[논문]비만 치료에서 마황 및 에페드린의 유효성, 안전성에 대한 고찰 - RCT 연구를 중심으로 -

조가원; 옥지명; 김서영; 임영우

doi:10.13048/jkm.17034

비만 치료에서 마황 및 에페드린의 유효성, 안전성에 대한 고찰 - RCT 연구를 중심으로 -
Review on the Efficacy and Safety of Mahuang and Ephedrine in the Treatment of Obesity -Focused on RCT- 원문보기

Journal of Korean Medicine = 대한한의학회지, v.38 no.3, 2017년, pp.170 - 184

조가원 (누베베한의원) , 옥지명 (누베베한의원) , 김서영 (누베베한의원) , 임영우 (누베베한의원)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The objective of this study was to summarize randomized clinical trials (RCTs) that have assessed efficacy and safety of mahuang and ephedrine on treatment of obesity and to propose better process of study. Methods: NLM Medline (pubmed), the Cochrane library, Scopus, Science Direct, RISS, KISS were systemically searched for clinical trials investigating the efficacy, safety of mahuang and ephedrine on treatment of obesity from 2000 to 2017. Results: 16 RCTs met all the inclusion criteria. In most reports, mahuang and ephedrine significantly reduced body weight, body fat mass. There were no serious adverse events associated with mahuang and ephedrine in all studies. Conclusions: In appropriate dose of mahuang and ephedrine for healthy adult was safe, and weight loss effect of mahuang and ephedrine was better than control group. Improved clinical practice guidelines should be developed for safe use of mahuang and ephedrine.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구에서는 한방 비만치료에서 가장 많이 활용되고 있는 약재인 마황 및 그 주성분인 ephedrine의 안전성과 유효성에 대하여 알아보고자, 2000년 이후의 국내외 Randomized Controlled Trial(RCT) 논문들을 분석, 고찰하였다. 이를 통하여 임상에서 마황의 효과적이고 안전한 사용을 위하여 주지하여야 할 사항에 대하여 제안하고, 향후 마황 사용에 대한 개량된 임상 진료지침 개발에 기본 자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서는 비만 환자에게 마황 및 ephedrine 함유 제제를 사용한 16편의 해외 RCT 연구 논문들을 유효성과 안전성이라는 두 가지 측면으로 나누어 분석하였으며, 특히 안전성 측면에서는 short term과 long term으로 나누어 2-3일 이내의 단기간에 일어나는 신체반응과 2주 이상 지속적으로 마황을 복용하였을 때 나타나는 변화를 각각 분석, 고찰하였다. RCT 연구들의 평균 임상시험 기간은 2개월~6개월이며 기질적인 대사 질환이 없는 건강한 성인을 대상으로 하였다.

대상 데이터

국내 논문은 한국교육학술정보원에서 제공하는 RISS, KISS에서, 해외논문은 PubMed, Cochrane library, Scopus, Sciencedirect에서 검색하였다. 검색기간은 2000년부터 2017년 현재까지로 설정하여 검색하였고, 검색식은 국내 논문의 경우 ((비만 OR 체중감량) AND (마황 OR 에페드린) AND (유효성 OR 안전성 OR 부작용 OR 이상반응))을 사용하였으며 해외 논문의 경우 ((obesity OR overweight OR weight loss) AND (mahuangOR ephedrine OR ephedra) AND (efficacy OR safety OR side effect OR adverse effect OR toxicity))를 사용하였다. PubMed 검색시에는 limits를 (2000.
연구대상 논문의 선정은 국내외 데이터베이스 검색을 통하여 이루어졌다. 국내 논문은 한국교육학술정보원에서 제공하는 RISS, KISS에서, 해외논문은 PubMed, Cochrane library, Scopus, Sciencedirect에서 검색하였다. 검색기간은 2000년부터 2017년 현재까지로 설정하여 검색하였고, 검색식은 국내 논문의 경우 ((비만 OR 체중감량) AND (마황 OR 에페드린) AND (유효성 OR 안전성 OR 부작용 OR 이상반응))을 사용하였으며 해외 논문의 경우 ((obesity OR overweight OR weight loss) AND (mahuangOR ephedrine OR ephedra) AND (efficacy OR safety OR side effect OR adverse effect OR toxicity))를 사용하였다.

