[논문]전신진동자극훈련을 병행한 PNF 결합패턴 훈련이 뇌졸중환자의 근력, 균형 및 보행에 미치는 효과

최광용; 정희연; 맹관철

doi:10.21598/jkpnfa.2017.15.2.185

전신진동자극훈련을 병행한 PNF 결합패턴 훈련이 뇌졸중환자의 근력, 균형 및 보행에 미치는 효과
The Effect of the PNF Pattern Combined with Whole-Body Vibration on Muscle Strength, Balance, and Gait in Patients with Stroke Hemiplegia 원문보기

PNF and movement, v.15 no.2, 2017년, pp.185 - 194

최광용 (국립교통재활병원) , 정희연 (국립교통재활병원) , 맹관철 (미추홀재활전문병원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to prove the effects of the PNF patterns combined with whole-body vibration (PWBV) training on muscle strength, balance, walking speed, and endurance in stroke patients. Methods: Sixteen subjects were randomly assigned to the PWBV group (n=8) and the whole-body vibration (WBV) group (n=8). The PWBV group performed PNF pattern exercises using sprinter combined with WBV, while the WBV group performed using squatting for 30 minutes. Both groups performed therapeutic interventions five days per week over a period of four weeks. The manual muscle test, timed up and go test (TUG), 10-meter walk test (10MWT), and six-minute walk test (6MWT) were used to assess the muscle strength, balance, and gait of the participants. The SPSS Ver. 19.0 statistical program was used for data processing. Statistical analysis included a pared t-test to compare the pre- and post-intervention, and an independent t-test was used to compare groups. The significance level was set as 0.05. Results: The PWBV group and WBV group showed significant improvements in the TUG, 10MWT, and 6MWT (P<0.05). Significant differences between the PWBV and WBV groups were found (P<0.05). Conclusion: The PWBV improved muscle strength, balance, gait speed, and endurance in stroke patients. Thus, PWBV may be suggested as a therapeutic intervention in patients with stroke hemiplegia.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구에서는 뇌손상환자를 대상으로 전신진동자극훈련을 병행한 PNF 결합패턴 훈련이 근력, 균형 및 보행능력에 어떠한 영향을 미치는지를 확인하여 뇌손상환자의 재활에 효과적인 치료방법인지를 확인하고자 한다.

제안 방법

보행 및 균형에 제한이 있는 뇌손상 환자 16명을 선정한 후 전신진동자극훈련을 병행한 PNF 결합패턴 훈련 그룹 8명, 전신진동자극훈련 그룹 8명을 무작위로 배치한 후 하루 30분 일주일에 5회 4주간 각각 운동을 실시하였다.
전신진동자극훈련을 병행한 PNF 결합패턴 훈련은 진동폭 3mm, 진동주파수 25Hz, 3분 적용을 1세트로 총 8세트 적용하였으며, 1, 8세트는 각각 준비훈련과 정리훈련으로 10Hz를 적용하였고 준비훈련을 제외한 세트 간 1분의 휴식을 하였다(Tihanyi et al., 2007; van Nes et al., 2004). 훈련자세는 진동판 위에 마비측 발을 위치한 후 무릎관절 굽힘 각도는 30°를 유지하도록 하였으며(Escamilla et al.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 뇌졸중으로 인하여 편마비로 진단받고, 경기도 Y군 소재의 N병원에 입원하여 재활 치료를 받고 있는 환자를 대상으로 연구윤리에 위배되지 않으며 보행이 가능한 뇌졸중환자 16명을 대상으로 하였다. 대상자는 무작위로 전신진동자극훈련을 병행한 PNF 결합패턴 훈련(PNF patterns combined with whole body vibration, PWBV) 그룹 8명과 전신진동자극훈련(whole body vibration, WBV) 그룹 8명으로 나누어 중재를 실시하였다.

데이터처리

을 이용하여 평균(M)과 표준편차(SD)로 나타내었다. 실험군과 대조군의 훈련 전과 후의 비교를 위해 대응표본 t-검정(paired t-test)을 실시하였으며, 그룹 간의 차이를 비교하기 위해 독립표본 t-검정(independent t-test)을 실시하였다. 모든 통계적 유의 수준은 α=0.

