[논문]점토 미술 프로그램과 그림그리기 미술 프로그램이 요양병원 노인 환자의 자기표현 및 우울에 미치는 효과 비교

김동희; 배영실; 김상호

doi:10.12799/jkachn.2017.28.2.196

점토 미술 프로그램과 그림그리기 미술 프로그램이 요양병원 노인 환자의 자기표현 및 우울에 미치는 효과 비교
Effects of Clay and Drawing Art Program on Self-expression and Depression in Elderly Patients at a Long-term Care Hospital 원문보기

지역사회간호학회지 = Journal of korean academy of community health nursing, v.28 no.2, 2017년, pp.196 - 205

김동희 (부산대학교 간호대학) , 배영실 (춘해보건대학교 간호학과) , 김상호 (부산교육대학교)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: Art program has been found to enhance mood such as increasing motivation, self-expression and decreasing depression in older adults. This study was conducted to investigate the effects of clay art and drawing on depression and self-expression among elderly people at a long-term care center. Methods: The research was a pre-test and post-test non-equivalent design. Sixty older patients (clay art program=28. Drawing art program=32) over the age of 65 were recruited from 2 long-term care hospitals to participate in the 5 weeks program. Each group was scheduled with 10,120-minute evaluation sessions, twice per week. Test measures were completed before and after the 5 week intervention period for all participants. The data was collected from April 27 to May 29, 2015. It was analyzed with SPSS 22.0 using chi-square, t-test and paired t-test. Results: There were no significant difference in the levels of depression (t=0.21, p=.830) and total score of self-expression (t=-0.10, p=.919) between the two groups. However, the pre-post scores of self-expression in the clay art program (t=0.22, p=.826) were improved compared to the drawing art program (t=0.80, p=.430). Conclusion: Further studies are needed to evaluate the effectiveness of clay art program for extended senior care applications.

주제어

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문제 정의

이에 본 연구는 요양병원 노인 환자를 대상으로 점토 미술 프로그램과 그림그리기 미술 프로그램을 실시하여 자기표현과 우울에 미치는 효과를 비교 분석한 후, 요양병원 노인 환자에게 가장 적절하고 효과적인 중재방안을 제시하여 활성화시키는데 도움을 주고자 한다. 또한 요양병원 노인 환자의 정서적인 안정 및 건강증진을 위한 적합한 프로그램을 권장할 수 있는 과학적 근거자료를 간호학적 관점에서 제시하고자 시도되었다.
본 연구는 2곳의 요양병원에 입원한 노인 환자를 대상으로 점토 미술 프로그램과 그림그리기 미술 프로그램을 10회기, 5주간 적용 한 후 자기표현과 우울 정도를 비교하고자 하였다. 점토 미술 프로그램이 제공된 실험군은 중재 전보다 중재 후 우울 점수는 낮았고, 그림그리기 미술 프로그램이 제공된 비교군도 중재 전보다 중재 후 우울 점수가 낮았으나 두 집단 모두 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
본 연구는 요양병원 노인 환자에게 실험군인 점토 미술 프로그램과 비교군인 그림그리기 미술 프로그램을 각각 적용한 후그 효과를 비교하기 위한 비동등성 전, 후 유사실험설계이다.
본 연구의 목적은 요양병원 노인 환자를 위해 점토 미술 프로그램과 그림그리기 미술 프로그램을 5주간 적용한 후 자기표현과 우울에 미치는 효과를 비교 분석하고자 하며, 구체적 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 요양병원 노인 환자를 대상으로 점토 미술 프로그램과 그림그리기 미술 프로그램을 실시하여 자기표현과 우울에 미치는 효과를 비교 분석한 후, 요양병원 노인 환자에게 가장 적절하고 효과적인 중재방안을 제시하여 활성화시키는데 도움을 주고자 한다. 또한 요양병원 노인 환자의 정서적인 안정 및 건강증진을 위한 적합한 프로그램을 권장할 수 있는 과학적 근거자료를 간호학적 관점에서 제시하고자 시도되었다.

가설 설정

• 가설 1: 점토 미술 프로그램을 적용한 실험군과 그림그리기 미술 프로그램을 적용한 비교군은 중재 전, 후 자기표현 점수에 차이가 있을 것이다.
• 가설 2: 점토 미술 프로그램을 적용한 실험군과 그림그리기 미술 프로그램을 적용한 비교군은 중재 전, 후 우울 점수에 차이가 있을 것이다.

제안 방법

본 연구는 2015년 4월 27일부터 5월 29일까지 주 2회, 5주간, 총 10회기에 걸쳐 실험군은 매주 월, 수요일로, 비교군은 화, 목요일로 정한 후 1시 30분부터 3시 30분까지 프로그램을 실시하였다. 실험군은 병원 자체에서 운영하는 예술작업실에서 점토 미술요법을, 비교군은 재활치료실에서 미술요법을 적용하였고, 연구절차는 사전 조사, 연구중재, 사후 조사의 순으로 진행하였다.
본 연구에서 그림그리기 미술 프로그램은 노인 미술 프로그램과 관련된 Kim과 Choi [8]의 연구를 토대로 미술치료사 1명, 예술고등학교 미술전공 교사 1명, 간호대학 교수 1명, 미술심리상담가 1명, 사회복지사 1명의 전문가들로부터 협의하여 프로그램 개발 및 검증하였다. 비교군에게 제공된 그림그리기 미술 프로그램은 실험군에게 제공된 점토 미술 프로그램과 동일한 구성인 도입 단계 15분, 활동 단계 80분, 정리 단계 25분으로 1회기 총 120분간 진행하였고, 총 10회(주/2회), 5주간으로 이루어졌다.
본 연구에서 점토 미술 프로그램은 노인을 대상으로 점토를 활용한 Kim과 Park [10]의 점토 미술요법과 Seo [17]의 연구에서 제시한 미술 프로그램을 토대로 조형학과 도자전공 교수 1명, 미술치료사 1명, 간호대학 교수 1명, 미술심리상담가 1명의 전문가들로부터 협의하여 프로그램 개발 및 검증하였다. 점토 미술 프로그램은 도입 단계 15분, 활동 단계 80분, 정리 단계 25분으로 1회기 총 120분간 진행하였고, 총 10회(주/2회), 5주간으로 이루어졌다.
본 연구에서 그림그리기 미술 프로그램은 노인 미술 프로그램과 관련된 Kim과 Choi [8]의 연구를 토대로 미술치료사 1명, 예술고등학교 미술전공 교사 1명, 간호대학 교수 1명, 미술심리상담가 1명, 사회복지사 1명의 전문가들로부터 협의하여 프로그램 개발 및 검증하였다. 비교군에게 제공된 그림그리기 미술 프로그램은 실험군에게 제공된 점토 미술 프로그램과 동일한 구성인 도입 단계 15분, 활동 단계 80분, 정리 단계 25분으로 1회기 총 120분간 진행하였고, 총 10회(주/2회), 5주간으로 이루어졌다. 도입 단계(15분)는 인사 나누기와 손뼉치기 및 손맛 사지를 이용하여 손의 기민성을 촉진하였고, 활동 단계와 정리단계는 실험군과 동일한 방법으로 진행되었다.
본 연구는 2015년 4월 27일부터 5월 29일까지 주 2회, 5주간, 총 10회기에 걸쳐 실험군은 매주 월, 수요일로, 비교군은 화, 목요일로 정한 후 1시 30분부터 3시 30분까지 프로그램을 실시하였다. 실험군은 병원 자체에서 운영하는 예술작업실에서 점토 미술요법을, 비교군은 재활치료실에서 미술요법을 적용하였고, 연구절차는 사전 조사, 연구중재, 사후 조사의 순으로 진행하였다.
본 연구에서 점토 미술 프로그램은 노인을 대상으로 점토를 활용한 Kim과 Park [10]의 점토 미술요법과 Seo [17]의 연구에서 제시한 미술 프로그램을 토대로 조형학과 도자전공 교수 1명, 미술치료사 1명, 간호대학 교수 1명, 미술심리상담가 1명의 전문가들로부터 협의하여 프로그램 개발 및 검증하였다. 점토 미술 프로그램은 도입 단계 15분, 활동 단계 80분, 정리 단계 25분으로 1회기 총 120분간 진행하였고, 총 10회(주/2회), 5주간으로 이루어졌다. 도입 단계(15분)는 인사 나누기와 워밍업 활동(점토를 주무르고, 공모양 만들기)으로 구성하여 손의 기민성과 유연성의 촉진을 도왔다.
도입 단계(15분)는 인사 나누기와 손뼉치기 및 손맛 사지를 이용하여 손의 기민성을 촉진하였고, 활동 단계와 정리단계는 실험군과 동일한 방법으로 진행되었다. 하지만 비교군의 그림그리기 미술 프로그램은 실험군의 점토 미술 프로그램과는 달리 미술재료에서 점토를 사용하지 않고 색종이, 색연필, 물감 등을 사용하여 그림을 그리고 이미지를 표현하도록 구성하였다. 그림그리기 미술 프로그램의 4단계는 점토 미술 프로그램과 동일한 과정으로 이루어졌다.

