[논문]아동용 참여평가도구 한글판 Life Habits Assessment(LIFE-H 1.0)의 타당도 연구

우예신; 이예진; 김연주; 강재원; 박혜연

doi:10.22683/tsnr.2017.6.2.059

아동용 참여평가도구 한글판 Life Habits Assessment(LIFE-H 1.0)의 타당도 연구
A Study on Validity of the Korean Version of the Assessment of Life Habits (LIFE-H 1.0) in Children 원문보기

Therapeutic science for neurorehabilitation = 신경재활치료과학, v.6 no.2, 2017년, pp.59 - 70

우예신 (연세대학교 대학원 작업치료학과) , 이예진 (연세대학교 대학원 작업치료학과) , 김연주 (서울대학교병원 재활의학과 작업치료실) , 강재원 (연세대학교 대학원 작업치료학과) , 박혜연 (연세대학교 보건과학대학 작업치료학과)

초록
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목적: 아동 발달의 핵심적인 요소인 참여를 평가하고 참여의 특징을 이해하는 것은 아동의 치료목표를 설정하고 참여를 강화시키는데 중요하다. 따라서 본 연구에서는 아동용 참여평가도구 한글판 LIFE-H 1.0의 타당도를 검증하여 국내 작업치료사들이 아동의 참여를 체계적으로 평가할 수 있도록 하고자 한다. 연구방법: 본 연구는 장애 및 비장애 아동 총 47명을 대상으로 2016년 2월부터 4월까지 약 2개월간 진행되었다. 아동의 부모를 대상으로 0-4세와 5-13세 아동에 따라 문항이 다른 한글판 Life Habits Assessment(LIFE-H 1.0)를 자가 보고식 설문으로 진행하였다. 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for Social Science) 통계분석 프로그램을 이용하여 판별타당도를 검증하였다. 결과: 일반적 특성에 관한 동질성 검증에서는 두 집단 간 차이를 보이지 않았으며, 0-4세 및 5-13세로 나누어 장애 유무에 따른 두 집단 간 점수를 비교한 결과, LIFE-H 1.0 수행도 및 만족도의 총점에서 유의미한 차이(P<.05)가 발생하여 높은 판별타당도가 검증되었다. 결론: 한글판 LIFE-H 1.0은 장애 유무에 따른 참여의 차이를 분명하게 판별할 수 있는 참여평가도구다. 아동작업치료의 궁극적 목표는 신체 기능이나 능력 향상을 넘어 일상생활 및 사회에의 참여를 증진시키는 것이다. 따라서 작업치료사는 아동의 참여 수준을 정확히 평가하고 치료목표를 설정하여야 한다. 본 연구를 통해 높은 수준의 타당도가 검증된 만큼 작업치료 임상 현장과 연구에서 한글판 LIFE-H 1.0 평가도구가 널리 활용되기를 기대한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Objective: It is important to assess the participation and understand the characteristics of participation for setting goal of the child's treatment and strengthening participation. In this study, we verified the validity of the LIFE-H 1.0, so that domestic occupational therapists can systematically evaluate children's participation. Methods: This study was conducted for about 2 months from February to April 2016 in 47 children with disabilities and non-disabled children. We divided the children into two groups aged 0-4 years and 5-13 years old and conducted a self-report questionnaire to parents. The collected data were verified by SPSS(Statistical Package for Social Science) statistical analysis program. Results: There was no difference between the two groups in general characteristics. In comparison of two groups, a significant difference(p<.05) was found in the LIFE-H 1.0 total performance and satisfaction score and the high discriminant validity was verified. Conclusion: The ultimate goal of occupational therapy is to increase participation. Therefore, the occupational therapist must be able to assess the level of participation and than set the goal of intervention. This study confirms the high level of validity and expects that Korean version of LIFE-H 1.0 will be widely used in clinical field and research.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 한글판 LIFE-H 1.0의 타당도를 검증하여 참여평가도구로써 근거를 제시하고자 하였다.
아동을 대상으로 참여를 평가하고 참여의 특징을 이해하는 것은 아동의 치료 목표를 설정하고 참여를 방해하는 요인을 파악 하여 활동에 대한 아동의 참여를 강화시키는데 중요한 역할을 한다(Engel-Yeger et al, 2009; King, Baldwin, Currie & Evans, 2005). 본 연구에서는 아동용 참여평 가도구인 한글판 LIFE-H 1.0의 타당도를 검증하여 국내 작업치료사들이 아동의 참여를 체계적으로 평가할수 있도록 하고자 한다.
본 연구에서는 타당도 검증을 위하여 판별타당도를 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for Social Science) 통계분석 프로그램을 이용하였으며, 판별타당도는 교차분석(chi-square test)을 실시하여 대상자의 집단 간 동질성을 확인한 뒤, 독립 표본 t검정을 사용하여 검증하였고, 유의수준은 .

