[논문]학령기 아동의 문제행동과 관련요인

정혜정; 이상미

학령기 아동의 문제행동과 관련요인
Problems Behavior and Its Related Factors in School-aged Children 원문보기

부모자녀건강학회지 = Korean parent-child health journal, v.20 no.1, 2017년, pp.1 - 9

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to investigate problem behavior and its related factors in school-aged children. Methods: A descriptive correlational study was conducted with 221 mothers of children at 1st to 6th grades. Data were collected from March to April, 2015 using self-report structured questionnaires. Questionnaires included characteristics of subjects, Korean Child Behavior Checklist for measuring problem behavior and Children's Sleep Habits Questionnaire for assessing sleeping habits. Collected data were analyzed by independent t-test, $x^2$ test, and multiple logistic regression. Results: In logistic regression analysis, having any maternal job (aOR=2.8, 95% CI=1.1~6.9) and higher daytime sleepiness (aOR=2.9, 95% CI=1.2~7.4) were statistically significant contributors of internal problems. Higher bedtime resistance (aOR=2.2, 95% CI=1.0~4.9) and higher daytime sleepiness (aOR=2.8, 95% CI=1.2~6.3) were statistically significant contributors of external problems. Higher bedtime resistance (aOR=4.3, 95% CI=1.5~12.4) was statistically significant contributors of total problem behavior. Conclusion: School-aged children with sleeping problem are at risk for problem behavior. More attention is need to consider sleeping habits for supporting behavioral improvement in school-aged children.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이처럼 학령기 아동의 문제행동과 아동과 가족의 특성과의 관계가 연구마다 일치된 결과를 보여주고 있지 않으므로 문제행동의 예방과 관리를 위한 체계적 접근을 위해서는 활발한 반복 연구를 통해 일관된 결론의 도출이 선행될 필요가 있다. 이에 본 연구에서는 학령기 아동의 문제행동의 양상을 알아보고 문제행동과 관계가 있는 아동의 특성 및 수면 습관을 알아보며 문제행동의 영향요인을 분석하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 연구기관의 생명윤리위원회로부터 연구승인 (1041495-201502-HR-04-01)을 받은 후 자료수집 대상 초등학교를 방문하여 연구목적과 방법을 설명하고 학교장의 승인과 담임교사의 협조를 받아 2015년 3월부터 4월까지 자료수집을 진행하였다. 자료수집은 본 연구자가 학생들에게 연구목적과 방법을 설명해 연구참여에 동의할 경우 설문지를 아동에게 배부하고 이를 아동의 어머니에게 작성하도록 하여 이루어졌다. 어머니에게 설문지 작성요령에 대한 안내문을 보내어 연구목적, 자료수집방법, 수집정보의 비밀보장, 연구참여의 자발성 등이 구체적으로 설명된 서면동의서를 읽고 연구참여에 동의할 경우 서면동의서에 서명 후에 설문지를 작성하도록 하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 초등학교에 재학 중인 학령기 아동으로서 A시의 2개 초등학교의 1~6학년 학생과 그 어머니였다. 대상자의 선정기준은 본 연구의 목적을 이해하고 연구참여에 서면 동의한 아동과 어머니였으며 아동이 발달문제(정신지체 등)나 정신과적 문제(우울, 자폐증, 주의력결핍 과잉행동장애 등)가 있을 경우 행동평가 점수에 영향을 줄 수 있어 제외하였다.
이때 학령전기 아동 대상의 일 연구에서 어머니로 부터의 설문지 회수율이 약 60%정도로 낮았고(Yoo & Yoo, 2010) 설문의 미응답을 고려하여 총 400명의 대상자에게 설문지를 배부하였다. 이에 241명(60.3%) 으로 부터 설문지를 회수하였고 이 중 20명(9%)의 미응답 설문지를 제외하여 최종 221명의 자료를 분석 자료로 사용하였다.

데이터처리

• 학령기 아동의 일반적 특성과 문제행동은 기술통계(평균, 표준편차, 빈도, 백분율)를 이용하였다.
• 학령기 아동의 일반적 특성과 수면 습관에 따른 전체, 내재화와 외현화 문제행동의 차이는 independent t-test, x² test 등을 이용하였다.
• 학령기 아동의 전체, 내재화와 외현화 문제행동의 영향 요인을 분석하기 위해 다중 로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression analysis)을 이용하였다.

이론/모형

문제행동은 Achenbach와 Edelbrock (1983)이 개발하고 Oh 등(2007)이 한국형으로 표준화한 한국판 아동 • 청소년 행동평가척도(Korean Child Behavior Checklist, K-CBCL 6-18)를 공식구입처에서 구입하여 사용하였다. K-CBCL 6-18 은 총 119문항으로 아동의 부모에 의한 자가보고식 도구로서 지난 6개월 동안 보인 아동의 행동에 대해 평가하는 문항으로 구성되어 있다.
수면습관은 Owens (2004)이 개발하고 Kim과 Lee (2011) 가 번안한 아동 수면 습관 설문지(Children’s Sleep Habits Questionnaire, CSHQ)를 원저자의 허락을 받아 사용하였다. 각 문항은 일주일에 5일 이상 관찰되면 ‘보통’ 3점, 일주일에 2~4 일 관찰되면 ‘가끔 그렇다’ 2점, 일주일에 하루 미만이면 ‘거의 그렇지 않다’ 1점의 3점 Likert 척도로 구성되어 점수가 높을수록 수면문제의 정도가 높음을 의미한다.

