우리나라 경제활동자의 구강검진 수진 영향요인: 국민건강영양조사 제6기 2차년도(2014) 자료를 바탕으로 Factors Influencing the Regular Oral Check-Ups: Based on the Data of the 2014 Korea National Health and Nutrition Examination Survey원문보기
본 연구는 20세 이상 경제활동자의 구강검진 수진에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 제6기 국민건강영양조사(2014) 자료를 이용하여 복합표본설계로 분석하였다. 구강검진 여부에 응답한 2,843명을 대상으로 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 20세 이상 경제활동자의 건강검진 수진율은 66.5%, 구강검진 수진율은 30.1%로 건강검진 수진율 절반 수준에도 미치지 못하였다. 둘째, 소인성 요인에 따른 구강검진 수진 여부를 비교한 결과 연령에서 40대(34.3%)와 50대(34.3%)가 가장 높고, 30대(30.1%), 20대(27.5%), 전기노인(24.9%), 후기노인(12.0%) 순이었다. 셋째, 가능성 요인에서는 개인소득이 상위집단일수록, 교육수준이 높을수록 구강검진 수진율이 높았다. 개인소득이 하위그룹에 비해 상위그룹이 구강검진을 받을 확률이 1.50배 높았고, 대졸 이상인 사람에 비해 초졸 이하인 사람은 0.37배, 중졸인 사람은 0.49배 구강검진을 받을 확률이 낮았다. 건강보험종류에 따라 직장보험(33.5%) 가입자가 지역보험(24.2%) 가입자에 비해, 민간의료보험 가입자(31.7%)가 비가입자(22.7%)에 비해 구강검진 수진율이 높게 나타났다. 넷째, 필요성 요인에서는 치통을 경험한 사람(36.9%)이 치통을 경험하지 않은 사람(25.9%)에 비해, 구강검진 수진 확률이 0.55배 낮았다. 영구치우식 유병자(23.2%)가 영구치우식 비유병자(33.0%)보다 구강검진 수진 확률이 0.62배 낮았다. 이상의 결과로 볼 때 20세 이상 경제활동자의 구강검진 수진에 영향을 미치는 요인은 의료자원의 이용을 가능하게 하는 외적요인인 가능성 요인(개인소득, 교육수준, 건강보험종류, 민간의료보험가입 여부), 상병의 수준을 의미하는 필요성 요인(치통 경험 유무, 영구치우식유병 여부), 질병 이전부터 존재해 온 개인의 특성을 의미하는 소인성 요인(연령) 등이 복합적으로 작용하는 것으로 나타났다. 따라서 효과적인 구강검진 및 치료체계를 확립하기 위해서는 개인의 구강관리라는 행태적 요인뿐만 아니라 의료자원의 이용을 가능하게 하는 가능성, 소인성, 필요성 등 다양한 요인을 종합적으로 고려할 필요가 있음을 본 연구결과는 시사해 주고 있다.
본 연구는 20세 이상 경제활동자의 구강검진 수진에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 제6기 국민건강영양조사(2014) 자료를 이용하여 복합표본설계로 분석하였다. 구강검진 여부에 응답한 2,843명을 대상으로 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 20세 이상 경제활동자의 건강검진 수진율은 66.5%, 구강검진 수진율은 30.1%로 건강검진 수진율 절반 수준에도 미치지 못하였다. 둘째, 소인성 요인에 따른 구강검진 수진 여부를 비교한 결과 연령에서 40대(34.3%)와 50대(34.3%)가 가장 높고, 30대(30.1%), 20대(27.5%), 전기노인(24.9%), 후기노인(12.0%) 순이었다. 셋째, 가능성 요인에서는 개인소득이 상위집단일수록, 교육수준이 높을수록 구강검진 수진율이 높았다. 개인소득이 하위그룹에 비해 상위그룹이 구강검진을 받을 확률이 1.50배 높았고, 대졸 이상인 사람에 비해 초졸 이하인 사람은 0.37배, 중졸인 사람은 0.49배 구강검진을 받을 확률이 낮았다. 건강보험종류에 따라 직장보험(33.5%) 가입자가 지역보험(24.2%) 가입자에 비해, 민간의료보험 가입자(31.7%)가 비가입자(22.7%)에 비해 구강검진 수진율이 높게 나타났다. 넷째, 필요성 요인에서는 치통을 경험한 사람(36.9%)이 치통을 경험하지 않은 사람(25.9%)에 비해, 구강검진 수진 확률이 0.55배 낮았다. 영구치우식 유병자(23.2%)가 영구치우식 비유병자(33.0%)보다 구강검진 수진 확률이 0.62배 낮았다. 이상의 결과로 볼 때 20세 이상 경제활동자의 구강검진 수진에 영향을 미치는 요인은 의료자원의 이용을 가능하게 하는 외적요인인 가능성 요인(개인소득, 교육수준, 건강보험종류, 민간의료보험가입 여부), 상병의 수준을 의미하는 필요성 요인(치통 경험 유무, 영구치우식유병 여부), 질병 이전부터 존재해 온 개인의 특성을 의미하는 소인성 요인(연령) 등이 복합적으로 작용하는 것으로 나타났다. 따라서 효과적인 구강검진 및 치료체계를 확립하기 위해서는 개인의 구강관리라는 행태적 요인뿐만 아니라 의료자원의 이용을 가능하게 하는 가능성, 소인성, 필요성 등 다양한 요인을 종합적으로 고려할 필요가 있음을 본 연구결과는 시사해 주고 있다.
