[논문]스포츠 손상 환자 치료 현황 조사: 발목 염좌를 중심으로

하도형; 원지윤; 장세인; 이향숙; 김송이

doi:10.14406/acu.2018.024

문제 정의

(3) 스포츠 손상 중 발목 염좌에 대한 인식 및 경험: 한방의료기관에 내원하는 발목 염좌 환자 수(일주일 기준)를 조사하였으며,발목 염좌 환자 진료를 위한 프로세스(진단, 치료, 예후평가)에 따라 한의사의 치료 경험을 질문하였다. 가) 진단과 관련하여 진단,검사 시 고려하는 항목(골절 유무, 부종 정도, 통증 정도, 관절가동범위, 보행 시 불편감, 체중 부하 검사, 뼈의 정렬 검사 등의 활용)과진단 시 의료기기 활용 여부(활용 시 활용방법과 미활용 시 그 이유)를 알아보았다. 나) 치료와 관련하여 주로 활용하는 치료 중재의 종류(복수응답 허용)를 선택하게 하고, 그 중 침 치료와 한약 치료의 목표와 처방 근거에 대한 한의사의 생각을 조사하였다.
① 최근 5년간 대한스포츠한의학회 내 개설되어 있는 ‘팀닥터 프로그램’의 최근 5년 이수자에게 온라인 설문조사가 포함된 이메일을 발송하였고; ② 대한스포츠한의학회 이사 및 간사진의 단체메신저 대화방에 온라인 설문조사 링크를 제시한 이후 연구의 포함기준에 해당하는 사람들에게 설문 링크를 확산시키는 방식의 비확률적 표본추출 기법(스노우볼 표집)을 사용하였다. 가능한 한 전수조사를 함으로써 조사의 정확성을 높여야 하나, 한정된 연구비 및 연구 기간의 문제로 200명의 대상자 모집을 목표로 하였다.
질문유형은 내용에 따라 객관식(단일, 혹은 복수 응답), 단답형을 비롯한 개방형 질문(open-ended question) 등이 활용되었다. 객관식 문항의 경우 스포츠한의학 전문가의 검토를 받아 내용 타당성을 높이고자 노력하였다. 필수 문항에 대해서는 응답한 경우에만 설문이 완료될 수 있도록 하였고, 질문 문항의 카테고리에 따라 페이지의 완결성을 주어 피험자가 순차적으로 응답을 용이하게 할 수 있도록 개발하였다.
본 설문조사는 한방의료기관에 내원하는 스포츠 손상 환자의 전반적인 특성을 이해하고, 한방의료기관에 가장 많이 내원하는 스포츠 손상인 발목 염좌에 대한 한의사의 진료 방식에 대해 알아보고자 수행되었으며 총 276명이 참여하였다.
본 연구는 스포츠 손상에 대한 관심이 있는 한의사를 대상으로 연구하기 위해 비확률적 표본추출 기법을 활용하여 연구대상자를 모집하였다. 대상자의 특성 때문인지 확인할 수 없지만, 응답자의 절반 이상은 스포츠 손상이 일반 근골격계 치료와는 치료 목표, 재발 가능성, 손상 원인에 차이가 있음을 인지하고 있음을 알 수 있다.
본 연구는 한방의료기관에 내원하는 스포츠 손상 환자의 전반적인 특성을 이해하고, 한방의료기관에 가장 많이 내원하는 스포츠 손상인 발목 염좌에 대한 한의사의 진료 방식에 대해 알아보고자 수행된 설문조사로 총 276명의 한의사가 참여하였다. 스포츠 손상으로 발목, 등/허리, 어깨 문제가 많았고, 손상의 형태는 염좌/좌상이 많았다.
이에 본 연구는 한의사를 대상으로 한 설문조사를 통해 ① 한방의료기관에 내원하는 스포츠 손상 환자의 전반적인 특성을 파악하고, ② 한방의료기관에 다빈도로 내원하는 스포츠 손상 중 하나인 발목 염좌에 대한 한의사의 진료 방식에 대한 조사를 함으로써 스포츠한의학의 현주소를 일선 한의사의 시점에서 확인하고자 한다.

