[논문]간호학생의 비판적 사고능력, 의사소통능력, 리더십, 전문직관이 임상실무능력에 미치는 영향

이지아; 장미희

doi:10.14370/jewnr.2017.23.2.124

간호학생의 비판적 사고능력, 의사소통능력, 리더십, 전문직관이 임상실무능력에 미치는 영향
The Influences of Critical Thinking Ability, Communication Skills, Leadership, and Professionalism on Clinical Practice Ability in Nursing Students 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.23 no.2, 2017년, pp.124 - 133

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify factors that affect nursing students' clinical practice ability. Methods: The data were collected from 303 nursing students who had more than 500 hours of experience in clinical practicum at 4 universities in Seoul and the metropolitan area. The instruments consisted of 27 items of critical thinking, 19 items of professionalism, 40 items of self reported leadership, 20 items of communication evaluation tool, and 61 items of nursing practice performance evaluation. Results: For the clinical practicum, most difficult for nursing students were cardiopulmonary resuscitation, fecal enema, stoma care, and blood transfusion. Clinical practice abilities were positively correlated with nursing professionalism(r=.26, p<.001), leadership (r=.16, p=.007) and critical thinking(r=.12, p=.031). Professionalism(${\beta}=.32$, p=.001) was the most significant factor influencing the clinical practice ability of nursing students. Critical thinking was the second largest factor but not significant(${\beta}=.16$, p=.058). Conclusion: The findings suggest that the nursing curriculum should include nursing knowledge and nursing skills as well as various case-based or field-based decision making training programs to cultivate professionalism, critical thinking and other abilities for clinical practice.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구에서는 간호학생의 임상실무능력에 영향을 주는 요인으로 대학의 교과과정에 포함된 학습성과 개념인 비판적 사고능력, 의사소통능력, 리더십, 전문직관을 포함하여 여러 대학의 학생들을 대상으로 분석하여 대학교육의 진행결과를 확인 하고 개선내용을 제시하고자 한다. 특히 본 연구는 2006년부터 시행한 1주기 간호학과 평가를 기점으로 변경된 교과과정에 따른 진행결과를 성과개념으로 분석함으로써 추후 교육개선을 위한 기초자료로 도움이 될 것이다.

대상 데이터

예비연구에서 대상자의 응답률이 25%였고, 설문지 조사의 경우 회수율이 일반적으로 30%인 것을 고려하여[16], 430명에게 설문지를 배부하였고, 문화상품권을 보상으로 추가로 지급하여 본 조사를 실시하였다. 결과적으로 대학별로 60-80%의 높은 회수율을 보여 불충분한 응답 5부를 제외한 총 303부가 분석에 사용되었다.
본 연구의 대상은 서울 및 수도권에 소재한 종합대학 중 간호대학을 운영하고 있는 대학 중에서 자체 실습병원이 있는 4 개 대학에서 임상실습을 경험한 3학년 2학기와 4학년 2학기에 재학 중인 학생들로 각 대학의 학년별 인원수를 고려하여 할당 표출(quota sampling)하였다. 연구대상을 4학년에만 국한하지 않고 3학년을 포함한 것은 종속변수인 임상수행능력 점수의 범위가 실습에 노출된 기간에 따라 변량(variance)을 가지게 되어 영향력을 좀 더 명확하게 파악할 수 있을 것으로 생각하였기 때문이다.

데이터처리

일반적 특성에 따른 임상실무능력 평균점수의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였으며 세부집단별 평균 점수를 집단크기에 따른 자료가공 없이 그대로 기술 하였다. 비판적 사고능력, 의사소통능력, 리더십, 전문직관 및 임상실무능력 간의 상관관계는 Pearson Correlation Coefficient를 이용하여 분석하였으며 독립변수들 간의 다중공선성 여부를 확인 하였다. 임상실무능력에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 다중회귀분석(multiple regression)을 시행하였다.
대상자의 일반적 특성과 연구변수는 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였다. 일반적 특성에 따른 임상실무능력 평균점수의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였으며 세부집단별 평균 점수를 집단크기에 따른 자료가공 없이 그대로 기술 하였다. 비판적 사고능력, 의사소통능력, 리더십, 전문직관 및 임상실무능력 간의 상관관계는 Pearson Correlation Coefficient를 이용하여 분석하였으며 독립변수들 간의 다중공선성 여부를 확인 하였다.
비판적 사고능력, 의사소통능력, 리더십, 전문직관 및 임상실무능력 간의 상관관계는 Pearson Correlation Coefficient를 이용하여 분석하였으며 독립변수들 간의 다중공선성 여부를 확인 하였다. 임상실무능력에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 다중회귀분석(multiple regression)을 시행하였다.

