[논문]일반대학생에 의한 자동제세동기 사용 능력 연구

양현모; 권찬양

doi:10.14408/kjems.2017.21.2.063

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of the study was to compare the ability of college students to use automated external defibrillators (AED) and to provide a basic data for helping laypersons easily apply the AED. Methods: The subjects were randomly assigned to instruction groups. One group was instructed by pic...

Purpose: The purpose of the study was to compare the ability of college students to use automated external defibrillators (AED) and to provide a basic data for helping laypersons easily apply the AED. Methods: The subjects were randomly assigned to instruction groups. One group was instructed by pictures (group P), one by videos (group M), and one by telephone dispatchers (group D), Without employing cardiopulmonary resuscitation, a single rescuer was asked to apply defibrillation to a mannequin for practice in accordance with the instructions assigned to each group. Results: Regarding the proper pad attachment of the AED, group P followed the instruction $0.31{\pm}0.47times$, group M, $0.81{\pm}0.40times$, and group D $0.69{\pm}0.47times$. Regarding the instruction of taking the hand off a patient for analyzing cardiac rhythm and the instruction of taking the hand off a patient before defibrillation, group P did not follow the instruction; group M followed the instructions $0.50{\pm}0.51times$; and group D followed all instructions at all times. Conclusion: If a dispatcher gives real-time instructions for using an AED to laypersons wtih no experience at the time of AED use, the quality of laypersons' AED use will greatly improve.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이러한 상황에서 자동제세동기를 한 번도 교육받지 않은 일반인들은 심장정지 상황을 목격하였을 때 자동제세동기가 현장에 있다고 할지라도 119에 신고하여 구급대원만을 기다릴 것으로 충분히 예상이 되지만 그에 따른 연구나 보완할 방법이 없는 실정이다. 이에 본 연구자들은 자동제세동기에 대한 교육을 받지 않은 일반대학생을 대상으로 자동제세동기 사용방법에 따른 사용 능력을 비교 연구하여 일반인들이 자동제세동기에 보다 쉽게 적용하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다

가설 설정

Anne simulator, Laerdal PC skill reporting system, Laerdal Medical,Stavanger, Norway)을 사용하여 심실세동에 의한 심장정지 상황을 구현하였다. 현장에서 심정지의 상황을 목격하였을 때 자동제세동기가 주변에 있다면 심폐소생술에 선행되어 자동제세동기를 사용한다는 이론적 근거를 바탕으로 심폐소생술 없이 단일 구조자가 각각의 자동제세동기 사용 방법에 따라 제세동만 시행하는 것으로 정하였다.

제안 방법

미국 심장학회의 자동제세동기 사용능력 합격 기준은 자동제세동기의 준비 후부터 3회의 제세동이 이루어질 때까지 90초 이내로 정하고 있으나[10] 연구대상자가 자동제세동기의 교육을 한 번도 받지 않은 일반인임을 고려하여 심장정지 발생 후 뇌가 소생할 수 있는 최대의 시간인 5분을 제공하여 측정하였으며 5분이 넘어가는 대상자들은 실험을 강제 종료하였다.
본 연구에 사용된 자동제세동기는 현재 우리나라에서 제품화되어 시판되고 있는 교육용 자동제세동기(AED Trainer, CU Medical System,Republic of Korea)를 사용하였으며 실습용 마네킹(Resusci^Ⓡ Anne simulator, Laerdal PC skill reporting system, Laerdal Medical,Stavanger, Norway)을 사용하여 심실세동에 의한 심장정지 상황을 구현하였다. 현장에서 심정지의 상황을 목격하였을 때 자동제세동기가 주변에 있다면 심폐소생술에 선행되어 자동제세동기를 사용한다는 이론적 근거를 바탕으로 심폐소생술 없이 단일 구조자가 각각의 자동제세동기 사용 방법에 따라 제세동만 시행하는 것으로 정하였다.
실험 전 연구대상자들에게 자동제세동기에 대한 교육을 하지 않았으며 자동제세동기 사용에 대한 설명 방법에 따라 자동제세동기 사용 방법을 그림으로 보는 P 군(Picture; P군)과 자동제세동기 사용 방법을 동영상으로 보는 M 군(Media; M 군), 그리고 응급의료전화상담원(dispatcher)에게설명을 받아 자동제세동기를 사용한 D 군(Dispatcher; D군)으로 무작위 배정하였다.

대상 데이터

연구 대상자 간 술기에 대한 기술적인 차이를 최소화하기 위해 자동제세동기 사용과 관련한 실습교육을 포함하여 심폐소생술 교육을 받은 적이 없는 사람으로 대상자를 선정하였다. 실험 참여에 동의하지 않은 경우 연구대상에서 제외하였다.

데이터처리

0 프로그램을 사용하여 전산 통계 처리 하였으며 정규성 검정을 위해 Sapiro-Wilk 분석을 실시하였다. 일반적 특성은 기술통계를 사용하였으며 각 항목에 대한 군 간의 통계적 차이는 일원분산분석(one-way ANOVA) 검정을 실시하였으며 사후 검정은Scheffé test를 실시하였다. 연구 결과는 p값이 0.
자료 분석은 SPSS Win 20.0 프로그램을 사용하여 전산 통계 처리 하였으며 정규성 검정을 위해 Sapiro-Wilk 분석을 실시하였다. 일반적 특성은 기술통계를 사용하였으며 각 항목에 대한 군 간의 통계적 차이는 일원분산분석(one-way ANOVA) 검정을 실시하였으며 사후 검정은Scheffé test를 실시하였다.

성능/효과

심장리듬 분석을 위해 환자에게 손을 떼도록 지시하는 것과 제세동 시행 전 환자에게 손을 떼도록 지시하는 결과에서 P군은 모두 시행하지 않았으며 M군 0.50±0.51회, D군은 모두 시행하여 세군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=45.000, p<.001). 특히 사후검정 결과 D군이 M군 보다 유의하게 높았고, M군이 P군보다 유의하게 높았다[Table 3].
자동제세동기의 전원 작동 여부는 모든 대상자들이 수행하였으며 자동제세동기의 적절한 패드부착 위치는 P군 0.31±0.47회, M군 0.81±0.40회, D군 0.69±0.47회로 세 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=5.235, p<.01). 특히 사후검정 결과 M군과 D군이 P군 보다 유의하게 높았다[Table 3].

후속연구

자동제세동기를 한 번도 교육 받지 않은 일반인이 자동제세동기를 사용해야 하는 상황에서 실시간으로 응급의료전화상담원을 통해 수행방법을 알게 되는 것은 일반인의 자동제세동기 사용의 질을 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다. 따라서 병원 전 심정지 현장에서 일반인들에 의한 신속한 자동제세동기의 사용을 위하여 교육을 받지 않은 일반인은 응급의료전화상담원과의 적극적인 전화연결에 대한 홍보를 고려할 수 있다. 보면서 연습하기(practice while watching, PWW) 방식의 동영상을 제작하여 일반인들에게 제공하는 것이 필요하다.
따라서 병원 전 심정지 현장에서 일반인들에 의한 신속한 자동제세동기의 사용을 위하여 교육을 받지 않은 일반인은 응급의료전화상담원과의 적극적인 전화연결에 대한 홍보를 고려할 수 있다. 보면서 연습하기(practice while watching, PWW) 방식의 동영상을 제작하여 일반인들에게 제공하는 것이 필요하다.
자동제세동기를 한 번도 교육 받지 않은 일반인이 자동제세동기를 사용해야 하는 상황에서 실시간으로 응급의료전화상담원을 통해 수행방법을 알게 되는 것은 일반인의 자동제세동기 사용의 질을 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다. 따라서 병원 전 심정지 현장에서 일반인들에 의한 신속한 자동제세동기의 사용을 위하여 교육을 받지 않은 일반인은 응급의료전화상담원과의 적극적인 전화연결에 대한 홍보를 고려할 수 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	빠른 제세동을 시행한 경우와 그렇지 않은 경우의 소생 후 퇴원 비율 차이는?	심장정지 환자 생존의 영향을 미치는 가장 큰 요인은 빠른 제세동이다[1-3]. 병원 전 단계에서 심장정지 환자에게 빠른 제세동을 시행한 경우와 그렇지 않은 경우를 비교한 연구결과에서 소생 후퇴원한 비율이 11% 증가한 것으로 나타났으며[2] 캐나다 온타리오 주에서 연구한 The Ontario Prehospital Advanced Life Support(OPALS) study에서 9,273명의 병원 전 심정지 환자 중 43.8%에게 제세동을 시행한 것으로 보고되었다[4].
	심장정지 환자 생존에 영향을 미치는 가장 큰 요인은 무엇인가?	심장정지 환자 생존의 영향을 미치는 가장 큰 요인은 빠른 제세동이다[1-3]. 병원 전 단계에서 심장정지 환자에게 빠른 제세동을 시행한 경우와 그렇지 않은 경우를 비교한 연구결과에서 소생 후퇴원한 비율이 11% 증가한 것으로 나타났으며[2] 캐나다 온타리오 주에서 연구한 The Ontario Prehospital Advanced Life Support(OPALS) study에서 9,273명의 병원 전 심정지 환자 중 43.
	공공장소에 제세동기의 배치 등과 같은 일반인에 의한 빠른 제세동을 시행할 수 있도록 다양한 대책을 세우는 이유는?	그러나 우리나라의 경우 4분 안에 구급대원이 현장에 도착하는 경우가 41% 미만으로 병원 전 단계에 응급의료서비스가 빠른 시간 내에 활성화되기는 어려운 실정이다. 그래서 공공장소에 제세동기의 배치 등과 같은 일반인에 의한 빠른 제세동을 시행할 수 있도록 다양한 대책을 세우고 있다.

참고문헌 (13)

Wik L, Kramer-Johansen J, Myklebust H, Sorebo H, Svensson L, Fellows B et al. Quality of cardiopulmonary resuscitation during out-of-hospital cardiac arrest. JAMA 2005;293(3):299-304. https://doi.org/10.1001/jama.293.3.299

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Bobrow BJ, Clark LL, Ewy GA, Chikani VS, Arthur BB. Minimally interrupted cardiac resuscitation by emergency medical services for out-of-hospital cardiac arrest. JAMA 2008; 299(10):1158-65. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2008.07.011

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Caffrey SL, Willoughby PJ, Pepe PE, Becker LB. Public use of automated external defibrillators. New England J Medicine 2002;347:1242-7. https://doi.org/10.1056/NEJMoa020932

상세보기
Stiell IG, Wells GA, Spaite DW, Lyver MB, Munkley DP, Field BJ et al. The Ontario Prehospital Advanced Life Support (OPALS) Study: rationale and methodology for cardiac arrest patients. Ann Emerg Med 1998;32(2):180-90. https://doi.org/10.1016/S0196-0644(98)70135-0

상세보기
Lee MG, Kim SJ, Choi DH, Jun DH, Yoo BD, Lee DP. Outcome of non-traumatic prehospital cardiac arrest. J Korean Soc Emerg Med 2002;13(4):428-33.
Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB et al. Heart disease and stroke statistics-2012 update a report from the American heart association. Circulation 2012;125(1):e2-e220. https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31823ac046

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Ro YS, Shin SD, Song KJ, Lee EJ, Kim JY, Ahn KO et al. A trend in epidemiology an outcomes of out-of-hospital cardiac arrest by urbanization level : a nationwide observational study from 2006 to 2010 in South Korea. Resuscitation 2013;84(5):547-57. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2012.12.020

상세보기
Koh CY, Kim CH. Comparing the fully-automated external defibrillator and semi-automated external defibrillator used by laypersons : a simulation study. J Korean Soc Emerg Med 2013;24(4):362-9.
Song KJ, Oh DJ. Current status of CPR in Korea. Korean J Intern Med 2007;73(1):4-10.
Neumar R, Shuster M, Callaway CW, Gent LM, Atkins DL, Bhanji F et al. 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and cardiovascular care. Circulation 2015;132:S315-S367. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000252

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Ahn JY, Cho GC, Shon YD, Park SM, Kang KH. Effect of a reminder video using a mobile phone on the retention of CPR and AED skills in lay responders. Resuscitation 2011;82(12):1543-7. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2011.08.029

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Birkenes TS, Myklebust H, Neset A, Olasveengen TM, Kramer-Johansen J. Video analysis of dispatcher-rescuer teamwork-effects on CPR technique and performance. Resuscitation 2012;83(4):494-9. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2011.09.021

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Lee MJ, Hwang SO, Cha KC, Cho GC, Yang HJ, Rho TH. Influence of nationwide policy on citizens' awareness and willingness to perform bystander cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation 2013;84(7):889-94. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2013.01.009

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