대상 데이터

연구대상자의 선정기준은 요양병원에 입원 중인 65세 이상의 노인 환자로 본 연구의 목적을 이해하고 연구참여에 동의한 자, 보행과 활동이 가능한 자, 의사소통이 가능한 자, 최근 6개월 동안 다른 유사 점토 미술 프로그램 및 그림그리기 미술 프로그램에 참석했던 경험이 없는 자, 인지기능검사(K-MMSE)가 24점 이상인 노인 환자로 선정하였다. 제외기준은 거동이 불편하여 도움 없이 혼자 보행이 어려운 자, 정신과 기왕력이나 정신과 약물을 복용하는 자, 발작 또는 간질 병력이 있는 자이었다
이 연구를 진행하기 위해 P시와 M시에 소재한 S요양병원과 J요양병원에 입원한 노인 환자 중 연구에 대해 동의하고 선정기준과 제외기준을 만족하는 자를 연구대상자로 하였다. 본 연구자는 요양병원 2곳의 노인 환자 담당자의 협조 하에 환자 주치의에게 먼저 연구의 목적과 방법을 설명한 후 허락을 받았다.
2 프로그램을 이용하여 산출된 적정 표본수는 총 52명이었으며 탈락률 20%를 고려하여 그룹 당 32명, 총 64명이었다. 하지만 실험군에서 전원 1명, 퇴원 1명, 중도 포기 2명으로 최종 연구대상자는 실험군 28명, 비교군 32명으로 총 60명이었다.

데이터처리

본 연구의 가설을 검정하기 위해 실험군과 비교군의 사전과 사후 자기표현과 우울 점수의 차이를 비교하였다(Table 4).
수집된 자료는 SPSS/WIN 20.0 프로그램을 이용하여 일반적인 특성을 실수와 백분율로 제시하였고, 실험군과 비교군의 사전 동질성 검정은 x2test, Fishers’ exact test, t-test로, 실험군과 비교군 간의 실험 전, 후 차이는 independent t-test로, 실험군과 비교군 내의 실험 전, 후 차이는 paired t-test로 검정하였다. 통계적 유의수준은 p<.

이론/모형

우울 측정은 노인 우울도구(Geriatric Depress Scale, GDS)[23]를 수정 및 보완한 Geriatric Depression Scale Short FormKorean (GDS-15) 도구[24]로 측정하였고, 이 도구는 국내에서 신뢰도와 타당도를 검증한 연구자로부터 도구의 사용을 허락받았다. 각 문항의 ‘예’는 1점, ‘아니오’는 0점으로 점수화하였다.
자기표현의 정도를 알기 위한 측정도구는 주장행동평가도구(Assertive Behavior Assessment Scale, ABAS)[20]를 우리의 문화적 배경에 맞게 번안하여 수정한 도구[21]로 측정하였다. 이 도구는 말한 내용(content)에 어느 정도 자기표현 요소가 포함되어 있는지와 관련된 자기표현 9문항, 음성(phonetics)에 어느 정도 자기표현 요소가 나타나는지와 관련된 자기표현 7문항, 말할 때의 표정이나 손발의 움직임 등과 같은 비언어적(non-verbal) 자기표현 요소와 관련된 자기표현 4문항인 총 3개의 하위영역으로 구성된 20문항으로 이루어져 있다.