This study aimed to investigate the factors influencing the decision on whether to receive regular oral check-ups among the national health insurance beneficiaries with income and aged over 20 years in Korea. This was a cross-sectional study, using the data from the 2014 6th Korea National Health an...
This study aimed to investigate the factors influencing the decision on whether to receive regular oral check-ups among the national health insurance beneficiaries with income and aged over 20 years in Korea. This was a cross-sectional study, using the data from the 2014 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES VI-2), conducted by the Korea Centers for Disease Control and Prevention. The final sample included 2,843 subjects who participated in the health examination survey and oral check-ups. The IBM SPSS Statistics ver. 20.0 was used for the statistical analysis, based on the complex sampling design. The Rao-Scott chi-square test was used to verify the difference in the distribution of independent variables with regard to oral check-ups. The binary logistic regression analysis was used to determine the influencing factors. The ratio of beneficiaries who received oral check-ups was less than half of those who received medical examinations. The Rao-Scott chi-square test, revealed significant differences in the age group (p<0.05) of the predisposing factors, toothache within a year (p<0.001), untreated dental caries (p<0.001) of the need factors, personal income level (p<0.001), educational level (p<0.001), type of medical insurance (p<0.001), and private health insurance (p<0.01) of the enabling factors. In the binary logistic regression analysis, factors influencing oral check-ups were age group, personal income level, educational level, toothache within a year, and untreated dental caries. These findings show a variety of factors influencing the utilization of regular oral check-ups.
This study aimed to investigate the factors influencing the decision on whether to receive regular oral check-ups among the national health insurance beneficiaries with income and aged over 20 years in Korea. This was a cross-sectional study, using the data from the 2014 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES VI-2), conducted by the Korea Centers for Disease Control and Prevention. The final sample included 2,843 subjects who participated in the health examination survey and oral check-ups. The IBM SPSS Statistics ver. 20.0 was used for the statistical analysis, based on the complex sampling design. The Rao-Scott chi-square test was used to verify the difference in the distribution of independent variables with regard to oral check-ups. The binary logistic regression analysis was used to determine the influencing factors. The ratio of beneficiaries who received oral check-ups was less than half of those who received medical examinations. The Rao-Scott chi-square test, revealed significant differences in the age group (p<0.05) of the predisposing factors, toothache within a year (p<0.001), untreated dental caries (p<0.001) of the need factors, personal income level (p<0.001), educational level (p<0.001), type of medical insurance (p<0.001), and private health insurance (p<0.01) of the enabling factors. In the binary logistic regression analysis, factors influencing oral check-ups were age group, personal income level, educational level, toothache within a year, and untreated dental caries. These findings show a variety of factors influencing the utilization of regular oral check-ups.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구는 20세 이상 경제활동자의 구강검진 수진에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 제6기 국민건강영양조사(2014) 자료를 이용하여 복합표본설계로 분석하였다. 구강 검진 여부에 응답한 2,843명을 대상으로 다음과 같은 결론을 얻었다.