제안 방법

(2) 스포츠 손상에 대한 경험과 인식: 스포츠 손상에 대한 경험 문항은 다음과 같다: 가) 스포츠 손상 부위에 대한 그림과 부위별 번호를 제시한 후 한방의료기관 내원 환자가 호소하는 손상 부위 모두(복수응답)와 다빈도 부위(단일응답)를 객관식으로 응답하도록 하였다(Fig. 1). 나) 한방의료기관 내원 환자가 호소하는 스포츠 손상 종류 모두와 다빈도 손상 종류를 객관식(탈구, 골절, 인대파열,근육파열, 염좌 좌상, 타박상, 추간판탈출, 기타)으로 응답하도록 하였다.
(3) 스포츠 손상 중 발목 염좌에 대한 인식 및 경험: 한방의료기관에 내원하는 발목 염좌 환자 수(일주일 기준)를 조사하였으며,발목 염좌 환자 진료를 위한 프로세스(진단, 치료, 예후평가)에 따라 한의사의 치료 경험을 질문하였다. 가) 진단과 관련하여 진단,검사 시 고려하는 항목(골절 유무, 부종 정도, 통증 정도, 관절가동범위, 보행 시 불편감, 체중 부하 검사, 뼈의 정렬 검사 등의 활용)과진단 시 의료기기 활용 여부(활용 시 활용방법과 미활용 시 그 이유)를 알아보았다.
1) 연구자 동의 및 윤리적 문제: 온라인 설문조사의 한계 상 연구대상자와 대면하여 본 연구의 목적과 과정을 설명한 이후 서면 동의를 받는 것에 현실적인 어려움이 있으므로, 온라인으로 연구에 대한 설명문을 제시한 후 ① 동의하는 경우에만 응답하라는 문구를 삽입한 후 ‘확인’을 눌러야 다음 화면으로 넘어가게 하였고 ② 다음 장에 참여 동의 여부를 체크박스를 통해 기재하도록 하였다.
2) 조사 항목: 설문조사 문항은 크게 ① 인구사회학적 특성(연령, 성별, 임상경력 등); ② 스포츠 손상에 대한 경험과 인식 문항(다빈도 스포츠 손상 부위, 손상 종류, 한의약 치료 중재가 도움이 된다고 생각하는 스포츠 손상의 종류, 스포츠 손상 치료 시 고려 요소 등); ③ 스포츠 손상 중 발목 염좌에 대한 인식 및 경험 문항(진단,치료 중재 및 치료계획, 예후평가 방법 등)으로 구성되었다. 질문유형은 내용에 따라 객관식(단일, 혹은 복수 응답), 단답형을 비롯한 개방형 질문(open-ended question) 등이 활용되었다.
① 최근 5년간 대한스포츠한의학회 내 개설되어 있는 ‘팀닥터 프로그램’의 최근 5년 이수자에게 온라인 설문조사가 포함된 이메일을 발송하였고; ② 대한스포츠한의학회 이사 및 간사진의 단체메신저 대화방에 온라인 설문조사 링크를 제시한 이후 연구의 포함기준에 해당하는 사람들에게 설문 링크를 확산시키는 방식의 비확률적 표본추출 기법(스노우볼 표집)을 사용하였다.
가) 진단과 관련하여 진단,검사 시 고려하는 항목(골절 유무, 부종 정도, 통증 정도, 관절가동범위, 보행 시 불편감, 체중 부하 검사, 뼈의 정렬 검사 등의 활용)과진단 시 의료기기 활용 여부(활용 시 활용방법과 미활용 시 그 이유)를 알아보았다. 나) 치료와 관련하여 주로 활용하는 치료 중재의 종류(복수응답 허용)를 선택하게 하고, 그 중 침 치료와 한약 치료의 목표와 처방 근거에 대한 한의사의 생각을 조사하였다. 다) 치료계획에 대해 발목 염좌를 손상 정도에 따라 Grade 1에서 3까지나누는 가이드라인을 제시하고 각각의 상황에서의 치료 계획과 예후를 며칠에 한 번씩, 몇 회의 치료를 받으면, 며칠 후 일상 활동이 가능하고, 며칠 후 스포츠 활동에 복귀 가능하다고 환자에게 설명하는지에 대한 정보를 수집하였다.