성능/효과

따라서 본 연구에서 자기표현 및 우울 점수가 두 집단 모두 유의하지 않게 나타난 이유는 5주라는 단기간의 중재 적용과 점심 식사 후 이루어진 120분 동안의 긴 중재 시간이 영향을 준 것으로 판단된다. 특히 프로그램 중재 시기에 중동호흡기증후군의 발생으로 인해 병원 내 환자안전 및 감염관리의 엄격한 병원 조치에 따라 프로그램이 운영되었는데, 이러한 갑작스러운 병원의 환경적 변화가 본 연구결과에 부정적인 영향을 미친 것으로도 사료된다.
본 연구는 두 집단 모두 5주간의 미술 프로그램을 제공하였고 우울 정도는 향상되었으나 통계적으로 유의하지 않았다. 하지만 노인에게 점토 미술 프로그램을 제공한 연구[5]에서는 4주간 프로그램이 진행되었지만 우울 점수는 유의하게 향상되었다.
실험군과 비교군의 종속변수에 대한 사전 동질성을 분석한 결과, 자기표현 점수는 실험군이 71.21±11.95점, 비교군이 71.53±12.04점이었고(t=-0.10, p=.919), 우울 점수는 실험군이 5.96±3.60점, 비교군이 5.78±2.98점이었으며(t=0.21, p=.830), 두 집단은 통계적으로 유의한 차이가 없어 동질한 집단으로 검정되었다(Table 3).
우울 점수는 점토 미술 프로그램과 그림그리기 미술 프로그램의 중재 전, 후에서 유의한 차이가 없는 것으로 나타나 가설 2도 지지되지 않았다. 하지만 실험군은 비교군보다 중재 후 우울 점수가 더 감소하였는데, 이는 점토 미술 프로그램이 그림그리기 미술 프로그램보다 우울 감소에 더 긍정적인 영향을 준 중재로 여겨진다.
점토 미술 프로그램과 그림그리기 미술 프로그램을 적용한 후에 점토 미술 프로그램을 적용한 실험군의 자기표현 점수는 0.64±15.36점 높게 나타났고, 그림그리기 미술 프로그램을 적용한 비교군의 자기표현 점수는 0.81±15.83점 낮게 나타나 점토 미술 프로그램이 그림그리기 미술 프로그램에 비해 자기표현이 향상된 결과로 나타났다. 하지만 두 집단의 중재 전, 후 자기표현 점수 차이가 유의하지 않아 가설 1은 지지되지 않았다.
점토 미술 프로그램은 자기표현 점수를 증가시킨 반면, 그림 그리기 미술 프로그램은 자기표현 점수가 감소되었다. 그 이유는 점토 미술 프로그램에 사용된 점토가 자연적이고 원시적이며, 부드러운 촉감을 가지고 있어 마음을 편안하게 만드는 특성을 지녔으나[16] 그림그리기에서 사용되었던 종이, 색연필,물감 등은 인공적인 재료이므로 점토가 자기표현 향상에 더 도움을 준 것으로 사료된다.
본 연구는 2곳의 요양병원에 입원한 노인 환자를 대상으로 점토 미술 프로그램과 그림그리기 미술 프로그램을 10회기, 5주간 적용 한 후 자기표현과 우울 정도를 비교하고자 하였다. 점토 미술 프로그램이 제공된 실험군은 중재 전보다 중재 후 우울 점수는 낮았고, 그림그리기 미술 프로그램이 제공된 비교군도 중재 전보다 중재 후 우울 점수가 낮았으나 두 집단 모두 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 하지만 점토 미술 프로그램은 자기표현을 향상시키는데 그림그리기 미술 프로그램보다 더 많은 영향을 미친 것으로 보였다.
점토 미술 프로그램이 제공된 실험군은 중재 전보다 중재 후 우울 점수는 낮았고, 그림그리기 미술 프로그램이 제공된 비교군도 중재 전보다 중재 후 우울 점수가 낮았으나 두 집단 모두 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 하지만 점토 미술 프로그램은 자기표현을 향상시키는데 그림그리기 미술 프로그램보다 더 많은 영향을 미친 것으로 보였다. 따라서 요양병원 노인 환자들의 자기표현 향상과 우울 감소를 위한 중재로서 점토 미술 프로그램이 적절한 것으로 보이며 구체적인 프로그램 개발의 필요성이 요구되어 다음과 같이 제언하고자 한다.

