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문제 정의
- 이에 본 연구는 노인요양기관 종사자들의 구강 보건지식을 평가한 선행연구[8]를 참고로 구강 보건지식 뿐만 아니라 노인 구강관리 교육 필요도를 조사하여 노인요양기관에 입소한 노인들의 구강건강을 증진시키기 위한 교육 프로그램의 기초자료로 활용하고자 한다.
- 그러므로 종사자들의 구강보건지식도가 노인들의 구강 건강관리에 영향을 미칠 것으로 사료된다. 이에 본 연구는 전라남도와 광주 소재 노인요양병원과 노인요양시설종사자를 대상으로 구강보건관리지식 및 노인구강건강관리 교육 필요도를 파악하여 구강건강의 중요성을 인식시키고 구강건강관리 능력을 향상시킬 수 있도록 노인요양기관 종사자들의 구강건강 관련 교육프로그램의 기초자료를 얻고자 한다.
제안 방법
- 자료수집 방법은 본 연구의 목적을 충분히 숙지한 시설장을 통하여 종사자들에게 설문지를 배포하였으며, 이들에게는 연구 책임자와 연구 보조원의 연락처를 제공하였고 참여 도중 자신의 의사에 변화가 있을 경우 언제든지 참여를 중단할 수 있음을 설명하였다. 본 연구에 동의한 종사자들이 자기기입법으로 설문에 응답하게 한 후 설문지를 회수하였다. 최종 분석 대상은 조사대상자 250명 중 응답내용이 불충분한 19명을 제외한 241명으로 하였다.
- 본 연구에 사용한 설문 도구는 조 등[8]의 연구에 사용된 설문 도구를 수정하여 사용하였다. 설문도구는 연구대상자의 일반적 특성 6문항, 노인구강건강관리 교육 필요도 1문항, 구강보건지식(치주병 관리 5문항, 의치관리 5문항) 10문항으로 구성하였다.
- 본 연구에 사용한 설문 도구는 조 등[8]의 연구에 사용된 설문 도구를 수정하여 사용하였다. 설문도구는 연구대상자의 일반적 특성 6문항, 노인구강건강관리 교육 필요도 1문항, 구강보건지식(치주병 관리 5문항, 의치관리 5문항) 10문항으로 구성하였다. 노인구강건강관리 교육 필요도는 Likert 방식에 의한 5점 척도로 ‘매우 필요하다’에 5점, ‘전혀 필요하지 않다’에 1점을 부여하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 전라남도와 광주 소재 일부 노인요양기관 종사자의 구강보건지식 및 교육 필요도를 알아보기 위하여 2016년 5월부터 6월까지 241명을 대상으로 시행하였으며 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 본 연구는 H대학교 연구윤리심의위원회의 연구윤리심의(승인번호: 1041223-201604-HR-009)를 거친 후 연구를 진행하였다. 연구대상자는 2016년 5월 24일부터 6월 1일까지 전라남도와 광주 소재 노인요양기관 소속 종사자를 대상으로 하였다. 조사대상자 수는 G-power 프로그램을 활용하여 유의수준 0.
- 본 연구에 동의한 종사자들이 자기기입법으로 설문에 응답하게 한 후 설문지를 회수하였다. 최종 분석 대상은 조사대상자 250명 중 응답내용이 불충분한 19명을 제외한 241명으로 하였다.
데이터처리
- Chicago, IL, USA)을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 산출하였고, 일반적인 특성에 따른 구강보건지식도(치주병 관리, 의치관리 지식도)와 노인구강건강관리 필요도 차이는 독립표본 t-검정(independent t-test)과 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 이용하였고, 사후검정은 Tukey test를 사용하였다. 통계적 유의성 검정에 이용한 유의수준은 0.
성능/효과
- 1. 노인요양기관 종사자의 구강보건지식도를 평가한 결과 치주병 관리에 대한 지식 정답률은 65.1%로 의치관리에 대한 지식 정답률 78.5% 보다 낮았으며, 구강보건지식 문항 중 ‘잇몸약으로 잇몸병을 치료할 수 있다’는 문항에 대한 정답률이 53.9%로 가장 낮았다.
- 2. 노인구강관리교육 경험유무에 따라 구강보건지식도를 평가한 결과 교육 경험자의 치주병관리 지식도와 의치관리 지식도가 비경험자에 비하여 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.01).
- 3. 노인구강건강관리 교육에 대한 필요도 평가 결과 5점 만점 중 평균 4.10점으로 노인구강건강관리 교육이 필요하다고 응답하였다.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 구강보건지식도 차이를 분석한 결과는 [Table 3]과 같다. 구강보건지식도 10점 만점 중 평균 7.18점 이었으며, 연령, 직종, 학력, 노인구강건강관리 경험에 따라 통계적인 차이가 있었다. 연령은 40-49세가 7.
- 05). 노인구강건강관리 교육을 받은 경험자의 지식도는 7.91로 비경험자의 6.88 보다 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.01).
- 01). 노인구강건강관리 교육을 받은 경험자의 치주병 관리 지식도는 3.64로 비경험자의 3.10 보다 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.01). 의치관리 지식도는 5점 만점 중 3.
- 전 등[13]의 연구에서 구강관리에 대한 지식수준은 성별, 경력, 근무지역과 관계가 없었으며40대 이상인 경우에 지식수준이 유의하게 높았다고 했다. 본 연구에서 구강보건지식 중 치주병 관리 지식도는 성별, 연령, 직종, 교육, 노인구강보건교육 경험에 따른 유의한 차이를 보였다. 직종별로 사회복지사가 가장 높게 나타났으나 차지하는 비율이 낮아 전체에 반영하기는 어려울 것 같다.
