[논문]균형 향상을 위한 율동적 안정 또는 안정적 반전의 효과적인 적용방법은?

신승섭

doi:10.21598/jkpnfa.2017.15.2.125

균형 향상을 위한 율동적 안정 또는 안정적 반전의 효과적인 적용방법은?
What is the Optimal Application Method of Rhythmic Stabilization or Stabilizing Reversals to Improve Balance? 원문보기

PNF and movement, v.15 no.2, 2017년, pp.125 - 132

신승섭 (대한고유수용신경근촉진법학회 서울.경기남부회)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study reviewed articles to identify the optimal rhythmic stabilization or stabilizing reversals application method for improving balance. Methods: The Cochrane, EBSCO, eArticle, Embase, DBpia, KISS, Medline, ProQuest, PubMed, SAGE, ScienceDirect, Scopus, Springer, and Wiley databases were used to search articles from 1990 to January 2017. The search terms included: "rhythmic stabilization" and "stabilizing reversals." Only experimental human studies (randomized controlled trials) that compared the effects of varying the optimal application of rhythmic stabilization or stabilizing reversals to improve balance were included in the review. Non-English language (except Korean) and unpublished studies were excluded. Results: During the research, 1,098 articles were initially identified. Of these articles, nine were randomized controlled trials. Of these nine articles, five were in English, and four were in Korean. In addition, three of the trials did not measure the patients' balance, two did not report the intensity and location of the resistance, and three performed the rhythmic stabilization incorrectly. Only one article met the inclusion and exclusion criteria. The remaining study evaluated the participants' performance of the alternating trunk flexor and extensor isometric contraction of the scapulae using the optimal resistance for 10 seconds in a sitting position. The participants completed three sets of eight repetitions with rest intervals of 30 seconds between the repetitions and 60 seconds between the sets. Conclusion: Due to the lack of the scientific research on the topic, this review may not provide the evidence needed to support the optimal application of rhythmic stabilization or stabilizing reversals to improve balance. Future research should consider the methodological quality to identify the proper rhythmic standardization and stabilizing reversals application method.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

균형 향상을 위해 고유수용성신경근촉진법의 율동적 안정과 안정적 반전기법을 임상에서 많이 사용됨에도 불구하고 선행 연구들은 균형 향상을 위한 율동적 안정과 안정적 반전기법의 효과적인 적용방법을 제시하지 못하였다. 따라서 본 연구는 문헌적 고찰을 통해 균형 향상을 위한 고유수용성신경근촉진법의 율동적 안정과 안정적 반전기법의 효과적인 적용방법을 알아보고자 하였다.
, 2013; Kowalski & Chung, 2013). 본 연구는 균형 향상을 위한 고유수용성신경근촉진법의 율동적 안정 또는 안정적 반전기법의 효과적인 적용방법을 알아보기 위하여 율동적 안정 또는 안정적 반전기법을 적용하여 균형이 변화를 연구한 무작위 대조군 실험논문들을 선별하여 면밀히 분석하였다. 검색 데이터베이스를 이용하여 검색된 1,098편의 논문 중 무작위 대조군 실험논문은 총 9편(국외논문 5편, 국내논문 4편)이었다.
본 연구는 균형 향상을 위한 율동적 안정과 안정적 반전기법의 적절한 적용방법을 문헌고찰을 통해 알아보고자 하였다. 선정기준에 적합한 논문 부족으로 율동적 안정과 안정적 반전기법의 적절한 적용방법을 제시하고, 일반화하는 것에 제한이 있었다.

제안 방법

각 검색사이트에 고유수용성 신경근촉진법의 기법인 “Rhythmic stabilization”과“Stabilizing reversals”를 각각 입력하여 검색하였으며, 1990년부터 2017년 1월까지의 논문을 검색하였다.
검색된 논문들 중 사람을 대상으로 한 무작위 대조군 실험논문(randomized controlled trials)으로 율동적 안정과 안정적 반전기법을 같이 적용하였거나 율동적 안정 또는 안정적 반전기법을 적용한 논문들을 선별하였다. 선별된 논문 중 율동적 안정과 안정적 반전기법을 올바르게 수행하고, 적용방법을 정확히 기술한 논문(적용 강도, 적용 부위, 일일적용 시간, 총 적용기간 등)만을 다시 선별하였다.
검색된 논문들 중 사람을 대상으로 한 무작위 대조군 실험논문(randomized controlled trials)으로 율동적 안정과 안정적 반전기법을 같이 적용하였거나 율동적 안정 또는 안정적 반전기법을 적용한 논문들을 선별하였다. 선별된 논문 중 율동적 안정과 안정적 반전기법을 올바르게 수행하고, 적용방법을 정확히 기술한 논문(적용 강도, 적용 부위, 일일적용 시간, 총 적용기간 등)만을 다시 선별하였다. 이중 한국어를 제외한 비영어 논문(독일어, 이탈리아어, 일본어 등), 타 분야 논문(분자뇌연구, 생물정보학, 소아신경병학, 전자공학 등), 중복 논문, 초록만 있는 논문 그리고 발간이 안 된 논문들은 선정에서 제외하였다(Table 2).
율동적 안정은 앉은 자세에서 복장뼈(Sternum)와 등뼈 (Thoracic spine)에 각각 5초 동안 저항을 주어 몸통 굽힘근과 폄근에 교대적인 수축을 1회로 하는 등척성 수축을 하였으며, 1회 반복 후 30초의 휴식을 가졌다. 총 8회 반복의 3세트를 4주간 시행하였으며, 세트 간 휴식은 60초로 하였다. 4주 후 실험군의 양 하지의 체중분배율, 동적균형 수행능력이 대조군 보다 유의하게 향상되었다(Table 5).

