[논문]건칠약침을 포함한 한방치료 후 호전된 소화불량 환자 5례에 대한 증례보고

황윤경; 정택근; 김원일

doi:10.22246/jikm.2017.38.5.842

건칠약침을 포함한 한방치료 후 호전된 소화불량 환자 5례에 대한 증례보고
Case Report of Five Patients with Dyspepsia Improved after Korean Medicine Treatment, Including GeonChil Pharmacopuncture 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.38 no.5, 2017년, pp.842 - 852

황윤경 (동의대학교 부속한방병원 한방내과학교실) , 정택근 (동비한의원) , 김원일 (동의대학교 부속한방병원 한방내과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This study reports the effects of GeonChil (Rhus verniciflua stokes) pharmacopuncture in patients with dyspepsia. Method: We treated all five patients with GeonChil pharmacopuncture, acupuncture, and moxibustion and evaluated them using the Korean Gastrointestinal Symptom Rating Scale (KGSRS), which is used to assess overall gastrointestinal symptoms. Result: After treatment, the KGSRS showed improvement in all five patients. Marked improvement was seen especially in abdominal pain, heartburn, eructation, and increased flatus symptoms. Conclusion: GeonChil pharmacopuncture may represent a new treatment for the improvement of dyspepsia.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 저자는 소화불량증을 주소로 한방 의료기관에 내원한 환자 5명에 대하여 건칠약침을 포함한 한방치료를 시행한 후 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

1회용 호침(0.25×40 mm, Stainless steel, 동방침구제작소)을 사용하여 GV20(百會), CV12(中脘), ST25(天樞), CV06(氣海), LR3(太衝), LI4(合谷), ST36(足三里)의 혈위에 直刺하여, 15분 정도 유침하였다.
5.0 cc 일회용 주사기에 31 gauge 1/2 inch 니들((주)성심메디칼)로 해당 약침액 총 4.0 cc를 CV15(鳩尾), CV13(上脘), CV12(中脘), CV10(下脘), CV04(關元), ST25(天樞)등의 혈위 및 혈위주변 근육의 경직 및 압통이 있는 부위에, 부위당 0.5 cc씩 나누어 주입하였다. 시술은 주 2~3회, 2주간 총 4~6회 시행하였다.
온열자극을 이용하여 복부근육을 이완하고 약침 주입시 통증경감 및 흡수를 도울 목적으로, 약침 시행 전과 시행 후에 돌뜸((주)생명사랑)을 5분정도 복부에 시행하였다.

대상 데이터

2017년 4월부터 2017년 6월까지 OO한의원에 내원한 환자 중 소화불량을 호소하는 환자 5명을 대상으로 하였다.

데이터처리

본 증례에서는 전반적인 위장장애 증상의 평가를 위해 Korean Gastrointestinal Symptom Rating Scale(KGSRS) 설문지를 이용하였다. Gastrointestinal Symptom Rating Scale(GSRS)는 1988년 Jan Svedlund에 의해 보고된 설문지로 과민성 장증후군과 소화성 궤양, 비소화성 궤양의 위장관 증상 평가를 위하여 15항목으로 구성되어 있으며, 특히 기능성 소화불량과 같은 위장관 기능실조에서 치료효과를 평가하는데 유용하게 사용되고 있다¹⁶.

성능/효과

5명의 증례 모두에서 GSRS문항 중 복통, 흉통, 산 역류, 트림, 방귀증상에 대한 뚜렷한 호전을 보였으며, 내원당시 GSRS점수에 비해 치료 2주 이후 그 점수가 효과적으로 감소함을 확인할 수 있었다. 구체적으로 살펴보면 증례 1에서는 GSRS점수가 23점에서 2점으로 호전되었는데 복통, 흉통, 속쓰림, 트림, 방귀증세는 완전히 소실되었고, 그 외 대변긴급 등의 대변증상도 개선을 보였다.
이상 5명의 증례에서 건칠을 이용하여 조제한 약침과 침, 뜸을 병행한 한방치료가 부작용 없이 소화불량증상을 개선하는 효과가 있음을 객관적인 평가를 통해 확인할 수 있었다. 또한 건칠은 行血, 止血, 殺蟲, 消散積滯의 효능을 가지고 있어 유형의 血積과 胃腸積을 제거하여 여성생식기 종양과 위장질환에 사용되는 근거가 되며, 약리적으로 항암효과, 숙취해소작용, 위염 억제효과, 평활근에 대한 解痙작용이 있는 것으로 보아 종양성 질환과 위장질환 등에 건칠약침을 적극적으로 응용해 볼 수 있을 것으로 기대된다7.

후속연구

따라서 향후 전향적인 설계를 통해 소화불량에 대한 건칠약침의 단일 치료효과를 정확하게 분석하는 연구가 필요하며, 소화불량증에 응용할 수 있는 체침 및 다양한 종류의 약침제제, 첩약이나 한약제제 등과 건칠약침 단독 치료군과의 치료효과 비교에 대해서도 추가적인 연구가 진행되어야 할 것으로 생각된다.
이 기술을 이용하여 조제된 건칠약침은 알러지 반응을 일으키는 우르시올만이 선택적으로 제거되며, 옻의 유용성분으로 알려진 갈산(gallic acid)으로 대표되는 폴리페놀류와 퀘르세틴과 같은 플라보노이드류의 기능성 성분과 약리효과는 제거되지 않는 것을 특징으로 한다²⁰. 현재 건칠약침 사용시 별도의 유의사항은 제시되고 있지 않으나, 추후 후향적 차트분석 혹은 전향적 설계연구를 통해 건칠약침으로 인한 알러지 및 이상반응 발생률에 대해서 추가연구가 진행되어야 할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	乾漆은 어떠한 효과가 있고 어떤질환에 사용중인가?	건칠약침의 주재료인 乾漆은(GeonChil, Rhus verniciflua stokes) 漆樹科의 옻나무의 수지를 건조한 것으로, 肝, 脾胃, 大小腸으로 歸經하여 消散積滯, 行血, 止血, 殺蟲하는 효능이 있어 부인의 위장질환, 어혈성질환, 냉심통 및 암 등의 종양성 질환에 효과가 있다고 알려져 있다. 실제로도 위염 억제효과, 숙취해소, 항암효과, 평활근 조직에 대한 길항작용, 항산화효과, 지혈작용 등의 약리효과가 있어 임상에서는 위장질환과 종양성 질환에 널리 쓰이고 있다7. 이러한 약리학적 효과에 근거하여 동서비교한의학회 원외탕전실에서는 건칠을 이용한 약침을 조제하였고, 임상에서 소화불량 및 복부팽만, 위염, 위궤양 등의 위장치료에 응용하고 있다.
	소화불량증이란?	소화불량증(dyspepsia)은 상부 위장관에서 발생하는 산발적이고 지속적인 소화기 증상들의 복합체로, 증상의 호전과 악화가 반복되어 결과적으로는 삶의 질의 저하와 사회경제적 손실을 초래하는 만성질환이다1. 그 양상은 복부 불쾌감이나 복통, 식후 포만감, 복부 팽만감, 식욕부진, 조기 만복감, 오심, 구토, 속쓰림, 역류, 트림 등으로 다양하게 나타나며2, 기질적 원인이 없는 기능성 소화불량증의 경우에 주요 병태생리기전은 위배출 지연, 위팽창에 대한 과민성 및 정신신경성 장애, 식후 위저부의 이완장애 등으로 다양하기 때문에 적합한 치료를 선택하기가 어려운 실정이다3.
	기능성 소화불량증의 경우 주요 병태생리기전은?	소화불량증(dyspepsia)은 상부 위장관에서 발생하는 산발적이고 지속적인 소화기 증상들의 복합체로, 증상의 호전과 악화가 반복되어 결과적으로는 삶의 질의 저하와 사회경제적 손실을 초래하는 만성질환이다1. 그 양상은 복부 불쾌감이나 복통, 식후 포만감, 복부 팽만감, 식욕부진, 조기 만복감, 오심, 구토, 속쓰림, 역류, 트림 등으로 다양하게 나타나며2, 기질적 원인이 없는 기능성 소화불량증의 경우에 주요 병태생리기전은 위배출 지연, 위팽창에 대한 과민성 및 정신신경성 장애, 식후 위저부의 이완장애 등으로 다양하기 때문에 적합한 치료를 선택하기가 어려운 실정이다3. 특히 현대인들은 잦은 감정의 변화, 불규칙한 식사습관, 직업의 다양성과 전문성으로 인해 위장질환을 호소하는 경우가 점차 증가하고 있어 소화불량증의 치료법에 대한 보다 적극적이고 다양한 연구가 필요하다4.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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