간호대학생의 심폐소생술 수행의도에 영향을 미치는 융합적 요인 Willingness to Perform Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) in Emergency Situation: Convergence factor in Undergraduate Nursing Students원문보기
본 연구는 기본간호술 수행자신감과 심폐소생술 관련 융합적 요인들의 상관관계를 알아보고 간호대학생을 대상으로 응급상황에서의 심폐소생술 수행 의도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 수행된 연구로서 BLS와 핵심기본간호술을 교육받은 간호학과 재학생을 대상으로 하였다. 자료는 2018년 1월부터 2018년 3월까지 수집되었다. 연구분석은 SPSS(ver. 24.0)을 이용하여 Independent t-test, Pearson's correlation과 Logistic regression을 사용하였다. 연구결과 심폐소생술관련 변수들 사이에서는 중간 이상의 높은 상관관계가(r=.575~.738) 확인되었으며, 자동제세동기 활용의 경우 기본간호술 자신감, 심폐소생술 자신감, 숙련도, 자기효능감과 낮은 상관관계가 확인되었다(r=.163~.301). 핵심기본간호술과 심폐소생술 관련 변수들 간에는 중간정도의 상관관계(r=.415~453)가 확인되었다. 로지스틱 회귀분석 결과 심폐소생술 자기효능감과 (OR=1.22, 95% CI: 1.07~1.38) 자동제세동기 활용이 (OR=1.72, 95% CI: 1.09~2.75) 영향요인으로 확인되었다. 이러한 연구 결과는 전반적인 간호술기 능력 향상이 심폐소생술 술기 능력향상과 관련이 있음을 알 수 있었고, 심폐소생술에서 주요 사용 도구인 자동제세동기와 상관관계가 있으므로 이에 대한 자기효능감 증진과 실제상황에서 심폐소생술과 밀접한 관련이 있는 자동제세동기 사용을 교육의 필수요소로 포함시키는 노력이 필요하다.
본 연구는 기본간호술 수행자신감과 심폐소생술 관련 융합적 요인들의 상관관계를 알아보고 간호대학생을 대상으로 응급상황에서의 심폐소생술 수행 의도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 수행된 연구로서 BLS와 핵심기본간호술을 교육받은 간호학과 재학생을 대상으로 하였다. 자료는 2018년 1월부터 2018년 3월까지 수집되었다. 연구분석은 SPSS(ver. 24.0)을 이용하여 Independent t-test, Pearson's correlation과 Logistic regression을 사용하였다. 연구결과 심폐소생술관련 변수들 사이에서는 중간 이상의 높은 상관관계가(r=.575~.738) 확인되었으며, 자동제세동기 활용의 경우 기본간호술 자신감, 심폐소생술 자신감, 숙련도, 자기효능감과 낮은 상관관계가 확인되었다(r=.163~.301). 핵심기본간호술과 심폐소생술 관련 변수들 간에는 중간정도의 상관관계(r=.415~453)가 확인되었다. 로지스틱 회귀분석 결과 심폐소생술 자기효능감과 (OR=1.22, 95% CI: 1.07~1.38) 자동제세동기 활용이 (OR=1.72, 95% CI: 1.09~2.75) 영향요인으로 확인되었다. 이러한 연구 결과는 전반적인 간호술기 능력 향상이 심폐소생술 술기 능력향상과 관련이 있음을 알 수 있었고, 심폐소생술에서 주요 사용 도구인 자동제세동기와 상관관계가 있으므로 이에 대한 자기효능감 증진과 실제상황에서 심폐소생술과 밀접한 관련이 있는 자동제세동기 사용을 교육의 필수요소로 포함시키는 노력이 필요하다.
The purpose of this study was to investigate the correlation between basic self - confidence and CPR - related factors and to investigate factors affecting CPR intention in nursing college students. Data were collected between January to March, 2018. Using SPSS(ver, 24.0), independent t-test, Pearso...
The purpose of this study was to investigate the correlation between basic self - confidence and CPR - related factors and to investigate factors affecting CPR intention in nursing college students. Data were collected between January to March, 2018. Using SPSS(ver, 24.0), independent t-test, Pearson's correlation and logistic regression were used for the statistical analysis. Among the variables related to cardiopulmonary resuscitation, there was a high correlation (r = .575~.738). In the case of AED use, there was a low correlation with self-confidence of core nursing skills, CPR confidence, proficiency, and self-efficacy (r = .163~.301). A moderate correlation (r = .415~453) was found between the variables related to core nursing skills and CPR related variabls. Logistic regression analysis showed that CPR Self-efficacy (OR=1.22, 95% CI: 1.07~1.38), and AED application Competency (OR=1.72, 95% CI: 1.09~2.75) are effect factors. Since there is a correlation with AED, which is the main tool in CPR, it is necessary to include not only the self - efficacy but also the use of AED which is closely related to CPR in the actual situation as an essential element of education.
