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문제 정의
- 본 연구에서는 한방의료기관에서의 감기 진료에 대한 일반인의 인식 및 이용 실태를 파악하기 위해 구조화된 설문지를 통한 온라인 조사를 시행하였다. 설문지는 일반적 인식 조사와 이용 실태 및 만족도를 분석하기 위해 기존 설문 조사 방법을 참고하여 자체개발 하였다.
- 이에 본 연구에서는 특정 의료기관 방문자들을 대상으로 한 것이 아닌 인터넷 설문 조사를 통해 한방의료기관에서의 감기 진료에 대한 일반인의 인식과 이용실태 및 만족도를 분석하고, 만족 요인 및 불만족요인에 대한 원인을 조사하여 앞으로 한의 감기 치료 진료지침 개발에 필요한 사항들과 실제 진료 현장에서 요구되는 부분들, 개선 방안 등, 우선적으로 고려해야 할 사항들을 검토하여 한방의료기관에서 감기 진료를 하는데 있어 경쟁력을 높일 수 있는 방안을 모색하고자 하였다.
제안 방법
- 두 번째로 감기 치료 한약 중 다양한 제형의 약인지 여부를 조사한 항목은 한약을 기피하는 이유 중 ‘맛과 제형이 먹기 어려움’이 21.5%로 조사되었다는 기존연구11를 참고하여 설문 문항에 추가하였다.
- 본 연구에서는 일반인들을 대상으로 감기의 한방의료기관 진료에 대한 일반적 인식정도와 감기 치료에 대한 한방의료기관 이용실태 및 만족도 및 향후 한방의료기관 이용 의향 및 개선점, 크게 세 가지 항목으로 나누어 각각 세부 질문을 통해 조사를 진행하였다. 각 항목에서 조사한 결과를 바탕으로 다음과 같이 세 가지 측면으로 분석하였다.
- 설문지는 일반적 인식 조사와 이용 실태 및 만족도를 분석하기 위해 기존 설문 조사 방법을 참고하여 자체개발 하였다. 설문지는 감기의 한방의료기관 진료에 대한 일반적 인식 관련 7문항, 감기 치료에 한방의료기관 이용 실태 및 만족도 관련 14문항, 향후 한방의료기관 이용 의향 및 개선점 관련 6문항으로 구성하였다.
- 본 연구에서는 한방의료기관에서의 감기 진료에 대한 일반인의 인식 및 이용 실태를 파악하기 위해 구조화된 설문지를 통한 온라인 조사를 시행하였다. 설문지는 일반적 인식 조사와 이용 실태 및 만족도를 분석하기 위해 기존 설문 조사 방법을 참고하여 자체개발 하였다. 설문지는 감기의 한방의료기관 진료에 대한 일반적 인식 관련 7문항, 감기 치료에 한방의료기관 이용 실태 및 만족도 관련 14문항, 향후 한방의료기관 이용 의향 및 개선점 관련 6문항으로 구성하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 110만명의 패널을 보유하고 있는 리서치 전문업체에 의뢰하여 자체 패널 데이터베이스에서 추출된 적격 응답자 300명을 대상으로 하였다. 표본 구성은 서울/경기 및 5대 광역시에 거주하는 만 20세 이상 80세 미만 성인 남녀 중 연령대와 성별에 따른 조사 결과의 편차를 최소화하기 위해 고루 분포되도록 하였으며, 직종에 따른 이해 충돌을 피하기 위해 광고/홍보회사, 시장조사/컨설팅회사, 언론기관, 제약회사 및 의약품 관련 업종, 의사/한의사/간호사 및 의료기관 종사자는 조사대상에서 제외하였다.
- 응답자의 성별은 남녀 각각 150명씩으로 동일하였다. 연령대별로는 20대부터 50대 표본 수는 각각 동일하게 60명으로 구성되었으며, 60대와 70대는 온라인 설문 특성상 설문에 대한 접근성이 떨어질 수 있는 현실적인 면을 감안하여 한 그룹으로 묶어서 60명으로 구성되도록 하였다.
- 조사 기간은 2016년 10월 18일부터 2016년 10월 20일까지 3일간 진행하였다.