이론/모형

비판적 사고능력은 Yoon이 개발한 비판적사고 성향 측정도구를 사용하여 측정하였다[18]. 본 도구는 총 27문항으로 지적열정과 호기심, 신중성, 자신감, 체계성, 지적 공정성, 건전한 회의성, 객관성의 7개의 영역으로 구성되어 있으며 각 문항에 대해서는 5점 척도를 두어 ‘정말 그렇지 않다’에 1점에서부터 ‘정말 그렇다’에 5점까지로 배점하였고, 점수가 높을수록 비판적 사고성향이 높은 것으로 해석한다.
임상실무능력은 Oh 등이 개발한 임상간호수행능력 도구를 사용하여 측정하였다[7]. 본 도구는 총 61문항으로 활력증후측정, 감염관리, 상처관리, 투약간호, 체액관리, 영양간호, 배변관리, 배뇨관리, 개인위생, 체온관리, 호흡관리, 기동성 증진간호, 심폐소생술, 검체채취 및 관리, 수술 후 간호, 분만⋅산욕⋅신생아 간호, 간호과정 등 17영역으로 구성되었다.
전문직관은 Dagenais 와 Meleis에 의해 개발된 자가측정 전문 직관 도구(Nurse Self-Description Form for Professionalism, Work Ethic, and Empathy)를 Oh 등이 수정보완한 한국형 자가측정 전문직관 도구를 사용하여 측정하였다[7,21]. 본 도구는 총 19문항으로 전문성, 직업윤리, 감정이입의 3개의 영역으로 구성되었으며 각 문항에 대해서는 5점 척도를 두어 ‘부족하다’ 1점에서부터 ‘매우 뛰어나다’에 5점까지로 배점하였고, 점수가 높을수록 전문 직관이 높은 것을 의미한다.

성능/효과

간호학생의 임상실무능력은 비판적 사고능력, 리더십능력, 전문직관과 정적인 상관관계가 있었지만 의사소통능력과의 상관 관계는 유의하지 않았다. Oh 등의 연구에서는 4년제 간호학생에 서 임상수행능력이 의사소통능력, 비판적 사고능력, 전문직관과 정적인 상관관계가 있었고 리더십과의 상관관계는 유의하지 않았으며[7], Shin과 Cho의 3⋅4년제 간호학생을 대상으로 한 연구 에서 임상수행능력이 간호전문직관 및 비판적 사고능력과 정적인 상관관계를 보인 결과와 비교하면[15] 공통적으로 임상수행 능력은 비판적 사고능력 및 전문직관과 양의 상관관계가 있다는 것을 알 수 있었다.
본 연구에서 간호학생이 인식한 임상실무능력에 영향을 미치는 요인을 파악한 결과 전문직관이 임상실무능력에 유의한 영향을 미치는 변수로 파악되었고 비판적 사고능력은 두 번째로 높은 점수를 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았으며 독립변수들의 설명력은 19%로 나타났다. 먼저 전문직관은 Shin과 Cho의연구에서도 임상실무능력에 가장 큰 영향을 미친 변수로 나타난 것과 일치하는 결과이다[15].

후속연구

비록 본 연구의 자료수집이 2010년 말에 진행되었으나 2006년부터 시행한 간호학과 평가관련 변경된 교과과정에 대한 진행결과를 파악할 수 있었으며 본 연구의 분석결과를 각 대학의 교과과정 개선을 위해 근거자료로 활용할 수 있었다. 또한 2012년부터 시행한 2주기 간호교육인증평가를 기점으로 변경된 성과기반 교과과정에 대하여 일정 기간 운영 후 본 연구의 후속 연구로 반복연구를 실시하여 학생들의 발전현황을 비교분석할수 있을 것이다.
본 연구는 서울시 및 수도권 소재 자체실습병원을 확보하고 있는 4개의 4년제 간호대학 학생을 대상으로 진행하였으므로 지방대학 및 자체실습병원이 없는 대학 등에 연구결과를 일반화시 키기 위해서는 주의가 필요하다. 또한 임상실무능력의 경우 자가보고한 결과를 분석한 것이므로 객관적인 평가의 어려움이 있으나 학생 자신이 어려움을 느끼는 부분이 무엇인지를 파악할수 있었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	실제 실무현장에서 근무하는 간호사의 이직률은 어떠한가?	간호대학의 교과과정은 간호사 국가시험 자격요건을 충족시키기 위한 내용뿐만 아니라 간호사로서의 소양과 능력을 함양시키고자 지속적으로 개선되고 있다. 그럼에도 불구하고 실제 실무현장에서 근무하는 간호사의 이직률은 16.8%로 높고, 이 중 대학을 졸업한지 1년 미만의 신규 간호사의 이직률은 33.6%로 매우 높으며[1], 상당수는 이직 후 간호 전문 분야를 포기하는 경우가 있다[2]. 선행연구에서는 신규 간호사의 70%가 이직의도를 가지고 있고 19.
	간호대학의 교과과정은 어떻게 개선되고 있는가?	간호대학의 교과과정은 간호사 국가시험 자격요건을 충족시키기 위한 내용뿐만 아니라 간호사로서의 소양과 능력을 함양시키고자 지속적으로 개선되고 있다. 그럼에도 불구하고 실제 실무현장에서 근무하는 간호사의 이직률은 16.
	신규 간호사의 대부분이 이직의도를 가지고 있고 이미 다른 직장을 구하려고 노력하는 것의 이유를 무엇으로 보는가?	4%가 이미 다른 직장을 구하려고 노력한 적이 있었다 [3,4]. 이는 학부과정에서 가졌던 직업에 대한 높은 기대감이 졸업 후 현장업무를 접하면서 실제 자신의 업무와 학교에서 배운 내용이 일치하지 않는데 대한 좌절감이 높기 때문으로 보인다[5]. 이직한 신규간호사를 심층면담한 연구에서도 이직을 결정하게된 이유로 업무능력의 한계, 위압적인 업무환경, 비효율적인 프리셉터 제도 등이 있었다[6].

참고문헌 (33)

Korean Hospital Nurses Association. 2012 Survey on hospital nurse staffing [Internet]. Seoul: Korean Hospital Nurses Association. 2013 [cited 2013 June 1]. Available from: http://www.khna.or.kr/web/information/resource.php.
Im BM, Park JM, Kim MJ, Kim SY, Maeng JH, Lee LL et al. A phenomenological study on the turnover experience of novice nurses working in general hospital. Koran Journal of Occupational Health Nursing. 2015;24(4):313-322.

원문보기 상세보기
Yoon HM, Kim JS. An Analysis of the Factors affecting Turnover Intention of New Nurses. Global Health & Nursing. 2012;2(2):52-61.
Yoo HS. A study on the relationship between self-esteem and turnover intension in new nurses [master's thesis]. Seoul: Ewha Womans University; 2009.
Cho YA. Educational changes for new nurses. Paper presented at: The meeting of the Korean Society of Adult Nursing; 2012 June 15; Hanyang Institute of Technology. Seoul.
Kim GL. The experience of new nurses' decision to leave [master's thesis]. Pusan: Pusan National University; 2013.
Oh KS, Ko MS, Kim I, Lee SJ, Ahn YH, Lee HY, et al. A study of evaluating nursing education.. Korean Accreditation Board of Nursing Report, Seoul: Yonsei University, 2007 August.
Korean Accreditation Board of Nursing Education. 2012 Nursing education accreditation: University information session. Seoul: Korean Accreditation Board of Nursing Education; 2012. p. 155.
Brewer ML, Stewart-Wynne EG. An Australian hospital-based student training ward delivering safe, client-centred care while developing students' interprofessional practice capabilities. Journal of Interprofessional Care. 2013;27(6):482-488. http://dx.doi.org/10.3109/13561820.2013.811639.

상세보기
Schroetter SA, Wendler MC. Capstone experience: analysis of an educational concept for nursing. Journal of Professional Nursing. 2008;24(2):71-79. http://dx.doi.org/10.1016/j.profnurs.2007.06.019.

상세보기
Suh EE. Development of a conceptual framework for nursing simulation education utilizing human patient simulators and standardized patients. Journal of Korean Academy Society of Nursing Education. 2012;18(2):206-219.

원문보기 상세보기
Chaung SK. Critical thinking disposition, problem solving ability, and clinical competence in nursing students. Journal of Korean Academy of Fundamental Nursing. 2011;18(1):71-78.
Gallagher P. The role of the assessor in the assessment of practice: An alternative view. Medical Teacher. 2010;32(10):e413-416. http://dx.doi.org/10.3109/0142159X.2010.496010.

상세보기
Kim IS, Jang YK, Park SH, Song SH. Critical thinking disposition, stress of clinical practice and clinical competence of nursing students. Journal of Korean Academic Society of Nursing Education. 2011;17(3):339-347.
Shin KA, Cho BH. Professional self-concept, critical thinking disposition and clinical competence in nursing students. Journal of Korean Academy of Fundamental Nursing. 2012;19(1):46-56.

원문보기 상세보기
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G. Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses, Behavior Research Methods. 2009;41(4):1149-1160. http://dx.doi.org/10.3758/BRM.41.4.1149

상세보기
Gliner JA, Morgan GA, Leech NL. Research methods in applied settings: An integrated approach to design and analysis. New York: Routledge; 2009.
Yoon J. Development of the critical thinking disposition scale [dissertation]. Seoul: Catholic University;2004.
Whetten DA, Cameron K. Developing Management Skills. 6th ed. Upper Saddle River, New Jersey: Prentice Hall; 2004.
Smola BK. Refinement and validation of a tool measuring leadership characteristics of baccalaureate nursing students. In: Strickland OL, Waltz CF, editors. Measurement of nursing performance: Practice, education, and research. New York: Springer Publishing Company; 1988.
Dagenais F, Meleis AI. Professionalism, work ethics, and empathy in nursing: the nurse self-description form. Western Journal of Nursing Research. 1982;4(4):407-422.

상세보기
Kang IW, Lee KJ, Chang CJ, Lee EJ, Lee YJ. Development of evaluation tool for clinical nursing practice competency of nursing students. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2005;11(3):323-333.
Lee HY, Kim YH, Kang HS, Lee J, Fan X, Ling M, et al. Comparison of critical thinking and professionalism between Korean and Chinese nursing students. Journal of East-West Nursing Research. 2007;13(2):79-86.
Lee HY, Oh KS, Ahn YH, Lee SJ, Kim I. Exploratory study on scales of nursing education outcome. Journal of East-West Nursing Research. 2010;16(1):53-60.
Ham YS, Kim HS. Comparison of Factors Affecting Nursing Professionalism Perceived by Nursing Students Anticipating Graduation According. Journal of Korean Academy of Fundamental Nursing. 2012;19(3):363-373.

원문보기 상세보기
Kim YH. Changes in nursing values and nursing professional attitudes after practical education based fundamental nursing practice education. Journal of Korean Academy of Fundamental Nursing. 2007;14(4):420-428.
Park MS, Lee MH, Gu JA. Clinical competency, professional self-concept, and satisfaction of clinical practice in undergraduate nursing students. Journal of Military Nursing Research. 2011;29(2):111-123.
Choi HS. Professional nurse image perceived by clinical practice nursing students. Journal of Korean Society for the Scientific Study of Subjectivity. 2005;10:69-106.
Choi EY, Kim JS. The effect of preceptor preparation education on the preceptor's role recognition, role conflict and professional self-concept. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2008;14(3):241-248.
Jung SC, Jung D. Relationship between critical thinking disposition, clinical decision making and satisfaction of cancer center nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2011;17(4):443-450. http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2011.17.4.443

원문보기 상세보기
Park JW, Kim CJ, Kim YS, Yoo MS, Yoo H, Chae SM, et al. Impact of critical thinking disposition, general self-efficacy, and leadership on clinical competence in nursing students. Korean Journal of Medical Education. 2012;24(3):223-231. http://dx.doi.org/10.3946/kjme.2012.24.3.223

상세보기
Lee MH, Kim HK, Jeong SH, Moon IO. Effects of task performance style in nursing management practicum on problem-solving and nursing competency according to communication ability of nursing students. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2011;17(1):106-114. http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2011.17.1.106

원문보기 상세보기
Foster KI, Benavides-Vaello S, Katz JR, Eide P. Using the generative nursing model to reframe nursing student transition to practice. Nurse Educator. 2012;37(6):252-257. http://dx.doi.org/10.1097/NNE.0b013e31826f27c1.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증