The purpose of this study was to investigate the correlation between basic self - confidence and CPR - related factors and to investigate factors affecting CPR intention in nursing college students. Data were collected between January to March, 2018. Using SPSS(ver, 24.0), independent t-test, Pearson's correlation and logistic regression were used for the statistical analysis. Among the variables related to cardiopulmonary resuscitation, there was a high correlation (r = .575~.738). In the case of AED use, there was a low correlation with self-confidence of core nursing skills, CPR confidence, proficiency, and self-efficacy (r = .163~.301). A moderate correlation (r = .415~453) was found between the variables related to core nursing skills and CPR related variabls. Logistic regression analysis showed that CPR Self-efficacy (OR=1.22, 95% CI: 1.07~1.38), and AED application Competency (OR=1.72, 95% CI: 1.09~2.75) are effect factors. Since there is a correlation with AED, which is the main tool in CPR, it is necessary to include not only the self - efficacy but also the use of AED which is closely related to CPR in the actual situation as an essential element of education.
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문제 정의
따라서 본 연구에서는 심폐소생술 수행 의도에 영향을 미치는 요인들을 확인하여 심폐소생술 교육을 받은 간호대학생들이 교육을 이수한 것에 그치지 않고 응급상황에서 실제로 심폐소생술을 수행할 수 있게 하는 교육과정 및 내용 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 한다.
본 연구는 간호대학생의 심폐소생술 및 핵심간호술 관련 요소들 간의 상관관계를 밝히고, 이 중 심폐소생술 수행 의도에 영향 요인을 파악하고자 수행되었다. 심폐소생술에 대한 자기효능감 뿐만이 아니라 실제상황에서 심폐소생술과 밀접한 관련이 있는 AED의 사용을 교육의 필수요소로 포함시키는 노력이 필요함을 보여주고 있다.
본 연구는 핵심기본간호술 수행자신감과 심폐소생술 관련 요인들의 상관관계를 알아보고 간호 대학생을 대상으로 응급상황에서의 심폐소생술 수행 의도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 수행되었다. 응급상황이 발생하였을 때 실제 심폐소생술 시도를 가능하게 하는 수행의 도를 높이는 교육을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
심폐소생술에 대한 자기효능감 뿐만이 아니라 실제상황에서 심폐소생술과 밀접한 관련이 있는 AED의 사용을 교육의 필수요소로 포함시키는 노력이 필요함을 보여주고 있다. 이를 통해 향후 간호전문가로 성장할 간호대학생을 대상의 심폐소생술 실습교육의 체계적 구성을 위한 근거를 제시하고 있다. 본 연구의 제한점으로 우리나라의 모든 지역의 간호대학생이 아닌 5개 학교의 간호대학생을 대상으로 수행하였고 표본의 크기가 크지 않아 결과의 해석과 일반화에 주의가 필요하다.
제안 방법
자료수집기간은 2018년 1월부터 3월까지로 구조화된 설문지를 자가 기입하는 방식으로 수집하였다. 5개 간호대학 3, 4학년 재학생을 대상으로 수집된 자료로서 선정 기준에 적합한 대상자에게 연구의 목적과 방법 등을 구두와 서면으로 설명한 후 자발적으로 연구 참여 의사를 밝힌 경우에만 서면동의서를 받고 설문조사를 시행하였다.
AED의 활용가능정도를 측정하기 위해 3가지 문항을 (대학 내 AED 위치파악, 등·하교 길과 집 주변 AED 위치파악, AED 활용가능정도) 사용하여 측정하였다.
본 연구에서 핵심기본간호술 수행 자신감은 한국 간호 교육평가원의 핵심기본간호술 20가지 항목[18]에 대해 100점 척도의 설문 문항으로 구성하여 측정하였다. 본 연구에서 도구의 신뢰도 Cronbach’s alpha는 .
자료수집기간은 2018년 1월부터 3월까지로 구조화된 설문지를 자가 기입하는 방식으로 수집하였다. 5개 간호대학 3, 4학년 재학생을 대상으로 수집된 자료로서 선정 기준에 적합한 대상자에게 연구의 목적과 방법 등을 구두와 서면으로 설명한 후 자발적으로 연구 참여 의사를 밝힌 경우에만 서면동의서를 받고 설문조사를 시행하였다.
대상 데이터
본 연구는 심폐소생술 수행 의도에 초점을 두었기 때문에 CPR을 수행할 수 있는 BLS교육을 받은 경험이 있는 간호대학생을 연구대상자로 선정하였다. 본 연구에서는 C시, G시, G시, M시, P시에 위치한 5개 간호대학에서 현재 재학 중이고, BLS 교육받은 경험이 있는 3, 4학년을 편의표출 하였다.
