[논문]한국 성인에서 심폐소생술에 대한 인지, 교육경험이 그 시행능력에 미치는 영향

이재광; 김정우; 김건일; 김근형; 김동필; 김유리; 문성균; 민병주; 유화영; 이채림; 정원영; 한창훈; 허인호; 박정희; 이무식

doi:10.5393/jamch.2018.43.4.234

한국 성인에서 심폐소생술에 대한 인지, 교육경험이 그 시행능력에 미치는 영향
Impact of Awareness and Educational Experiences on Cardiopulmonary Resuscitation in the Ability to Execute of Cardiopulmonary Resuscitation among Korean Adults 원문보기

農村醫學·地域保健 = Journal of agricultural medicine & community health, v.43 no.4, 2018년, pp.234 - 249

이재광 (건양대학교 의과대학 응급의학교실) , 김정우 (건양대학교 의과대학) , 김건일 (건양대학교 의과대학) , 김근형 (건양대학교 의과대학) , 김동필 (건양대학교 의과대학) , 김유리 (건양대학교 의과대학) , 문성균 (건양대학교 의과대학) , 민병주 (건양대학교 의과대학) , 유화영 (건양대학교 의과대학) , 이채림 (건양대학교 의과대학) , 정원영 (건양대학교 의과대학) , 한창훈 (건양대학교 의과대학) , 허인호 (건양대학교 의과대학) , 박정희 (건양대학교 응급구조학과) , 이무식 (건양대학교 의과대학 예방의학교실)

초록
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이 연구는 심폐소생술의 인지, 교육경험, 시행능력 간의 관계를 확인함으로써 인구학적요인, 지역적 요인, 의료 현황, 교육적 경험 등이 심폐소생술 시행능력에 미치는 영향을 파악하고자 하였다. 이러한 연구목적을 달성하기 위해 2014년도 지역사회 건강조사 자료를 활용했다. 이 자료는 대한민국 전체 인구를 대상으로 2014년 7월 기준 시, 군, 구에 거주하는 만 19세 이상의 성인 중, 조사에 참여한 228,712명에서 보건소별로 평균 900명(목표오차 ${\pm}3%$)으로 고려하여 표본을 추출해 실시하였다. 자료분석은 R 통계프로그램 3.1.3.을 사용하여 카이제곱검정, 상관분석, 다중로지스틱회귀분석 등으로 이루어졌다. 심폐소생술의 시행능력은 남성에서(3.34배), 젊은 층에서(1.06배), 교육수준이 높을수록(1.61배), 화이트 칼라 직업일수록(1.14배), 소득수준이 높을수록(1.07배), 급만성질환 및 사고중독의 비경험자일수록(0.91배), 고혈압 비진단자 일수록(1.12배), 당뇨병 비진단자 일수록(1.16배, 이상지질혈증 비진단자 일수록(0.86배), 뇌졸중 비진단자 일수록(1.54배), 주관적 건강이 높을수록(1.08배, 1.16배), 비고령사회일수록(0.90배), 심폐소생술 교육경험이 높을수록(3.25배), 심폐소생술 마네킹 실습경험이 있을수록(4.30배) 유의하게 더 높았다. 분석결과, 개인 및 지역사회 요인과 심폐소생술 인지, 교육경험 등은 심폐소생술 시행능력에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이러한 결과를 바탕으로 국내 환경에 적합한 심폐소생술 교육정책 마련에 적극 고려되어야 할 것이며, 이를 통해 병원 전단계 심폐소생술 능력 향상에 기여할 수 있을 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was performed to identify the impact of awareness and educational experiences on cardiopulmonary resuscitation in the ability to execute of cardiopulmonary resuscitation among Korean adults. This study used original data of 2014 Community Health Data Survey. 228,712 participants in this survey were resident in South Korea who is aged 19 or older on July 2014. Participants in this survey were sampled an average of 900 residents(target error ${\pm}3percent$) per community health center of Korea. Data were analyzed by using R 3.1.3 employing chi-squared test, fisher's exact analysis, and logistic regression analysis. Ability to execute CPR was significantly higher in males(3.34 time), higher the education level (1.61 times), the white color occupation (1.14 times), the higher the income level (1.07 times), the higher the education level (0.91 times), non-hypertensive patients (1.12 times), non-diabetic patients (1.16 times), non-dyslipidemic patients (0.86 times), non-stroke patients (0.30 times), CPR education experience group (3.25 times), CPR experience group with manikin-based training (4.30 times), higher subjective health status (1.08 times, 1.16 times) respectively. This study identified that awareness, educational experience, and mannequin-based learning experience of CPR impacted on the ability to execute CPR. Responding to education-related factors could contribute to reducing the rate of out-of-hospital acute cardiac arrest by improving the ability to execute CPR of the general public.