데이터처리
- 자료 분석은 각 문항에 대한 답변 빈도를 토대로 백분율로 분석하였으며, 복수 응답 문항은 모든 응답에 대한 총계를 낸 후 백분율로 분석하였다.
성능/효과
- 70%의 향후 한방의료기관을 이용하겠다는 응답자는 감기 치료에 있어 한방의료기관을 긍정적으로 봤던 이유와 비슷하게 ‘부작용이 적을 것 같아서’와 ‘면역력을 높여 재발률을 낮춰 줄 것 같아서’가 각각 52.4%, 51%로 가장 높게 나타났으며, 향후에도 감기에 한방의료기관을 이용하고 싶지 않다는 30%의 응답자들 또한 부정적 인식을 가지고 있던 이유와 비슷하게 ‘감기 질환 자체에 대한 효과가 별로 없을 것 같아서’(35.6%), ‘치료비용이 비싸서’(34.4%), ‘정확한 진단을 위한 검사 시스템이 부족해서’(33.3%) 등이 높게 나타났다.
- 감기 발병 후 한방의료기관 내원 시기는 ‘2, 3일 경과 지켜보다가 증상이 심해지거나 계속 돼서’가 51.7%로 가장 높았으며, ‘1차적으로 양방 의료기관에서 치료 받았는데 감기 증상이 지속될 때’가 13.3%로 낮지 않은 편으로 조사되었다.
- 감기 증상이 있을 경우 주로 이용하는 의료기관은 양방 의료기관이 53%로 가장 높았고, 약국 이용은 33%로 두 번째로 높았다. 반면 한방의료기관을 이용한다는 응답자는 2%로 매우 낮게 나타났다.
- 감기 치료 시 한방의료기관 이용 경험 여부 문항에서는 20%만의 응답자가 이용한 경험이 있는 것으로 나타났다. 그 중 30대에서 13.
- 감기 치료 시 한방의료기관 치료 방법 및 이용 만족도에서 76.7%가 만족한다고 나타났는데, 그 중 한약 치료에 67.4%, 침 치료 34.8%, 뜸 치료 17.4%가 만족하였으며, 만족 이유로 치료 효과가 좋았다는 점이 71.7%로 가장 높게 나타났다. 반면 23.
- 감기 치료를 위해 한방의료기관을 이용했던 응답자 중 ‘내원 시기가 언제인가’라는 문항에서 응답자들은 주로 감기 발병 2~3일 후에도 증상이 심해지거나 계속될 경우 내원 하는 것으로 나타났다(51.7%).
- 감기 치료에 어떤 치료 수단이 가장 효과적일 것이냐는 문항에서는 1순위 조사에서 한약이 77.8% 로 가장 높게 나타났고, 침은 13.1%, 뜸은 8.1%로 상대적으로 낮게 나타났다. 그동안 감기 관련 침치료에 대한 임상 연구도 진행되었으나12,13 한약 치료에 비해 연구 수가 적은 편이었으며, 처방 받은 약을 자가로 복용할 수 있는 한약 치료에 비해 직접 한방의료기관을 여러 차례 방문해야 하는 불편함이 반영된 결과라 사료된다.
- 감기 치료에 있어 한방의료기관 이용의 주된 이유는 ‘양방 치료에 부담을 느껴서’ 35%, ‘부작용이 적을 것 같아서’가 35%로 가장 높았다.
- 감기로 한방의료기관에서 실제 받은 치료는 한약 치료가 81.7%로 가장 높았으며, 침은 45%, 뜸은 26.7% 순으로 나타났는데, 가장 효과적인 치료수단으로 한약 치료가 가장 높다고 생각했던 일반적 인식 문항과 부합된 결과를 보였다.
- 감기의 한방치료에 대한 인식은 긍정 72%, 보통 24,7% 부정 3.3%로 전반적으로 긍정적인 생각을 가지고 있었다. 특히 성별에서는 여성(76.
- 감기치료를 위해 한방의료기관을 방문했을 때 대부분 한약과 침 치료를 받았으며, 치료 방법에 대한 만족도는 효과 여부에 따라 좌우됨을 확인할 수 있었다(Fig. 15).
- 개선되어야 할 점으로 ‘치료 비용 절감을 위해 정책적으로 보험 급여를 확대해야 한다’는 응답자가 67.7%로 가장 높은 비율을 보였다.
- 결과는 71%가 다양한 제형이 있음을 인지하고 있었는데, 본 연구의 이후 설문 문항인 감기의 한방치료에 대한 부정적 인식 이유에서 21.4%가 ‘한약을 복용하기 불편해서’로 조사된 점을 함께 참고하였을 때, 역시 한약 제형의 다양성과 복용의 편리성을 알리는데 힘써야 할 것으로 사료된다.
- 특히 50대가 85%로 비교적 높은 인지율을 보였는데, 이는 일반적으로 한방의료기관을 이용하는 연령층이 장, 노년층이라는 사실이 반영된 결과라 판단된다. 그러나 감기와 같이 가장 이환율이 높은 질환에서조차 한방의료기관에서 치료하는지 인지하지 못한 대상자가 26.3%에 이른다는 점은 지속적이고 적극적인 홍보가 필요하다는 결론을 도출할 수 있다.
- 그리고 만족한 이유에 대해서는 ‘치료 효과가 좋았다’가 71.7%로 가장 높았으며 ‘다양한 치료를 받을 수 있었다’가 34.8%, ‘치료 비용이 적당했다’ 23.9%, ‘몸 관리와 병행’이 2.2%로 나타났다.
- 감기 치료 한약에 다양한 제형의 약이 있는 것을 알고 있다고 응답한 비율은 71%였다. 남성에 비해 여성이 인지율이 높았으며(66.4% vs 75.7%), 다른 연령에 비해 50대의 인지율이 82.4%로 높았다(Fig. 3).
- 다음으로 ‘감기 질환 자체에 대한 효과가 좋을 것 같아서’가 44.4%, ‘다양한 치료를 받을 수 있어서’ 가 44%로 나타났으나 ‘치료 비용이 적당하다’는 응답자는 2.8%로 매우 낮은 비율을 보였다(Fig. 6).
- 다음으로 ‘다양한 치료를 받을 수 있어서’가 49%, ‘감기 질환 자체에 대한 효과가 좋을 것 같아서’가 38.1% 순이었으며, ‘치료 비용이 적당해서’는 5.2%로 다른 이유에 비해 매우 낮게 나타났다.
- 다음으로는 ‘복용이 간편한 한약 제형을 만들어야 한다’ 43.3%, ‘진단 과정과 결과가 환자들이 알아듣기 쉽게 설명할 수 있어야 한다’ 39%, ‘치료효과를 높여야 한다’ 38% 순으로 나타났다(Fig. 19).
- 다음으로는 1주일 이상 증상이 지속될 때 내원한다고 응답한 비율이 26.7%였으며, 1차적으로 양방 의료기관에서 치료를 받았는데 감기 증상이 지속될 경우 방문한다는 응답자 비율 또한 13.3%로 낮지 않은 편으로 나타났다.
- 다행히 전반적으로 감기의 한방치료에 대한 인식 조사에서는 72%가 긍정적으로 생각하고 있었으며, ‘면역력을 높여 재발률을 낮춰 줄 것 같아서’와 ‘부작용이 적을 것 같아서’가 긍정적인 판단을 한 이유로 조사되었다.
- 또 감기 진료 및 치료 시 한방의료기관에서 개선되어야 할 점으로써, ‘치료비용 절감을 위해 정책적으로 보험 급여를 확대해야한다’가 67.7%로 가장 높았고, ‘감기의 한방치료에 대해 홍보를 확대해야 한다’가 54.7%, ‘복용이 간편한 한약 제형을 만들어야 한다’가 43.3%로 나타났다.
- 또한 ‘감기의 한방치료에 대한 홍보를 확대해야 한다’는 비율이 54.7%로 두 번째로 높아 홍보의 필요성을 확인할 수 있었다.
