[논문]청소년 천식 환자의 천식 악화의 영향 요인 -항산화식이 섭취와 관련하여-

박인숙; 윤희경

doi:10.14400/jdc.2017.15.6.297

청소년 천식 환자의 천식 악화의 영향 요인 -항산화식이 섭취와 관련하여-
Asthma Worsening factors of Adolescent Asthma Patients in Korea -Associated with Intake of Antioxidant Food- 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.15 no.6, 2017년, pp.297 - 304

초록
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본 연구의 목적은 한국 청소년 천식 환자의 천식 악화와 항산화 식품 섭취와의 연관성을 알아보는 것이다. 이 연구는 제11차 청소년건강행태 온라인조사 참여자 중 천식으로 진단받은 1,578명의 자료를 이용하여 시행하였다. 알려진 천식 악화의 위험인자들과 사회인구적 변수들과 모든 식품 섭취 행태관련 변수들을 통계적으로 분석하였다. 항산화 식품섭취와 천식 악화와의 연관성을 추정하기위해 로지스틱 회귀분석을 최종적으로 사용하였다. 분석결과 남성 및 흡연경험은 천식악화와 관련이 있었고, 적은 항산화 식품 섭취 또한 천식악화를 의미 있게 높이는 것으로 나타났다. 따라서 천식 청소년을 대상으로 금연과 항산화식이섭취 교육이 중요하다. 과일과 야채를 적절히 섭취하도록 권장하는 것이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the association between antioxidant food intake pattern and asthma control status in Korean adolescents. This study was conducted using data from 1,578 patients diagnosed with asthma among the participants in the 11th online health behavior survey. Statistical analyses were performed for sociodemographic variables, known risk factors for asthma worsening, and all variables which were related to food intake pattern. For final decision, logistic regression analysis was used to estimate the associations between antioxidant food intake and asthma worsening. Male gender and smoking experiences were associated with asthma exacerbation. Low intake of antioxidant foods status also significantly increased asthma exacerbations. Antioxidant food intake and smoking prevention education is important for adolescent asthma patients. It is highly needed to recommend taking fruits and vegetables properly.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 식이 섭취와 천식 발생 관련에 관한 연구는 많이 보고되지 않았고, 청소년을 대상으로 한 연구는 거의 없으며, 특히 삶의 질 악화 및 의료비용 증가, 사망까지 초래 할 수 있는 천식 악화와의 관련성을 살펴본 연구는 거의 없다. 그러므로 본 연구에서는 천식을 진단받은 청소년을 대상으로 항산화식이와 천식악화가 관련이 있는지를 확인하고자 한다. 이를 통해 청소년기 천식 아동 간호 시에 적절한 식생활의 기초자료를 제공하고 천식을 진단 받은 청소년의 증상 완화에 도움을 주고자 한다.
천식은 만성질환으로 관리가 중요하며 그에 따른 천식 관리에 대한 간호 요구도 높아지고 있다. 따라서 본 연구는 청소년 천식 환자를 대상으로 천식 악화에 영향을 주는 요인을 파악하여 천식이 있는 청소년의 증상관리에 도움을 주고자 연구를 시도 하였다.
본 연구의 목적은 천식 진단을 받은 청소년을 대상으로 천식 악화의 영향요인을 파악하기 위함이며 특히, 항산화식이와 천식 악화와의 관계를 알기 보기 위한 것이다. 단계별 구체적인 목표는 다음과 같다.
그러므로 본 연구에서는 천식을 진단받은 청소년을 대상으로 항산화식이와 천식악화가 관련이 있는지를 확인하고자 한다. 이를 통해 청소년기 천식 아동 간호 시에 적절한 식생활의 기초자료를 제공하고 천식을 진단 받은 청소년의 증상 완화에 도움을 주고자 한다.