주제어

표/그림 (2)

표 Table 1. Awareness, educational experiences on CPR, and ability to execute CPR by general characteristics among Korean adults
표 Table 2. Logistic regression analysis on awareness, educational experiences on CPR, and ability to execute CPR among Korean adults

AI 본문요약
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문제 정의

이 연구는 대한민국 국민들의 심폐소생술 인지, 교육경험 및 시행능력 간의 관계를 확인함으로써 심폐소생술 인지, 교육경험, 마네킹 활용 교육경험 그리고 다양한 개인 특성변수 및 의료현황과 지역 변수 등이 심폐소생술 시행능력에 미치는 영향을 도출하고자 시도되었다. 이 연구결과는 심폐소생술 시행능력 향상을 위한 기초자료로 활용되어 교육이 필요한 대상자선정에 도움을 주고 체계화된 교육과정 및 교육 평가의 필요성을 제안하여, 대한민국 국민들의 심폐소생술 인지도와 교육경험 증가를 시킬 수 있는 정책에 기여할 수 있을 것으로 기대되었다.
최근 심장정지로 인한 사망이 증가함에 따라 심장정지 생존율에 가장 큰 영향을 미치는 목격자 심폐소생술 시행의 중요성이 제기되었다[4]. 이 연구는 심폐소생술 교육의 필요성과 더불어 인지를 높이고 시행능력을 향상시키는 것의 중요성이 제기됨에 따라 심폐소생술의 인지, 교육경험, 시행능력 간의 관계를 확인하고, 인구학적 요인, 지역적 요인, 의료현황 등이 이들에게 각각 미치는 영향을 확인하였다.
이 연구는 심폐소생술의 인지, 교육경험, 시행능력간의 관계를 확인함으로써 인구학적요인, 지역적 요인, 의료 현황, 교육적 경험 등이 심폐소생술 시행능력에 미치는 영향을 파악하고자 하였다.

제안 방법

표본은 시·군·구의 동·읍·면내 통·반·리의 표본지점에 가구 수 크기를 비교한 확률비례통계추출을 1차 추출단위로 하였다. 2차적으로 표본지점으로 선정된 곳의 가구 수를 파악하여 계통추출법을 이용하여 최대한 고르게 표본가구를 선정하였다. 자료의 검증은 조사완료자 중 10%를 무작위로 추출하여 제3기관을 통해 조사 완료 후 평균 3~4일 내에 전화로 점검하였다.
건강행태 변수에는 주관적 건강수준, 만성·급성질환 및 사고·중독경험, 필요 의료 서비스 미 수진 유무를 사용하였다.
사회·경제학적 변수로는 가구소득, 교육수준, 혼인상태, 직업분류, 경제활동 유무를 사용하였다.
심폐소생술 교육경험에 관한 설문에 ‘최근 2년간 교육을 받았다, 과거에는 있었지만 최근 2년간 없다, 교육을 받은 적이 없다, 응답거부, 심폐소생술 인지여부에 비 해당, 모름’으로 답하도록 되어있고 ‘응답거부’ 및 ‘심폐소생술 인지여부에 비 해당, 모름’은 결측처리 하였다.
심폐소생술 마네킹 실습경험에 관한 설문은 ‘예, 아니요, 응답거부, 비 해당, 모름’에 답하도록 되어있고 ‘응답거부’ 및 ‘모름’은 결측처리 하였다.
심폐소생술 인지 여부에 관한 설문은 ‘예, 아니오, 응답거부, 모름’에 답하도록 되어있고 ‘응답거부’ 및 ‘모름’은 결측처리 하였다.
연구대상자의 연구변수에 따른 심폐소생술 인지율을 살펴보면, 성별, 연령, 교육수준, 직업, 혼인상태소득수준, 심근경색증 또는 협심증 진단. 만성, 급성질환 및 사고중독 경험, 고혈압 진단, 당뇨진단, 이상지질혈증 진단.
이 연구는 일반인의 심폐소생술 인지 및 심폐소생술교육과 심폐소생술 시행능력의 관련성을 규명하고자 일반적 특성(성별, 연령), 사회경제적요인(가구소득, 교육수준, 혼인 상태, 직업 분류), 건강관련 요인(주관적 건강수준, 만성·급성 질환 및 사고·중독 경험),심혈관계질환의 진단 유무(고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색증 또는 협심증), 제도 정책적 요인(필요의료서비스 미 수진 여부, 경제활동여부, 지역별 인구 십만 명당 응급의학과 전문의 수, 지역별 고령화지수) 등으로 분류하여 연구 설계하였다.
연구에 사용된 기타 연구 변수의 정의에는 질병관리본부 만성질환관리과 선임연구원에게 요청하여 받은 자료를 이용하였다. 인구학적 변수로는 성별과 연령을 사용하였다. 성별은 ‘남자’,‘여자’로 분류하고, 연령은 ‘50세 미만, 50세 이상’으로 분류하였다.
2차적으로 표본지점으로 선정된 곳의 가구 수를 파악하여 계통추출법을 이용하여 최대한 고르게 표본가구를 선정하였다. 자료의 검증은 조사완료자 중 10%를 무작위로 추출하여 제3기관을 통해 조사 완료 후 평균 3~4일 내에 전화로 점검하였다. 그 결과 조사에 참여한 228,712명을 연구대상으로 선정하였다.
지역학적 변수에는 지역별 인구 십만 명당 응급의학전문의 수, 지역별 고령화지수를 사용하였다.
표본은 시·군·구의 동·읍·면내 통·반·리의 표본지점에 가구 수 크기를 비교한 확률비례통계추출을 1차 추출단위로 하였다.

