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편측 공간무시에 관한 고찰: 유형 및 이론, 해부학적 영역, 평가와 치료
A Review of Spatial Neglect: Types, Theories, Neuroanatomy, Assessments and Treatment 원문보기

Therapeutic science for neurorehabilitation = 신경재활치료과학, v.6 no.1, 2017년, pp.11 - 23  

정은화 (건국대학교병원 재활의학과)

초록
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편측 공간무시는 주로 우측 대뇌반구의 병변으로 인한 뇌졸중 이후 발생하는 신경학적 질환으로, 병변 반대 측 신체와 공간에 대한 처리 기능과 주의집중에 문제가 발생한다. 기능적 신경이미지 연구에서 편측 공간무시는 큰 수준의 중대뇌 동맥, 페리실비안 연결망, 주의집중 연결망의 손상과 연관성이 있다고 보고하였다. 편측 공간무시는 부정적인 예후와 관련이 있기 때문에 정확한 진단과 중재를 위해 편측 공간무시의 유형과 이론 그리고 전통적 평가와 기능적 평가를 포함한 임상적 평가가 고려되어야 한다. 편측 공간무시의 치료는 하향식 접근방법과 상향식 접근방법으로 구분하며, 두 접근방법을 결합하는 형태가 가장 효과적일 수 있다. 편측 공간무시의 모든 최신 중재방법 중에서 프리즘 적응이 가장 적절한 중재법으로 연구되고 있으나, 편측 공간무시의 유형과 병변 위치 등을 고려하여 환자에게 적절한 중재를 적용하는 것이 중요하다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Spatial neglect is a neurological disorder following stroke, a lesion that usually affects the right hemisphere, fail to process or attention on the contralateral side of body and space. Functional neuroimaging studies report that spatial neglect is associated with lesions of large middle cerebral a...

주제어

#양측 상지 활동   #양측 상지 기능 평가도구   #체계적 고찰  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 고찰은 편측 공간무시의 정확한 진단을 위한 편측 공간무시의 유형 및 이론에 대해 정리하였고 편측 공간무시와 관련된 것으로 보고되는 해부학적 영역, 편측 공간무시의 평가 및 최신 중재방법에 대해 제시하였다. 편측 공간무시는 공간적 표상, 감각입력, 무시 증상이 나타나는 범위에 따라 유형을 구분할 수 있고, 편측 무시에 대한 이론은 주의집중적, 표상적, 변환적, 그리고 대뇌균형 이론의 네 가지로 구분된다.
  • 본 연구는 편측 공간무시의 정확한 진단과 적절한 치료를 제공하기 위하여 편측 공간무시의 유형 및 이론, 해부학적 영역, 평가 그리고 치료에 대해 제시하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
편측 공간무시를 공간적 표상을 기준으로 구분할 때 두 가지 무시는 각각 어떤 증상을 나타내는가? 편측 공간무시는 공간적 표상을 기준으로 환경중심적(allocentric)과 자기중심적(egocentric) 무시로 구분할 수 있다. 환경중심적(allocentric)은 두 가지 또는 그 이상의 자극들 사이의 공간적 관계를 말하는 것으로, 환경중심적(allocentric) 무시 증상은 보이는 자극들의 상대적인 위치에 대해서 한쪽 공간에 대한 주의집중에 문제가 발생한다(Kerkhoff, 2001). 환경중심적(allocentric) 결손은 편측 공간무시 환자의 직선이분 검사 시에 확인 할 수 있는데, 보이는 자극에 대해 병변 반대 측 공간에 대한 인식을 못하여 직선을 나눈 기준 점을 병변 반대 측으로부터 멀리 표시하게 된다(Halligan, Manning & Marchall, 1990; Hills, 2006).
편측 공간무시는 무엇인가? 편측 공간무시는 병변 반대 측 공간으로부터 오는 자극에 대한 주의집중에 결손이 있는 신경학적 질환으로, 신경병성 질환, 종양, 외상성 등에 의해 발생할 수 있으나 뇌졸중에 의한 편측 공간무시가 가장 흔하게 발생한다(Abdrada, Samri, Sarazin, Souza, Cohen, Schotten, Dubois & Bartolomeo, 2010; Jackson, 1876; Stone, Halligan & Greenwood; 1999). 편측 공간무시는 좌측 대뇌반구 병변보다 우측 대뇌반구 병변의 경우 중증도가 심하고, 더 흔히 발생하는데 대부분의 연구에서 급성기 뇌졸중의 50%정도 나타난다고 보고하였다(Suchan & Karnath, 2011).
편측 공간무시에 의한 일상생활 문제는 무엇에 의하는가? 2012). 따라서 편측 공간무시는 병변 반대 측 공간에 대한 물체 또는 자극에 대한 인식의 문제로 인해 일상생활에 심각한 부정적 영향을 준다. 예를 들어 식사 시 쟁반의 한쪽 공간에 있는 음식을 인식하지 못하거나, 글을 읽을 때 문장의 한쪽 부분을 인식하지 못하거나, 신체의 한 쪽을 인식하지 못하여 옷 입기, 면도와 같은 개인위생을 반만 수행하는 문제가 발생하고, 휠체어 이동에 있어서도 한쪽 공간에 대한 인식의 부족으로 길 찾기 또는 휠체어 조작에 문제가 발생하게 된다.
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