1). 나) 한방의료기관 내원 환자가 호소하는 스포츠 손상 종류 모두와 다빈도 손상 종류를 객관식(탈구, 골절, 인대파열,근육파열, 염좌 좌상, 타박상, 추간판탈출, 기타)으로 응답하도록 하였다.
나) 치료와 관련하여 주로 활용하는 치료 중재의 종류(복수응답 허용)를 선택하게 하고, 그 중 침 치료와 한약 치료의 목표와 처방 근거에 대한 한의사의 생각을 조사하였다. 다) 치료계획에 대해 발목 염좌를 손상 정도에 따라 Grade 1에서 3까지나누는 가이드라인을 제시하고 각각의 상황에서의 치료 계획과 예후를 며칠에 한 번씩, 몇 회의 치료를 받으면, 며칠 후 일상 활동이 가능하고, 며칠 후 스포츠 활동에 복귀 가능하다고 환자에게 설명하는지에 대한 정보를 수집하였다. Grade 1은 통증이 있고, 약간의 인대 손상이 있으며 인대파열이 없는 섬유 주위 조직 손상에 해당하는 정도를 의미하며, Grade 2는 인대의 손상이 좀 더 있으며,발목 관절의 이완이 있고 인대의 부분 파열에 해당하는 정도,Grade 3은 인대파열, 관절의 심각한 이완 및 불안정성이 있고 인대의 완전 파열을 의미한다¹⁶⁾.
스포츠 손상에 대한 인식 문항으로는 가) 한의약 치료 중재가 도움이 된다고 생각하는 스포츠 손상 종류와, 나) 일반 근골격계치료와 달리 스포츠 손상에서 추가로 고려해야 하는 요소(치료 목표, 손상 원인, 손상 부위, 손상 정도, 재발 가능성, 만성화 정도 등)에 대해 조사하였다.
연구결과에 따르면 한방의료기관에 내원한 발목 염좌 원인의 1/3이 스포츠 활동에 기인한 것이었다. 응답한 한의사들은 발목 염좌 환자 내원 시 우선 골절 유무,부종, 압통의 정도와 위치, 보행 시 불편감, 관절가동범위, 통증의 정도를 바탕으로 치료계획을 세웠다. 78%의 응답자는 진단을 위해 의료기기를 일상적으로 사용하지 않는다고 응답하였는데, 그 이유를 크게 둘로 나눠 살펴보면 필요하지 않거나(환자의 증상이 심하지 않거나 이학적 검사로 충분함, 52%), 불편해서(결과 활용이 어렵고 외부 검사 의뢰 후 재방문률이 떨어지며 번거로움, 48%) 사용하지 않는다고 답변하였다.
치료계획 및 예후 인식에 대하여 발목 염좌의 Grade에 따라 나누어 살펴보았는데, 가장 경도의 발목 염좌인 Grade 1의 경우 이틀에 한 번씩, 6회가량 치료하는 스케줄로 대략 2주의 치료 기간을 통해 3주 이내에 스포츠 활동 복귀가 가능하다고 응답하였으며,Grade 2의 경우, 이틀에 한 번씩 11회 치료, 약 3주 치료 기간을 통해 한 달 후 스포츠 활동 복귀가 가능하다고 응답하였다. 인대가 파열된 가장 심한 상태인 Grade 3의 경우 이틀에 1회씩 21회 치료,약 6주가량의 치료 기간이 필요하며 약 2개월 후 스포츠 활동 복귀가 가능하다고 답변하였다.
객관식 문항의 경우 스포츠한의학 전문가의 검토를 받아 내용 타당성을 높이고자 노력하였다. 필수 문항에 대해서는 응답한 경우에만 설문이 완료될 수 있도록 하였고, 질문 문항의 카테고리에 따라 페이지의 완결성을 주어 피험자가 순차적으로 응답을 용이하게 할 수 있도록 개발하였다.