본 연구는 의료서비스 이용 연구에서 가장 널리 사용되어온 앤더슨 모형을 사용하여 20세 이상 경제활동자를 대상으로 소인성, 가능성, 필요성 요인별로 구강검진 수진율의 차이를 분석하고, 그들의 구강검진 수진에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하였다.
이에 본 연구는 지역 및 직장 국가구강검진제도를 통해 정기적 구강건강관리가 가능하지만, 경제활동으로 인해 시간적 여유가 상대적으로 부족한 20세 이상 중장년층과 고령으로 인해 활발한 경제활동 능력이 떨어져 재정적 어려움을 겪고 있는 65세 이상 노인층까지 포함한 모든 경제활동자를 대상으로 구강검진 수진율을 확인하고 구강검진 수진에 영향을 주는 요인을 확인하고자 하였다. 이를 위해 선행연구를 바탕으로 전국적 대표성을 지닌 국민건강영양조사 제 6기 2차년도(2014) 자료를 이용하여 첫째, 연구대상자들의 구강검진 수진율을 확인하고, 둘째,소인성, 가능성, 필요성 요인별 구강검진 수진 여부에 대한 차이를 파악하고, 셋째, 구강검진 수진에 영향을 주는 요인을 분석함으로써, 이들에 대한 구강검진 수진율을 높일 수 있는 방안을 모색하는 데 기여하고자 본 연구를 수행하였다.
’에서 ‘구강질환 예방과 치과의료 이용의 불평등을 완화하여 국민 구강건강과 구강건강관련 삶의 질 향상’을 구강보건정책의 기본방향으로 설정하였다. 이에 따라 성인 정기 구강 검진 수진율을 국가검진사업과 개별적으로 받은 구강검진을 포함하여 2020년까지 40% 수준으로 높이는 것을 목표로 하고 있다.
그러나 실제로는 구강 검진 및 치료가 필요하더라도 경제활동으로 인한 시간 부족으로 구강관리를 제대로 받지 못하는 계층이 많이 있을 수 있기 때문에 이들을 대상으로 구강검진 수진율을 확인하고 구강검진 수진에 영향을 주는 요인을 확인하는 것은 의미 있는 작업이 될 것이다. 이에 본 연구는 지역 및 직장 국가구강검진제도를 통해 정기적 구강건강관리가 가능하지만, 경제활동으로 인해 시간적 여유가 상대적으로 부족한 20세 이상 중장년층과 고령으로 인해 활발한 경제활동 능력이 떨어져 재정적 어려움을 겪고 있는 65세 이상 노인층까지 포함한 모든 경제활동자를 대상으로 구강검진 수진율을 확인하고 구강검진 수진에 영향을 주는 요인을 확인하고자 하였다. 이를 위해 선행연구를 바탕으로 전국적 대표성을 지닌 국민건강영양조사 제 6기 2차년도(2014) 자료를 이용하여 첫째, 연구대상자들의 구강검진 수진율을 확인하고, 둘째,소인성, 가능성, 필요성 요인별 구강검진 수진 여부에 대한 차이를 파악하고, 셋째, 구강검진 수진에 영향을 주는 요인을 분석함으로써, 이들에 대한 구강검진 수진율을 높일 수 있는 방안을 모색하는 데 기여하고자 본 연구를 수행하였다.
제안 방법
각 변수는 원시자료에서 해당 변수를 추출하여 변수값 코딩을 확인하고, ‘모름’, ‘제외’, ‘기록불가’는 ‘무응답’과 함께 결측값으로 처리하였다.
연령은 만 나이를 기준으로 20대(20∼29세), 30대(30∼39세), 40대(40∼49세), 50대(50∼59세), 전기노인(60∼74세), 후기노인(75세 이상)으로 구분하였다. 건강보험은 지역가입자, 직장가입자, 의료급여(1종과 2종)으로 구분하였다. 본인인지 구강건강상태는 좋음(매우 좋음, 좋음), 보통, 나쁨(나쁨, 매우 나쁨)으로 구분하였다.