대상 데이터

본 연구는 균형 향상을 위한 고유수용성신경근촉진법의 율동적 안정 또는 안정적 반전기법의 효과적인 적용방법을 알아보기 위하여 율동적 안정 또는 안정적 반전기법을 적용하여 균형이 변화를 연구한 무작위 대조군 실험논문들을 선별하여 면밀히 분석하였다. 검색 데이터베이스를 이용하여 검색된 1,098편의 논문 중 무작위 대조군 실험논문은 총 9편(국외논문 5편, 국내논문 4편)이었다. 선별된 9편의 논문 중 율동적 안정 또는 안정적 반전기법의 신체 적용 부위를 기술하지 않았거나 도수저항 강도를 명시하지 않은 논문은 선정에서 제외하였다(Jaspreet et al.
국내 논문 검색을 위해 “율동적 안정”과 “안정적 반전” 검색어를 학술정보원(eArticle), 누리미디어(DBpia) 그리고 한국학술정보(KISS) 검색 데이터베이스에 입력하였으며, 입력결과 각각 407편, 3편, 450 편의 논문이 검색되었다 (Table 4). 검색된 된 논문 총 1,098편 중 선정기준과 제외기준에 만족하는 논문은 1편 이었다.
국내 논문 검색을 위해 “율동적 안정”과 “안정적 반전” 검색어를 학술정보원(eArticle), 누리미디어(DBpia) 그리고 한국학술정보(KISS) 검색 데이터베이스에 입력하였으며, 입력결과 각각 407편, 3편, 450 편의 논문이 검색되었다 (Table 4).
국내 논문 수집을 위하여 학술정보원의 검색 서비스 (eArticle), 누리미디어학술정보 통합서비스(DBpia) 그리고 한국학술정보(Korean Studies Information; KSI)의 학회지 원문서비스(Korean Studies Information Service System; KISS)를 이용하였으며, 검색어로 “율동적 안정”과 “안정적 반전”을 각각 입력하여 검색하였으며, 검색기간은 국외 논문 검색 기간과 동일한 1990년부터 2017년 1월까지로 하였다.
국외 논문 검색을 위해 “Rhythmic stabilization”과 “Stabilizing reversals” 검색어를 Cochrane, EBSCO, Embase, Medline, ProQuest, PubMed, SAGE, ScienceDirect, Scopus, Springer 그리고 Wiley 검색 데이터베이스에 입력하였으며, 입력한 결과 각각 1편, 12편, 11편, 7편, 60편, 16편, 15편, 73편, 19편, 13편 그리고 11편의 논문이 검색되었다(Table 3).
국외 논문 수집을 위하여 Cochrane, EBSCO, Embase, Medline, ProQuest, PubMed, SAGE, ScienceDirect, Scopus, Springer 그리고 Wiley 검색 데이터베이스를 사용하였다. 각 검색사이트에 고유수용성 신경근촉진법의 기법인 “Rhythmic stabilization”과“Stabilizing reversals”를 각각 입력하여 검색하였으며, 1990년부터 2017년 1월까지의 논문을 검색하였다.

성능/효과

총 8회 반복의 3세트를 4주간 시행하였으며, 세트 간 휴식은 60초로 하였다. 4주 후 실험군의 양 하지의 체중분배율, 동적균형 수행능력이 대조군 보다 유의하게 향상되었다(Table 5).