대상 데이터

본 설문조사는 ① 스포츠 손상 치료에 관심이 있는 한의사 중② 본 연구의 목적과 과정을 충분히 이해한 후, 이에 자발적으로 동의한 사람을 대상으로 수행되었다. 본인의 의지로 연구에 참여하는데 신체적, 정신적 어려움이 있는 사람, 혹은 시간적 제약으로 인해 연구에 참여하기 힘든 사람은 제외하였다.
총 276명이 설문조사에 응답하였으며 응답자의 인구사회학적 특성은 Table 1과 같다. 응답자의 평균연령은 36.

데이터처리

또한, 한의사의 인구사회학적 특성과 스포츠 손상 치료 경험 간의 관계를 알아보고자 응답자의 임상경력과 전체 환자 중 스포츠 손상 환자 방문 비율에 대하여 상관관계 분석(Pearson’s correlation test)을 하였으며 기관별 전체 환자 중 스포츠 손상 환자 방문 비율과 기관별 발목 염좌 Grade에 따른 예후 인식에 대하여 one way anova test 혹은 Kruskal-Wallis test로 분석하였으며 사후검정법으로는 각각 Tukey test와 Mann-Whitney U test를 이용하였다.

성능/효과

‘스포츠 손상에 한방치료를 활용할 수 있는지 알지 못함‘이 65.9%로 가장 높았고,‘스포츠 손상에 한방치료가 도움이 되는지 의심’(54.3%), ‘익숙하지 않은 치료법’(44.9%), ‘한방치료를 받아볼 기회가 없음’(41.3%),‘양방 치료를 선호’(37.0%), ‘진단이 어려움’(25%), ‘도핑 등 위험에 노출될 것이라는 우려’(15.6%), ‘비용이 비쌈’(11.2%), ‘치료 시간이 오래 걸림’(9.8%)이 뒤를 이었다(복수응답 허용, Table 4).
(1) 인구사회학적 특성: 연령, 성별, 임상경력, 지역, 근무 형태(한의원, 한방병원, 보건소, 기타), 하루에 내원하는 환자 중 스포츠 손상 환자의 비율에 대한 정보가 수집되었다.
1) 진단(n=276): 한방의료기관에서 발목 염좌 환자의 진단 및 검사에서 고려하는 항목은 ‘골절의 유무’(92.4%)확인이 가장 많았고, ‘부종 정도와 위치’(86.2%), ‘압통의 정도와 위치’(88.4%), ‘보행 시 불편감’(79.7%), ‘관절가동범위’(79.3%), ‘통증의 정도’(61.2%), ‘체중 부하 검사’(28.3%), ‘X-ray 등을 이용한 뼈의 정렬’(21%) 순으로 응답하였다(복수응답 허용, Table 5).
2) 치료(n=244): 발목 염좌에 주로 활용하는 치료 중재로 침을 가장 많이 사용하였고(97.1%), 부항, 전침, 약침 등이 뒤를 이었다(복수응답 허용, Table 6).
3) 발목 염좌 Grade에 따른 예후 인식(n=244): 응답자들은 Grade 1의 환자는 치료 간격은 2일(중위값, 1사분위수, 3사분위수,[1, 2])에 한 번씩 5회([3, 7]) 치료를 받으면 7일([7, 14]) 후 일상생활 복귀가 가능하며 14일([14, 21]) 후 스포츠 활동 복귀가 가능하다고 인식하고 있었다.
응답한 한의사들은 발목 염좌 환자 내원 시 우선 골절 유무,부종, 압통의 정도와 위치, 보행 시 불편감, 관절가동범위, 통증의 정도를 바탕으로 치료계획을 세웠다. 78%의 응답자는 진단을 위해 의료기기를 일상적으로 사용하지 않는다고 응답하였는데, 그 이유를 크게 둘로 나눠 살펴보면 필요하지 않거나(환자의 증상이 심하지 않거나 이학적 검사로 충분함, 52%), 불편해서(결과 활용이 어렵고 외부 검사 의뢰 후 재방문률이 떨어지며 번거로움, 48%) 사용하지 않는다고 답변하였다. 발목 염좌에 대해 방사선 진단기기 촬영은 필수적인 것은 아니나¹⁶⁾ 다른 발목 문제에 대한 배제 목적으로 필요할 수는 있다.
한편, 실제로 내원 환자의 스포츠 손상 종류와 한의사들이 생각하는 치료 범위 간에 온도차가 약간 있는 것으로 확인되었다. 내원한 환자의 손상 종류는 염좌 및 좌상이 압도적으로 많았고, 그 밖에 타박상, 인대파열, 근육파열이 각각 30% 수준인 반면, 70% 이상의 응답자가 한의약 치료가 도움이 될 것이라고 생각하는 스포츠 손상의 종류로 염좌, 좌상뿐만 아니라 타박상, 근육, 인대파열, 추간판탈출증을 꼽았다. 특히, 골절, 탈구와 같은 손상은 실제로는 거의 한방의료기관에 내원하지 않으나 2∼30%의 한의사들은 한의약 치료 중재가 도움이 된다고 인식하고 있었다.
