[논문]임상실습 전 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE 프로그램이 간호학생의 핵심기본간호술 수행자신감과 비판적 사고성향에 미치는 효과

윤매옥; 주연숙

doi:10.14400/jdc.2017.15.7.285

문제 정의

본 연구는 일개 대학 기본간호학을 수강한 간호학과 2학년 학생 68명을 대상으로 임상실습 전 동료멘토링 학습을 적용한 실험군과 실습전담강사가 지도하는 대조군간의 핵심기본간호술 OSCE프로그램 효과의 차이를 확인하고자 시도되었다. 연구결과 동료멘토링 학습을 적용한 실험군이 대조군보다 핵심기본간호술 자신감과 비판적 사고성향이 향상되었다.
본 연구는 임상실습 전 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE 프로그램이 간호학생의 핵심기본간호술에 대한 수행자신감 및 비판적 사고성향에 미치는 효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 전후실험설계(nonequivalent control group pretest-posttest design)의 유사 실험연구이다[Table 1].
본 연구는 임상실습 전 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램이 간호학생의 핵심기본간호술 자신감과 비판적 사고성향에 미치는 효과를 검증하여 간호학 실습의 효율성 향상에 기여하고자 시행하였다. 연구결과 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램은 간호학생의 핵심기본간호술 수행자신감과 비판적 사고성향정도는 증가하였고 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
본 연구의 목적은 임상실습 전 간호학생에게 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램을 실시한 후, 간호학생의 핵심기본간호술 수행자신감과 비판적 사고성향에 미치는 효과와 상호관계를 파악하고자 한다.
그러나 간호학 실습교육에 임상실습 전 동료교수학습을 적용하고 OSCE 프로그램을 운영하여 효과를 검증한 연구는 찾아볼 수 없었는데, 이러한 결과는 졸업 후 신규간호사로서 임상실무에 대한 현실충격과 간호수행 자신감 결여 및 비판적 사고성향이 저하될 수 있다고 본다. 이에 본 연구에서는 임상실습 전 동료멘토링학습을 적용한 OSCE프로그램을 실시하여 간호학생의 핵심기본간호술에 대한 자신감과 비판적 사고성향에 미치는 효과를 파악하고 핵심기본간호술의 효율적인 학습방법개선에 근거자료를 제시하고자 한다.

가설 설정

• 가설 1: 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램에 참여한 실험군은 동료 멘토링학습을 적용하지 않은 대조군보다 핵심기본간호술 수행자신감이 높을 것이다.
• 가설 2: 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램에 참여한 실험군은 동료 멘토링학습을 적용하지 않은 대조군보다 비판적 사고성향이 높을 것이다.
• 가설 3: 핵심기본간호술 수행자신감과 비판적 사고성향과는 긍정적인 상관관계가 있을 것이다.
3.3.1 가설 1: 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램에 참여한 실험군의 핵심기본간호술 수행자신감은 동료멘토링 학습을 적용하지 않은 대조군보다 높을 것이다. 가설 1을 검증한 결과, 중재 전 수행자신감의 평균은 실험군이 59.
3.3.2 가설 2: 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램에 참여한 실험군의 비판적 사고성향은 동료멘토링 학습을 적용하지 않은 대조군보다 높을 것이다.
3.3.3 가설 3: 핵심기본간호술 수행자신감과 비판적 사고성향, 간호수행능력과는 정적인 상관관계가 있을 것이다. 가설 3을 검증한 결과, 핵심기본간호술 수행자신감이 높을수록 비판적 사고성향이 높은 것으로 나타났으며, 핵심기본간호술 수행자신감과 비판적 사고성향(r=.

