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문제 정의
- 본 연구는 성인의 예방처치경험이 진료만족도 및 치과공포도에 미치는 영향을 분석하여 치과진료에 긍정적인 인식을 유도할 수 있는 예방치과처치 서비스 활성화 방안의 기초자료를 제공하고자 치과의료기관에 내원한 경험이 있는 성인 총 292명을 최종분석 대상으로 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 이에 본 연구에서는 DFS(Dental Fear Survey)척도를 이용하여 예방처치경험이 진료만족도 및 치과공포도에 어떠한 영향을 미치고 있는지 파악하고자 실시하였다.
- 이에 본 연구의 목적은 예방처치경험과 구강건강상태 및 건강관리행태가 진료만족도와 치과공포도에 미치는 영향요인 밝히고, 구강건강을 위한 작용으로 기여할 수 있는지를 융복합적 응용방법을 적용· 분석함으로써 치과에 내원하는 성인들의 치과공포도를 낮추고 진료만족도를 높일 수 있는 방안으로 예방을 목적으로 한 치과진료에 대한 긍정적인 인식과 예방치과서비스의 활성화를 유도하고자 실시하였다.
제안 방법
- 본 연구는 치과 방문경험자의 예방처치경험에 따른 진료만족도 및 치과공포를 알아보기 위해 김[1]과 김[17]의 연구도구를 참고하여 본 연구의 목적에 맞게 수정 ·보완하여 설문을 구성하였다.
- 본 연구는 치과 방문경험자의 예방처치경험에 따른 진료만족도 및 치과공포를 알아보기 위해 김[1]과 김[17]의 연구도구를 참고하여 본 연구의 목적에 맞게 수정 ·보완하여 설문을 구성하였다. 조사 대상자의 일반적 특성 6문항, 치과 예방처치경험 4문항, 구강건강상태 및 구강건강관리 행태 3문항, 진료만족도 2문항, 치과공포도 20문항으로 구성하였다. 설문도구 중 진료만족도는 Likert 5점 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 측정하여 점수가 높을수록 진료만족이 높은 것을 의미한다.
대상 데이터
- 본 연구는 수도권에 거주하는 20대 이상의 성인을 대상으로 2017년 1월부터 4월까지 총 340명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 연구의 목적과 작성방법을 충분히 설명 한 후 동의한 사람들에게 협조를 얻어 자기기입식으로 설문에 응답하게 하였다. 기입불명확, 기입누락 등 불충분한 자료 48부를 제외한 292부를 최종 분석 자료로 사용하였다.
- 본 연구는 수도권에 거주하는 20대 이상의 성인을 대상으로 2017년 1월부터 4월까지 총 340명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 연구의 목적과 작성방법을 충분히 설명 한 후 동의한 사람들에게 협조를 얻어 자기기입식으로 설문에 응답하게 하였다. 기입불명확, 기입누락 등 불충분한 자료 48부를 제외한 292부를 최종 분석 자료로 사용하였다.
데이터처리
- 수집된 자료의 분석은 SPSS 22.0 프로그램(IBM SPSS statistics, New York, USA)을 사용하여 분석하였으며, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 예방처치경험은 x2-test를 실시하였으며, 진료만족도 및 치과 공포도는 t-test(검증)과 One-way ANOVA 분석한 후 사후분석으로 Duncan’s multiple range test를 사용하였다.
- 0 프로그램(IBM SPSS statistics, New York, USA)을 사용하여 분석하였으며, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 예방처치경험은 x2-test를 실시하였으며, 진료만족도 및 치과 공포도는 t-test(검증)과 One-way ANOVA 분석한 후 사후분석으로 Duncan’s multiple range test를 사용하였다. 예방처치 경험에 따른 진료만족도 및 치과공포도는 t-test(검증)를 실시하였고, 진료만족도 및 치과공포도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다.
이론/모형
- 설문도구 중 진료만족도는 Likert 5점 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 측정하여 점수가 높을수록 진료만족이 높은 것을 의미한다. 치과공포척도는 Kleinknecht 등[18]이 개발한 Dental Fear Survey(DFS)를 최[10]가 수정한 설문을 이용하였으며, 치과진료를 회피하는 정도 2문항, 진료 중 생리적 반응 정도 5문항, 치료 시 발생되는 자극에 반응 13문항으로 구성되었다. Likert 5점 척도로 ‘전혀 그렇지않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 측정하여 점수가 높을수록 공포도가 높음을 의미한다.
성능/효과
- 가구 소득별 차이를 보면, 생리적 반응(p<0.05), 공포유발자극(p<0.05), 전체 치과공포도(p<0.05)가 유의한 차이를 보였는데, 소득이 낮을수록 공포도가 높아지는 것으로 나타났다.
- 40점 보다 높게 나타나 유의한 차이를 보였다. 또한 예방적 스케일링경험이 있는 경우 진료회피는 2.13점, 전체 치과공포도는 2.07점으로 경험이 없는 경우보다 낮게 나타나 유의한 차이를 보였다.
- 불소도포경험이 있는 경우 진료만족도는 3.71점으로 없는 경우 3.40점 보다 높게 나타나 유의한 차이를 보였으며(p<0.05), 예방적 스케일링경험이 있는 경우 진료회피는 2.13점, 전체 치과공포도는 2.07점으로 경험이 없는 경우보다 낮게 나타나 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
- 성별로는 불소도포 경험이 남자가 65.9%로 여자 52.1%보다 높아 유의한 차이를 보였으며(p<0.05), 연령별로는 칫솔질교육이 30대가 37.9%로 가장 높았으며(p<0.01), 불소도포는 40대가 67.2%로 가장 높아 유의한 차이를 보였다(p<0.01).
- 연구대상자의 예방처치경험은 불소도포 58.2%으로 가장 많았으며, 실란트 41.8%, 예방적 스케일링 28.8%,칫솔질교육 27.1%순으로 나타났다. 김[3]의 연구에서는 예방적 스케일링이 76.
- 연령별로는 생리적 반응(p<0.05), 공포유발자극(p<0.05), 전체 치과공포도(p<0.05)가 유의한 차이를 보였는데, 각각 사후분석결과 생리적 반응은 40대가 가장 높게 나타나 20대와 차이를 보였으며, 공포유발자극은 40대각 가장 높게 나타나 10대와 유의한 차이를 보였으며, 전체 공포도 역시 40대가 가장 높게 나타나 30대와 유의한 차이를 보였다.
- 연령별로는 생리적 반응(p<0.05), 공포유발자극(p<0.05),전체 치과공포도(p<0.05)가 유의한 차이를 보였는데, 생리적 반응, 공포유발자극, 전체 치과공포도는 40대가 가장 높게 나타났다.
- 예방처치경험에 따른 진료만족도 및 치과공포도는 불소 도포 경험이 있는 경우 진료만족도는 3.71점으로 없는 경우보다 3.40점 높게 나타났으며, 예방적 스케일링경험이 있는 경우 진료회피정도는 2.13점, 전체 치과공포도는 2.07점으로 경험이 없는 경우보다 낮게 나타났다. 김[3]의 연구결과에서 칫솔질교육경험이 있는 경우 치과공포도 중 진료회피정도가 낮게 나타났으며, 불소도포경험이 있는 경우도 생리적 반응이 낮게 나타났다.
- 360)로 예방적 스케일링경험 있는 경우, 구강건강 상태가 건강하다고 인지할 경우 치과공포도는 낮아지는것으로 나타났다. 이상의 결과에서 성인의 예방처치경험이 진료만족도와 치과공포도에 영향을 미치는 것을 확인하였다. 따라서 구강건강교육을 통한 예방치과처치의 중요성을 국민에게 인식시키고 서비스를 제공함으로써 구강건강증진을 향상시킬 것으로 기대된다.
- 일반적 특성에 따른 진료만족도는 유의한 차이를 보이지 않았으나 치과공포도는 유의한 차이를 보였다[Table 2]. 치과공포도 차이를 살펴보면, 성별로는 여자가 남자보다 진료회피(p<0.
- 일일 칫솔질 횟수에 따른 공포도는 생리적 반응(p<0.01), 공포유발자극(p<0.001), 전체 치과공포도(p<0.001) 모두 2-3회군에서 가장 높게 나타났다.
- 직업별로는 생리적 반응(p<0.05),공포유발자극(p<0.05), 전체 치과공포도(p<0.05)가 유의한 차이를 보였는데, 각각 사후분석결과 생리적 반응은 주부가 가장 높았으며, 공포유발자극은 직장인이 가장 높았고, 전체 공포도는 주부가 가장 높게 나타났다.
- 진료만족도에 영향을 미치는 변수는 불소도포경험(B=0.293)으로, 불소도포 경험이 있는 경우 진료만족도는 높아지는 것으로 나타났다. 치과공포도에 영향을 미치는 변수는 예방적 스케일링경험(B=-0.
- 진료만족도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 진료만족도를 종속변수로 회귀분석한 결과, 불소도포 경험(B=0.293, p<0.001)이 유의한 변수로 나타나, 불소도포 경험이 있는 경우 진료만족도는 높아지는 것으로 나타났다.
- 치과공포도 차이를 살펴보면, 성별로는 여자가 남자보다 진료회피(p<0.001), 생리적 반응(p<0.01),공포유발자극(p<0.001), 전체 치과공포도(p<0.001) 모두 높게 나타났다.
- 293)으로, 불소도포 경험이 있는 경우 진료만족도는 높아지는 것으로 나타났다. 치과공포도에 영향을 미치는 변수는 예방적 스케일링경험(B=-0.851), 구강건강상태(B=-0.360)로 예방적 스케일링경험 있는 경우, 구강건강 상태가 건강하다고 인지할 경우 치과공포도는 낮아지는것으로 나타났다. 이상의 결과에서 성인의 예방처치경험이 진료만족도와 치과공포도에 영향을 미치는 것을 확인하였다.
- 한편 치과공포도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 치과공포도를 종속변수로 회귀분석한 결과, 예방적 스케일링 경험(B=-0.85, p<0.001), 구강건강상태(B=-0.360,p<0.001)가 유의한 변수로 나타났고, 예방적 스케일링 경험이 있는 경우, 구강건강상태가 건강하다고 인지할 경우 치과공포도는 낮아지는 것으로 나타났다.
후속연구
- 이와 같은 결과는 예방처치경험이 진료만족도와 치과공포도에 중요한 역할을 하고 있는 것으로 환자에게 능동적이고 숙련된 예방처치서비스를 제공해야 할 것이다. 구강건강상태에 따라서도 치과공포도에 영향을 주므로 정기적인 구강검진 및 예방치과서비스 이용 등을 유도함으로써 구강건강 수준이 향상될 수 있을 것으로 기대된다. 다만 본 연구는 일부지역의 성인을 대상으로 한정하여 조사하였기 때문에 일반화하기엔 무리가 있으므로 지역을 확대한 후속연구가 필요할 것이다.
- 구강건강상태에 따라서도 치과공포도에 영향을 주므로 정기적인 구강검진 및 예방치과서비스 이용 등을 유도함으로써 구강건강 수준이 향상될 수 있을 것으로 기대된다. 다만 본 연구는 일부지역의 성인을 대상으로 한정하여 조사하였기 때문에 일반화하기엔 무리가 있으므로 지역을 확대한 후속연구가 필요할 것이다.
- 김[3]의 연구결과에서 칫솔질교육경험이 있는 경우 치과공포도 중 진료회피정도가 낮게 나타났으며, 불소도포경험이 있는 경우도 생리적 반응이 낮게 나타났다. 불소도포, 예방적 스케일링경험도 공포를 줄여주는데 결과들이므로 예방처치를 함으로써 치과공포도에 대한 두려움을 없애도록 예방처치에 대한 적극적인 홍보가 필요할 것이라고 생각된다.
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