즉, 스포츠 손상에 대한 접근에 있어 전문성이 필요함을 인식하고 있다. 또한 스포츠 손상에 대한 한의약 치료의 활성화를 위해서는 스포츠 손상 시 한방치료가 효과적이라는 지식의 제공, 근거의 확보가 필요하다고 응답함으로써 일선의 한의사들은 환자들이 이러한 스포츠 한의학의 전문성을 이해하고, 다양한 루트를 통해 부족한 근거를 확충하는 것이 중요하다고 생각함을 알 수 있었다.
설문 결과, 하루 내원 환자의 12%(median; range 0∼80%) 가량이 스포츠 손상 환자라고 응답하였으며, 스포츠 손상 환자의 높은 비율이 발목, 등/허리, 어깨, 무릎, 팔꿈치 순으로 나타났다.
스포츠 손상에 대한 한방치료 활성화를 위해서는 ‘한방치료가 스포츠 손상에 사용이 가능하다는 지식 교육’이 필요하다는 응답이 31.5%로 가장 높았고, ‘한방치료를 받을 수 있도록 의료 접근성 제고’(23.4%), ‘스포츠 손상에 대한 한방치료의 과학적 근거 마련’(22.7%).
응답자들의 의료기관에 일주일간 내원하는 발목 염좌의 환자수는 평균 8명(7.8±6.3)이었으며, 이 중 약 34%(34.0±22.7)가 스포츠 손상으로 인한 발목염좌로 조사되었다(n=244).
추가로 고려해야 하는 요소로는 ‘치료 목표의 차이(예: 경기 복귀를 목표로 한 치료)’를 가장 중요하게 꼽았고(61.6%), 그 밖에 ‘재발가능성의 차이(예: 재발이 쉬운 상황에 놓여있음)’(59.1%), ‘손상 원인의 차이(예: 과사용, 물리적 손상 등의 원인이 많음)’(56.5%), ‘손상 정도의 차이(예: 스포츠 상해의 심각도가 더 높음)’(48.2%), ‘만성화 정도의 차이(예: 만성화된 경우가 많음)’(26.4%), ‘손상 부위의 차이(예: 운동 종목에 따라 부위 차이가 있음)’(23.2%) 순으로 나타났다(복수응답 허용, Table 3).
한방의료기관 내원 환자 중 스포츠 손상 환자가 차지하는 비율은 평균 12%였다(Table 1). 임상경력과 전체 환자 중 스포츠 손상 환자 방문 비율과의 상관관계는 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.
한방의료기관에 내원하는 환자의 스포츠 손상 부위를 모두 답하도록 한 경우, 가장 많은 빈도를 차지한 것은 발목(89.5%)이었으며,등/허리(74.6%), 어깨(71.7%), 무릎(70.7%), 팔꿈치(66.3%), 손목(65.6%), 목(51.1%), 대퇴부(37.7%), 하퇴부(36.2%), 발(34.1%), 손(29.0%), 상완(24.3%), 전완(23.9%), 엉덩이(20.3%), 흉복부(7.6%),안면 및 두부(6.2%) 순이었다. 가장 많은 환자가 호소하는 스포츠 손상 부위를 하나만 응답하게 한 경우, 발목(44.
한약(어떤 종류든 무방)을 주로 사용한다고 응답한 비율은 비교적 높지는 않으나(n=97, 39.8%), 사용하는 경우 그 목표는 ‘치료’(34.1%), ‘재활’(22.9%) 목적이 많았으며, 그밖에 ‘경기력 회복’(12.4%), ‘체력 증진’(11.2%), ‘예방’(7.7%), ‘기타’(11.7%)로 답하였다.
치료 시에는 대부분 침 치료를 기본적으로 활용하고 있었으며(97%), 아시혈, MPS, 근위취혈, 경근치료 등 다양한 관점에 따라 발목 자체를 치료하는 경우가 가장 많았고 일부 원위취혈이나 사암침, 동씨침 등을 활용하는 것으로 조사되었다. 한약은 응답자의 1/5가량이 활용하는 것으로 나타났는데 탕약과 기타 제제 형태 활용률이 비슷했고, 근골격계 상용방 사용이 진단을 바탕으로 한 처방보다 약간 더 높았다. 응답자 대부분이 침 치료를 기본으로 하고 다수의 한의약 치료(부항, 전침, 약침, 물리치료 뜸, 한약 등)를 복합적으로 사용하고 있는 것으로 보이며, 따라서 향후 유효성 연구 시 임상에서의 한방 복합 치료를 어떻게 임상연구에서 반영할 수 있을지에 대한 고민이 필요할 것이라 사료된다.
한편, 실제로 내원 환자의 스포츠 손상 종류와 한의사들이 생각하는 치료 범위 간에 온도차가 약간 있는 것으로 확인되었다. 내원한 환자의 손상 종류는 염좌 및 좌상이 압도적으로 많았고, 그 밖에 타박상, 인대파열, 근육파열이 각각 30% 수준인 반면, 70% 이상의 응답자가 한의약 치료가 도움이 될 것이라고 생각하는 스포츠 손상의 종류로 염좌, 좌상뿐만 아니라 타박상, 근육, 인대파열, 추간판탈출증을 꼽았다.