제안 방법

그리고 한명씩 실습모형으로 연습하고 질문 및 응답하도록 하여 부족한 부분을 지도하게 하였다. 각 조별로 핵심기본간호술을 하루 5가지씩 각 실습실을 순환하면서 자율실습을 수행하였고, 2일째도 같은 방식으로 수행하였다. 평가일은 오전 9시부터 오후 6시까지 8시간 동안 평가가 실시되었는데 술기당 번호를 정한 후 오전 9시부터 오후 1시까지 한 학생당 5개의 술기 중 2개를 임의로 직접 뽑은 항목의 술기를 평가하였다.
실험군에게 적용된 동료멘토링 교육프로그램은 한국간호평가원(2014)이 제시한 ‘핵심기본간호술 프로토콜’ 제3판’에 근거하여 교육내용을 준비하였다. 교육중재를 위한 교육자료는 먼저 본 연구자가 핵심기본간호술 관련문헌을 검토한 후 한국간호평가원(2014)의 프로토콜에 근거하여 임상실무에 적합하게 교육지침서를 재구성하여 제작하였다. 교육지침서는 핵심기본간호술 20가지 항목 중 1학기 과정에서 이수한 10가지를 선택하여 각각의 성취목표, 관련선행지식, 필요장비 및 물품, 수행시간, 체크리스트, 사례 및 간호기록 예시 등을 제시하고 수행절차에 구체적인 지침을 추가하여 내용을 구성하였다.
교육중재를 위한 교육자료는 먼저 본 연구자가 핵심기본간호술 관련문헌을 검토한 후 한국간호평가원(2014)의 프로토콜에 근거하여 임상실무에 적합하게 교육지침서를 재구성하여 제작하였다. 교육지침서는 핵심기본간호술 20가지 항목 중 1학기 과정에서 이수한 10가지를 선택하여 각각의 성취목표, 관련선행지식, 필요장비 및 물품, 수행시간, 체크리스트, 사례 및 간호기록 예시 등을 제시하고 수행절차에 구체적인 지침을 추가하여 내용을 구성하였다. 교육프로그램 구성은 기본간호학 및 성인간호학 교수팀에 의하여 내용타당도 검토를 거쳐 수정․보완하였다.
프로그램은 멘토학생 1-2명이 인사와 소개를 통해 라포를 형성하도록 하였고 주도적으로 각술기의 동영상 시청, 준비물품 및 수행절차를 설명하고 직접 시범을 보이도록 하였다. 그리고 한명씩 실습모형으로 연습하고 질문 및 응답하도록 하여 부족한 부분을 지도하게 하였다. 각 조별로 핵심기본간호술을 하루 5가지씩 각 실습실을 순환하면서 자율실습을 수행하였고, 2일째도 같은 방식으로 수행하였다.
8이상, 지원자들 중 교수 추천 등 교수회의를 통해 멘토 조건에 적합한 학생 8명을 선정하였다. 동료멘토 선정 후에는 교수 1인당 2개의 술기를 맡아 해당 항목에 대해 표준화된 절차대로 멘토를 직접 교육하였다. 또한 동료멘토 간의 교육의질 편차를 최소화하고 연구의 내적타당도를 높이기 위해 동료멘토 훈련을 실시하였다.
동료멘토링 교육을 위해 교육을 맡은 멘토는 핵심기본간호술을 수강하고 숙련도평가에서 합격한 선배학생 8명으로 오전 9시부터 오후 6시까지 점심시간 1시간을 제외하고 8시간씩 5가지 항목을 총 2일, 16시간 동안 10가지 항목을 교육하였다[table 2]. 교육장소는 H대학교 실습실, 실습조는 3-4명씩 한조가 되어 총 10조로 운영하였다.
동료멘토링 프로그램에서 수행해야하는 핵심기본간호술 각각의 성취목표, 필요장비 및 물품, 수행시간, 선행지식, 시나리오 및 구조화된 체크리스크 등이 수록된 핵심기본간호술 워크북을 제작하여 교육함으로써 필수적으로 수행하고 알아야 할 개념과 술기를 구조화하였다.
