[논문]국내 구급차의 안락성 및 편의성 조사와 개선에 관한 연구

유인술; 신동민; 정재한; 한용택

doi:10.7731/kifse.2017.31.2.119

국내 구급차의 안락성 및 편의성 조사와 개선에 관한 연구
Investigation and Improvement of the Comfort and Convenience of Domestic Ambulances 원문보기

한국화재소방학회 논문지= Fire science and engineering, v.31 no.2, 2017년, pp.119 - 126

유인술 (충남대학교) , 신동민 (한국교통대학교) , 정재한 (한국소방산업기술원) , 한용택 (한국소방산업기술원)

초록
AI-Helper

본 연구에서는 국내에서 사용되고 있는 구급차의 안락성과 편의성의 조사를 위하여 소음과 진동 및 사이즈의 타당성 등에 관하여 파악하였으며, 대상차량으로는 현재 사용되고 있는 화물형, 승합형 및 벤츠 구급차등을 이용하여 측정 및 조사하였다. 현재 국내의 구급차 제작기준을 살펴보면, 응급환자를 이송하고 구급차 내에서 응급처치를 시행해야 하는 특수목적을 가진 구급차에 대해 별도의 규정 없이 일반자동차와 동일한 기준을 적용하고 구급차량에 대한 안전도, 응급처치에 대한 공간규정, 안락성 및 편의성 등에 관한 규정이 없는 실정이다. 따라서 구급차 환자실의 소음과 진동 측정 실험을 통하여 안락성과 편의성에 대한 비교 실험을 측정하였고, 구급차 환자실의 사이즈 및 내부의 재배치에 대하여 연구하여 안락성과 편의성에 개선이 될 수 있는 부분에 대하여 조사하였다. 소음 측정 결과 승합형, 벤츠타입 및 화물형 타입의 구급차 순으로 소음이 큰 것으로 측정이 되었고, 40 km/h 이상의 속도에서는 60~70 dB 이상의 소음측정 결과를 보여주었다. 진동의 경우는 승합형과 벤츠타입의 구급차량이 양호하고 역시 화물형 타입이 진동 또한 가장 안 좋은 결과를 보여주었으며, 이에 대한 개선사항이 필요하다고 측정되었다. 마지막으로 국내의 구급차량 환자실의 내부를 살펴보면, 구조적으로 내부의 크기를 늘릴 수는 없는 구조이나, 침상의 재배치와 응급처치요원의 위치, 환자보호용 장의자의 배치 및 수납장 등의 재배치를 통하여 편의성을 개선시키는 것이 구급차의 사용을 보다 안락하고 편의성 있게 사용할 수 있을 것이라는 결과를 얻을 수 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study examined the soundness, vibration, and size of ambulances currently used in Korea as well as the comfort and convenience of ambulancesin Korea. The target vehicles were measured and investigated using the currently used freight type, van type, and Benz ambulance. Currently, the ambulance standards in Korea have only formal production standards, and there is no regulation on safety for ambulances, space regulation for first aid, comfort, and convenience. Therefore, comparative experiments on the comfort and convenience were measured using noise and vibration measurement experiments, and research was conducted on the size and interior rearrangement of ambulances to investigate the areas that can improve the comfort and convenience. The noise measurementsshowed that the noise was large in the order of the van type, Benz type, and freight type. In the case of a speed of 40 km/h or more, the noise measurement result was 60 to 70 dB or more. In the case of vibration, the Benz type and van type ambulance were good, and the vibration of the freight type showed the worst result, highlighting the need for improvement. Lastly, it is not possible to increase the internal size of the structure of domestic ambulance. On the other hand, it is important that through ambulance relocation and the position of first aid personnel, it will be possible to use it more comfortably and conveniently.

주제어

표/그림 (7)

그림 Figure 1. Ambulance size measured part.
표 Table 2. Standard Body Size for Each Age Group of Male (unit : mm)
표 Table 1. The Natural Vibration Frequency of the Human Body
표 Table 3. Ambulance Size Measurement
표 Table 4. The Result of Three Kinds of Domestic Ambulance Noise Test
표 Table 5. The Result of Three Kinds of Domestic Ambulance Vibration Test
표 Table 6. Comparison of Ambulance and Standard Human Body Size

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서, 구급차에 대한 환자의 안락성 및 응급처치 등의 편의성을 조사하여 한국형 구급차의 환자공간에 대한 표준을 제시함으로써 구급차 환자공간 제작의 기준을 제공하며, 구급차를 이용하는 환자들에게는 안전성과 안락성을, 구급차를 운영하는 구급대원들에게는 안전성과 편리성을 제공하여 환자와 응급처치요원의 안전성 확보 및 구급차 관련 법률의 제·개정안을 마련하는 기초자료를 제공하는 것을 본 연구의 목적으로 하고 있다(5,6).
본 연구에서는 국내에서 사용되고 있는 구급차의 안락성과 편의성의 조사를 위하여 소음과 진동 및 사이즈를 측정하였다. 대상차량으로는 벤츠, 화물형 및 승합용 구급차를 이용하여 측정하였으며, 측정 결과 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다.

제안 방법

본 연구에서는 국내에서 사용되고 있는 구급차 환자공 간의 안락성과 편의성의 조사를 위하여 소음과 진동을 측정하였으며, 대상차량으로는 벤츠, 화물형 Box차 및 승합형 구급차를 이용하여 측정하였으며, 측정방법으로는 소음계는 NL-32 sound level meter RION을 이용하였고, 진동계는 VM-53A vibration level meter RION을 이용하여 측정하였다. 진동은 상하진동을 측정하였고, 좌우 진동은 측정 장비의 한계로 인해 측정하지 못하였다.
이후 차량 내부의 진동과 소음을 측정하였으며, 주행 중 진동과 소음을 측정하기 위하여 사이렌을 켜지 않은 상태에서 차량의 속도를 10 km/h에서 시작하여 10 km/h씩 증가 하면서 100 km/h까지 정속 주행하면서 차량 내부의 소음과 진동을 측정하였다. 사이렌을 켰을 때의 변화를 관찰하기 위하여 사이렌을 켜고 사이렌을 켜지 않았을 때와 같은 방법으로 차량의 속도를 10 km/h에서 100 km/h까지 정속 주행하면서 차량 내부의 소음과 진동을 측정하였다⁽⁸⁾.
구급대원이 구급차 내에서 활동하기 위해서는 구급차내의 공간이 신체 크기보다 여유가 있으며, 활동에 장애가 없어야 한다. 이를 파악하기 위해서 구급차내의 공간 크기와 Table 2의 제6차 한국인 인체치수 직접 측정 보고서의 한국인 표준체형의 인체치수 측정 결과와 비교하였다.
차량의 시동을 건 후 정지상태에서 차량 내부의 진동과 소음을 측정하고 차량 외부의 소음을 측정하였다. 이후 사이렌을 켜고 일본의 기준에 맞추어 정지상태에서 차량 전면에서 20 m 떨어진 곳에서 소음을 측정하였다⁽⁷⁾.
이후 차량 내부의 진동과 소음을 측정하였으며, 주행 중 진동과 소음을 측정하기 위하여 사이렌을 켜지 않은 상태에서 차량의 속도를 10 km/h에서 시작하여 10 km/h씩 증가 하면서 100 km/h까지 정속 주행하면서 차량 내부의 소음과 진동을 측정하였다. 사이렌을 켰을 때의 변화를 관찰하기 위하여 사이렌을 켜고 사이렌을 켜지 않았을 때와 같은 방법으로 차량의 속도를 10 km/h에서 100 km/h까지 정속 주행하면서 차량 내부의 소음과 진동을 측정하였다⁽⁸⁾.
환자 침상의 경우 바닥이 매트리스로 되어 있어 진동측정은 구급차 환자실 바닥 중앙에 위치하여 측정하였고, 소음기는 환자침상의 환자 귀가 위치하는 부분에 소음기를 고정하여 측정하였다. 차량의 시동을 건 후 정지상태에서 차량 내부의 진동과 소음을 측정하고 차량 외부의 소음을 측정하였다. 이후 사이렌을 켜고 일본의 기준에 맞추어 정지상태에서 차량 전면에서 20 m 떨어진 곳에서 소음을 측정하였다⁽⁷⁾.
환자 침상의 경우 바닥이 매트리스로 되어 있어 진동측정은 구급차 환자실 바닥 중앙에 위치하여 측정하였고, 소음기는 환자침상의 환자 귀가 위치하는 부분에 소음기를 고정하여 측정하였다. 차량의 시동을 건 후 정지상태에서 차량 내부의 진동과 소음을 측정하고 차량 외부의 소음을 측정하였다.

대상 데이터

본 연구에서는 국내에서 사용되고 있는 구급차의 안락성과 편의성의 조사를 위하여 소음과 진동 및 사이즈를 측정하였다. 대상차량으로는 벤츠, 화물형 및 승합용 구급차를 이용하여 측정하였으며, 측정 결과 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다.