후속연구

그럼에도 불구하고 본 연구는 스포츠한의학의 현주소를 임상한의사의 시점에서 단면적으로 조망하고 그 자료를 수집함으로써 향후 실용적인 임상연구 설계를 할 수 있는 기초자료로 활용될 수 있을 것이라 기대한다. 특히 임상에서 많이 접하는 발목 염좌에 대한 단편적이나마 진료 행태를 파악할 수 있는 정보를 제공함으로써 앞으로 더 나은 진료를 하는 데 도움을 줄 수 있을 것이라 사료된다.
또한, 일반적인 발목염좌일지라도 4∼6주의 정상적 치료에도 불구하고 통증 및 움직임 제한이 있다면 방사선 진단 검사를 통해 연골 손상 여부를 확인할 필요가 있다¹⁶⁾. 따라서 한방의료기관에서 의료기기 활용에 대한 편의성을 높이는 것은 향후 해결해야 할 과제이다.
또한 한의사의 치료 프로토콜에 대해 자세히 이해할 수 있는 다양한 요소들, 특히 정량화하기 어려운 치료 양식(예를 들어 기타 생활습관,자세교정, 운동법 지도)을 관찰할 수 있는 문항 개발에 대한 세심한 주의가 기울여지지 못했다. 또한 향후에는 스포츠 상해로 한방 의료기관에서 진료를 받은 환자를 대상으로 한 연구도 필요할 것으로사료된다.
발목 염좌 진료 시 골절, 부종, 압통 확인이 주로 이루어졌고, 침 치료가 가장 보편적으로 활용되었으며 중증도에 따라 이틀에 한 번, 2주∼6주가량의 치료 계획을 가지고 있었다. 본 연구는 향후 스포츠한의학 관련 실용적인 임상연구 설계를 할 수 있는 기초자료로 활용될 수 있을 것이라 사료된다.
침, 부항, 전침, 약침, 추나, 뜸, 한약을 비롯한한의약적 치료 중재는 조직의 치유를 증진하고 관절강직을 예방하는 치료 및 재활 목적으로 활용되고 있으나 그 외에도 추가로 적절한 손상 방지를 위한 환자 지도, 적절한 시점에 적절한 강도로 관절의 안정성 향상을 위한 근력 강화 운동의 제안 등이 복합적으로 이루어져야 한다. 본 연구에서는 환자의 통증이 대략 어느 시점에 소실되는지, 복귀 시 어떤 환자 지도를 하는지는 조사하지 못한 상태에서 한의사가 치료계획 및 예후를 질문하였으므로 위의 결과들은 임상 일선에서의 경험적 근거로서 해석되어야 할 것이다.
한약은 응답자의 1/5가량이 활용하는 것으로 나타났는데 탕약과 기타 제제 형태 활용률이 비슷했고, 근골격계 상용방 사용이 진단을 바탕으로 한 처방보다 약간 더 높았다. 응답자 대부분이 침 치료를 기본으로 하고 다수의 한의약 치료(부항, 전침, 약침, 물리치료 뜸, 한약 등)를 복합적으로 사용하고 있는 것으로 보이며, 따라서 향후 유효성 연구 시 임상에서의 한방 복합 치료를 어떻게 임상연구에서 반영할 수 있을지에 대한 고민이 필요할 것이라 사료된다.
인대가 파열된 가장 심한 상태인 Grade 3의 경우 이틀에 1회씩 21회 치료,약 6주가량의 치료 기간이 필요하며 약 2개월 후 스포츠 활동 복귀가 가능하다고 답변하였다. 이 결과는 최소한의 증상에 대한 가이드라인만을 주고 본인의 치료 방식을 응답하게 한 것으로 실제 임상에서는 환자의 몸 상태, 처한 환경, 다른 질환의 이환 등이 종합적으로 고려하여 치료계획이 달라질 수 있을 것으로 예상된다. 또한 결과 해석 시 ‘치료 기간’이 완치되는 기간을 의미하는 것이 아니며, 설문지에서 묻는 일상생활 및 운동 복귀 시점도 다소 피상적인 면이 있음을 고려해야 한다.
8%로 나타났다. 이 결과로는 비교적 초기 치료를 위해 한방의료기관을 선택한 것으로 이해할 수 있으나, 일반적으로 만성 근골격계 질환의 경우 그 원인이 다양할 수 있으므로 본 설문조사 응답 시 주로 급성 스포츠 상해를 염두에 두었을 가능성이 있음을 고려해야 할 것이다.