동료멘토 선정 후에는 교수 1인당 2개의 술기를 맡아 해당 항목에 대해 표준화된 절차대로 멘토를 직접 교육하였다. 또한 동료멘토 간의 교육의질 편차를 최소화하고 연구의 내적타당도를 높이기 위해 동료멘토 훈련을 실시하였다. 술기별 교육시간은 학생들을 대상으로 사전교육의 실시를 통해 내용설명 및 시범, 대상자 학습시간 등을 파악하고 교육 및 실습, 자율실습에 16시간과 평가 8시간을 포함하여 24시간으로 구성하였다.
본 연구는 실험처치 전 준비 및 자료수집, 실험처치의적용, 실험처치 후 자료수집 순으로 진행되었다. OSCE 모듈은 2016년 2월에 OSCE 프로그램을 개발하여 대조군인 동료멘토링 학습을 적용하지 않은 학생을 대상으로 OSCE 프로그램 및 자료수집을 실시하였으며, 실험군은 2017년 2월에 동료멘토링 학습을 적용한 학생을 대상으로 실시하였다.
OSCE 모듈은 2016년 2월에 OSCE 프로그램을 개발하여 대조군인 동료멘토링 학습을 적용하지 않은 학생을 대상으로 OSCE 프로그램 및 자료수집을 실시하였으며, 실험군은 2017년 2월에 동료멘토링 학습을 적용한 학생을 대상으로 실시하였다. 설문지의 응답은 성적과는 무관하고, 조사 내용은 연구목적으로만 사용되며, 무기명 처리됨을 포함하는 서면동의서를 받은 후 사전 사후조사에 대한 자가보고식 설문지를 배부하여 작성하도록 하였다.
또한 동료멘토 간의 교육의질 편차를 최소화하고 연구의 내적타당도를 높이기 위해 동료멘토 훈련을 실시하였다. 술기별 교육시간은 학생들을 대상으로 사전교육의 실시를 통해 내용설명 및 시범, 대상자 학습시간 등을 파악하고 교육 및 실습, 자율실습에 16시간과 평가 8시간을 포함하여 24시간으로 구성하였다. 항목에 따라 평가시간을 정하였다.
교육장소는 H대학교 실습실, 실습조는 3-4명씩 한조가 되어 총 10조로 운영하였다. 시간은 오전 팀은 오전 9시부터 오후 1시까지 1-5조, 오후 팀은 오후 2시부터 6시까지 6-10조 학생들이 참여하도록 하였다. 학생 수는 팀당 18-19명으로 운영되었다.
각 조별로 핵심기본간호술을 하루 5가지씩 각 실습실을 순환하면서 자율실습을 수행하였고, 2일째도 같은 방식으로 수행하였다. 평가일은 오전 9시부터 오후 6시까지 8시간 동안 평가가 실시되었는데 술기당 번호를 정한 후 오전 9시부터 오후 1시까지 한 학생당 5개의 술기 중 2개를 임의로 직접 뽑은 항목의 술기를 평가하였다. 오후에도 같은 방식으로 수행하여 한 학생당 4개의 술기를 평가하였다.
핵심기본간호술 지침서는 교육중재 전학생들에게 미리 배부하여 교육내용에 대해 설명하고 학습하도록 하였다. 프로그램은 멘토학생 1-2명이 인사와 소개를 통해 라포를 형성하도록 하였고 주도적으로 각술기의 동영상 시청, 준비물품 및 수행절차를 설명하고 직접 시범을 보이도록 하였다. 그리고 한명씩 실습모형으로 연습하고 질문 및 응답하도록 하여 부족한 부분을 지도하게 하였다.
오전과 오후 평가항목은 동료멘토링 교육하는 첫째날 것은 오전에, 둘째날 것은 오후에 평가하었다. 학생들이 각자 임의로 선택된 술기를 핵심기본간호술 프로토콜 절차에 따라 수행하는지 평가하고 항목 당 환산된 점수로 80점 이상을 Pass로 인정하였다[Table 2] [Table 3].
술기별 교육시간은 학생들을 대상으로 사전교육의 실시를 통해 내용설명 및 시범, 대상자 학습시간 등을 파악하고 교육 및 실습, 자율실습에 16시간과 평가 8시간을 포함하여 24시간으로 구성하였다. 항목에 따라 평가시간을 정하였다. 평가 당일 Pass는 항목 당 환산점수를 적용하여 80점 이상(* 수행), Fail은 80점 이하(* 미수행)로 하고, Fail 시 재평가하도록하였다.