제안 방법

(4)BMI는 [18.5, 18.5~23,]23[17] (5)흡연경험은 지금까지 담배를 한 두 모금이라도 피워본 적이 있는지에 대한 질문에 대해 ‘있다’ 또는‘없다’로 구분하였으며, (6)알레르기 비염과 (7)아토피피부염은 최근 12개월 동안 의사에게 진단받은 적이 ‘있다’, ‘없다’라고 응답한 경우 구분하였다.
천식악화에 영향을 주는 요인으로 밝혀진 키, 몸무게,연령은 로지스틱 회귀분석 시에 공변량으로 처리하여 종속변수로의 영향을 통제하였다[10].

대상 데이터

연구대상은 제 11차 청소년건강행태 온라인조사에 참여한 청소년으로써, 국내 중학교 1학년부터 고등학교 3학년 학생 중 조사대상으로 선정되어 익명성 자기기입식온라인 조사에 참여한 청소년들 중에서 의사로부터 천식 진단을 받은 적이 있다고 응답한 청소년 1,578명을 대상으로 하였다. 2015년도에 실시된 제 11차 청소년건강행태 온라인조사는 전국 중학교와 고등학교 799개교가 참여했으며, 총 참여자는 68,043명이었다. 모든 자료는 질병관리본부의 사용 승인 후 분석에 이용하였다.
본 연구는 2015년 제11차 청소년건강행태 온라인 조사 원시자료[16]를 이용한 단면 분석 연구이다.
본 연구의 대상자인 천식을 진단받은 청소년은 총 1,578명으로 평균나이는 14.6±1.7세로 남학생(61.1%)이여학생(38.9%)에 비해 천식 진단이 많았다.
연구대상은 제 11차 청소년건강행태 온라인조사에 참여한 청소년으로써, 국내 중학교 1학년부터 고등학교 3학년 학생 중 조사대상으로 선정되어 익명성 자기기입식온라인 조사에 참여한 청소년들 중에서 의사로부터 천식 진단을 받은 적이 있다고 응답한 청소년 1,578명을 대상으로 하였다. 2015년도에 실시된 제 11차 청소년건강행태 온라인조사는 전국 중학교와 고등학교 799개교가 참여했으며, 총 참여자는 68,043명이었다.

데이터처리

연구대상자의 일반적 특성은 복합표본의 빈도분석과 기술통계 방법을 이용하였고, 청소년의 천식 안정군과 천식 악화군의 차이는 Rao-Scott Chi-square test로 분석하였다. 청소년 천식 악화에 대한 영향요인은 복합표본 분석에서 로지스틱 회귀분석으로 모든 분석의 유의수준은 p < .