후속연구

선정기준에 적합한 논문 부족으로 율동적 안정과 안정적 반전기법의 적절한 적용방법을 제시하고, 일반화하는 것에 제한이 있었다. 고유수용성신경근촉진법의 기법을 적용한 다양한 연구의 수행이 더 필요하며, 문헌고찰에 필요한 더 많은 논문 수집을 위해 무작위 대조군 실험연구 뿐만 아니라 단일집단 전후비교 연구나 단일사례 연구 등을 포함하는 연구 방법론적 개선이 필요할 것으로 사료된다.
본 연구는 문헌적 고찰을 통해 균형 향상을 위한 고유수용성신경근촉진법의 율동적 안정과 안정적 반전기법의 효과적인 적용방법을 알아보고자 하였으나, 선정요인과 제외요인을 만족하는 무작위 대조군 실험 논문이 단 1편 밖에 없어 고찰을 충실히 수행하지 못하였다. Michaels (2005)은 근거중심실무 수행에서 근거가 부족한 치료가 치료에 유용하지 않다는 것을 의미하는 것이 아니라 치료의 효과가 아직 명확하게 알려 지지 않았다는 것을 의미한다고 하였다.
본 연구의 결과로 제시된 논문의 적용방법으로 고유수용성신경근촉진법의 율동적 안정기법을 일반인이나 다른 질환의 환자들에게 적용하는 것은 한계가 있다고 판단된다. 앞으로 고유수용성신경근촉진법의 율동적 안정과 안정적 반전기법의 효과적인 적용방법을 알아보기 위해 문헌고찰을 할 때 연구의 수를 확대할 수 있는 선정기준의 범위나 치료 효과의 범위 등을 수정하는 방법론적인 개선이 필요하다고 사료된다.
본 연구는 균형 향상을 위한 율동적 안정과 안정적 반전기법의 적절한 적용방법을 문헌고찰을 통해 알아보고자 하였다. 선정기준에 적합한 논문 부족으로 율동적 안정과 안정적 반전기법의 적절한 적용방법을 제시하고, 일반화하는 것에 제한이 있었다. 고유수용성신경근촉진법의 기법을 적용한 다양한 연구의 수행이 더 필요하며, 문헌고찰에 필요한 더 많은 논문 수집을 위해 무작위 대조군 실험연구 뿐만 아니라 단일집단 전후비교 연구나 단일사례 연구 등을 포함하는 연구 방법론적 개선이 필요할 것으로 사료된다.
본 연구의 결과로 제시된 논문의 적용방법으로 고유수용성신경근촉진법의 율동적 안정기법을 일반인이나 다른 질환의 환자들에게 적용하는 것은 한계가 있다고 판단된다. 앞으로 고유수용성신경근촉진법의 율동적 안정과 안정적 반전기법의 효과적인 적용방법을 알아보기 위해 문헌고찰을 할 때 연구의 수를 확대할 수 있는 선정기준의 범위나 치료 효과의 범위 등을 수정하는 방법론적인 개선이 필요하다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	고유수용성신경근촉진법이란?	고유수용성신경근촉진법(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, PNF)은 기능적인 나선형의 움직임 패턴(Pattern)과 신경근 기법(Technique)을 조합하여 인간의 운동 반응을 촉진하고, 신경근 기능과 조절을 향상시키는 치료적 운동의 한 접근법이다 (Kisner & Colby, 2012). 고유수용성신경근촉진법의 기법들은 근육의 촉진, 억제, 강화 그리고 이완을 통하여 신체의 기능과 구조를 개선하고 활동을 증진시킨다 (Adler et al.
	신체 균형에 장애가 생기면 어떤 문제를 초래하는가?	균형은 자세조절과 기능적인 활동(ADL)을 위한 필수요소이며, 건강과 관련된 삶의 질에 영향을 주는 중요한 요인 중에 하나이다 (Youssef & Shanb, 2016). 신체 균형에 장애가 오면 낙상의 공포가 증가되고, 이동과 관련한 일상생활이 제한되며, 노인의 경우 삶의 질이 저하되고, 사망률이 증가된다(Jacobson et al., 2011; Lord et al.
	Kofotolis와 Kellis이 동적 반전기법을 부분범위 적용했다는 이유는?	그리고 바로 치료사의 손을 어깨 뒤로 이동하여 몸통 폄근에 저항을 주어 다시 허리를 똑바로 펴고 앉도록 지시하였다. 손을 이동하여 주동근과 길항근에 구심성 수축 저항을 주었기 때문에 율동적 안정기법을 적용한 것이 아니라 동적 반전기법(Dynamic reversals)을 부분범위에서 적용한 것으로 볼 수 있다. 율동적 안정기법은 도수저항을 주는 동안 치료사의 손이 이동하거나 움직이지 않고 주동근과 길항근에 교대적으로 저항을 주며, 강한 근육 쪽에 저항을 먼저 주어 시작하고 약한 근육 쪽에 저항을 주고 끝낸다(Adler et al.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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