소인성 요인은 질병 이전부터 존재해 온 개인적 특성을, 가능성 요인은 의료자원의 이용을 가능하게 하거나 장애를 가하는 요인을, 필요성 요인은 상병의 수준을 의미하며, 이 세 가지 요소는 의료이용에 직, 간접적인 영향을 미치는 것으로 설명된다고 하였다. 따라서 이 연구는 원시자료의 변수 중 연령, 성별, 결혼 여부, 어제 하루 칫솔질 여부, 흡연 여부를 소인성 요인으로, 개인소득(소득 사분위수), 교육수준, 건강보험종류, 민간의료보험가입 여부를 가능성 요인으로, 본인인지 구강건강상태, 최근 1년간 치통 경험 유무, 저작불편 호소 여부, 말하기 문제, 치주질환 유병 여부, 영구치우식경험 여부를 필요성 요인으로 분류하였다. 종속변수는 최근 1년간 구강검진 여부로 하였다.
본 연구는 국민건강영양조사 제6기 2차년도(2014) 원시자료의 복합표본설계에 따라 계획파일을 작성하고 분석 시 복합표본분석방법(complex sampling analysis)을 활용하였다. 복합표본 설계요소를 적용한 분석법을 사용하기 위해 집락변수(1차 추출단위)는 조사구, 층화변수는 분산추정을 위한 층, 분석변수에 적합한 가중치를 지정하기 위한 표본가중치 값은 건강설문 및 검진가중치를 적용하여 산출하였다. 통계분석은 IBM SPSS Statistics ver.
따라서 이 연구는 원시자료의 변수 중 연령, 성별, 결혼 여부, 어제 하루 칫솔질 여부, 흡연 여부를 소인성 요인으로, 개인소득(소득 사분위수), 교육수준, 건강보험종류, 민간의료보험가입 여부를 가능성 요인으로, 본인인지 구강건강상태, 최근 1년간 치통 경험 유무, 저작불편 호소 여부, 말하기 문제, 치주질환 유병 여부, 영구치우식경험 여부를 필요성 요인으로 분류하였다. 종속변수는 최근 1년간 구강검진 여부로 하였다.
대상 데이터
본 연구는 2014년 1월부터 12월까지 실시한 6기 2차년도국민건강영양조사 원시자료를 이용하였다. 제6기(2013∼2015) 표본추출 틀은 2010년 인구주택총조사 자료를 이용하여 매년 전국표본으로 추출된 192개 조사구, 3.
분석에 필요한 변수는 국민건강영양조사에서 실시된 검진조사와 건강설문조사 자료에서 선정하였고, 경제활동자는 건강설문조사에서 최근 일주일 동안 수입을 목적으로 1시간 이상 일한 적이 있다고 응답한 대상자로써 무급가족 종사자 및 일시 휴직 상태의 경우도 포함한다. 세부변수 정보는 Table 1과 같다.
최종분석에는 제6기 2차년도 2014년 복합표본설계에 의한 국민건강영양조사의 원시자료 전체 7,550명에서 20세 이상 경제활동자 2,874명을 부모집단으로 설정한 후 종속변수인 구강검진 수진 여부에 무응답을 보인 31명의 자료를 제외한 2,843명의 자료를 최종 분석에 이용하였다.
데이터처리
일반검진과 구강검진 수진율 복합표본 빈도분석을 이용하여 빈도와 백분율로 그 분포를 파악하였고, 소인성 요인,가능성 요인, 필요성 요인별 구강검진 수진의 차이는 복합표본 설계를 고려, Pearson 카이제곱검정(χ2-test)이 수정된Rao-Scott 카이제곱검정(χ2)을 이용하여 분석하였으며, 구강검진 수진의 영향요인을 확인하기 위하여 복합표본설계 이분형 로지스틱 회귀분석(binary logistic regression analysis)을 이용하였고, 만 연령, 우식영구치수를 공변수로 보정하였다.
이론/모형
독립변수는 의료서비스 이용 연구에서 가장 널리 사용되어온 앤더슨 모형을 기초로 하였다. 앤더슨 모형은 구강보건 분야에서도 많이 적용되어 왔으며, Jeong 등13)은 앤더슨모형은 여러 가지 모형 중에서 의료이용을 결과적으로 설명하는 데 유용한 것으로, 개인의 의료이용이 소인성, 가능성,필요성의 세 가지 요소에 의해 이루어진다고 보았다.