성능/효과

(1) 국내의 구급차 소음 측정의 결과를 살펴보면 사이렌을 사용하지 않는 정지상태에서 승합형, 벤츠타입 및 화물형 구급차량이 각각 46, 48.1, 56.5 dB의 순서로 소음이 컸으며, 40 km/h 이상의 속도에서는 60~70 dB 이상의 소음측정 결과를 보여주었고. 사이렌을 사용하는 경우 시속 40 km/h의 속도에서 벤츠타입은 거의 70 dB, 화물형과 승합형은 80 dB 수준에 달해 주행 중에는 사이렌 사용과 관계없이 건강에 영향을 미칠 수 있는 소음이 발생하는 것으로 나타나 방음장치의 보강이 필요한 것으로 판단된다.
(3) 구급대원이 구급차 내에서 활동하기 위해서는 구급 차내의 공간이 신체크기 보다 여유가 있어 활동에 장애가 없어야 한다. 그러나, 조사결과 구급차내에서 CPR 실시, 환자침상과 응급처치요원 사이의 간격, 보호자석의 장의자와 침상위치, 그리고 수납장의 하단 높이 등 구조적인 문제점을 가지고 있는 것으로 밝혀졌으며, 이에 대한 보완 사항이 추후에 기준과 더불어 개선이 필요한 사항이라고 조사되었다.
또한, 화물형 Box차의 경우 차량의 주행시작부터 50 dB를 넘어 차량속도 80 km/h가 넘어서는 경우 70 dB까지 소음이 증가되었다. 그리고, 승합차형의 경우도 벤츠 차량과 유사한 소음을 나타냈으며, 모든 구급차에서 사이렌을 사용하지 않은 경우에도 소음이 환자의 건강에 영향을 미칠정도로 나타났다.
또한, 간이침대와 수납장까지의 거리가 너무 좁아 환자가 누운 상태에서 수납장에 물건을 꺼내기 어려움이 발생하기 때문에, 환자의 들것 위치를 중앙부위로 최소 10 cm 이동하여야 하는 것이 처치 상 유리할 것으로 조사되었다. 마지막으로, 보호자 좌석의 장의자 형태를 없애고 개인좌석 1개를 뒤쪽에 설치해야 응급처치요원의 이동통로와 CPR 실시할 때 여유 있게 할 수 있는 공간이 발생하는 것으로 파악되었다.
또한, 간이침대와 수납장까지의 거리가 너무 좁아 환자가 누운 상태에서 수납장에 물건을 꺼내기 어려움이 발생하기 때문에, 환자의 들것 위치를 중앙부위로 최소 10 cm 이동하여야 하는 것이 처치 상 유리할 것으로 조사되었다. 마지막으로, 보호자 좌석의 장의자 형태를 없애고 개인좌석 1개를 뒤쪽에 설치해야 응급처치요원의 이동통로와 CPR 실시할 때 여유 있게 할 수 있는 공간이 발생하는 것으로 파악되었다.
벤츠형 구급차의 경우 상하 진동은 정지 상태에서 시동만 걸은 경우에 62.7 dB의 진동을 보였고 차량이 주행하는 경우 속도에 관계없이 80 dB 수준의 진동을 보였고, 화물형 구급차의 경우 시동만 켠 정지 상태에서 약 70 dB을 보이다가 주행속도가 증가하면서 지속적으로 증가하여 주행 속도 100 km/h의 경우 83 dB까지 상승하였다. 승합차형의 경우에도 화물형 구급차와 유사한 양상을 보였다.
한편, 사이렌을 사용한 경우에는 환자실 내부에서 소음은 벤츠의 경우 정지 상태에서 69.2 dB, 주행속도 100 km/h 인 경우 75.4 dB까지 속도가 증가하면서 소음도 증가하였고, 정지 상태와 주행속도 10~30 km/h까지는 사이렌 미사용 때보다 약 20 dB의 소음이 증가하고 속도가 올라갈수록 사이렌 사용의 경우와 사이렌 사용하지 않은 경우가 비슷해지는 소견을 보였다. 화물형구급차의 경우 정지 상태에서 76 dB의 소음을 보이고 주행속도가 증가하면서 소음도 증가하여 주행속도 100 km/h의 경우 80 dB까지 소음이 증가하는 것을 확인할 수 있었다.
4 dB까지 속도가 증가하면서 소음도 증가하였고, 정지 상태와 주행속도 10~30 km/h까지는 사이렌 미사용 때보다 약 20 dB의 소음이 증가하고 속도가 올라갈수록 사이렌 사용의 경우와 사이렌 사용하지 않은 경우가 비슷해지는 소견을 보였다. 화물형구급차의 경우 정지 상태에서 76 dB의 소음을 보이고 주행속도가 증가하면서 소음도 증가하여 주행속도 100 km/h의 경우 80 dB까지 소음이 증가하는 것을 확인할 수 있었다.