후속연구

넷째, 자기표현 향상이 요구되는 다양한 대상자들에게 점토 미술 프로그램을 적용하여 그림그리기 미술 프로그램과의 비교연구를 제언한다.
다섯째, 점토 미술 프로그램에 있어 정서적 문제 뿐 아니라 신체기능 중 손의 기민성 및 악력에 미치는 효과에 대한 실험연구를 제언한다.
이는 본 연구대상자의 평균 연령이 실험군은 80세, 비교군은 78세인 고령의 노인이었으나 선행연구[5]는 69세 이하의 노인이 70% 이상 차지한 결과를 감안해 보면, 60대 노인에 비해 70, 80대 이상의 노인 대부분은 노년기에 대한 적응이 안정적일 뿐 아니라 고령으로 갈수록 우울에 대한 반응이 덜 민감하다고 제시한 선행연구[26] 결과와 일관성을 보이고 있다. 다시 말하면, 본 연구대상자가 70세 이상 고령의 노인이므로 미술 프로그램이 이들의 우울한 정서를 완화시키는데 덜 민감하게 반응하여 우울 점수가 유의하지 않게 감소한 것으로 사료되어 요양병원 노인 환자의 연령에 따른 맞춤형의 미술 프로그램 개발 및 효과검증이 추후 연구를 통해 확인되어야 할 것이다.
둘째, 점토 미술 프로그램과 그림그리기 미술 프로그램의 중재 기간이 5주라는 비교적 짧은 중재가 적용되어 충분한 효과를 확인하기엔 부족하였기에 추후 장기간의 미술 프로그램을 적용한 반복 비교연구를 제언한다.
또한 중재 시작 시간이 1시 30분으로 식사 직후의 적절하지 않은 시간으로 판단되어 자기표현 점수가 유의하지 않게 나타난 것으로 추측된다. 따라서 노인 환자의 특성과 요양병원의 환경적 특수성을 신중하게 고려하여 중재 프로그램을 개발하는 것이 우선시 되어야 할 것이다.
노인 환자들은 병원이라는 공간 속에서 생활함으로 인해 사회적 상호작용이 감소하고 소외감, 그리움, 무력감 등을 경험하게 되며, 노화로 인한 퇴행성 및 만성적 질환 또한 우울 증가와 관련이 있다고 보고하였다[28]. 따라서 본 연구결과를 토대로 요양병원 노인 환자의 정서적 안정을 위한 중재방법이 보다 실질적으로 다루어져야 하며, 노인 환자에게 적용된 다양한 프로그램에 대해 비교 분석하여 이들의 건강증진과 행복한 삶을 위한 중재방법으로 임상에서 잘 활용될 수 있도록 근거를 제시함이 필요할 것이다.
즉, 여성노인은 우울이 단기적으로 진행되는 특징이 있는 반면, 남성노인은 장기적으로 진행되는 특징이 있어[30] 프로그램 운영 시 전반기에는 여성노인에게, 후반기에는 남성노인에게 집중적으로 중재를 적용할 경우, 우울을 감소시키는데 더 큰 효과가 있는 것으로 보고하였다. 따라서 추후 연구로 요양병원에 입원한 대상자를 남성노인 환자와 여성노인 환자로 구분하여 보다 전략화 된 미술 프로그램의 방법적 논의가 강구되어야 할 것이다.
하지만 선행연구[16]와는 달리 본연구결과에서 두 집단 모두 중재 전과 후의 연구결과에 유의한 차이가 나타나지 않은 것은 점토와 그림그리기 미술 프로그램 모두 5주간의 단기간으로 진행되어 22주간 장기간으로 진행된 선행연구[26]에서 자기표현 점수가 유의하게 높은 결과와 비교할 때, 대상자에게 적용한 5주 단기간의 중재 프로그램이 본연구결과에 영향을 미친 것으로 판단되어 추후 5주 이상 장기간의 미술 프로그램을 적용한 반복연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 본 연구결과를 통해 노인 환자의 자기표현을 향상시키기 위한 중재로서 그림그리기 미술 프로그램 보다 점토 미술 프로그램이 더 적절한 것으로 생각되어 요양병원 노인 환자에게 지속적이고 장기적인 점토 미술 프로그램의 효과를 검증하기 위한 후속연구가 필요할 것이다.
특히 프로그램 중재 시기에 중동호흡기증후군의 발생으로 인해 병원 내 환자안전 및 감염관리의 엄격한 병원 조치에 따라 프로그램이 운영되었는데, 이러한 갑작스러운 병원의 환경적 변화가 본 연구결과에 부정적인 영향을 미친 것으로도 사료된다. 또한 중동호흡기증후군 발생 이후 실험군의 중도 참여포기, 전원 및 퇴원 등의 이유로 중간 탈락자가 많았으며, 병원의 감염예방을 위한 외부인 출입 금지로 인해 5주 단기간의 중재가 적용된 점이 본 연구의 제한점으로 판단된다.