그럼에도 불구하고 본 연구는 스포츠한의학의 현주소를 임상한의사의 시점에서 단면적으로 조망하고 그 자료를 수집함으로써 향후 실용적인 임상연구 설계를 할 수 있는 기초자료로 활용될 수 있을 것이라 기대한다. 특히 임상에서 많이 접하는 발목 염좌에 대한 단편적이나마 진료 행태를 파악할 수 있는 정보를 제공함으로써 앞으로 더 나은 진료를 하는 데 도움을 줄 수 있을 것이라 사료된다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	한방의료기관에 내원하는 스포츠 손상 환자를 대상으로 조사한 결과 실제 내원 환자와 한의사들이 생각하는 치료 범위는 어떤 차이가 있었는가?	한편, 실제로 내원 환자의 스포츠 손상 종류와 한의사들이 생각하는 치료 범위 간에 온도차가 약간 있는 것으로 확인되었다. 내원한 환자의 손상 종류는 염좌 및 좌상이 압도적으로 많았고, 그 밖에 타박상, 인대파열, 근육파열이 각각 30% 수준인 반면, 70% 이상의 응답자가 한의약 치료가 도움이 될 것이라고 생각하는 스포츠 손상의 종류로 염좌, 좌상뿐만 아니라 타박상, 근육, 인대파열, 추간판탈출증을 꼽았다. 특히, 골절, 탈구와 같은 손상은 실제로는 거의 한방의료기관에 내원하지 않으나 2∼30%의 한의사들은 한의약 치료 중재가 도움이 된다고 인식하고 있었다.
	현재 스포츠의학의 범주는 어떠한가?	현재 스포츠의학은 이러한 전문 운동선수의 스포츠 관련 외상의 치료와 재활, 예방뿐만 아니라 스포츠를 즐길 수 있도록 노화, 질병,외상 등으로 저하된 체력을 증진하는 것까지 포괄하는 넓은 범주로 접근하고 있다3). 한의학 분야에서는 이러한 스포츠의학의 넓은 개념이 이미 일차 의료기관에서 적용되어 왔고, 최근에는 선수 대상 스포츠 손상에 대한 적극적 접근이 학회, 개인 등의 주도로 이루어지고 있는 상황이다.
	스포츠 손상은 무엇인가?	스포츠 손상은 ‘운동에 의한 모든 급만성 신체손상’1)으로 미국대학체육협회(NCAA；National Collegiate Athletic Association)는‘경기나 훈련 때문에 일어난 손상으로, 트레이너 혹은 의사가 하루 이상 경기나 훈련에 참여할 수 없다고 판단한, 의학적 관찰이 필요한 상태’라고 정의하고 있다2).

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

스포츠 손상 환자 치료 현황 조사: 발목 염좌를 중심으로
A Survey on the Treatment of Sports Injury Patients: Focusing on Ankle Sprain 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (18)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

연구과제 타임라인

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

스포츠 손상 환자 치료 현황 조사: 발목 염좌를 중심으로 A Survey on the Treatment of Sports Injury Patients: Focusing on Ankle Sprain 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (18)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

원지윤 (8) 이향숙 (27) 김송이 (7)

연구과제 타임라인

전체(0) 논문(0) 특허(0) 보고서(0)

전체(0) 논문(0) 특허(0) 보고서(0)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

스포츠 손상 환자 치료 현황 조사: 발목 염좌를 중심으로
A Survey on the Treatment of Sports Injury Patients: Focusing on Ankle Sprain 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper