[논문]족저근막 파열의 임상양상

이호승; 이종윤; 정재중

doi:10.14193/jkfas.2017.21.1.17

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study is to analyze the clinical features of plantar fascia rupture. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 312 patients with plantar fasciitis between March 2008 and February 2013. We investigated age, sex, site, visual analogue scale (VAS), body mass index ...

Purpose: The purpose of this study is to analyze the clinical features of plantar fascia rupture. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 312 patients with plantar fasciitis between March 2008 and February 2013. We investigated age, sex, site, visual analogue scale (VAS), body mass index (BMI), characteristics of pain, awareness of rupture, and duration of symptoms. Acute rupture was defined as a rupture that occurred during exercise; chronic rupture was defined as a degenerative rupture after plantar fasciitis. We investigated the frequency of acute and chronic rupture. Results: Among 312 patients, 38 patients (12.2%) were diagnosed with plantar fascia rupture. Thirty-eight patients consisted of 14 men (36.8%) and 24 women (63.2%). The mean age of plantar fascia rupture was $58.29{\pm}12.54years$. The mean VAS score was 5.92 points (3~9 points). The mean BMI was $25.92{\pm}1.59kg/m^2$. Among the 38 patients, 2 patients had acute plantar fascia rupture and 36 had chronic plantar fascia rupture. In 34 patients-out of 36 chronic plantar fascia rupture, there were no subjective symptoms. Conclusion: Chronic rupture of the plantar fascia that occurred after plantar fasciitis was more common than acute rupture. Chronic rupture occurred at approximately 12% of patients treated with plantar fasciitis. In chronic rupture of the plantar fascia, there were no subjective symptoms of rupture. Therefore, we should doubt chronic rupture of plantar fascia when plantar fasciitis is prolonged.

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문제 정의

족저근막염으로 치료 받는 환자 중 족저근막 파열 환자가 다수 포함되어 있을 것으로 생각되지만 아직 족저근막 파열에 대한 정확한 정의, 진단, 유병률, 위험인자 등에 대한 연구는 이루어지지 않았다. 이에 저자들은 족저근막염으로 내원한 환자들 중에도 족저근막 파열 환자가 다수 포함되어 있다고 생각하여 이를 분석하여 그 임상 양상을 알아보고자 한다.

제안 방법

이들 중 족저근막이 파열된 환자를 진단하고 족저근막 파열 환자의 나이, 성별, 이환된 부위, VAS 점수, BMI, 통증의 양상, 동반질환, 파열의 자각 여부 등을 조사하였다. 운동 중에 파열을 인지한 경우를 급성 파열, 족저근막염의 치료 중 속발한 파열을 만성 파열로 정의하고 각각의 빈도를 조사하였다.
환자의 의무기록과 방사선 사진을 참조하여 후향적 분석을 하였다. 통계 분석에는 IBM SPSS Statistics 19.

대상 데이터

2008년 3월부터 2013년 2월까지 가톨릭대학교 대전성모병원에 발뒤꿈치 통증 및 족저근막염 의증으로 내원한 312명을 대상으로 하였다. 남자 112명, 여자 200명이었으며 평균 나이는 55.

데이터처리

환자의 의무기록과 방사선 사진을 참조하여 후향적 분석을 하였다. 통계 분석에는 IBM SPSS Statistics 19.0 프로그램(IBM Co., Armonk, NY, USA)을 사용하였으며, p<0.05를 통계적 유의 수준으로 정의하였다. 본 연구는 가톨릭대학교 대전성모병원 Institutional Review Board의 심의를 통과하였다.

성능/효과

최고령자는 64세 여자 환자였고, 최연소자는 17세 여자 육상선수였다. 남자가 14명(36.8%), 여자가 24명(63.2%)이었고, 좌측 15명, 우측 22명, 양측 1명이었다. VAS는 평균 5.
2%)이었고, 좌측 15명, 우측 22명, 양측 1명이었다. VAS는 평균 5.92점(3∼9점)이었고, BMI는 평균 25.92±1.59 kg/m²였다(Table 1).
본 연구에서도 족저근막염 의증으로 치료 받은 312명의 환자 중 약 12%에서 족저근막 파열이 있었다. 파열 환자 38명 중 36명이 족저근막염으로 치료 받은 기왕력이 있는 만성 파열 환자들이었고, 과거에 뒤꿈치 통증 없이 급성 외상성 파열이 생긴 급성 파열 환자는 2명뿐이었다. 또한 환자들 중 운동선수에서 파열된 경우도 2예 있었으나 모두 과거력상 족저근막염으로 오래 치료받은 과거력이 있어 운동에 의한 급성 파열보다는 족저근막염이 오래되어 생긴 파열로 생각되었다.

후속연구

족저근막 파열이 드문 질환이라 환자군의 숫자가 적었고, 만성 파열의 특성상 파열 시점을 정확하게 알 수 없었다. 본 연구를 기반으로 족저근막 파열에 대한 전향적 연구 및 정확한 진단 방법, 위험인자, 치료와 예후, 합병증에 관한 연구가 더 필요할 것으로 생각된다.

참고문헌 (14)

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