성능/효과

2000년 이후 비만치료에 대한 마황 및 ephedrine의 효과와 안전성을 연구한 해외 RCT논문을 수집하여 유효성과 단기, 장기 안전성을 분석, 검토한 결과, 건강한 성인에 대한 마황 또는 ephedrine의 적정량 투약은 안전하며, 체중 감량에 있어서도 대체적으로 우수한 효과가 있음을 알 수 있었다. 한의학 분야에서, 마황이 보다 효과 높고 안전하게 사용되기 위해서는, 향후에도 다방면의 임상연구와 분석이 진행되어야 할 것이며, 임상에서는 비만 치료 뿐만 아니라 감기, 비염, 부종 등 마황이 다빈도로 사용되는 질환, 환자의 체질, 병증의 단계 등에 따라서 특화된 마황의 처방, 투약 지침이 필요할 것으로 사료된다.
비만 치료에 대한 유효성 측면을 살펴보면, 이전의 연구 결과들과 마찬가지로, 마황 및 ephedrine은 건강인을 대상으로 체중감량 효과가 높은 것으로 드러났다. 특히 10편의 연구에서 마황 및 ephedrine의 체중 감량 효과가 뚜렷한 것으로 보고되었는데 마황 및 ephedrine 투여군은 대조군에 비해 우수한 체중 및 체지방 감량 효과를 보였으며, 체중감량에 따라지질, 혈당 대사와 관련된 수치들도 개선된 것으로 나타났다^21,30,33). 모든 피험자에게 칼로리 제한 식이(1200kcal/day)와 운동을 병행한 연구에서 마황 및 ephedrine 복용군은 대조군에 비해 높은 체중 및 체지방 감량 효과가 있었으며, Total cholesterol, TG등 지질 관련 수치도 유의하게 감소하였다^20,25).

후속연구

2000년 이후 비만치료에 대한 마황 및 ephedrine의 효과와 안전성을 연구한 해외 RCT논문을 수집하여 유효성과 단기, 장기 안전성을 분석, 검토한 결과, 건강한 성인에 대한 마황 또는 ephedrine의 적정량 투약은 안전하며, 체중 감량에 있어서도 대체적으로 우수한 효과가 있음을 알 수 있었다. 한의학 분야에서, 마황이 보다 효과 높고 안전하게 사용되기 위해서는, 향후에도 다방면의 임상연구와 분석이 진행되어야 할 것이며, 임상에서는 비만 치료 뿐만 아니라 감기, 비염, 부종 등 마황이 다빈도로 사용되는 질환, 환자의 체질, 병증의 단계 등에 따라서 특화된 마황의 처방, 투약 지침이 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라에서 비만의 유병률은 어느정도인가?	최근 우리나라에서도 비만의 유병률이 점점 높아지고 있는 추세이다. 2014년도 국민건강영양조사에 따르면 만 19세 이상 체질량지수 25kg/m2이상인 비만인구가 1998년 26.0%에서 2001년 29.2%, 2007년 31.7%로 증가한 후 최근 7년간 31~32% 수준을 유지하고 있다2). 비만은 제 2형 당뇨병, 고혈압, 관상동맥 심혈관질환, 관절염, 간 및 담낭질환, 특정 암의 발병률을 높이며 이로 인한 사망률을 증가시킨다3,4).
	비만이란?	비만은 체내에 필요한 에너지보다 과다 섭취하거나 섭취된 에너지보다 적게 소비함에 따라 발생하는 에너지 불균형의 상태를 의미하며, 인체 내에 지방조직이 과다한 상태로 정의한다1). 비만의 원인은 호르몬의 변화, 유전, 정신 건강 문제, 사회경제적 요인 등이 복합적으로 관련되어 있으며, 비만이 세계보건기구 질병 코드에 포함된 것은 불과 50여 년이 지났을 뿐이지만 이미 전세계적인 문제로 발전하여 인류의 질병과 장애에 중요한 영향을 미치고 있다1).
	비만의 원인은 무엇인가?	비만은 체내에 필요한 에너지보다 과다 섭취하거나 섭취된 에너지보다 적게 소비함에 따라 발생하는 에너지 불균형의 상태를 의미하며, 인체 내에 지방조직이 과다한 상태로 정의한다1). 비만의 원인은 호르몬의 변화, 유전, 정신 건강 문제, 사회경제적 요인 등이 복합적으로 관련되어 있으며, 비만이 세계보건기구 질병 코드에 포함된 것은 불과 50여 년이 지났을 뿐이지만 이미 전세계적인 문제로 발전하여 인류의 질병과 장애에 중요한 영향을 미치고 있다1).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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