성능/효과

1%로 과반수를 차지하였고 이는 다른 선행연구들에서도 같은 결과로 나타났다[18,19]. 그러나 본 연구에서는 남학생의 천식 발생률은 높았으나 남학생인 경우 천식악화가 0.619배 감소하는 것으로 나타났다. 천식 악화를 천식으로 인한 결석유무를 기준으로 하였기 때문에 성별에 따라 질병에 대한 견디는 정도가 다를 수 있으므로 천식 악화와 성별의 관계는 향후 연구를 통해 좀 더 명확해 질 수 있으리라 생각한다.
대상자의 특성에 따른 천식 안정과 악화의 차이를 분석해 본 결과, 연령은 천식 안정이 천식 악화에 비해 0.28세 높았으며 몸무게와 키는 천식 안정이 천식 악화보다 2.2kg, 1.19cm 더 컸다. 성별은 남학생 안정이 62.
본 연구에서는 천식악화와 성별, 흡연경험, 채소섭취와 과일섭취가 적은 요인이 천식 악화에 영향을 주는 것으로 나타났다. 또한 성별에 따라 분석한 결과에서는 남학생에게서 흡연경험, 채소섭취와 과일섭취가 적은 요인이 천식악화에 영향을 주는 것으로 뚜렷한 성별에 따른 차이를 보였다.
265배 유의하게 천식악화를 높이는 것으로 나타나 흡연경험이 천식에 유의하게 영향을 주는 독립변수임이 확인되었다. 또한 적은 과일 섭취와 적은 채소섭취는 천식 악화를 1.783배,2.251배 유의하게 높이는 것으로 확인되었다[Table 4].
본 연구에서는 천식악화에 영향을 주는 변수로 밝혀진 키, 몸무게, 연령을 공변량 처리하여 변수의 영향을 통제하였으며, 그 결과 성별, 흡연경험, 항산화 식이 섭취는 천식 악화에 유의한 영향요인이었다.
본 연구에서는 천식악화와 성별, 흡연경험, 채소섭취와 과일섭취가 적은 요인이 천식 악화에 영향을 주는 것으로 나타났다. 또한 성별에 따라 분석한 결과에서는 남학생에게서 흡연경험, 채소섭취와 과일섭취가 적은 요인이 천식악화에 영향을 주는 것으로 뚜렷한 성별에 따른 차이를 보였다.
성별에 따라 천식 악화에 영향을 주는 요인을 분석한 결과 여학생의 천식 악화에 영향을 주는 요인은 나타나지 않았는데, 남학생처럼 흡연경험이나 과일, 채소섭취가 적은 경우가 odds ratio 는 높게 나타났으나 p값에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다[Table 5].
연구결과를 토대로 본 연구에서는 성별에 따라 천식 악화에 대한 복합분석으로 로지스틱 분석을 실시하였는데 그 결과, 여학생에서는 천식악화의 영향요인이 유의하지 않은 결과를 보였다. 그러나 남학생의 경우 흡연경험, 채소와 과일섭취가 적은 경우 천식악화를 유의하게 높이는 것으로 뚜렷하게 나타났다.
이상의 연구 결과는 항산화식이의 섭취가 천식안정에 도움을 준다는 것을 시사하며 성별에 따른 영양섭취의 불균형이 있을 것이라 예상된다. 이에 따라 천식 청소년의 영양섭취에 대한 조사가 필요하며 항산화식이 섭취의 권장이 필요하다.
6%에 달하였다. 천식과 관련 있는 알레르기성 비염은 52.9%, 아토피피부염은 57.2%로 과반수 이상의 청소년이 천식과 동반 질환을 진단받은 것으로 나타났다[Table 1].
청소년 천식 악화에 대한 영향요인은 복합표본 분석에서 로지스틱 회귀분석으로 모든 분석의 유의수준은 p < .05 이었다.
청소년 천식 악화에 영향을 미치는 요인으로는 성별에서 남학생인 경우 천식 악화를 0.619배, 흡연경험이 없는 경우에 0.492배 감소시키는 경향을 보였으며 과일섭취를 적게 하는 경우 1.615배, 채소섭취가 적을 경우 2.008배 천식악화를 유의하게 높이는 것으로 나타나 과일과 채소섭취가 청소년 천식안정에 영향을 주는 것으로 나타났다[Table 3].
0%로 더 유의하게 흡연 경험이 높은 것으로 나타났다. 항산화 식이 섭취에서 과일 섭취는 천식 안정에 비해 천식 악화가 14.2%로 적게 섭취하였고, 야채섭취도 천식 악화에서 7.5%로 천식 안정에 비해서 적은 것으로 유의한 차이를 보였다. 카페인 섭취는 천식 악화에서 23.
항산화식품인 과일과 채소의 적은 섭취는 천식 악화를 1.615배, 2.008배 유의하게 높이는 것으로 나타났다. 초등학생 대상 연구에서도 패스트푸드, 육류, 정제음식에 비해 과일, 채소, 해산물과 우유는 천식 발생을 유의하게 감소시켰다[22].
5%로 학교급에 따른 차이를 보였다. 흡연 경험에서 천식 안정에서는 대부분이 흡연을 하지 않는 것으로 나타났으나(79.8%), 천식 악화에서는 33.0%로 더 유의하게 흡연 경험이 높은 것으로 나타났다. 항산화 식이 섭취에서 과일 섭취는 천식 안정에 비해 천식 악화가 14.
남학생 청소년의 천식 악화에 영향을 주는 요인으로는 흡연경험과 적은 과일섭취와 적은 채소섭취였다. 흡연경험은 흡연을 경험한 남학생에게서 2.265배 유의하게 천식악화를 높이는 것으로 나타나 흡연경험이 천식에 유의하게 영향을 주는 독립변수임이 확인되었다. 또한 적은 과일 섭취와 적은 채소섭취는 천식 악화를 1.