제안 방법

0의 판별타당도는 장애가 있는 아동집단과 장애가 없는 아동집단 간 차이를 비교하여 검증하였다. 또한 한글판 LIFE-H 1.0의 판별타당도 검증은 0-4세와 5-13세의 평가항목이 다르기 때문이 두그룹으로 나누어 진행되었다.
0의 판별타당도가 높은 수준임이 검증되었지만 몇 가지 제한점이 존재한다. 먼저, 본 연구는 아동의 특성상 본인이 직접 평가하기 힘들기 때문에 부모의 자가 보고식으로 평가되었다. 검사결과의 정확성을 높이기 위해서는 평소 아동과 많은 상호작용을 많이 하고 친밀도가 높은 사람이 응답을 해야 한다.
셋째, 본 연구에서는 장애진단 유무를 통해서 연구 대상을 두 집단으로 구분하였다. 하지만 측정도구가두 집단 간의 능력을 정확하게 변별했는지 알기 위해서는 대상자 간 정확한 수준과 능력의 차이를 변별해서 연구대상을 나누는 것이 중요하다.
판별타당도 검증을 위해 장애가 없는 아동집단과 장애가 있는 아동집단의 점수를 비교하였다. 수행도의 총점은 장애가 없는 아동집단이 장애가 있는 아동 집단보다 유의하게 높았다 (p<.
한글판 LIFE-H 1.0의 판별타당도는 장애가 있는 아동집단과 장애가 없는 아동집단 간 차이를 비교하여 검증하였다. 또한 한글판 LIFE-H 1.
한글판 LIFE-H 1.0의 판별타당도를 검증하기 위해서 장애가 없는 아동집단과 장애가 있는 아동집단의 점수를 비교하였다. 장애가 없는 아동은 총 29명, 장애가 있는 아동은 총 18명이었다.

대상 데이터

둘째, 본 연구는 0-13세 사이의 아동 총 47명을 대상으로 실시하였다. 연구결과를 일반화하기 위해서는 연구대상의 수를 증가시키고 연구대상의 경우 다양한 장애군을 포함한 연구로 범위를 확대하여야 한다.
본 연구는 장애 및 비장애 아동 총 47명을 대상으로 2016년 2월부터 4월까지 약 2개월간 진행되었다. 자료는 서울 6개, 경기 2개, 전주 1개의 총 9개의 아동 발달센터에 사전 동의를 구하고 설문지를 배포한 후설문에 응한 장애 및 비장애 아동의 부모의 응답 결과를 수집하여 분석하였다.
본 연구의 타당도 검증은 장애 및 비장애 아동 47명을 대상으로 이루어졌다. 한글판 LIFE-H 1.
본 연구는 장애 및 비장애 아동 총 47명을 대상으로 2016년 2월부터 4월까지 약 2개월간 진행되었다. 자료는 서울 6개, 경기 2개, 전주 1개의 총 9개의 아동 발달센터에 사전 동의를 구하고 설문지를 배포한 후설문에 응한 장애 및 비장애 아동의 부모의 응답 결과를 수집하여 분석하였다. Life Habits Assessment(LIFE-H 1.
0의 판별타당도를 검증하기 위해서 장애가 없는 아동집단과 장애가 있는 아동집단의 점수를 비교하였다. 장애가 없는 아동은 총 29명, 장애가 있는 아동은 총 18명이었다. 장애가 있는 아동의 진단은 자폐가 7명(38.

데이터처리

본 연구에서는 타당도 검증을 위하여 판별타당도를 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for Social Science) 통계분석 프로그램을 이용하였으며, 판별타당도는 교차분석(chi-square test)을 실시하여 대상자의 집단 간 동질성을 확인한 뒤, 독립 표본 t검정을 사용하여 검증하였고, 유의수준은 .05로 설정하였다.

