[논문]입원환자 간호관리료 차등제 변화에 따른 간호사 직무만족, 환자만족도 및 직접간호시간 비교

김세정; 이자인; 이윤미

입원환자 간호관리료 차등제 변화에 따른 간호사 직무만족, 환자만족도 및 직접간호시간 비교
Comparison of Nurses' Job Satisfaction, Patients' Satisfaction and Direct Nursing Time according to the Change in Grade of the Nursing Management Fee 원문보기

중환자간호학회지 = Journal of Korean critical care nursing, v.10 no.3, 2017년, pp.9 - 18

김세정 (인제대학교 해운대백병원) , 이자인 (연세대학교 대학원) , 이윤미 (인제대학교 간호학과, 건강과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : This study aimed to identify nurses' job satisfaction, patients' satisfaction, and direct nursing time according to the change in grade of nursing management fee. Methods : Descriptive design was used in this study. Nurses (n = 200) and patients (n = 200) were recruited from one university hospital in Busan. Four aspects were measured: direct nursing time, overtime, nurses' job satisfaction, and patients' satisfaction. Data were analyzed using descriptive statistics, ${\chi}^2-tests$, and t-tests. Results : There was a significant difference in patient satisfaction (t = -2.09, p = .038) and direct nursing time (t = -4.77, p < .001) when the nurse staffing grade was changed from the level two to the level one. Conclusion : The findings from this study showed that a higher nurse-to-patient ratio can provide a greater amount of direct nursing time for individual patients and increase patient satisfaction.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구에서는 최근 간호관리료 등급이 1등급으로 변화된 일개 종합병원을 대상으로 간호관리료 차등제 변화에 따른 간호사의 간호업무 수행에 대한 직무만족도, 초과근무시간, 환자만족도 및 직접간호시간을 파악하고자 한다.

제안 방법

본 연구대상 병원은 2016년 4월 1일 이전은 간호관리료 차등제 등급이 2등급이었으나 2016년 4월 1일부터 12월 31일까지 일반병동 간호단위에 간호인력을 추가로 배치하여 간호관리료 차등제 등급이 1등급으로 상향조정 되었다. 간호관리료 차등제 변화 전⋅후기간의설문조사를 위하여 I 대학교 병원의 기관생명윤리위원회(IRB)의 승인(IRB No; 2016-11-001-001)을 받고, 병원의 간호부의 허락을 구한 후 환자와 간호사의 직접면담을 통하여 자료를 수집하였다.

대상 데이터

연구대상자는 B시 소재 900병상 규모 일개 종합병원에 근무하는 간호사와 입원한 환자를 대상으로 하였다. 간호사는 1) 응급실, 중환자실, 수술실, 회복실, 분만실 등 특수 부서를 제외한 16개 일반병동에 근무하는 간호사 2) 2015년 12월 31일 이전에 입사한 간호사, 3) 연구의 목적을 이해하고, 참여를 허락한 해당병동 간호사로 하였다.

데이터처리

0을 이용하였고, 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 구하였다. 간호관리료 차등제 변경 전⋅후 대상자의 동질성검증은 t-test와 χ²-test로, 간호관리료 차등제 변경 전⋅후의 간호사 직무만족도, 초과근무시간, 환자만족도 및 직접간호시간의 차이는 t-test로 분석하였다. 직접간호시간은 KPCS-1에 기록된 항목별 간호수행 횟수에 KPCS-1 간호활동의 환산지수인 9.

이론/모형

간호관리료 차등제 변화에 따른 간호사의 직무만족도는 Moon (2003)의 총 18문항 도구를 저자에게 도구 사용의 허락을 받은 후 사용하였다. 이 도구는 5점 척도로 ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로 점수가 높을수록 간호사의 직무만족도가 높음을 의미한다.