- 감기 증상 발생시 주로 이용하는 의료기관으로 양방 의료기관은 53%, 약국은 33%였으며, 한방의료기관은 2%에 불과하였다. 또한 감기 치료 시 한방의료기관 이용 경험 여부에서 20%만 한방의료기관을 이용한 것으로 나타나 한방의료기관에서의 감기 치료에 대한 긍정적인 인식 정도에 비해 현저히 이용률이 낮음을 확인할 수 있었다. 그러나 이 등9이 시행한 감기에 대한 인식도 및 의료이용 행태 연구에서는 감기치료를 위해 어느 곳을 먼저 찾아가는가에 대한 질문에 의사 58.
- 또한 양방의료기관을 주로 이용하는 자는 ‘한방의료기관의 감기 치료 비용이 비싸서’ 이용하지 않으며, 약국을 주로 이용하는 자는 ‘치료하는지 몰라서’ 이용하지 않은 것으로 나타났다(Fig. 14).
- 만족한 76.7%의 응답자들을 대상으로 만족한 치료방법을 조사한 결과 한약 치료가 67.4%로 가장 만족도가 높았고, 그 다음으로 침 치료 34.8%, 뜸 치료 17.4%, 부항 2.2%, 찜질 2.2% 순으로 만족한 것으로 나타났다. 그리고 만족한 이유에 대해서는 ‘치료 효과가 좋았다’가 71.
- 반면 23.4%의 불만족한 응답자는 불만족한 치료로 한약이 71.4%, 침치료 28.6%로 응답하였으며, 불만족이유로 ‘치료 효과가 별로 없었다’는 비율이 57.1%, ‘치료 비용이 비쌌다’는 비율이 42.9%로 나타나 치료 효과 여부가 만족도를 좌우한다고 판단된다.
- 반면 한방의료기관의 감기 진료에 부정적인 인식 이유로는 ‘정확한 진단을 위한 검사 시스템이 부족한 것 같아서’가 57.1%로 가장 높았으며, 특히 20대와 50대에서 이 이유로 부정적 인식을 가지고 있다는 응답률이 높았다(각각 68.8%, 69.2%).
- 반면 한방치료 만족도가 보통이었다는 21.7%와 ‘불만족’했다는 1.7%의 응답자를 대상으로 불만족한 치료방법을 조사한 결과 한약 치료가 71.4%, 침 치료 28.6%로 나타났고, 불만족한 이유에 대해서는 ‘치료 효과가 별로 없었다’가 57.1%, ‘치료 비용이 비쌌다’가 42.9%로 나타났다.
- 본 연구 결과를 종합하면 감기치료를 위해 한방의료기관을 이용한 경험자가 매우 적었으며, 기본적으로 한방의료기관에서 감기치료를 하는지, 치료면에서 다양한 제형의 약의 존재여부, 보험 한약의 존재여부 등의 인지도가 낮음을 확인할 수 있었다. 그러나 한방치료에 대한 기대감과 실제 치료를 받은 경험자들의 경우 만족도가 높음을 확인할 수 있었다는 점에서 향후 개선점들을 보완한다면 감기 치료에 있어 한방의료기관의 역할을 높일 수 있을 것이라는 기대를 할 수 있다.
- 설문 문항 구성은 ‘매우 만족’, ‘만족’, ‘보통’, ‘불만족’, ‘매우 불만족’ 5개 문항으로 구성되었는데, 이를 5점 척도로 계산하여 분석한 결과 만족도는 3.88점으로 비교적 높게 나타났다.
- 세 번째로 한약 제제약의 의료보험 인정 가능인지 여부 조사에서 33%만 인지한다고 답하여 치료비용이 비싸다는 이유로(31%) 부정적인 인식을 갖고 있다는 본 연구 타항목 조사 결과와 종합하면 전체적으로 한방의료기관에서 감기치료를 한다는 사실과 더불어 복용 한약의 제형적 다양성과 비용 면에서 비교적 저렴하게 이용할 수도 있다는 점을 알리는데 힘써야 할 것으로 보인다.
- 7%로 두 번째로 높았다. 전반적으로 10,000원 이하가 적정하다고 응답한 비율이 높았고, 특히 60대 이상에서는 5,000원 미만이 적정하다고 응답한 비율이 66.7%로 가장 높았다(Fig. 20).