후속연구

(2) 진동의 경우 진동가속도 dB (V)는 승합형과 벤츠형 구급차에서 비교적 진동이 양호한 수준으로 측정되었으나, 화물형 타입에서는 정차와 주행 중에서 비교적 진동이 크게 나와서 탑승한 환자들과 응급처치요원들이 불편하게 작용될 수 있으며, 이에 대한 보완으로 방진패드 또는 방진스프링이 필요하다고 판단된다.
(3) 구급대원이 구급차 내에서 활동하기 위해서는 구급 차내의 공간이 신체크기 보다 여유가 있어 활동에 장애가 없어야 한다. 그러나, 조사결과 구급차내에서 CPR 실시, 환자침상과 응급처치요원 사이의 간격, 보호자석의 장의자와 침상위치, 그리고 수납장의 하단 높이 등 구조적인 문제점을 가지고 있는 것으로 밝혀졌으며, 이에 대한 보완 사항이 추후에 기준과 더불어 개선이 필요한 사항이라고 조사되었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	응급환자란 무엇인가?	응급의료체계 중 특히 구급현장에서 응급처치를 하고 환자의 중증도에 맞는 응급의료기관으로 이송하기 위해서는 구급차라는 이송수단이 필요하다. 이와 같은 응급의료에 관한 법률에 따르면 응급환자는 ‘질병, 분만, 각종 사고및 재해로 인한 부상이나 기타 위급한 상태로 인하여 즉시필요한 응급처치를 받지 아니하면 생명을 보존할 수 없거나 심산상의 중대한 위해가 초래될 가능성이 있는 환자 또는 이에 준하는 자로서 보건복지가족부령이 정하는 자’ 로 정의되어 있다(1,2).
	구급차라는 이송수단이 필요한 이유는 무엇인가?	응급의료체계 중 특히 구급현장에서 응급처치를 하고 환자의 중증도에 맞는 응급의료기관으로 이송하기 위해서는 구급차라는 이송수단이 필요하다. 이와 같은 응급의료에 관한 법률에 따르면 응급환자는 ‘질병, 분만, 각종 사고및 재해로 인한 부상이나 기타 위급한 상태로 인하여 즉시필요한 응급처치를 받지 아니하면 생명을 보존할 수 없거나 심산상의 중대한 위해가 초래될 가능성이 있는 환자 또는 이에 준하는 자로서 보건복지가족부령이 정하는 자’ 로 정의되어 있다(1,2).
	국내에는 구급차제작에 관한 구체적인 기준이 없음으로 일어나는 문제점은 무엇인가?	현재 국내에는 승합차를 개조한 일반구급차와 화물차량을 개조한 특수구급차등 2종류의 구급차와 독일에서 수입된 벤츠 구급차가 운행되고 있으며, 외국의 경우 구급차에 대한 구체적인 기준이 제시되고 있으나 국내에는 구급차제작에 관한 구체적인 기준이 없는 실정이다. 국내 구급차제작기준은 자동차관리법 제 29조에 따른 자동차안전기준에 관한 규칙(국토해양부령)에 따라 차종(승합차, 화물차)구분에 따라 일반 자동차와 동일한 기준을 적용 받고 있고도로교통법 제 2조 제 20호에 의한 경광등, 싸이렌 설치에 관한 규정만 있어 응급환자를 이송하고 구급차 내에서 응급처치를 시행해야 하는 특수목적을 가진 구급차에 대해별도의 규정 없이 일반자동차와 동일한 기준을 적용하고 구급차량에 대한 안전도 기준, 환자 응급처치에 대한 공간규정, 안락성, 편의성 등에 대한 규정이 없어 구급차를 이용하는 응급환자나 구급차를 직접적으로 이용하는 구급대원들의 불만사항들이 많이 발생하고 있는 실정이다. 또한, 2009년 TV 뉴스에서 구급차의 안전적합도 검사의 부재사항이 지적되었으며, 국회에서는 화물자동차를 이용하여 구급차를 제작함에 따라서 안락성이 떨어져 환자 운송에 취약하다는 점이 지적된 바 있다. 또한, 국민인권위원회는 구급차 안전성과 민간이송업과 관련된 민원 및 구급차 이용자인 국민의 민원에 대한 문제점과 해결방안에 대하여 정부부처가 관심을 가질 것을 권고하고 있는 실정이다(3,4).