후속연구

그러나 서울 일부 지역에서 중학생을 대상으로 식품섭취 실태를 조사한 결과에서는 과일 섭취와 천식이나 아토피피부염과의 관계가 유의한 차이를 보이지 않았다[23]. 또한 천식 질병에 대한 인식도도 낮은 것으로 나타나 천식 청소년을 대상으로 질병에 대한 교육과 함께 항산화식품 섭취 권장이 필요하다고 하겠다. 이러한 결과는 천식환자의 자가 간호 프로그램에 적용할 수 있을 것이다[24].
본 연구는 청소년건강행태온라인 조사의 결과를 가지고 분석하였기 때문에 항산화식품으로 알려진 해산물섭취에 대한 분석은 할 수 없었다. 또한 국내의 대부분의 연구가 천식 유무에 따른 분석으로 이루어졌기 때문에 천식 악화에 대한 지속적인 연구가 필요하다.
이를 위해서는 보건교사 및 의료 종사자들의 관심이 필요하며 학교에서 천식으로 진단받은 학생을 대상으로 흡연 유무의 확인과 함께 질병에 대한 지식교육 및 금연교육이 함께 이루어져야 할 것이다. 청소년을 대상으로 하는 금연 교육은 성인과는 다르게 접근하여야 하며[19],청소년의 니코틴 의존도는 사회 심리적 요인에 더 많은 영향을 받는다[21].
619배 감소하는 것으로 나타났다. 천식 악화를 천식으로 인한 결석유무를 기준으로 하였기 때문에 성별에 따라 질병에 대한 견디는 정도가 다를 수 있으므로 천식 악화와 성별의 관계는 향후 연구를 통해 좀 더 명확해 질 수 있으리라 생각한다.
또한 국내의 대부분의 연구가 천식 유무에 따른 분석으로 이루어졌기 때문에 천식 악화에 대한 지속적인 연구가 필요하다. 천식 악화에 대한 기준은 천식으로 인한 결석 유무로 보았으며 빈도에 따른 차이는 반영하지 않았으므로 이 부분에 대한 추후 연구도 고려되어야 한다.
이는 천식 발생이 성별에 따른 차이가 있으며, 우리나라의 경우 남학생의 흡연율이 여학생에 비해 매우 높고, 여학생에 비해 남학생의 채소와 과일 섭취가 적기 때문인 것으로 사료된다. 향후에 남학생과 여학생의 성별에 따른 영양불균형에 대한 영양 섭취 분석과 항산화식품 섭취에 대한 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	천식이란?	천식은 매우 흔한 만성 질환으로, 세계적으로 환자 수는 3억 명 이상으로 알려져 있으며[1,2], 특히 청소년기의 가장 흔한 만성질환중 하나이다[3]. 천식은 의료자원 소모가 많은 만성질환중 하나이며, 개인과 사회에 심각한 경제적 부담을 요구한다.
	천식 유병율 추세는 어떠한가?	천식 유병율은 지난 수십 년간 성인과 소아 청소년의 모두 꾸준히 지속적인 증가를 보이고 있다. 미국의 경우,천식 유병율은 1∼18%로, 700만 명의 청소년이 이환되었을 것으로 추정된다[8].
	천식 위험인자는 무엇이 있는가?	천식 위험인자는 발생원인인자와 증상 유발인자로 나눌 수 있다. 유전, 비만, 성별 등 숙주인자는 주로 발생원인인자가 되어 조절이 어려운 경우가 많다. 그러나 증상유발 및 급성악화에 관여하는 원인은 주로 환경인자들에 의한 것으로 알레르기 항원, 감염, 직업성 노출, 흡연, 공기오염, 음식 등이 있으며, 조절이 가능하므로 매우 중요하다[7].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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