- 전체적으로 감기 치료 시 한방의료기관을 이용하지 않는 이유에서는 치료 효과 외적인 부분이 높게 나타남을 확인 할 수 있었다. 특히 30~40대에서는 치료비용이 비싸서 이용하지 않는다는 응답자 비율이 가장 높았다.
- 특히 감기 시 한방의료기관 이용 경험이 있는 경우에는 ‘치료비용이 비싸다’는 이유가 63.6%로 가장 높았다(Fig. 7).
- 3%로 나타났다. 특히 남성, 50대, 한방의료기관의 감기 치료 인지자 및 이용 경험자가 특히 비용 절감을 위한 정책적 개선이 필요함에 응답률이 높았다. 한편, 상대적으로 비인지자의 경우 감기의 한방치료에 대해 홍보를 확대해야 한다는 의견이 높았다.
- 3%로 전반적으로 긍정적인 생각을 가지고 있었다. 특히 성별에서는 여성(76.7%)과 연령대에서는 40, 50대(모두 78.3%), 한방의료기관에서 감기치료를 하는 것을 인지하는지 여부에서는 알고 있다고 답한 대상자(78.9%), 그리고 감기 치료를 위해 한방의료기관을 이용한 경험의 유무에서는 경험이 있는 대상자(81.7%)가 더 긍정적 인식을 보였다(Fig. 5).
- 한방의료기관을 이용하지 않은 이유로는 ‘치료비용이 비싸서’가 36.4%로 가장 높았으며, ‘치료하는지 몰라서’ 30.8%, ‘효과가 없거나 더딜 것 같아서’와 ‘주변에 가까운 한방의료기관이 없어서’가 각각 22.9%, ‘증상이 심하지 않아서'와 ‘다양한 제형의 약이 있는지 몰라서’가 각각 20.8%, ‘한방치료에 대한 거부감 때문에’ 14.6%, ‘한약을 복용하기 불편해서’가 14.2%로 나타났다.
- 한방의료기관의 감기 치료 수단 중 한약을 가장 효과적으로 인식하고 있었으며(1순위 기준 77.8%, 1+2+3순위 기준 96.4%) 그 다음으로 침(1순위 기준 13.1%, 1+2+3순위 기준 67.9%), 뜸(1순위 기준 8.1%, 1+2+3순위 기준 71.0), 부항(1순위 기준 0.9%, 1+2+3순위 기준 14.5%)으로 나타났다. 그러나 20대의 경우 한약이 감기 치료에 효과적일 것이라고 응답한 비율은 1순위 기준 59.
- 한방의료기관의 감기 치료 인지 여부를 조사한 항목에서 73.7%가 한방의료기관에서 감기치료를 한다는 사실을 인지하는 것으로 나타났다. 특히 50대가 85%로 비교적 높은 인지율을 보였는데, 이는 일반적으로 한방의료기관을 이용하는 연령층이 장, 노년층이라는 사실이 반영된 결과라 판단된다.
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1) 한방의료기관 향후 이용 의향
향후 한방의료기관 이용 의향 비율은 70%로 높은 경향을 보였다. 특히 연령별로는 50대에서 83.
- 향후 한방의료기관 이용 의향 비율은 70%로 비교적 높았다. 특히 세부 분석에서 한방의료기관 이용경험이 있거나 감기치료를 한방의료기관에서 한다고 인지하고 있는 응답자에서 향후 이용 의향 비율이 높았는데, 앞선 설문 항목에서와 같이 홍보의 중요성을 확인할 수 있는 설문 결과였다.
- 향후 한방의료기관을 이용하고 싶은 주 이유는 ‘부작용이 적을 것 같아서’가 52.4%, ‘면역력을 높여 재발률을 낮춰 줄 것 같아서’가 51% 등으로 나타나 장기적인 건강 증진 효과를 기대하기 때문인 것으로 나타났다.
- 향후 한방의료기관을 이용하고 싶지 않은 주 이유는 ‘감기 질환 자체에 대한 효과가 별로 없을 것 같아서’ 35.6%, ‘치료비용이 비싸서’ 34.4%, ‘정확한 진단을 위한 검사 시스템이 부족해서’ 33.3% 순으로 나타났다.
후속연구
- 본 연구 결과를 종합하면 감기치료를 위해 한방의료기관을 이용한 경험자가 매우 적었으며, 기본적으로 한방의료기관에서 감기치료를 하는지, 치료면에서 다양한 제형의 약의 존재여부, 보험 한약의 존재여부 등의 인지도가 낮음을 확인할 수 있었다. 그러나 한방치료에 대한 기대감과 실제 치료를 받은 경험자들의 경우 만족도가 높음을 확인할 수 있었다는 점에서 향후 개선점들을 보완한다면 감기 치료에 있어 한방의료기관의 역할을 높일 수 있을 것이라는 기대를 할 수 있다.
- 본 연구에 참여한 대상자들은 현재 한방의료기관에서 감기 치료를 하는데 있어 개선되어야 할 점으로 치료 비용의 절감과 한방의료기관에서 시행하는 감기 치료에 대한 적극적 홍보 및 진단의 신뢰도가 높아져야 한다고 응답하여 상기 부분들에 대한 보완과 개선이 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 본 연구의 한계점은 통계적인 분석 수단을 이용하지 않고 단순 응답률을 비교하여 설문에 응한 총 인원은 300명이었지만 본 연구에서 사용한 설문지의 문항 구성상 질문의 연속성에 따라 추가 문항에서 응답자 표본수가 적은 상태에서 추가 분석을 하게 되는 경우가 발생하였고, 이에 단순 응답률을 백분율로 분석한 결과가 편향을 일으키는 것을 배제할 수 없었다는 점이다. 또한 인터넷을 기반으로 설문 조사가 진행되어 비교적 연령이 높은 대상자의 경우 동연령대의 표준 특성을 대표하기 어려웠을 가능성도 배제할 수 없었다.
- 뿐만 아니라 치료 비용의 절감을 위해 기존 보험 한약의 사용 확대와 보험한약으로 지정되지 못한 제제약들의 개발과 제도적 뒷받침이 이루어 져야할 것으로 판단된다.
- 한편, 상대적으로 비인지자의 경우 감기의 한방치료에 대해 홍보를 확대해야 한다는 의견이 높았다. 뿐만 아니라 한방의료기관 감기 치료 1회 적정 치료비로 92.4%가 1만원 미만으로 응답한 점은 이 등11이 시행한 대학생의 한방 의료에 대한 인식 정도 조사 연구에서도 한방 진료에 대한 불만족 이유로 높은 가격이 가장 높게 나타났고 한약을 기피하는 이유에서 역시 비싼 가격이 가장 큰 비율을 차지했던 결과와 비슷하다고 할 수 있다, 비용 절감을 위한 노력과 더불어 한방의료기관에서도 한약을 포함하여 보험이 되는 치료가 있다는 점을 알리는 것이 필요할 것이다.
- 이처럼 서양의학 일변도로 편중된 감기 치료의 의료비 부담 비용이 매우 심각한 상황으로 체계적인 한의 감기 치료 진료지침 개발을 통해 향후 감기로 인한 보건, 사회, 경제 분야의 각종 부담을 줄여줄 수 있는 기반을 마련하는 것이 필요하다.
- 진단 시스템 부재와 치료 효과에 대한 불신은 ‘한방의료는 비과학적이다’라는 생각을 근간으로 하는 것으로 판단되며, 환자가 납득할 수 있는 진단 시스템의 구축과 실제 치료 효과에 대한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것으로 보인다.
- 9%로 나타나 치료 효과 여부가 만족도를 좌우한다고 판단된다. 치료 효과 제고를 위한 노력이 필요할 것이며, 또한 치료 효과가 좋더라도 경제적인 부분에서 치료 비용의 절감에 대한 부분 역시 개선되어야 할 것이다.
- 향후 한방의료기관이 감기 치료에 있어 보건, 사회, 경제 분야의 각종 부담을 줄여줄 수 있는 역할을 담당할 수 있도록 기반을 마련하는데 본 연구가 한방의료기관의 현주소 파악과 앞으로 개선해야할 방향들에 대해 조금이나마 조언을 줄 수 있기를 기대하는 바이다.
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