성능/효과

본 연구는 간호관리료 차등제 변화에 따른 간호사 직무만족도, 초과근무시간, 환자 만족도 및 직접간호시간을 조사하였다. 간호등급 상향 조정 후 간호사 직무만족도는 증가하고 초과근무시간은 감소하였으나 두 변수 모두 유의한 차이는 없었다. 반면, 환자 만족도와 직접간호시간은 유의하게 증가하는 것으로 나타났다.
간호등급 상향 조정 후 간호사 직무만족도는 증가하고 초과근무시간은 감소하였으나 두 변수 모두 유의한 차이는 없었다. 반면, 환자 만족도와 직접간호시간은 유의하게 증가하는 것으로 나타났다. 본 연구는 간호사와 환자를 대상으로 간호관리료 차등제 변화에 따른 효과를 파악하였다는 점에서 의의가 있으며, 간호등급 상향조정의 필요성에 대한 근거자료로 활용할 수 있을 것이다.

후속연구

또한 사전조사는 3월에, 사후조사는 11월에 시행되어 등급변화와 함께 간호사의 직무만족도와 환자만족도에 영향을 미칠 수 있는 외생변수의 개입을 완전히 통제하지 못하여 연구결과 해석에 한계를 가진다. 따라서 추후 연구에서 간호등급 상향에 따른 간호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인을 확인하는 연구와 환자 만족도와 직무만족도에 영향을 줄 수 있는 외생변수를 통제하여 반복 연구함으로써 그 효과를 파악할 것을 제언한다.
반면, 환자 만족도와 직접간호시간은 유의하게 증가하는 것으로 나타났다. 본 연구는 간호사와 환자를 대상으로 간호관리료 차등제 변화에 따른 효과를 파악하였다는 점에서 의의가 있으며, 간호등급 상향조정의 필요성에 대한 근거자료로 활용할 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	의료서비스는 어떻게 이루어 지는가?	의료서비스는 노동집약적이고 다양한 전문 인력의 팀 접근으로 이루어지며, 특히 간호 인력은 의료기관을 구성하는 인력 중 가장 높은 비율을 차지한다. OECD의 2013년 통계에 따르면, 관리자, 교육자, 연구자 등을 포함한 우리나라의 현역 간호사 수는 인구 1000명당 5.
	의료기관을 구성하는 인력 중 가장 높은 비율을 차지하는 인력은?	의료서비스는 노동집약적이고 다양한 전문 인력의 팀 접근으로 이루어지며, 특히 간호 인력은 의료기관을 구성하는 인력 중 가장 높은 비율을 차지한다. OECD의 2013년 통계에 따르면, 관리자, 교육자, 연구자 등을 포함한 우리나라의 현역 간호사 수는 인구 1000명당 5.
	OECD의 2013년 통계에 따른 우리나라 현역 간호 인력은?	의료서비스는 노동집약적이고 다양한 전문 인력의 팀 접근으로 이루어지며, 특히 간호 인력은 의료기관을 구성하는 인력 중 가장 높은 비율을 차지한다. OECD의 2013년 통계에 따르면, 관리자, 교육자, 연구자 등을 포함한 우리나라의 현역 간호사 수는 인구 1000명당 5.2명으로 OECD 회원국의 9.1명보다 매우 낮은 수준이고, 미국 간호사의 50%에 해당하는 인력이 근무하고 있는 것으로 나타났다(OECD, 2015) 선행연구를 통해 간호사의 확보 수준이 높을수록 병원성 폐렴, 호흡부전, 심정지 등 환자의 상태 악화와 재원일수는 줄고, 병원 사망률은 낮아지는 것으로 보고되어 왔다(Kane,Shamliyan, Mueller, Duval, & Wil, 2007). 우리나라에서는 적정수준의 간호인력 확보를 유도하기 위하여 1999년 11월부터 간호관리료 차등제를 도입하였으며,병원 내 간호 인력의 확보수준에 따라 간호관리료를 차등 지급하고 있다(Korea Health Industry Development Institute, 2003).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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