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[국내논문] 외래환자 대상 당뇨병 약료서비스 모델 개발
Development of a Pharmaceutical Care Service Model for Patients with Diabetes in Ambulatory Care Settings 원문보기

한국임상약학회지 = Korean journal of clinical pharmacy, v.27 no.1, 2017년, pp.1 - 8  

윤정현 (부산대학교 약학대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The prevalence of diabetes and its related morbidity and mortality are being increased. Despite the advancement of evidence-based pharmacotherapy in the management of diabetes, many patients in our country do not achieve satisfied therapeutic outcomes. Pharmaceutical care service can be defined as a...

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문제 정의

  • 본 논문에서는 약물요법관리자로서의 약사의 역할이 강조되고 있는 보건의료시스템 하에서, 당뇨병 환자를 대상으로 하는 국외의 외래 약료서비스 모델을 고찰함으로써 이를 국내실정에 맞게 도입, 시행할 수 있는 모델을 제안하고 이에 대해 기술하고자 한다.
  • 이 모델에서는 환자가 의료진의 진료를 기다리는 동안의 대기시간을 활용하여 환자에게 약료서비스를 제공하는 것을 기본으로 한다. 해당 의료기관을 정기적으로 방문하는 환자, 즉 재진 환자의 경우에는, 진료 전에 약사가 환자를 먼저 면담하고 정보를 수집하여 약물요법을 체계적으로 검토한다.
  • 본 논문에서는 이를 “MEdS- LEAP 모델”로 명명하고자 한다(Fig. 4).
  • 1) 이와 같은 약료의 개념과 정의에 근거할 때 약료서비스란, ‘환자의 약물사용과 관련된 문제(drug-related problem, DRP)를 찾아내어 이를 해결하거나 예방함으로써, 치료효과 개선과 약물유해반응의 감소, 삶의 질 향상을 목적으로 제공되는 임상 약사서비스’로 정의할 수 있겠다. 따라서 약사가 제공하는 서비스 중 이러한 정의에 부합하는 다양한 형태의 서비스가 모두 약료서비스로 명명될 수 있겠으나, 본 논문에서는 직접적인 환자케어 서비스를 제공하는 환자중심의 임상 약사서비스라는 관점에서, 의료진과 약사 간의 협업에 의해 제공되는 팀기반 환자서비스를 협의의 약료서비스로 정의하고 이에 대해 고찰하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
MTM 서비스는 무엇인가? MTM 서비스는 미국에서 메디케어(Medicare)라고 불리는 연방의료보험을 통하여 제공되는 서비스로, 보험 수혜자인 65세 이상의 고령자를 대상으로 특정 조건을 갖춘 사람에게 제공되는 서비스이다. 이 서비스는 2003년 메디케어현대화법(Medicare Modernization Act, MMA)이 발효된 이후, 고령환자에서 약물유해반응을 감소시키고, 약물관련 비용을 절감하기 위한 목적으로 도입되어 미국의 연방의료보험 제공시스템에 획기적인 변화를 가져온 서비스라고 할 수 있다.
MTM 서비스의 긍정적인 영향은 무엇인가? MTM 서비스는 미국에서 메디케어(Medicare)라고 불리는 연방의료보험을 통하여 제공되는 서비스로, 보험 수혜자인 65세 이상의 고령자를 대상으로 특정 조건을 갖춘 사람에게 제공되는 서비스이다. 이 서비스는 2003년 메디케어현대화법(Medicare Modernization Act, MMA)이 발효된 이후, 고령환자에서 약물유해반응을 감소시키고, 약물관련 비용을 절감하기 위한 목적으로 도입되어 미국의 연방의료보험 제공시스템에 획기적인 변화를 가져온 서비스라고 할 수 있다.8) MTM 서비스에서 약사는 환자와 면담하고 환자의 약물요법에 대해 분석, 평가하여 최적의 치료성과를 나타내기 위해 약물요법 관련 중재를 수행하게 된다.
CMM이라는 개념은 언제 제안되었는가? CMM이라는 개념은 미국에서 2006년, 소비자와 보건의료전문가를 아우르는 ‘환자중심 일차의료협업(The Patient-Centered Primary Care Collaborative, PCPCC)’이라는 단체의 ‘약물관리전문위원회(Medication Management Task Force)’에 의해 공식적으로 제안되었다.8) CMM은 개별 환자들이 적절하고 효과적이며 안전한 약물을 사용하고 있는지를 평가하는 서비스로, 개별 환자의 포괄적이고 체계적인 약물요법 관리를 통하여 약물관련성과(medication-related outcomes)의 향상과, 약물유해반응의 감소 및 의료비용의 절감을 목적으로 하고 있다.
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