본 연구는 국민건강영양조사 제6기 2차년도(2014) 원시자료의 복합표본설계에 따라 계획파일을 작성하고 분석 시 복합표본분석방법(complex sampling analysis)을 활용하였다. 복합표본 설계요소를 적용한 분석법을 사용하기 위해 집락변수(1차 추출단위)는 조사구, 층화변수는 분산추정을 위한 층, 분석변수에 적합한 가중치를 지정하기 위한 표본가중치 값은 건강설문 및 검진가중치를 적용하여 산출하였다.
성능/효과
09배 구강검진을 수진할 확률이 높았다. 개인소득군은 하위그룹에 비해 상위그룹이 구강검진을 받을 확률이 1.50배 높았다. 대졸 이상인 사람에 비해 구강검진을 받을 확률이 초졸 이하인 사람은 0.
이는 Jeon 등10)의 연구와 같이 가능성 요인의 소득,건강보험가입 여부, 민간의료보험가입 여부가 영향을 미친다는 연구결과와 일치한다. 개인소득이 상위그룹일수록, 교육수준이 높을수록 구강검진 수진율이 높았다. 구강검진 수진의 영향요인 분석에서도 개인소득이 하위그룹에 비해 상위그룹이 구강검진을 수진할 확률이 1.
개인소득이 상위그룹일수록, 교육수준이 높을수록 구강검진 수진율이 높았다. 구강검진 수진의 영향요인 분석에서도 개인소득이 하위그룹에 비해 상위그룹이 구강검진을 수진할 확률이 1.50배 높았으며, 대졸 이상인 사람에 비해 초졸 이하인 사람은 0.37배, 중졸인 사람은 0.49배 구강검진을 수진할 확률이 낮았다. 이는 소득수준이 높은 사람이 치과의료 이용이 많아 치아우식증이나 상실치가 적고, 예방중심의 치과 의료를 이용한다는 Lee18)의연구결과와 일치한다.
0%)에 비해 구강검진 수진율이 낮게 나타났다. 구강검진 수진의 영향요인 분석에서도 치통을 경험하지 않은 사람에 비해 치통을 경험한 사람이 구강검진 수진 확률이 0.55배 낮았으며, 영구 치우식 유병자가 아닌 사람에 비해 영구치우식 유병자가 구강검진 수진 확률이 0.62배 낮았다. 이러한 결과는 우리나라 국민은 대부분 구강질환에 있어서 여전히 발병 전 예방보다는 발병 후 치료에 신경을 쓰고 있으며, 통증 등의 증후를 발견하여도 경제적인 부담과 지리적 접근성 등의 문제로 적시에 치료를 받지 못하는 경우가 많다는 연구결과19)를 지지해주고 있다.
05). 구강검진 수진의 영향요인도 후기노인에 비해 전기 노인이 2.56배, 50대가 3.09배 구강검진을 받을 확률이 높게 나타나 연령이 낮을수록 구강검진을 받을 확률이 높게 나타났다. 이는 앞서 구강검진을 덜 받게 하는 요인으로 언급된 인식 및 정보부족, 검진의 질에 대한 불만 등이 나이 들수록 더 높아질 가능성과 더불어, 구강검진을 받을 경우 후속진료에 따른 경제적 비용지불의 어려움이 후기 노인층으로 갈수록 더 높아지는 것도 하나의 원인으로 볼 수 있다.
7%)에 비해 구강 검진 수진율이 높게 나타났다. 넷째, 필요성 요인에서는 치통을 경험한 사람(36.9%)이 치통을 경험하지 않은 사람 (25.9%)에 비해, 구강검진 수진 확률이 0.55배 낮았다. 영구 치우식 유병자(23.
1%로 건강검진 수진율 절반 수준에도 미치지 못하였다. 둘째, 소인성 요인에 따른 구강검진 수진 여부를 비교한 결과 연령에서 40대(34.3%)와 50대(34.3%)가 가장 높고, 30대(30.1%), 20대(27.5%), 전기노인(24.9%), 후기노인(12.0%) 순이었다. 셋째, 가능성 요인에서는 개인 소득이 상위집단일수록, 교육수준이 높을수록 구강검진 수진율이 높았다.
연구대상자들의 구강검진 수진에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 Rao-Scott chi-square test에 유의했던 변수를 투입하여 복합표본 로지스틱 회귀분석(이분형)한 결과는 Table 6과 같다. 분석 결과 연구대상자들의 구강검진 수진에 영향을 미치는 요인들은 연령, 개인소득(소득 사분위 수), 교육수준, 치통 경험 유무, 영구치우식경험 여부였다. 연령군에서는 후기노인(75세 이상)에 비해 전기노인(60∼74세)은 2.
