[논문]실무중심 교육프로그램이 신규 간호사의 임상수행능력, 비판적 사고와 이직율에 미치는 영향

박정희; 이미향

doi:10.14400/jdc.2017.15.7.191

실무중심 교육프로그램이 신규 간호사의 임상수행능력, 비판적 사고와 이직율에 미치는 영향
Effects of a practical work-oriented education program on the ability of newly recruited nurses in execution of clinical competency, critical thinking and turnover rate 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.15 no.7, 2017년, pp.191 - 199

초록
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본 연구는 취업 전 간호대학생에게 적용된 실무중심 교육프로그램이 신규간호사의 임상수행능력, 비판적 사고와 이직율에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 실무중심 교육프로그램에 참여한 후 해당 병원에 취업한 간호사 와 실무중심 교육프로그램에 참여하지 않고 해당 병원에 취업한 간호사를 대상으로 실시한 단일군 전후설계 및 비동등성 대조군 사후설계 연구이다. 연구결과 취업 전 실무중심 교육프로그램에 참여한 간호사의 임상수행능력과 비판적 사고는 높게 나타났으며, 실무중심 교육프로그램에 간호사의 입사 후 1개월 이내 이직율은 감소하였다. 병원 취업 전 간호대학생때부터 실무중심의 교육프로그램을 운영하는 것이 중요하며 신규 간호사의 인적자원관리를 위해서 새롭게 시도한 실무중심 교육프로그램은 학교에서 학생의 임상실습 교과과정 개발과 병원에서 간호사 교육프로그램 개발 시 유용하게 활용할 수 있을 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study aims to confirm the effects of the practical work-oriented educational program applied to the nursing students prior to the commencement of their employment on the ability of the newly recruited nurses in execution of clinical competency, critical thinking and turnover rates. It is a single-group pre-post design and non-equivalent control group design. As for the results of the research, nurses who participated in the practical work-oriented educational program prior to employment displayed an increase in their ability to execute clinical competency and critical thinking capabilities along with the reduction in their turnover rate within 1month after their employment. The results indicate that practical work-oriented educational program form the stage of nursing school years prior to employment at hospital in important and the practical work-oriented educational program attempted as a new means of management of human resources for new nurses can be used as a beneficial program at the time of the development of education programs at the hospitals ans nursing schools.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 실무중심 교육프로그램이 신규간호사의 비판적사고, 임상수행능력, 이직율에 미치는 영향을 알아보고자 시도된 연구이다. 그 결과 간호대학생에게 적용한 실무중심 임상실습프로그램은 간호사의 비판적사고, 임상수행능력을 향상시키는데 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 신규간호사 이직율 감소에 긍정적인 영향을 준 것으로 나타났다.
본 연구는 실무중심 교육프로그램이 신규간호사의 임상수행능력, 비판적 사고와 이직율에 미치는 영향을 파악하고, 신규간호사의 병원 취업 후 병원조직의 사회화에 적응 할 수 있도록 간호대학생의 임상실습 교육 내용과 방법 개발 마련에 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다.
본 연구는 임상실습 간호대학생에게 실무중심 교육프로그램이 신규간호사의 임상수행능력, 비판적 사고와 이직율 에 미치는 영향을 파악하기 위한 단일군 전후 설계 및 비 동등성 대조군 사후설계 연구이다.
본 연구는 임상실습 간호대학생에게 적용된 실무중심교육프로그램이 취업 후 신규간호사의 임상실무능력, 비판적 사고와 이직율에 미치는 효과를 파악하고자 하였으며 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구의 의의는 실무중심 교육프로그램을 간호대학생에게 적용하여 신규간호사의 임상수행능력과 비판적 사고를 높여 신규간호사의 사회화를 향상시켜 간호사의이직율을 감소에 긍정적인 영향을 준 점이다.
이에 본 연구는 간호대학생을 대상으로 취업 전 실무중심 교육프로그램을 개발 적용한 후 취업 후 간호사의 임상수행능력, 비판적 사고능력과 입사 후 1개월 이내 이직율에 미치는 영향을 파악하고자 하였다.