성능/효과

5-13세 아동집단의 한글판 LIFE-H 1.0에서 주거, 이 동성과 지역사회생활 항목에서는 장애 유무에 따른 집단 간 수행도 점수에 유의미한 차이를 보이지 않았고 만족도의 경우에도 영양, 주거, 이동성 항목에서 유의미한 차이를 보이지 않았다. 하지만 장애 유무에 따른 한글판 LIFE-H 1.
LIFE-H 1.0은 아동용 장애평가 척도(Pediatric Evaluation of Disability Inventory; PEDI), 아동용 기능 독립성평가(Functional Independence Measure for Children; WeeFIM)와 동시타당도를 검증한 결과, 일상 생활영역(r=.83~.94)과 사회활동영역(r= .79~.91)에서 높은 수의 동시타당도를 보였다. LIFE-H 1.
0-4세 아동집단을 대상으로 한 판별타당도 검증에서는 장애가 있는 아동집단의 수행도와 만족도의 총점이 장애가 없는 아동집단에 비해 유의하게 낮았다. 또한 5-13세 아동집단을 대상으로 한 판별타당도 검증에서도 장애가 있는 아동집단의 수행도와 만족도의 총점이 장애가 없는 아동집단에 비해 유의하게 낮았다. 따라서 한글판 LIFE-H 1.
만족도는 장애가 없는 아동집단의 총점이 유의하게 높았고(p<.05), 일상활동영역의 건강, 주거, 이동성 영역을 제외한 모든 항목에서 장애가 없는 아동집단의 수가 통계적으로 유의하게 높았다(p<.05)(Table 10).
만족도는 장애가 없는 아동집단의 총점이 유의하게 높았고(p<.05), 일상활동영역의 건강영역을 제외한 모든 항목에서 장애가 없는 아동집단의 수가 통계적 으로 유의하게 높았다(p<.05)(Table 8).
연구대상인 아동집단의 성별과 나이에 따른 동질성 검증결과 성별과 나이에 대해서 유의미한 차이를 보이지 않았다. 하지만 0-4세와 5-13세 모두 한글판 LIFE-H 1.

후속연구

하지만 측정도구가두 집단 간의 능력을 정확하게 변별했는지 알기 위해서는 대상자 간 정확한 수준과 능력의 차이를 변별해서 연구대상을 나누는 것이 중요하다. 따라서 향후 연구에서는 집단 간 일상생활영역과 사회생활영역을 평가하여 차이가 확실히 구분된 것으로 밝혀진 두 집단을 대상으로 한 타당도 연구가 필요하다.
따라서 작업치료사는 아동의 참여 수준을 정확히 평가하고 치료목표를 설정하여 아동의 참여를 강화시키는 것이 중요하다. 한글판 LIFE-H 1.0은 체계적으로 아동의 참여를 평가할 수 있는 도구로, 본연구를 통해 높은 수준의 타당도가 확인된 만큼 아동 작업치료 임상 현장과 연구에 널리 활용되기를 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	아동에 대한 재활치료는 어느 시점 이후 전국적으로 확대되었는가?	아동에 대한 재활치료는 2007년 보건복지부가 ‘장애아동 재활치료사업’을 시행한 이후, 전국적으로 확대되었다. 이후‘장애아동 재활치료사업’의 대상자가 확대되면서 복지영역에서 치료시장의 활성화를 일으켰다(Choi, 2013).
	ICF란 무엇인가?	참여에 대한 강조는 세계보건기구(World Health Organization; WHO)가 국제 기능·장애·건강 분류 (International Classification of Functioning, Disability and Health; ICF)를 제시하면서 시작되었다(WHO, 2001). ICF는 장애가 신체적인 구조나 기능의 결함뿐만 아니라 한 개인의 일상생활과 참여에 미치는 영향을 강조하는 개념이다. 하지만 아동의 장애와 건강 상태는 성인과 다르기 때문에 세계보건기구에서는 아동·청소년 버전의 국제 기능·장애·건강 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth version; ICF-CY)를 개발하였다.
	왜 세계보건기구는 ICF가 있음에도 불구하고 ICF-CY를 개발하였는가?	ICF는 장애가 신체적인 구조나 기능의 결함뿐만 아니라 한 개인의 일상생활과 참여에 미치는 영향을 강조하는 개념이다. 하지만 아동의 장애와 건강 상태는 성인과 다르기 때문에 세계보건기구에서는 아동·청소년 버전의 국제 기능·장애·건강 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth version; ICF-CY)를 개발하였다. ICF-CY는 영아와 학령기 이후의 아동에 대한 신체 구조나 기능 그리고 아동기의 활동과 참여 및 환경을 둘러싼 요소에 대하여좀 더 자세한 내용을 추가하였다(WHO, 2007).

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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