성능/효과

본 연구에서도 그룹 간 마비측 다리의 무릎관절 폄근에서 유의한 차이가 없었던 것은 두 그룹 모두 무릎관절을 굽힌 상태가 무릎관절 폄근 증가에 영향을 미쳤기 때문이라고 생각한다. 또한 일어나 걸어가기 검사, 10미터 보행 검사,6분 보행 검사를 평가한 연구결과에서 두 군 모두 유의한 증가가 있었으며, 그룹 간 차이에서도 유의한 차이가 있었다. Dean 등(2000)은 기립자세에서 기능적 과제수행을 병행한 훈련은 체간과 사지의 협응된 움직임을 학습시키고 전신의 회전근들을 활성화 시키며 선행적 자세조절 능력을 증가시킨다고 하였으며,Adler 등(2002)은 PNF의 패턴 훈련은 인간의 움직임을 효율적으로 만든다고 하였다.
본 연구를 통해 전신진동자극훈련을 병행한 PNF 결합패턴 훈련이 뇌손상 환자의 근력, 균형 및 보행능력에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이와 같은 결과를 통해 뇌손상 환자에게 전신진동자극훈련을 병행한 PNF 결합패턴 훈련의 활용을 제안하고자 한다.
또한 Bohannon 등(2007)은 마비측 다리의 체중지지 향상 및 안정성 증가는 보행의 속도 및 지구력에 영향을 미친다고 하였다. 본 연구에서도 전신진동자극훈련을 병행한 PNF 결합패턴 훈련에서 전신진동자극의 역학적 진동자극과 함께 체간과 사지의 협응된 스프린터 훈련이 동적 균형 및 보행능력에 효과가 있다는 점에서 선행연구의 결과와 일치하였다. 따라서 본 연구의 두 집단 간 보행능력의 유의한 차이를 보인 것은 마비측 다리의 무릎관절 폄근 증가와 동적 균형능력의 향상이 보행 능력에서도 유의한 차이를 보였다고 생각된다.

후속연구

또한 환자 선정에 있어 세밀한 기준을 제시하지 않았다. 그렇기 때문에 추후 연구에서는 과제를 수행하는 동안 체중이동에 대한 세밀한 분석이 필요할 것으로 생각된다. 추후 이러한 제한점들을 보완하여 연구한다면 뇌손상 환자의 근력, 균형 및 보행에 대한 중재를 위한 체계적인 자료가 될 것이라 생각된다.
본 연구를 통해 전신진동자극훈련을 병행한 PNF 결합패턴 훈련이 뇌손상 환자의 근력, 균형 및 보행능력에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이와 같은 결과를 통해 뇌손상 환자에게 전신진동자극훈련을 병행한 PNF 결합패턴 훈련의 활용을 제안하고자 한다.
그렇기 때문에 추후 연구에서는 과제를 수행하는 동안 체중이동에 대한 세밀한 분석이 필요할 것으로 생각된다. 추후 이러한 제한점들을 보완하여 연구한다면 뇌손상 환자의 근력, 균형 및 보행에 대한 중재를 위한 체계적인 자료가 될 것이라 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	뇌졸중 환자는 기능적 활동 수행을 위해 어떤 감각을 개선시키는게 효율적인 방법인가?	, 2006). 따라서 고유수용성감각의 개선은 뇌졸중 환자의 균형 및 보행능력을 개선시킬 수 있는 효율적 방법이 될 수 있다(Lebedev & Poliakov, 1990).
	뇌졸중 후 궁극적인 재활의 목표는 무엇인가?	뇌졸중은 갑작스런 경색 및 출혈로 인해 죽거나 혹은 생존 시 감각손상, 운동제한 및 인지장애를 유발하며(Bohannon, 2007), 독립적인 자조활동 능력의 감소와 사회적 활동의 제약을 갖게 된다(Shumway-Cook& Woollacott, 2007). 뇌졸중 후 궁극적인 재활의 목표는 사회 구성원으로 참여 할 수 있도록 하는 것이며,특히 보행능력의 회복은 지역사회의 구성원으로 살아가는 인간의 중요한 행위 중 하나로 재활의 일차적 목표가 된다(Ada et al., 2009; Eng & Tang, 2007).
	뇌졸중은 어떤 위험이 있는가?	뇌졸중은 갑작스런 경색 및 출혈로 인해 죽거나 혹은 생존 시 감각손상, 운동제한 및 인지장애를 유발하며(Bohannon, 2007), 독립적인 자조활동 능력의 감소와 사회적 활동의 제약을 갖게 된다(Shumway-Cook& Woollacott, 2007). 뇌졸중 후 궁극적인 재활의 목표는 사회 구성원으로 참여 할 수 있도록 하는 것이며,특히 보행능력의 회복은 지역사회의 구성원으로 살아가는 인간의 중요한 행위 중 하나로 재활의 일차적 목표가 된다(Ada et al.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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