0%) 순이었다. 셋째, 가능성 요인에서는 개인 소득이 상위집단일수록, 교육수준이 높을수록 구강검진 수진율이 높았다. 개인소득이 하위그룹에 비해 상위그룹이 구강검진을 받을 확률이 1.
소인성 요인에 따른 구강검진 수진 여부를 비교한 결과연령에서만 통계적으로 유의한 차이가 있었는데, 40대(34.3%)와 50대(34.3%)에서 구강검진 수진율이 가장 높고,전기노인(24.9%), 후기노인(12.0%) 순으로 나타났다(p＜0.05). 구강검진 수진의 영향요인도 후기노인에 비해 전기 노인이 2.
연구대상자들의 가능성 요인에 따른 구강검진 수진 여부를 비교한 결과 개인소득(소득 사분위수, p＜0.001), 교육수준(p＜0.001), 건강보험종류(p＜0.001), 민간의료보험가입여부(p〓0.007)에서 차이가 있었다(Table 4). 개인소득(소득 사분위수)별로는 상위(36.
이 연구의 표본을 이용하여 추정한 연구대상자들의 건강검진 수진율과 구강검진 수진율의 분포는 Table 2와 같았다. 연구대상자들의 건강검진 수진율은 66.5%, 구강검진 수진율은 30.1%로 나타났다.
이상과 같이 연구대상자들의 구강검진 수진율은 소인성 요인은 연령, 가능성 요인은 개인소득, 교육수준, 건강보험종류,민간의료보험가입 여부, 필요요인은 치통 경험 여부, 영구치우식유병 여부에서 유의한 차이가 있었다. 이러한 결과들은 기존의 구강건강 결정요인3,4,11), 치과 의료이용 행태9,12,13)와관련된 요인을 규명한 연구들과 일치하는 결과로 구강검진의 수진율에 영향을 미치는 요인은 결국 필요한 치과진료수진의 결정요인과 거의 동일하며, 이는 구강검진 여부에 대한 경제활동자들의 의사결정 과정이 치과진료 수진 여부에 대한 의사결정 과정과 거의 유사함을 시사한다.
이상의 결과로 볼 때 20세 이상 경제활동자의 구강검진 수진에 영향을 미치는 요인은 의료자원의 이용을 가능하게 하는 외적요인인 가능성 요인(개인소득, 교육수준, 건강보험종류, 민간의료보험가입 여부), 상병의 수준을 의미하는 필요성 요인(치통 경험 유무, 영구치우식유병 여부), 질병이전부터 존재해 온 개인의 특성을 의미하는 소인성 요인(연령) 등이 복합적으로 작용하는 것으로 나타났다. 따라서 효과적인 구강검진 및 치료체계를 확립하기 위해서는 개인의 구강관리라는 행태적 요인뿐만 아니라 의료자원의 이용을 가능하게 하는 가능성, 소인성, 필요성 등 다양한 요인을 종합적으로 고려할 필요가 있음을 본 연구결과는 시사해 주고 있다.
첫째, 20세 이상 경제활동자의 건강검진 수진율은 66.5%, 구강검진 수진율은 30.1%로 건강검진 수진율 절반 수준에도 미치지 못하였다. 둘째, 소인성 요인에 따른 구강검진 수진 여부를 비교한 결과 연령에서 40대(34.
49배 수준에 불과했다. 치통을 경험하지 않은 집단에 비해 치통을 경험한 집단의 구강검진수진 확률이 0.55배 수준이었으며, 영구치우식 비유병자 집단에 비해 유병자 집단의 구강검진 수진 확률이 0.62배 수준이었다.
001)에서 유의한 차이가 있었다. 치통을 경험한 집단(36.9%)이치통을 경험하지 않은 집단(25.9%)에 비해, 영구치우식 유병집단(23.2%)이 영구치우식 비유병집단(33.0%)에 비해 구강검진 수진율이 낮게 나타났다. 구강검진 수진의 영향요인 분석에서도 치통을 경험하지 않은 사람에 비해 치통을 경험한 사람이 구강검진 수진 확률이 0.