본 연구는 심폐소생술 수행 의도에 초점을 두었기 때문에 CPR을 수행할 수 있는 BLS교육을 받은 경험이 있는 간호대학생을 연구대상자로 선정하였다. 본 연구에서는 C시, G시, G시, M시, P시에 위치한 5개 간호대학에서 현재 재학 중이고, BLS 교육받은 경험이 있는 3, 4학년을 편의표출 하였다. 연구대상자들은 연구의 목적 및 자료의 활용, 연구 참여 도중 철회 및 이에 따른 불이익이 없음 등에 대한 자세한 설명을 듣고 스스로 참여에 동의하여 동의서를 작성하였다.
05로 하였고 그 결과 필요한 대상자수는 169명이었다. 전체설문에 답한 대상자는 180명이었고 이 중 불성실한 답변 4명을 제외하고 최종 176명을 분석하였다.
데이터처리
Pearson’s correlation을 활용하여 각각의 변수들의 상관관계를 조사하였고 심폐소생술 수행 의도의 영향 요인은 Logistic regression을 활용하여 분석하였다.
0)를 활용하여 통계분석을 실시하였다. 대상자의 일반적 특성, 심폐소생술 자기효능감, 심폐소생술 자신감과 숙련도, 핵심기본간호술 수행 자신감, AED 활용 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다. Pearson’s correlation을 활용하여 각각의 변수들의 상관관계를 조사하였고 심폐소생술 수행 의도의 영향 요인은 Logistic regression을 활용하여 분석하였다.
이론/모형
심폐소생술에 대한 자기효능감은 구체적 자기효능감 도구[8]를 사용하여 측정하였다. 자기효능감을 자신의 인지된 능력의 구체화된 수준을 의미한다[17].
성능/효과
6%만이 심폐소생술을 실제로 시행하였다[4]. 그 결과 우리나라의 경우 병원 밖에서 심정지 환자가 발생했을 때 생존율은 3%로 이는 미국, 유럽, 일본 등의 다른 나라에 비해 낮은 수준으로 확인되었다[1].
따라서 반복적이고 지속적인 교육을 통하여 향상된 심리적 요인 및 태도들이 활용이라는 행위와 관련되는 것이다. 또한 핵심기본간호술과 심페소생술 변수들 간에 중간 정도의 상관관계가 확인되어 간호술기 능력은 특정 항목만 향상되는 것이 아니라 다른 항목의 향상에도 영향을 미치는 것으로 확인되어 술기 능력의 고른 향상을 유도할 수 있을 것으로 판단된다.
503), 제시된 모형은 자료에 수용할 만한 수준인 것으로 나타났다. 로지스틱 회귀분석 결과 심폐소생술 수행 의도에 유의한 영향 요인은 CPR자기 효능감과(OR=1.22; 95%CI=1.05`7-1.38) AED의 활용(OR=1.72; 95%, CI=1.09~2.72)이었다(Table 3).
모형의 적합성은 Hosme-Lemeshow 검정 결과 이 모형의 관측값과 예측값에 차이가 없다는 가설이 기각되지 않아(x2 =7.31, p=.503), 제시된 모형은 자료에 수용할 만한 수준인 것으로 나타났다. 로지스틱 회귀분석 결과 심폐소생술 수행 의도에 유의한 영향 요인은 CPR자기 효능감과(OR=1.
본 연구에서는 자기효능감과 함께 자신감도 측정되었고 통계적으로 유의하지 않은 결과가 확인되었다. 개인의 능력에 대해 구체화된 수준을 측정하는 자기효능감과 달리 자신감은 믿음 또는 확신의 강도를 나타내는 개념이다[17].
5 이상은 높은 상관관계로 해석하였다. 심폐소생술 관련 변수들 사이에서는 중간 이상의 높은 상관관계(r=.575~.738)가 확인되었다. AED 활용의 경우 핵심기본간호술 자신감, 심폐소생술 자신감, 숙련도, 자기효능감과 낮은 상관관계(r=.
심폐소생술 수행 의도에 대해 모든 변수(심폐소생술 자기효능감, 심폐소생술 자신감과 숙련도, 핵심기본간호술 수행자신감, AED활용)에서 통계적으로 유의한 차이가 확인되었다(Table 3). 심폐소생술 수행 의도에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 본 회귀모형은 통계적으로 유의하였고(x2 =40.
심폐소생술 수행 의도에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 본 회귀모형은 통계적으로 유의하였고(x2 =40.44, p<.001), 또한 Nagelkerke 결정 계수를 통해 모델의 설명력은 30.1%로 나타났다.