대상 데이터

본 연구는 실험처치 전 준비 및 자료수집, 실험처치의적용, 실험처치 후 자료수집 순으로 진행되었다. OSCE 모듈은 2016년 2월에 OSCE 프로그램을 개발하여 대조군인 동료멘토링 학습을 적용하지 않은 학생을 대상으로 OSCE 프로그램 및 자료수집을 실시하였으며, 실험군은 2017년 2월에 동료멘토링 학습을 적용한 학생을 대상으로 실시하였다. 설문지의 응답은 성적과는 무관하고, 조사 내용은 연구목적으로만 사용되며, 무기명 처리됨을 포함하는 서면동의서를 받은 후 사전 사후조사에 대한 자가보고식 설문지를 배부하여 작성하도록 하였다.
교육중재에 사용하는 실습물품 준비 및 정리는 실습조교가 주관하였으며 1학년 학생 10명이 진행보조로 교육진행을 원활하게 돕도록 하였다. 각 실습실에는 한 가지 주제에 맞는 물품만 준비하였고, 새로운 주제가 시작될 때는 그 항목에 맞는 물품을 준비하였으며 출석체크를 위해 출석표를 만들어 준비하였다. 핵심기본간호술 지침서는 교육중재 전학생들에게 미리 배부하여 교육내용에 대해 설명하고 학습하도록 하였다.
60으로 설정하였을 때 최소 대상자수는 총 54명, 각 집단별 27명이었다. 기본간호학을 2015년에 이수하고 동료멘토링 학습을 적용하지 않은 학생 31명을 대조군, 2016년에 이수하고 동료멘토링 학습을 적용한 학생 37명을 실험군으로 총 68명을 대상으로 하였다.
본 연구는 일 대학의 기본간호학 교과목을 수강한 간호학과 2학년 학생을 대상으로 하였다. 대상자수는 G power program 3.
본 연구에서는 3학년 학생들을 동료멘토로, 이미 반복된 핵심기본간호술 평가를 통해 2학년 멘티학생을 지도할 수 있는 준 내용전문가 수준에 도달하였다고 판단된 자를 선정하였다. 선정기준은 연구목적을 이해하고 자발적으로 참여를 희망한 3학년 학생 15명 중 핵심기본간호술 숙련도 평가 시 합격자, 성적이 평점 3.
본 연구에서는 3학년 학생들을 동료멘토로, 이미 반복된 핵심기본간호술 평가를 통해 2학년 멘티학생을 지도할 수 있는 준 내용전문가 수준에 도달하였다고 판단된 자를 선정하였다. 선정기준은 연구목적을 이해하고 자발적으로 참여를 희망한 3학년 학생 15명 중 핵심기본간호술 숙련도 평가 시 합격자, 성적이 평점 3.8이상, 지원자들 중 교수 추천 등 교수회의를 통해 멘토 조건에 적합한 학생 8명을 선정하였다. 동료멘토 선정 후에는 교수 1인당 2개의 술기를 맡아 해당 항목에 대해 표준화된 절차대로 멘토를 직접 교육하였다.
연구대상자는 총 68명으로 평균연령은 실험군은 20.43세, 대조군은 20.61세였다. 대상자의 연령, 성별, 건강상태, 전공만족도는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 서로 동질한 집단임을 확인하였다[Table 4].

데이터처리

둘째, 중재후 효과검증은 t-test, 셋째, 사후 종속변수 간 상관관계는 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성과 사전자료의 동질성 검증은 χ²-test, t-test를 실시하였다.

이론/모형

비판적 사고성향을 평가하기 위하여 Yoon[15]이 개발한 비판적 사고성향도구를 사용하였다. 본 도구는 7개의 하위영역으로 지적 열정과 호기심 5개, 신중성 4개, 자신감 4개, 체계성 3개, 지적 공정성 4개, 건전한 회의성 4개, 객관성 3개의 27개 문항으로 구성되었다.
실험군에게 적용된 동료멘토링 교육프로그램은 한국간호평가원(2014)이 제시한 ‘핵심기본간호술 프로토콜’ 제3판’에 근거하여 교육내용을 준비하였다.
핵심기본간호술 수행자신감을 평가하기 위하여 활력징후, 입원관리, 경구투여, 피내주사, 피하주사, 근육주사,정맥수액주입, 수혈 요법, 수술 전, 후 간호는 한국간호교육평가원(2014)에서 제시한 핵심기본간호술 20항목 중 10항목으로 구성되어있다. Lee[14]가 개발한 핵심기본간호술 수행자신감에 대한 주관적 점수로 0점(전혀 자신없다)에서 100점(매우 자신있다)까지의 숫자평정척도로 점수가 높을수록 수행자신감이 높은 것을 의미한다.