필요성 요인에 따른 구강검진 수진 여부를 비교한 결과 치통 경험유무(p＜0.001)와 영구치우식경험 여부(p＜0.001)에서 유의한 차이가 있었다. 치통을 경험한 집단(36.
후속연구
둘째, 구강검진 여부가 추후 실제로 치과진료로 이어지는 것에 대해 시차를 두고 종단연구를 해봄으로써 두 행태 간에 인과관계를 보다 정확하게 구명할 수 있을 것이다. 결론적으로 구강검진 결과가 추후의 치료적 진료로 연결될 수 있는 제도적 방안과 개인적 행태요인을 구분하여 각각의 개선방안을 도출하고 이를 통합적으로 관리함으로써 전반적인 구강검진 수진율 및 후속 치료율을 제고할 필요가 있다.
첫째, 본 연구에서는 구강 검진의 수검여부에 관련된 개인적 요인들만 고려하였고 국민건강영양조사에서 조사하지 못한 구강검진 기관의 분포에 따른 접근성, 시설 및 인력의 특성에 따른 구강검진의 질적 차이, 검진결과의 신뢰도 등의 요인을 감안하지 못하였으므로 이를 보완할 필요가 있다. 둘째, 구강검진 여부가 추후 실제로 치과진료로 이어지는 것에 대해 시차를 두고 종단연구를 해봄으로써 두 행태 간에 인과관계를 보다 정확하게 구명할 수 있을 것이다. 결론적으로 구강검진 결과가 추후의 치료적 진료로 연결될 수 있는 제도적 방안과 개인적 행태요인을 구분하여 각각의 개선방안을 도출하고 이를 통합적으로 관리함으로써 전반적인 구강검진 수진율 및 후속 치료율을 제고할 필요가 있다.
3%로 가장 높았고, 특히 65세 이상의 경우 경제적 이유가 가장 높았다는 결과는 위와 같은 해석의 타당성을 뒷받침하고 있다17). 따라서 추후 연구에서는 고령사회 진입에 따른 연령과 경제상태 및 치과 검진, 진료 등과의 상관관계를 심층적으로 분석하여 경제상태에 따른 구강검진 수진율을높이기 위한 맞춤형 전략을 개발할 필요성이 있음을 본 연구결과는 시사하고 있다.
반면, 영구치우식 유병자가 아닌 사람의 구강검진 수진율이높게 나타난 이 연구결과는 영구치우식 유병자가 아닌 사람일수록 평소 정기 구강검진을 통한 치아우식 예방에 더욱 노력하고 있음을 의미하는 결과일수도 있다. 따라서 추후 연구에서는 영구치우식 유병자와 비유병자 간 구강건강에 대한 태도 및 행태의 차이를 심층적으로 비교분석하는 연구를 진행 해 본다면 두 집단 간 구강검진 수진율의 차이에 대한 원인을 더욱 명확히 설명할 수 있을 것이다.
본 연구는 국민건강영양조사 자료를 이용함에 따른 변수 이용의 제약과 한 시점에서의 단면연구로써 인과관계를 밝히기 어려운 제한점을 가지고 있으므로 추후 연구에서 다음과 같은 점을 보완할 필요가 있다. 첫째, 본 연구에서는 구강 검진의 수검여부에 관련된 개인적 요인들만 고려하였고 국민건강영양조사에서 조사하지 못한 구강검진 기관의 분포에 따른 접근성, 시설 및 인력의 특성에 따른 구강검진의 질적 차이, 검진결과의 신뢰도 등의 요인을 감안하지 못하였으므로 이를 보완할 필요가 있다. 둘째, 구강검진 여부가 추후 실제로 치과진료로 이어지는 것에 대해 시차를 두고 종단연구를 해봄으로써 두 행태 간에 인과관계를 보다 정확하게 구명할 수 있을 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
건강검진과 같은 조기 진단을 위한 국가적 차원의 지원은?
국민건강보험관리공단은 구강검진의 질과 수진율을 높이기 위해 2010년부터 구강검진기관 당연지정제가 아닌 구강검진 교육을 이수한 치과의사만이 구강검진을 할 수 있는 구강검진기관 지정제로 전환하면서 치과(병)의원을 지정해 영유아 구강검진부터 초등학생, 직장인 등의 구강검진을 시행해 오고 있다. 그러나 구강검진을 받기가 수월해졌음에도 불구하고 2015년 국가구강검진 대상자의 수진율은 31.