성능/효과

이에 학령기 아동의 문제행동의 예방과 관리를 위해 학령기 아동 수면 양상의 사정과 바람직한 수면습관의 형성을 위한 중재가 선행되어야 한다. 더불어 본 연구는 어머니의 높은 연령과 어머니와의 긍정적 관계가 문제행동의 위험을 낮출 가능성을 보여주어 학령기 아동의 발달에 여전히 어머니에 의한 영향이 큼을 확인하였다. 또한 본 연구에서는 직업이 없는 어머니의 학령기 자녀가 문제행동의 위험이 높은 것으로 나타났으나 아직 관련 연구는 부족하고 연구마다 상반된 결과를 보이고 있으므로 관련 반복연구를 제언한다.
분석결과 11점 이상의 취침시간저항이 있는 경우 전체 문제 행동의 위험을 높이고(aOR=4.3, 95%CI=1.5~12.4), 어머니가 직업이 없는 경우(aOR=2.8, 95%CI=1.1~6.9)와 12점 이상의 주간졸림증이 있는 경우(aOR=2.9, 95%CI=1.2~7.4)에 내재화 문제행동의 위험을 높이며, 11점 이상의 취침시간저항이 있는 경우(aOR=2.2, 95%CI=1.0~4.9)와 12점 이상의 주간졸림증이 있는 경우(aOR=2.8, 95%CI=1.2~6.3)에 외현화 문제행동의 위험을 높이는 것으로 나타났다(Table 5).

후속연구

또한 학령기 아동을 대상으로 한 Moss와 Lecompte (2015)의 종설에서 아동의 부모애착이 외현화 문제행동과 부적 관계가 있으며 내재화 행동문제와도 관계가 있으나 그 효과크기가 외현화 행동문제에 비해 약하게 나타났다는 결과와도 유사하다. 즉, 부모애착은 학령기 아동의 행동발달에 중요한 요인이며 특히 외현화 문제행동과 강력한 관계가 있음을 알 수 있으므로 문제행동 아동을 간호하는 임상간호사나 학령기 아동과 접촉이 빈번한 보건교사는 아동의 문제행동의 사정 시 부모와의 관계에 대한 조사를 포함시킬 필요가 있으며 간호중재 시 부모와의 관계 개선 프로그램 적용도 고려할 필요가 있다.
본 연구에서 문제행동이 수면 습관에 강력한 영향을 받는 것으로 나타났으므로 학령기 아동의 수면 습관에 대해 관심을 가질 필요가 있다. 특히 아동의 바람직한 수면 습관의 형성에 있어 부모의 역할이 중요하므로 아동의 수면 습관의 중요성이나 바람직한 수면 습관의 형성 방법 등에 대한 부모교육 프로그램의 개발 및 중재가 요구된다. 또한 문제행동이 의심되는 아동에 있어 문제행동에만 초점을 맞추기보다는 아동의 수면 습관의 사정이 선행될 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	수면문제가 아동의 문제 행동에 영향을 주므로 문제 행동 감소를 위해 어떤 노력이 요구되는가?	더구나 학령기 아동은 학교의 일정한 규 칙을 준수하며 학업의 성취와 학교생활에의 적응을 위해 적절한 사회적 행위를 하는 것은 매우 중요하다. 본 연구에서 문제행동이 수면 습관에 강력한 영향을 받는 것으로 나타났으므로 학령기 아동의 수면 습관에 대해 관심을 가질 필요가 있다. 특히 아동의 바람직한 수면 습관의 형성에 있어 부모의 역할이 중요하므로 아동의 수면 습관의 중요성이나 바람직한 수면 습관의 형성 방법 등에 대한 부모교육 프로그램의 개발 및 중재가 요구된다. 또한 문제행동이 의심되는 아동에 있어 문제행동에만 초점을 맞추기보다는 아동의 수면 습관의 사정이 선행될 필요가 있다.
	문제행동이란?	문제행동이란 자신이 처한 상황이나 환경에 대해 부적절한 정서적 • 행동적 반응을 보이는 것으로서 불안, 위축, 우울과 같은 내재화된 문제나 과잉행동, 공격행동, 부주의, 반항행동과 같은 외현화된 문제로 나타난다(Wenar & Kerig, 2005). 아동의 문제행동은 학업 및 교우관계, 일상생활의 생활 전반에서 갈등을 유발할 수 있고 청소년기의 문제행동, 약물 사용, 폭력 등 더 심각한 반사회적 문제행동으로 확대될 가능성이 있다 (Wenar & Kerig, 2005).
	수면부족은 아동의 문제 행동에 어떤 영향을 주는가?	아동의 문제행동은 여러 요인들과 관련이 있을 수 있는데 특히 수면부족은 사고나 실수의 위험을 높이고 주의집중력 및 판단력을 저하시켜 학습에까지 영향을 준다(Carskadon, Acebo, & Jenni, 2004). 그러나 우리나라 학령기 아동은 미국 국립수면재단(National Sleep Foundation, 2015)의 9~11시간의 수면 권고시간에 비해 길게는 약 2시간 이상 수면시간이 부족한 것으로 보고되고 있어(Korea Institute for Health and Social Affairs [KIHASA], 2015) 수면부족에 의한 문제행동의 발생 가능성이 우려되는 상황이다.

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