계유대를 투입하여 분석하였다. 독립변수 사이의 다중공선성을 살펴보면 1단계는 공차한계 .
2014년 5월 20일부터 5월 30일까지 구조화된 자기기입식 설문지를 사용하여 자료수집하였다. P대학교병원 임상시험심사위원회(IRB 접수번호 E-2014048) 승인을 받은 후, B시 소재 3개 상급종합병원의 간호부서장과 간호부 연구담당자를 방문하여 연구목적을 설명하고 허락을 받았다.

대상 데이터

본 연구의 표적 모집단은 일개 광역시 소재 상급종합병원 3곳의 중환자실에서 6개월 이상 근무 중인 간호사이다. 연구에 필요한 대상자 수는 G*Power 3.
15, 독립변수(관계유대, 전문직 자율성, 일반적 특성 2개) 6개를 고려하였을 때 표본의 크기는 146명이었다. 탈락률과 불충분한 응답을 고려하여 총 200부를 배부하였으며 최종 166부를 회수하여(회수율 83.0%) 분석하였다

데이터처리

• 관계유대, 전문직 자율성이 조직몰입에 미치는 영향은 위계적 회귀분석하였다.
• 일반적 특성, 관계유대, 전문직 자율성, 조직몰입은 실수,백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다.
• 일반적 특성에 따른 조직몰입은 independent-test, one way ANOVA 및 Scheffé test로 분석하였으며, 관계유대, 전문직 자율성, 조직몰입과의 관계는 상관관계 분석하였다.
중환자실 간호사의 조직몰입에 영향을 미치는 요인은 관계 유대와 전문직 자율성을 비롯하여 조직몰입에서 차이를 보인 인구사회학적 특성 2개(최종학력, 직업만족도)를 독립변수로 위계적 회귀분석을 사용하여 분석하였다.

이론/모형

전문직 자율성은 자신의 지위에 맞는 책임을 감시나 감독 없이 독립적으로 수행하는 능력으로[21], Schutzenhofer [12]가 개발한 Schutzenhofer Professional Autonomy Scale (SPAS)를 Han 등[22]이 번역하고 수정한 도구로 측정하였다. 전문직 발달 3문항, 개인적 발달 2문항, 환자간호역할 6문항으로 3개 하위영역 총 11개 문항이다.

성능/효과

같은 맥락에서 본 연구에서도 중환자실 간호사의 업무가 타부서에 비해 복잡하기 때문에 전문직 자율성이 조직몰입에 미치는 영향을 유의한 영향을 주지 못하여, 전문직 자율성과 조직몰입이 유의한 상관관계를 나타내지 못하고 전문직 자율성이 조직몰입에 영향을 미치지 못한 것으로 해석할 수 있다. 또한 전문직 자율성과 조직몰입의 하부영역을 살펴보았을 때 정서적 조직몰입이 전문직 자율성의 총점(r=.24, p=.002), 전문직발달(r=.17, p=.028), 환자간호 역할(r=.22, p=.004)과 각각 유의한 상관관계를 보여 전문직 자율성이 조직몰입에 미치는 영향이 정서적인 부분에 국한됨을 알 수 있었다.
본 연구에서 중환자실 간호사들의 조직몰입, 관계유대, 전문직 자율성을 살펴보면, 조직몰입은 5점 척도에서 평균 2.59로 나타났다. 이는 본 연구와 동일한 도구(OCQ)를 이용하여 보건간호사의 조직몰입을 측정한 연구[25]에서 보고한 3.
08이었다. 전문직 자율성은 5점 척도에서 총점 2.93이었으며 전문직 발달요인은 3.83, 개인적 발달요인은 3.08, 환자간호역할요인은 2.42였다(Table 2).
조직몰입과 관계유대(r=.37, p<.001), 전문직 자율성과 관계유대(r=.39, p<.001)는 유의한 양의 상관관계가 있었으나,조직몰입과 전문직 자율성은 상관관계가 유의하지 않았다(r=.15, p=.037) (Table 4).
001). 조직몰입에 유의한 영향을 미치는 변수는 직업만족도와 관계유대였다. 직업만족도는 ‘보통’이 ‘만족’에 비해 0.
조직몰입은 인구사회학적 특성 중 최종학력과 직업만족도에서 차이를 보였다. 최종학력에서는 학사, 석사, 전문학사의 순으로 조직몰입이 높았으며(F=3.
본 연구는 중환자실 간호사의 전문직 자율성, 관계유대, 조직몰입을 확인하고, 전문직 자율성 및 관계유대가 조직몰입에 미치는 영향을 검증하여 간호 인력의 효율적 운영을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 중환자실 간호사의 조직몰입에 영향을 미치는 변수는 관계유대였으며, 전문직 자율성은 조직몰입과 유의한 정적 상관관계가 있었으나 조직몰입에 유의한 영향을 미치지는 않았다. 즉 단기지향성인 관계유대가 높아지면 이에 따라 장기지향성인 조직몰입이 높아짐을 의힘한다.
중환자실 간호사의 조직몰입에 영향을 미치는 요인으로 전문직 자율성보다 관계유대가 더 중요한 것으로 보인다. 업무 측면이 반영된 전문직 자율성보다 정서 측면이 반영된 관계유대를 높이는 중재가 중환자실 간호사에게 있어서는 조직몰입을 높일 수 있을 것으로 유추할 수 있다.
1%가 3년 초과 6년 이하였다. 중환자실 근무부서는 내과, 외과, 신경외과가 18.7%로 가장 많았으며 직업만족도는 보통이 54.2%였다(Table 1).

후속연구

본 연구의 의의는 중환자실 간호사들의 조직몰입을 높이는 방안으로 관계유대를 증진시켜야 함을 확인한 것이다. 그러나 본 연구는 중환자실 간호사의 관계유대, 전문직 자율성, 조직몰입을 확인하고 관계를 살펴보는 것에 한정되어 있으므로 추후연구에서는 중환자실 간호사 대상 관계유대 증진 프로그램의 실제 적용과 효과 검증을 제안한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	조직몰입이란 무엇인가?	Mowday [4]는 조직몰입을 개인과 조직이 연결되어 있는 상대적인 힘으로써 개인이 조직목표와 가치를 받아들이고 그것에 대한 강한 믿음을 가지며, 자신이 속한 조직에 호의적인 태도를 가지는 것을 의미한다고 하였다. 즉 조직을 위해 최선의 노력을 하려는 마음으로 조직에 남으려는 강한 열망을 나타내는 개념이다.
	관계유대가 높을수록 조직에 어떤 영향을 미치게 되는가?	즉 관계유대는 장기간에 걸쳐 조직을 유지 및 발전시키려는 경향인 관계지속성이 주요 요소이므로 관계유대가 높을수록 구성원의 이탈이 줄어들고 장기적인 관계가 형성된다. 관계유대가 높을수록 조직의 구성원은 고객의 필요에 더 잘 반응하여 지원하며 최종적으로 상호 이익을 증가시키도록 협동하게 된다[4]. 관계유대가 높을수록 상호이익의 관점에서 갈등이 해결되고 협동하게 되어 전반적인 조직의 시너지 효과로 성과가 증가하기 때문이다[10].
	중환자실 간호사의 역할이 매우 중요한 이유는 무엇인가?	중환자실 간호사는 환자의 생리적 욕구를 충족시킬 뿐 아니라, 호흡기계 및 심혈관계 응급상황에서 환자의 생명을 유지하여야 하므로 매 순간 정확한 판단으로 통합된 간호를 제공해야 한다[1]. 중환자실은 입원 환자의 중증도와 사망률이 높을 뿐 아니라 훈련된 인력에 의해 첨단의료장비를 이용하여 집중치료 및 간호가 이루어지므로 24시간 환자 옆에 상주하는 간호사의 역할이 매우 중요하다[2]. 중환자실 간호사는 고도의 지식과 기술 및 경험을 바탕으로 한 전문간호 서비스를 제공하기 위해서 조직 구성원 자신의 태도와 행동을 자율적으로 통제, 감시하고 책임을 지는 조직몰입이 필요함[3]에도 불구하고, 중환자실 특성상 중압감과 업무 부담이 커서[1] 조직몰입이 방해 받기 쉽다.

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