보편적인 중대 구강상병 두 가지는?
보편적으로 구강건강을 위협하는 중대 구강상병은 치아우식증과 치주질환이다1). 치아우식증은 치통을 유발하여 극심한 스트레스를 줄 수 있으며 정상적인 저작에 어려움을 겪게 할 수 있고, 치주질환 역시 기능적인 장애를 유발하고 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있다2).
구강질환과 치아 손실이 미치는 영향은?
치아우식증은 치통을 유발하여 극심한 스트레스를 줄 수 있으며 정상적인 저작에 어려움을 겪게 할 수 있고, 치주질환 역시 기능적인 장애를 유발하고 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있다2). 구강건강은 일생에서 중요한 부분으로 전신건강과 밀접한 관련이 있으며, 구강질환과 치아 손실은 기능적, 심리적, 사회적으로 삶의 질에 부정적인 영향을 미친다3). 이러한 구강질환은 적절한 시기에 치과를 방문하여 치료 받으면, 조기 발견하여 예방할 수 있다4).
참고문헌 (22)
Hugoson A, Norderyd O: Has the prevalence of periodontitis changed during the last 30 year? J Clin Periodontal 35(8 Suppl): 338-345, 2008.
Gerritsen AE, Allen PF, Witter DJ, Bronkhorst EM, Creugers NH: Tooth loss and oral health-related quality of life: a systematic review and meta-analysis. Health Qual Life Outcomes 8: 126, 2010.
National Health Insurance Service: Health insurance review & assessment service. 2015 national health insurance statistical yearbook. NHIS Publishing, Wonju, p.598, 2015.
Lee YS, Jung SH, Lee KS: The research on an actuarial budget of insurance payment for some items of preventive dental service. J Korean Acad Oral Health 27: 539-551, 2003.
National Health Insurance Service: 2015 national health screening statistical yearbook. Retrieved May 8, 2015, from http://www.nhis.or.kr/menu/retriveMenuSet.xx?menuIdF3328.
Ministry of Health and Welfare: The 4th report on establishing the 4th health plan (2016-2020). Ministry of Health Welfare, Seoul, pp.214-219, 2015.
Choi ES, Kim MN, Noh SM, Park JE: Factors affecting dental service utilization of adult. J Dent Hyg Sci 15: 67-76, 2015.
Jeon JE, Chung WG, Kim NH: The reason of unmet dental need related socioeconomic status in Korea: using the 4th Korea National Health and Nutritional Examination Survey. J Korean Acad Oral Health 36: 73-81, 2012.
Shin BM, Bae SM, Yoo SH, Shin SJ: Oral health and occupational status among Korean adults. J Dent Hyg Sci 16: 225-234, 2016.
Lee HS: Factors affecting dental utilization of women: (an) application of the Andersen-Newman model. J Korean Acad Oral Health 18: 513-525, 1994.
Jeong GC, Lee HS, Kim SN: A study on the dental services utilization by application of the Andersen model in students of some Korean university. J Korean Acad Oral Health 27: 357-373, 2003.
Jang HM, Hwang SJ: Recognition and satisfaction of national oral examination for workers in Incheon and Daejeon. J Dent Hyg Sci 14: 516-524, 2014.
Park KY, An HG: Factors influencing the health examination in middle-aged men in Korea-using data from the 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2013). J Korean Data Anal Soc 18: 1035-1049, 2016.
Jung SH: Strategies and educational manuals to improve national oral examination program. Gangneung-Wonju National University, Gangneung, pp.15-16, 2009.
Jung YH: Korea health panel’s view on the restricted activity and unmet medical need. Korea Inst Health Soc Aff Issue Focus 120: 1-8, 2012.
Lee SY: The association of dietary habits and socioeconomic factors in dental caries in Korean adults (from the 2001 Korean National Examination Health and Nutrition Survey). J Korean Acad Dent Hyg 12: 349-366, 2010.
Ministry of Health and Welfare: Korean national oral health survey. Ministry of Health and Welfare, Seoul, pp.119-120, 2010.
Roberts-Thomson KF, Stewart JF: Access to dental care by young South Australian adults. Aust Dent J 48: 169-174, 2003.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.