- 본 연구의 구강보건지식 결과를 살펴보면 각 문항의 평균 모범 정답률은 71.8%이었고, 세부 문항 중 치주병 관리에 대한 지식 모범 정답률은 65.1%, 의치관리에 대한 지식 모범 정답률은 78.5% 이었다. 본 연구의 지식도구와 유사한 도구를 사용한 조 등[8]의 연구결과와 비교하면 본 연구의 정답률이 높았고, 의치관리에 대한 모범정답률이 치주병 관리보다 높게 나타난 것과 잇몸병은 노화현상으로 인식하고 있으나 ‘잇몸약으로 잇몸병을 치료할 수 있다’는 문항이 가장 낮은 모범 정답률을 보인 것은 본 연구결과와 김 등[16]의 결과와 일치하였다.
- 본 연구의 노인구강건강관리 교육 필요도 결과를 살펴보면 일반적인 특성에 따른 차이 없이 평균 4.10점으로 노인구강건강관리 교육이 필요하다고 응답하여, 실질적으로 적용할 수 있는 관리방법 등에 대한 교육 요구도가 높음을 알 수 있었다. 장[21]과 박 등[22]은 구강건강관리교육 경험 유무에 따라 입소노인에 대한 잇솔질 시행과 의치세정경험 유무에 차이가 있는 것으로 나타났고 구강건강관리교육 경험이 있는 군이 없는 군보다 입소노인에 대한 잇솔질 시행 및 의치세정 경험률이 높게 나타났다고 보고하였다.
- 01). 의치관리 지식도는 5점 만점 중 3.93이었고, 연령, 노인구강보건교육 경험에 따른 유의한 차이를 보였다. 연령은 40-49세가 4.
- 노인구강건강관리 교육 필요도를 분석한 결과는 [Table 5]와 같다. 일반적인 특성에 따라 노인구강건강관리 교육 필요도의 통계적인 차이는 없었으며, 5점 만점 중 평균 4.10 으로 노인구강건강관리 교육이 필요하다고 응답하였다.
- 구강보건지식 중 세부 항목인 치주병 관리와 의치관리의 일반적 특성에 따른 지식도 차이를 분석한 결과는 [Table 4]와 같다. 치주병 관리 지식도는 5점 만점 중 평균 3.26이었으며, 성별, 연령, 직종, 교육, 노인구강보건교육 경험에 따른 유의한 차이를 보였다. 성별은 여성이 3.
후속연구
- 본 연구의 한계는 조사대상이 시설과 규모에서 차이가 있는 광주 전남지역 노인요양기관 종사자에 국한되어 있고, 구강보건지식도 조사에서 구강건강관리분야가 광범위하나 의치관리와 치주병 영역만으로 문항이 국한되어 있어 본 연구결과를 전체 장기요양기관 종사자와 그들의 구강보건지식으로 보기는 일정부분 한계가 있다. 따라서 후속연구에서는 구강보건지식도 조사에서 구강건강관리분야의 다양한 영역이 포함되게 하여 전국적으로 확대하여 비교 연구하고, 노인구강건강관리 교육 필요도도 노인요양기관의 특성에 따라 환자들에게 제공되어야 하는 구강건강관리항목을 조사하고, 종사자들이 요구하는 교육내용을 포함한 체계적인 구강보건교육 프로그램을 개발하기 위한 연구가 이루어져야할 것으로 본다.
- 본 연구의 한계는 조사대상이 시설과 규모에서 차이가 있는 광주 전남지역 노인요양기관 종사자에 국한되어 있고, 구강보건지식도 조사에서 구강건강관리분야가 광범위하나 의치관리와 치주병 영역만으로 문항이 국한되어 있어 본 연구결과를 전체 장기요양기관 종사자와 그들의 구강보건지식으로 보기는 일정부분 한계가 있다. 따라서 후속연구에서는 구강보건지식도 조사에서 구강건강관리분야의 다양한 영역이 포함되게 하여 전국적으로 확대하여 비교 연구하고, 노인구강건강관리 교육 필요도도 노인요양기관의 특성에 따라 환자들에게 제공되어야 하는 구강건강관리항목을 조사하고, 종사자들이 요구하는 교육내용을 포함한 체계적인 구강보건교육 프로그램을 개발하기 위한 연구가 이루어져야할 것으로 본다.
- 이상의 연구에서 노인요양기관 입소 노인들의 구강건강관리를 담당하는 종사자의 구강보건지식을 높이기 위한 구강보건교육 프로그램이 필요하고, 나아가 구강보건에 관한 예방과 교육에 대해 전문적 지식을 습득한 치과위생사가 적절한 역할을 할 수 있도록 구강보건 전문 인력이 배치되어 체계적이고 실질적인 교육과 서비스가 시행되어야 하며 이에 따른 국가의 제도적인 지원이 필요할 것이다.
- 이상의 연구에서 현재 노인요양기관에 구강관리 전문 인력이 상주하지 않고 지속적인 관리체계가 없다는 것이 가장 큰 문제점으로 요양기관 및 시설 내 장기요양업무를 담당하는 종사자의 구강위생관리 업무의 정확성과 질적 관리를 위해 표준교육을 강화하고, 나아가 구강보건에 관한 예방과 교육에 대해 전문적 지식을 습득한 치과위생사가 적절한 역할을 할 수 있도록 구강보건 전문 인력이 배치되어 체계적, 지속적, 실질적인 교육과 서비스가 시행되어야 하며 이에 따른 국가의 제도적인 지원이 필요할 것이다.
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