셋째, 개별면담 및 집단면담을 근거로 요양병원 노인 환자의 직접적인 요구도를 반영한 미술 프로그램의 개발 및 효과검증에 대한 연구를 제언한다.
여섯째, 요양병원 노인 환자의 연령과 성별을 고려한 맞춤형 미술 프로그램의 개발 및 효과검정에 대한 연구를 제언한다.
또한 지루하고 반복되는 요양병원에서의 생활은 의사소통을 감소시킬 수 있고, 의사소통 부재로 인해 자신의 감정을 자유롭게 표현하지 못함에 따라 결국, 우울을 초래하는 부정적인 결과[5]로 나타날 수 있다. 더군다나 요양병원에 입원한 노인 환자의 50% 이상이 우울과 관련된 증상을 3가지 이상 보유하고 있어[6], 이들의 정서적 문제로서 우울 감소와 관련된 중재 프로그램들의 효과에 대한 비교 분석이 필요하다.
첫째, 점토 미술 프로그램을 적용한 집단, 그림그리기 미술 프로그램을 적용한 집단, 미술 프로그램을 적용하지 않은 집단으로 3집단 간의 효과분석에 대한 연구를 제언한다.
또한 선행연구[16,25]에서 풍부한 표현력이 내재된 점토를 주무르고, 비틀고, 형태를 일그러뜨리고, 또 다시 만들기를 반복하는 과정이 자신의 감정을 자연스럽게 배출시켜 자기표현을 향상시키는데 도움을 준 연구결과를 부분적으로 지지하였다. 하지만 선행연구[16]와는 달리 본연구결과에서 두 집단 모두 중재 전과 후의 연구결과에 유의한 차이가 나타나지 않은 것은 점토와 그림그리기 미술 프로그램 모두 5주간의 단기간으로 진행되어 22주간 장기간으로 진행된 선행연구[26]에서 자기표현 점수가 유의하게 높은 결과와 비교할 때, 대상자에게 적용한 5주 단기간의 중재 프로그램이 본연구결과에 영향을 미친 것으로 판단되어 추후 5주 이상 장기간의 미술 프로그램을 적용한 반복연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 본 연구결과를 통해 노인 환자의 자기표현을 향상시키기 위한 중재로서 그림그리기 미술 프로그램 보다 점토 미술 프로그램이 더 적절한 것으로 생각되어 요양병원 노인 환자에게 지속적이고 장기적인 점토 미술 프로그램의 효과를 검증하기 위한 후속연구가 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	요양병원에서 노인환자들의 우울을 감소시키기 위한 노력 중 미술 프로그램은 어떤 장점이 있는가?	미술 프로그램은 비언어적인 자기표현을 증진시키고, 자신의 내면을 외부로 드러내어 우울과 정서적 위기의 저변에 깔려있는 부정적 감정을 표출시킴으로써 자신의 복잡한 정서를 상징적으로 표현하는데 효과적이다[8]. 더불어 미술 프로그램은 미술에 대한 전문적인 능력이나 재능과는 상관없이 시각적, 비언어적 표현을 통해 심리적, 신체적, 사회적 갈등 및 자신의 질병을 긍정적으로 받아들이고 극복하는데 큰 역할을 한다[8]. 집단으로 이루어지는 미술 프로그램은 여러 사람이 참여하여 하나의 대인관계를 형성함으로써 자기표현에 효과적이어서 노인 환자들에게는 매우 유용한 중재방법으로 알려져 왔다[9,10].
	요양병원의 현황과 추세는 어떻게 되는가?	요양병원은 2009년 777개소에서 2014년 1,298개소로 증가하였고, 2017년도 현재 1,502개소로 계속 증가하는 추세이다[1]. 이러한 급격한 증가로 서비스 질 제고에 대한 인식 부족과 저임금의 요양병원 배치 등의 문제가 발생하고 있다.
	요양병원에 입원한 노인 환자가 소외감과 외로움을 느끼기 쉬운 이유는?	요양병원에 입원한 노인 환자의 경우, 사회와 분리되어 생소한 시설에서 생활하게 되고 가족이나 친구, 지역주민들과의 교류가 차단되어 소외감과 외로움을 느끼기 쉽다[3]. 무엇보다 가족들과 떨어진 제한된 공간에서 생활함으로써 소극적이고 수동적인 활동이 많아지는데, 이는 노인 환자들에게 우울 및 불안과 같은 정서적 문제를 유발시키는 원인[4]으로 작용하기 때문이다.

참고문헌 (30)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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