참고문헌 (21)

H. R. Kwon, "How to Improve the Emergency Medical Service System", Journal of Korean Academy of Community Health Nursing, Vol. 9, No. 2, pp. 249-250 (1998).
B. J. Go, "The Study of Comparison between Korean and Unites State of America an Ambulance", NREMT in USA Training Course Project, Vol. 9, pp. 249-282 (2009).
119 Magazine, "119 Emergency Service Satisfaction", Vol. 12, No. 6, pp. 100-101 (2008).
K. N. Jang, "A Study to Improve Ambulance Service in Quality", Master's Thesis Dong-Shin Univ. (2010).
S. D. Min, S. Y. Kim and Y. T. Han, "An Investigation of the Regulation, Design and Improvement of Domestic and International Ambulances", Journal of Korean Society of Safety, Vol. 29, pp. 172-179 (2014).
S. D. Min, M. J. Park and Y. T. Han, "Design of Fire-fighting Ambulance Interior", Fire Science and Engineering, Vol. 30, pp. 121-129 (2016).
D. M. Shin, S. Y. Kim and Y. T. Han, "A Study on the Comparative Analysis of Fire-Fighting Ambulances about the Aspects of Safety and Efficiency using the Question Investigation", Fire Science and Engineering, Vol. 29, No. 2, pp. 44-53 (2015).

원문보기 상세보기
S. D. Min, M. J. Park and Y. T. Han, "Design of Fire-fighting Ambulance Interior", Fire Science and Engineering, Vol. 30, pp. 121-129 (2016).
Jeonju City, "Noise and Vibration", http://u-a1.jeonju.go.kr/index.9is?contentUid9be517a74f8dee91014f92005ee3108f, Feb. 28 (2017).
ENS, "Impact of Noise on Human Body", http://ens-sys.co.kr/board/bbs/board.php?bo_tablecs_faq&wr_id19, Feb. 28 (2017).
H. J. Eun, G. S. Heo, C. I. Lee, W. S. Hwang, W. C. Lee, M. J. Jho and S. S. Jung, "A Study on the Cause-based Review Criteria of Damage due to Noise and the Calculation Method of Damage Amount", KSNVE 1997-12, Korean Society of Noise and Vibration Engineering (1997).
Ministry of Health and Welfare, "Portal for National Health Information: Health/Disease Information: Noise in Life Environment", http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/List.do?idx&page1&sortTypedate&dept&category_code&category2&searchFieldtitleAndSummary&searchWord%EC%86%8C%EC%9D%8C&dateSelect1&fromDate&toDate, Feb. 28(2017).
ENS, "Impact of Vibration on Human Body", http://ens-sys.co.kr/board/bbs/board.php?bo_tablecs_faq&wr_id20, Feb. 28 (2017).
I. S. Choi, "http://www.nocutnews.co.kr", July 8 (2009).
National Emergency Management Agency, "Safety Training", http://www.nema.go.kr, May 8 (2013).
I. Gilad and E. Byran, "Ergonomic Evaluation of the Ambulance Interior to Reduce Paramedic Discomfort and Posture Stress", Hum Factors 49, pp. 1019-1032 (2007).

상세보기
J. Ferreira and S. Hignett, "Reviewing Ambulance Design for Clinical Efficiency and Paramedic Safety", Applied Ergonomics, Vol. 36, pp. 97-105 (2005).

상세보기
J. S. Lee and J. H. Bang, "(A)survey and Development of a Questionnaire Related to Assess Habits of using Personal Device, Knowledge of Hearing Loss and Attitude of Hearing Protection in Adolescents", The Journal of the Associated Society of Korea, Vol. 35, No. 1, pp. 24-34 (2016).
G. W. Kim, M. S. Kim and W. S. Yu, "Analysis of Equal Sensation Curves for the Korean People about Vertical Whole-Body Vibration", The Korean Society of Automotive Engineers, Vol. 18, No. 1, pp. 105-111 (2010).
C. K. Stone and S. H. Thomas, "Can Correct Closed chest Compressions be Performed During Pre-hospital Transport?", Pre-hospital and Disaster Medicine, Vol. 10, No. 2, pp. 121-123 (1995).

상세보기
C. Havel, W. Schreiber, M. Haugk, H. Trimmel and H. Herkner, "Quality of Closed Chest Compression in Ambulance Vehicles, Flying Helicopters and at the Scene", Resuscitation, Vol. 73, No. 2, pp. 264-270 (2007).

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증