조사된 변수들 모두 통계적으로 유의한 상관관계가 확인되었다. 상관관계 r의 해석은 Cohen[19]이 제시한 대로 .
조사된 요인들 중 심폐소생술과 관련된 자기효능감과 AED 활용능력이 심폐소생술 수행 의도에 유의한 영향이 있음이 확인되었다. 심장질환자 가족[21], 교사[25], 일반인을[26] 대상으로 한 연구 결과에서도 심폐소생술과 관련된 자기효능감이 결국 심폐소생술 수행 의도에 영향을 미치는 것으로 나타나 본 연구 결과와 일치하는 것을 알 수 있었다.
총 11문항으로 구성된 도구로 5점 척도를 사용하여 1점(전혀 그렇지 않다)에서 5점(매우 그렇다)로 측정되었다. 총점은 55점으로 점수가 높을수록 자기효능감이 높음을 의미한다. 본 연구에서 도구의 신뢰도 Cronbach’s alpha는 .
301)가 확인되었다. 핵심기본간호술과 심폐소생술 관련 변수들 간에는 중간정도의 상관관계(r=.415~453)가 확인되었다 (Table 2).
후속연구
또한 추후 핵심기본간호술의 항목 중 하나인 심폐소생술 항목에 대한 숙력도와 술기 능력이 전체적인 간호사의 임상 수행능력과의 관련성을 확인하는 연구의 수행을 제언한다.
그러나 최근 환자 안전에 대한 부분이 강조되 면서 간호대학 졸업생이나 신규 간호사에게 환자를 안전하게 간호하는 능력이 더욱 중요하게 되었다[22]. 본 연구의 변수들 간 확인된 상관관계(r=.575~.738)와 핵심기본간호술과 심폐소생술 관련변수들의 중간 이상의 상관관계는 술기능력 향상의 연관성을 검토해볼 필요성이 있다.
이를 통해 향후 간호전문가로 성장할 간호대학생을 대상의 심폐소생술 실습교육의 체계적 구성을 위한 근거를 제시하고 있다. 본 연구의 제한점으로 우리나라의 모든 지역의 간호대학생이 아닌 5개 학교의 간호대학생을 대상으로 수행하였고 표본의 크기가 크지 않아 결과의 해석과 일반화에 주의가 필요하다.
본 연구는 핵심기본간호술 수행자신감과 심폐소생술 관련 요인들의 상관관계를 알아보고 간호 대학생을 대상으로 응급상황에서의 심폐소생술 수행 의도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 수행되었다. 응급상황이 발생하였을 때 실제 심폐소생술 시도를 가능하게 하는 수행의 도를 높이는 교육을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
선행 연구에서 의사, 학생 및 교사를 포함한 다양한 집단을 대상으로 하여 심폐소생술의 도구인 AED 사용에 대한 조사가 이루어졌고[16] 매우 중요한 도구로서의 높은 인식은 가지고 있는 것으로 파악되었다. 즉 기구가 어디에 있는지 정확한 위치를 파악하고, 기계를 사용할 수있는 인프라가 구축되어져 있는 것만으로도 심폐소생술이 필요한 상황에서 사용될 수 있을 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
심폐소생술의 성공적 수행을 위해 필요한 것은 무엇인가?
심폐소생술의 성공적 수행을 위해서는 심폐소생술에 대한 지식, 기술과 함께 필수장비로서 자동제세동기(AED)의 활용이 중요하다. 적절한 활용능력을 통해 심정지 발생 후 제세동까지 걸린 시간은 급성 심정지 대상자의 생존률과 관련되어 있다[12].
실제 상황에서 심폐소생술 이행에 중요한 역할을 하는 것은 무엇인가?
응급상황에 대한 대처능력과 더불어 수행 의지가 실제 상황에서 심폐소생술 이행에 중요한 역할을 한다. 선행 연구에서 심폐소생술 학습 참가 경험만으로도 심폐소생술 의지를 높이는 것으로 보고되어[9] 간호대학생들의 심폐소생술교육 및 학습의 의미가 있다.
우리나라의 경우 병원 밖에서 심정지 환자가 발생했을때 생존율이 다른 나라에 비해 낮은 이유는 무엇인가?
심폐소생술이 생존과 직결되는 매우 중요한 행위임에도 불구하고 우리나라는 심정지 현장에 목격자가 있었던 병원 밖 심정지 경우가 94%로 대부분 목격자가 있는 상황에서 심정지가 발생하여 소생의 가능성이 클 것으로 예상되나 목격자들 중 단지 10.6%만이 심폐소생술을 실제로 시행하였다[4]. 그 결과 우리나라의 경우 병원 밖에서 심정지 환자가 발생했을 때 생존율은 3%로 이는 미국, 유럽, 일본 등의 다른 나라에 비해 낮은 수준으로 확인되었다[1].
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