제안 방법

본 연구는 단일군 전후 설계 및 비 동등성 대조군 사후설계로 실험군은 실무중심 교육프로그램에 자율적으로 참여를 희망한 간호대학생에게 임상수행능력과 비판적 사고를 확인하기 위해 실무중심 교육프로그램 적용 전후 실시하였다. 대조군은 신규간호사로 입사 후 1개월 시점에 실무중심 교육프로그램에 참여하지 않은 신규간호사를 대상으로 임상수행능력과 비판적 사고를 조사하였으며, 이직율은 간호부의 협조를 받아 조사하였다.
본 연구는 단일군 전후 설계 및 비 동등성 대조군 사후설계로 실험군은 실무중심 교육프로그램에 자율적으로 참여를 희망한 간호대학생에게 임상수행능력과 비판적 사고를 확인하기 위해 실무중심 교육프로그램 적용 전후 실시하였다. 대조군은 신규간호사로 입사 후 1개월 시점에 실무중심 교육프로그램에 참여하지 않은 신규간호사를 대상으로 임상수행능력과 비판적 사고를 조사하였으며, 이직율은 간호부의 협조를 받아 조사하였다.
본 연구에서 간호대학생을 위한 실무중심 교육프로그램은 K 대학병원의 교육위원회에서 임상실습지도 업무를 맡고 있는 병동 파트장들과 Preceptor의 의견을 수렴하였으며 K대학의 간호학과 교수 2인의 자문을 받아 진행하였고, 병동과 특수부서의 특성에 맞는 실무중심의 임상실습 교육계획안을 부서별로 작성하여 교육위원회에서 수정, 보완하였다.
2016-07-007-003)을 받았다. 실무중심 교육프로그램이 적용되기 전에 사전조사를 실시하였다. 연구자가 직접 연구대상자에게 연구목적과 조사방법을 설명하였고, 조사된 자료는 연구 목적 이외에는 사용되지 않으며 개인의 비밀을 보장하고 참여를 원하지 않을 경우 언제든지 참여를 중단할 수 있음을 설명하였다.

대상 데이터

본 연구는 D시에 소재하는 K대학병원의 신규간호사중 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 142명을 대상으로 하였다. 표본수는 G power program(Faul, Erdfelder, Lang & Buchner, 2007)에 근거하여 t 검정에서 중간 정도의 효과크기 0.
실무중심 임상실습프로그램은 2016년 7월 15일~ 2016년 9월까지 진행되었으며 연구대상자는 60시간이상 프로그램에 참여하였다. 사후 조사는 신규간호사 입사 후 1개월 후에 설문조사를 실시하였으며, 대조군은 본병원에서 실무중심 임상프로그램에 참여하지 않고 입사한 신규간호사 중 71명을 대상으로 설문조사를 실시하였다.
실무중심 임상실습프로그램은 2016년 7월 15일~ 2016년 9월까지 진행되었으며 연구대상자는 60시간이상 프로그램에 참여하였다. 사후 조사는 신규간호사 입사 후 1개월 후에 설문조사를 실시하였으며, 대조군은 본병원에서 실무중심 임상프로그램에 참여하지 않고 입사한 신규간호사 중 71명을 대상으로 설문조사를 실시하였다.
표본수는 G power program(Faul, Erdfelder, Lang & Buchner, 2007)에 근거하여 t 검정에서 중간 정도의 효과크기 0.35, 유의수준 .05, 검정력 88%을 하였을 때 각 67명의 대상자가 필요하였으며, 본 연구대상자는 K 대학병원에 취업을 희망하고 K 대학병원에서 학생임상실습을 실습한 89명 중 본원에 임용되어 설문에 응한 71명과 본병원에서 실무중심 교육프로그램에 참여하지 않고 입사한 신규간호사 중 71명을 대상으로 하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성은 기술통계로 분석하였고, 실무중심 임상실습 프로그램 참여 유무에 따른 대상자의 동질성 검증은 x² test을 하였으며, 실무중심 임상실습프로그램에 참여한 대상자의 비판적 사고와 임상실무능력의 전·후 차이는 Paired t-test, 실무중심 임상실습 프로그램 참여유무에 따른 대상자의 비판적 사고와 임상실무능력의 차이는 t-test로 분석하였다.
대상자의 일반적 특성은 기술통계로 분석하였고, 실무중심 임상실습 프로그램 참여 유무에 따른 대상자의 동질성 검증은 x² test을 하였으며, 실무중심 임상실습프로그램에 참여한 대상자의 비판적 사고와 임상실무능력의 전·후 차이는 Paired t-test, 실무중심 임상실습 프로그램 참여유무에 따른 대상자의 비판적 사고와 임상실무능력의 차이는 t-test로 분석하였다. 연구변수의 정규성 검정은 Shapiro-WilK test를 이용하여 분석하였다.

이론/모형

박선환(1999)이 개발하고 고금자(2003)가 사용한 도구로서 총 20문항, 5점 척도로 측정하였다. 측정도구의 하부영역별 문항수는 지적열정과 건전한 회의성 7문항, 지적 정직 6문항, 신중성 4문항, 객관성 3문항으로 구성되었으며, 점수가 높을수록 비판적 사고성향이 높음을 의미한다.
이원희 등(1990)이 개발하고 최현영[24]이 수정한 도구에서 간호과정지도는 제외하고 간호학과 교수 1인과 간호팀장 1인의 자문을 받아 수정, 보완한 20문항으로 구성된 6점 척도이다. 하부영역별 문항수는 간호기술 10문항, 교육/협력관계 6문항, 대인관계/의사소통 2문항, 전문적 발전 2문항으로 구성되었으며, 점수가 높을수록 임상 수행능력이 높음을 의미한다.

성능/효과

본 연구는 실무중심 교육프로그램이 신규간호사의 비판적사고, 임상수행능력, 이직율에 미치는 영향을 알아보고자 시도된 연구이다. 그 결과 간호대학생에게 적용한 실무중심 임상실습프로그램은 간호사의 비판적사고, 임상수행능력을 향상시키는데 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 신규간호사 이직율 감소에 긍정적인 영향을 준 것으로 나타났다. 따라서 학교와 병원은 간호대학생의 임상실습 계획시 실무중심의 교육프로그램으로 개선될 수 있도록 다양한 전략을 모색하는 것이 필요하다.
비판적 사고는 실무중심 임상실습 프로그램 적용 전 3.41점에서 적용 후 3.68점으로 통계적으로 유의하게 높아졌다(t=-6.318, p<.001).
001). 비판적 사고의 하부영역에서는 실무중심 교육 프로그램에 참여한 간호사들이 지적열정과 건전한 회의성, 신중성, 객관성 영역에서 통계적으로 유의하게 높게 나타났다.
실무중심 교육프로그램에 참여한 간호사의 임상수행능력은 실무중심 교육프로그램 적용 전 4.14점에서 적용 후 4.32 점으로 높아졌으며 통계적으로 유의하였다(t=-2.214, p=.030). 임상수행능력 하부영역에서 대인/의사소통이 4.
실무중심 교육프로그램에 참여한 신규간호사의 비판적 사고가 프로그램 참여 전·후 통계적으로 유의하게 높아졌으며, 실무중심 교육프로그램에 참여한 신규간호사가 참여하지 않은 신규간호사보다 비판적 사고가 통계적으로 유의하게 높아졌다.
실무중심 교육프로그램에 참여한 신규간호사의 임상 실무능력이 프로그램 참여 전·후 통계적으로 유의하게 높아졌으며 실무중심 교육프로그램에 참여한 신규간호사가 참여하지 않은 신규간호사보다 임상실무능력이 통계적으로 유의하게 높아졌다.
실무중심 교육프로그램이 적용되기 전에 사전조사를 실시하였다. 연구자가 직접 연구대상자에게 연구목적과 조사방법을 설명하였고, 조사된 자료는 연구 목적 이외에는 사용되지 않으며 개인의 비밀을 보장하고 참여를 원하지 않을 경우 언제든지 참여를 중단할 수 있음을 설명하였다. 질문지에 대한 의견이 있는 경우 연락할 수 있도록 연구자의 연락처를 제시하였다.
박선환(1999)이 개발하고 고금자(2003)가 사용한 도구로서 총 20문항, 5점 척도로 측정하였다. 측정도구의 하부영역별 문항수는 지적열정과 건전한 회의성 7문항, 지적 정직 6문항, 신중성 4문항, 객관성 3문항으로 구성되었으며, 점수가 높을수록 비판적 사고성향이 높음을 의미한다. 고금자[23]의 연구에서 Cronbach's alpha는 .

후속연구

첫째, 실무중심 임상실습프로그램에 참여한 간호관리자와 임상지도자의 비판적 사고, 임상수행능력과 만족도에 대한 추가 연구를 시행할 것을 제언한다. 둘째, 실무중심 교육프로그램이 장기적으로 간호사의 이직율에 미치는 영향에 대한 장기 효과에 관한 연구를 제언한다.
본 연구의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 실무중심 임상실습프로그램에 참여한 간호관리자와 임상지도자의 비판적 사고, 임상수행능력과 만족도에 대한 추가 연구를 시행할 것을 제언한다. 둘째, 실무중심 교육프로그램이 장기적으로 간호사의 이직율에 미치는 영향에 대한 장기 효과에 관한 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	신규간호사의 잦은 이직이 끼치는 영향은 무엇인가?	2%이었다[3]. 신규간호사의 잦은 이직은 의료기관 내부적으로 모집, 선발, 교육과 훈련에 소요되는 경제적, 인력적 손실뿐만 아니라 신규간호사 개인에게도 손실이 된다[4]. 신규간호사는 병원현장에서 다양한 원인으로 스트레스를 받으며[5,6] 이 스트레스를 감소시키기 위해 병원은 프리셉터 교육, 오리엔테이션 강화 등 다양한 활동을 하고 있다.
	임상수행능력이란 무엇인가?	신규 간호사는 간호학생 때부터 전문직 간호사로 성장하기 위해서 이론적 지식뿐만 아니라 임상에 적용할 수 있는 기술을 익히고[7,8], 임상실습을 통해 임상현장에서 사용할 지식과 실무능력을 습득하게 된다[9]. 임상수행능력은 간호현장에서 적절한 지식, 판단, 기술을 통해 능숙하게 역할을 수행할 수 있는 능력으로[10]. 간호대학생은 임상실습을 통하여 간호사가 상황에 따라 어떻게 반응하고, 느끼고, 생각하는지 간호의 중요성을 느끼고 환자 및 보호자, 그리고 다른 의료진들과의 의사소통방법을 관찰하면서 전문직 간호사로서의 사회화의 길을 배우는 기회를 갖게 된다[11].
	신규간호사의 임상적응력을 높이기 위해 간호대학생 임상실무능력을 향상시키는것이 중요한 이유는 무엇인가?	그러나 사실상 간호대학생들이 졸업 전까지 1,000시간가량의 임상실습을 받고 있지만 졸업 후 1년 동안 임상에 적응하기 위해서는 수개월의 오리엔테이션과 재교육 등이 필요하다. 이는 현행의 임상실습교육내용이 관찰위주의 교육, 활력징후 측정, 시트 교환 등 반복적인 단순업무, 환자 이송 등으로 이루어지기 때문에 간호대학생이 전체적인 간호사의 실무를 확인하는 데 어려움이 있다[11]. 또한 간호인력이 부족하다는 이유로 간호학과 신설 및 증설이 되어 단기간 내 양적팽창이 이루어지면서[12] 임상실습에 투입되는 간호대학생수가 급증하였고, 간호대학생 대비 실습병원이 부족함에 따라 간호대학생의 임상실습교육의 내용과 질에 많은 문제점이 제기되고 있다[13,14]. 따라서 신규간호사의 임상적응력을 높이기 위해서는 간호대학생 임상실습부터 임상실무능력을 향상시키는 것이 필요하다[15].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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