성능/효과

OSCE프로그램 개발을 위해 학과회의를 통해 임상실습현장에 필요한 핵심기본간호술 10가지를 우선 선정하고 임상실습담당교수들이 임상수행능력 모듈을 2개씩 맡아 관련병동 수간호사의 3인의 도움을 받아 간호상황의 단순시나리오를 개발하여 간호사 3인의 내용 타당도를 검증 받았다. 10개의 핵심기본간호술은 모두 한국간호교육평가원에서 제시한 내용이었다.
가설 1을 검증한 결과, 중재 전 수행자신감의 평균은 실험군이 59.73점이었고, 대조군이 61.64점으로 실험군이 대조군보다 1.91점이 낮은 것으로 나타났으나, 중재 후 수행자신감의 평균은 실험군이 69.98점이었고, 대조군이53.37점으로 실험군이 대조군보다 16.61점이 높은 것으로 나타났으며, 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나(t=-4.69, p<.001) 가설 1은 지지되었다[Table 6].
가설 2를 검증한 결과, 중재 전 비판적 사고성향의 평균은 실험군이 3.53점, 대조군이 3.43점이었으나 중재 후 실험군이 3.77점, 대조군이 3.51점으로 실험군이 대조군보다 0.26점이 높은 것으로 나타났으며, 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나(t=-2.93, p=.005) 가설 2는 지지되었다[Table 7].
3 가설 3: 핵심기본간호술 수행자신감과 비판적 사고성향, 간호수행능력과는 정적인 상관관계가 있을 것이다. 가설 3을 검증한 결과, 핵심기본간호술 수행자신감이 높을수록 비판적 사고성향이 높은 것으로 나타났으며, 핵심기본간호술 수행자신감과 비판적 사고성향(r=.293, p=.015)과는 정적 상관관계가 있는 것으로 나타나 가설 3은 지지되었다[Table 8].
간호학생의 핵심기본간호술 수행자신감 정도를 향상시키기 위해 동료멘토링 학습을 적용하여 개발한 10개 모듈의 OSCE프로그램을 임상실습을 시작하기 전에 적용하고 그 효과를 검증한 결과, 중재 전 59.73 점에서 사후에 69.98점으로 10.25점 증가하였으며, 대조군은 61.64점에서 53.37점으로 8.26점 감소하여 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 이러한 연구결과는 임상실습 전에 적용한 OSCE 프로그램은 학습에 대한 흥미와 자신감을 갖게 하고, 임상실습에도 자신이 생기게 된다는 연구[2], 동료교수학습을 적용한 자율실습이 핵심기본간호술의 수행자신감, 학습만족도를 향상시킨다는 연구[9], 동료교수학습이 동료학습자의 부정적인 감정과 불안을 줄이고 자신감을 갖게 한다는 연구결과[16,17]에서 수행자신감이 향상된 것과 일치하였다.
교육중재 전 실험군과 대조군의 핵심기본간호술 수행자신감, 비판적 사고성향에 대한 동질성 검증을 실시한결과, 두 군은 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않아 동질한 집단임을 확인하였다[Table 5].
다음으로 핵심기본간호술 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램 중재 후 핵심기본간호술 수행자신감과 비판적 사고성향 간에 긍정적 상관관계가 있는 것으로나타났다. 이러한 결과는 본 연구와 같은 중재에 대한 선행연구가 없어 비교할 수는 없지만, S-PBL(simulation-roblem based learning; 시뮬레이션 문제중심학습법) 학습방법을 적용한 통합간호실습 운영 후 핵심기본간호술수행자신감과 비판적 사고성향 간에 상관관계가 없었다는 연구결과[22]와는 일치하지 않았다.
61세였다. 대상자의 연령, 성별, 건강상태, 전공만족도는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 서로 동질한 집단임을 확인하였다[Table 4].
동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램에 참여한 실험군의 비판적 사고성향은 중재 전 3.53점에서 중재 후 3.77점으로 0.24점 증가하였으며, 대조군은 3.43점에서 3.51점으로 0.08점 증가하여 두 집단 간에 유의한 차이가 나타났다. 이는 핵심기본간호술 선배멘토링교육이 간호대학생의 비판적 사고성향을 향상시켰다고 하였으며[12], 시뮬레이션 기반 실습 프로그램에 참여한 간호학생의 비판적 사고점수가 높았다고 한 연구결과[20]와 임상실습 전 임상수행 능력평가가 간호대학생의 비판적 사고능력을 향상시켰다는 연구결과[11]는 본 연구결과와 일치를 보였다.
연구결과 동료멘토링 학습을 적용한 실험군이 대조군보다 핵심기본간호술 자신감과 비판적 사고성향이 향상되었다. 따라서 동료멘토링 학습은 기존의 실습전담강사 1명의 지도로 이루어지는 자율실습에서 학생 개개인의 실습과정을 심도있게 지도해줄 수없는 점과 그 결과 학습자 자신의 실습결과에 대한 정확한 피드백과 수정이 제대로 이루어질 수 없는 부분을 보완해줄 수 있는 효율적인 학습방법임을 확인하였다. 또한 핵심기본간호 10개 항목에 대한 모듈 시나리오를 개발하고 임상상황과 유사하게 각각의 station을 마련하여 적용한 OSCE프로그램은 체계적인 학습평가방법임을 확인할 수 있었다.
따라서 동료멘토링 학습은 기존의 실습전담강사 1명의 지도로 이루어지는 자율실습에서 학생 개개인의 실습과정을 심도있게 지도해줄 수없는 점과 그 결과 학습자 자신의 실습결과에 대한 정확한 피드백과 수정이 제대로 이루어질 수 없는 부분을 보완해줄 수 있는 효율적인 학습방법임을 확인하였다. 또한 핵심기본간호 10개 항목에 대한 모듈 시나리오를 개발하고 임상상황과 유사하게 각각의 station을 마련하여 적용한 OSCE프로그램은 체계적인 학습평가방법임을 확인할 수 있었다. 본 연구결과를 통해 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램은 임상실무현장에서 술기능력에 대한 수행자신감을 높일 수 있으며 비판적사고능력 향상에 긍정적 영향을 주게 되므로 핵심기본간호술 실습교육에서 꼭 필요한 교육프로그램임을 알 수 있다.
또한 핵심기본간호 10개 항목에 대한 모듈 시나리오를 개발하고 임상상황과 유사하게 각각의 station을 마련하여 적용한 OSCE프로그램은 체계적인 학습평가방법임을 확인할 수 있었다. 본 연구결과를 통해 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램은 임상실무현장에서 술기능력에 대한 수행자신감을 높일 수 있으며 비판적사고능력 향상에 긍정적 영향을 주게 되므로 핵심기본간호술 실습교육에서 꼭 필요한 교육프로그램임을 알 수 있다.
피하주사 및 유치도뇨 핵심기본간호술 재교육을 실시한 후 수행자신감을 조사한 Jung과 Kwon[19]은 핵심술기술의 난이도, 실습의 빈도 및 시간적 제약이 수행자신감에 영향을 주게 되므로 더 많은 인력과 고난이도의 핵심기본간호술에 대한 반복훈련과 다양한 재교육 프로그램을 강조하였다. 본 연구에서 핵심기본간호술의 난이도가 낮은 항목은 학생 스스로 자율실습으로도 충분히 수행할수 있는 자신감을 가질 수 있지만, 난이도가 높다고 인지되는 경우에는 동료멘토링 학습을 통해 협력적인 관계에서 구체적인 시범과 반복 설명을 통한 심층학습이 이루어질 때 수행자신감이 높아질 수 있음을 알 수 있었다. 하지만 본 연구는 동료멘토링 교육프로그램을 적용하여 10개 항목의 핵심기본간호술에 대한 수행자신감을 측정한 결과이기 때문에 핵심기본간호술 전체항목에 대한 반복연구가 필요하다.
본 연구는 임상실습 전 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램이 간호학생의 핵심기본간호술 자신감과 비판적 사고성향에 미치는 효과를 검증하여 간호학 실습의 효율성 향상에 기여하고자 시행하였다. 연구결과 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램은 간호학생의 핵심기본간호술 수행자신감과 비판적 사고성향정도는 증가하였고 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
본 연구는 일개 대학 기본간호학을 수강한 간호학과 2학년 학생 68명을 대상으로 임상실습 전 동료멘토링 학습을 적용한 실험군과 실습전담강사가 지도하는 대조군간의 핵심기본간호술 OSCE프로그램 효과의 차이를 확인하고자 시도되었다. 연구결과 동료멘토링 학습을 적용한 실험군이 대조군보다 핵심기본간호술 자신감과 비판적 사고성향이 향상되었다. 따라서 동료멘토링 학습은 기존의 실습전담강사 1명의 지도로 이루어지는 자율실습에서 학생 개개인의 실습과정을 심도있게 지도해줄 수없는 점과 그 결과 학습자 자신의 실습결과에 대한 정확한 피드백과 수정이 제대로 이루어질 수 없는 부분을 보완해줄 수 있는 효율적인 학습방법임을 확인하였다.
이상에서 살펴본 바와 같이 임상실습 전 동료멘토링학습을 적용한 OSCE프로그램 운영은 핵심기본간호술수행자신감과 비판적 사고성향의 효과를 높이는 교육방법으로, 기존의 실습전담강사에 의해 실시되고 있는 자율실습 운영방법을 성과체계로 개선할 수 있는 효과적인 교수학습방법임을 확인하였다. 따라서 핵심기본간호술 자율실습의 학습효과를 높이기 위한 일 방안으로 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램의 적극적인 활용과 효과의 다각적인 평가에 대한 지속적 연구를 실시할 것을 제언한다.

후속연구

OSCE 평가방법은 학생이 간호수행에 보다 적극적으로 참여할 수 있는 기회를 갖게 되므로 수행 자신감과 간호수기술 능력을 향상시키고[2], 비판적 사고성향을 향상시키는 것[12]으로, 기본간호실습교육을 마친 저학년 학생에게 도움이 되는 실습교육이라 할 수 있다. 따라서 동료멘토링 학습과정을 거쳐 구체적인 피드백을 통한 OSCE 프로그램은 학습목표에서 제시된 학습성과 달성정도를 명확히 평가할 수 있으며,평가과정에서 대상자와의 상호작용과 실제적 수행경험이 현실적으로 작용되어 핵심기본간호술에 대한 자신감과 비판적 사고성향에 강하게 작용되는 학습효과를 얻게 될 것이다. 그러나 간호학 실습교육에 임상실습 전 동료교수학습을 적용하고 OSCE 프로그램을 운영하여 효과를 검증한 연구는 찾아볼 수 없었는데, 이러한 결과는 졸업 후 신규간호사로서 임상실무에 대한 현실충격과 간호수행 자신감 결여 및 비판적 사고성향이 저하될 수 있다고 본다.
이상에서 살펴본 바와 같이 임상실습 전 동료멘토링학습을 적용한 OSCE프로그램 운영은 핵심기본간호술수행자신감과 비판적 사고성향의 효과를 높이는 교육방법으로, 기존의 실습전담강사에 의해 실시되고 있는 자율실습 운영방법을 성과체계로 개선할 수 있는 효과적인 교수학습방법임을 확인하였다. 따라서 핵심기본간호술 자율실습의 학습효과를 높이기 위한 일 방안으로 동료멘토링 학습을 적용한 OSCE프로그램의 적극적인 활용과 효과의 다각적인 평가에 대한 지속적 연구를 실시할 것을 제언한다.
하지만 Gil 등[18]의 연구에서는 간호학생의 OSCE 프로그램 적용 시 동료에게 피드백을 받았을 때의 임상수행자신감은 지지되지 못하였다고 하였으며, 이는 동료 교수자가 동료 학습자에게 피드백하는 목적과 방법 및 내용에 대한 사전 교육과 훈련이 없었기 때문이라고 하였다. 또한 간호학생들에게 필수적으로 학습되어야 할 20가지의 핵심기본간호술 중 간헐적 위관영양 1가지 항목만을 보았기 때문에 동료 피드백의 효과에 대한 임상수행 자신감 정도를 확대해석할 수 없는 부분이며, 이는 효과적인 동료멘토링 학습을 위한 체계적인 교육과 훈련 및 모니터링이 요구되고 핵심기본간호술의 전체항목에 대한 OSCE프로그램의 효과에 대한 반복연구가 필요할 것이다.
이는 다변화하는 의료현장에서 대상자의 건강문제해결을 위해 간호학생의 핵심기본간호술의 자신감과 비판적 사고와의 관련성 검증에 대한 연구가 요구되며, 본 연구결과는 교수학습능력 개발에 중요한 근거자료가 될 것이다. 본 연구에서는 동질성을 고려하여 일개대학의 재학생을 대상으로 하였기 때문에 실험군과 대조군 간의 확산을 통제하지는 못하였다. 이를 보완하기위해 두 개 이상의 대학을 대상으로 시행할 필요가 있다.
이러한 결과는 본 연구와 같은 중재에 대한 선행연구가 없어 비교할 수는 없지만, S-PBL(simulation-roblem based learning; 시뮬레이션 문제중심학습법) 학습방법을 적용한 통합간호실습 운영 후 핵심기본간호술수행자신감과 비판적 사고성향 간에 상관관계가 없었다는 연구결과[22]와는 일치하지 않았다. 이는 다변화하는 의료현장에서 대상자의 건강문제해결을 위해 간호학생의 핵심기본간호술의 자신감과 비판적 사고와의 관련성 검증에 대한 연구가 요구되며, 본 연구결과는 교수학습능력 개발에 중요한 근거자료가 될 것이다. 본 연구에서는 동질성을 고려하여 일개대학의 재학생을 대상으로 하였기 때문에 실험군과 대조군 간의 확산을 통제하지는 못하였다.
본 연구에서 핵심기본간호술의 난이도가 낮은 항목은 학생 스스로 자율실습으로도 충분히 수행할수 있는 자신감을 가질 수 있지만, 난이도가 높다고 인지되는 경우에는 동료멘토링 학습을 통해 협력적인 관계에서 구체적인 시범과 반복 설명을 통한 심층학습이 이루어질 때 수행자신감이 높아질 수 있음을 알 수 있었다. 하지만 본 연구는 동료멘토링 교육프로그램을 적용하여 10개 항목의 핵심기본간호술에 대한 수행자신감을 측정한 결과이기 때문에 핵심기본간호술 전체항목에 대한 반복연구가 필요하다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호학은 어디에 중점을 두고 있는가?	간호학은 학교에서 배운 이론과 실습교육을 바탕으로 간호현장에 적용할 수 있도록 하는 학문으로서 임상실습교육을 통해 전문적인 간호지식과 실무능력을 습득하여 전문직 간호사로서의 실무역량을 발휘하는데 중점을 두고 있다. 급변하는 보건의료환경과 간호대상자의 요구에 따라 실무능력 증진을 위한 교육전략으로 핵심기본간호술의 집중훈련이 강조되고 있다[1,2].
	급변하는 보건의료환경과 간호대상자의 요구에 따라 실무능력 증진을 위한 교육전략으로 어떤 훈련이 강조되고 있는가?	간호학은 학교에서 배운 이론과 실습교육을 바탕으로 간호현장에 적용할 수 있도록 하는 학문으로서 임상실습교육을 통해 전문적인 간호지식과 실무능력을 습득하여 전문직 간호사로서의 실무역량을 발휘하는데 중점을 두고 있다. 급변하는 보건의료환경과 간호대상자의 요구에 따라 실무능력 증진을 위한 교육전략으로 핵심기본간호술의 집중훈련이 강조되고 있다[1,2]. 그러나 간호학생은 학교에서 배운 이론보다 진보된 임상현장의 상황, 환자의 권리강화, 최신 의료기구 작동에 대한 생소함 등으로 인한 직접간호수행이 제한되어있고 관찰위주의 임상실습이 대부분이다[2].
	실무능력 증진을 위한 교육전략으로 핵심기보간호술의 집중훈련이 강조되고 있음에도 나타나는 문제점은 무엇인가?	급변하는 보건의료환경과 간호대상자의 요구에 따라 실무능력 증진을 위한 교육전략으로 핵심기본간호술의 집중훈련이 강조되고 있다[1,2]. 그러나 간호학생은 학교에서 배운 이론보다 진보된 임상현장의 상황, 환자의 권리강화, 최신 의료기구 작동에 대한 생소함 등으로 인한 직접간호수행이 제한되어있고 관찰위주의 임상실습이 대부분이다[2]. 이로 인해 간호학생이 임상현장에 나가 실습교육과정을 거친 후에도 다양한 간호대상자들의 요구와 간호문제에 직면하게 되면 잘 적응하지 못하거나 술기수행에 많은 어려움을 겪고 있다[3,4]. 이러한 부족한 실습교육은 졸업 후 임상실무현장에서 요구되는 수준에 비해 현저한 차이를 보이며 결국 신규간호사를 위한 재교육이 수행되고 있어서[5] 보다 체계적인 교내실습교육과 평가를 위한 개선방안이 요구되고 있다.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

초록
AI-Helper

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

가설 설정

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

이론/모형

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (22)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

초록 용어보기논문에서 용어와 풀이말을 자동 추출한 결과로, 시범 서비스 중입니다. AI-Helper

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

가설 설정

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

이론/모형

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (22)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

주연숙 (1)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

초록
AI-Helper

AI 본문요약
AI-Helper