대상 데이터

자료의 검증은 조사완료자 중 10%를 무작위로 추출하여 제3기관을 통해 조사 완료 후 평균 3~4일 내에 전화로 점검하였다. 그 결과 조사에 참여한 228,712명을 연구대상으로 선정하였다.
만성질환 변수에는 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색증, 또는 협심증 진단유무를 사용하였다. 건강행태 변수에는 주관적 건강수준, 만성·급성질환 및 사고·중독경험, 필요 의료 서비스 미 수진 유무를 사용하였다.
이 자료는 2014년 8월 16일~10월 31일간 일대일 대면 CAPI(computer assisted personal interview) 방식으로 조사한 자료이다. 목표 모집단은 2014년 7월 기준으로 시, 군, 구에 거주하는 만 19세 이상의 성인으로 하였다. 질병관리본부의 지역사회 건강통계 2014년 보고서에 따르면 표본의 크기는 보건소 별로 평균 900명(목표오차 ± 3%)으로 고려하여 표본을 추출하였다.
을 사용하였다. 설문응답자의 기술통계 자료는 2014년 지역사회 건강조사 원시자료 이용지침서에서 추출하여 사용하였다. 연구 변수별 빈도분석은 카이제곱 검정, 피셔 정확검정, 그리고 종속변수인 심폐소생술 인지, 교육경험, 마네킹 실습경험, 시행능력에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 로지스틱 회귀분석을 사용하였다.
연구대상자 선정은 질병관리본부에서 주관하는 2014년도 지역사회건강조사 자료를 활용하였다. 이 자료는 2014년 8월 16일~10월 31일간 일대일 대면 CAPI(computer assisted personal interview) 방식으로 조사한 자료이다.
이 연구에 참여한 총 228,040명의 특성은 다음과 같다. 성별은 남자 103,369명(45.
연구대상자 선정은 질병관리본부에서 주관하는 2014년도 지역사회건강조사 자료를 활용하였다. 이 자료는 2014년 8월 16일~10월 31일간 일대일 대면 CAPI(computer assisted personal interview) 방식으로 조사한 자료이다. 목표 모집단은 2014년 7월 기준으로 시, 군, 구에 거주하는 만 19세 이상의 성인으로 하였다.
이 자료는 대한민국전체 인구를 대상으로 2014년 7월 기준 시, 군, 구에 거주하는 만 19세 이상의 성인 중, 조사에 참여한 228,712명에서 보건소별로 평균 900명(목표오차± 3%)으로 고려하여 표본을 추출해 실시하였다.
이러한 연구목적을 달성하기 위해 2014년도 지역사회 건강조사 자료를 활용했다. 이 자료는 대한민국전체 인구를 대상으로 2014년 7월 기준 시, 군, 구에 거주하는 만 19세 이상의 성인 중, 조사에 참여한 228,712명에서 보건소별로 평균 900명(목표오차± 3%)으로 고려하여 표본을 추출해 실시하였다.

데이터처리

설문응답자의 기술통계 자료는 2014년 지역사회 건강조사 원시자료 이용지침서에서 추출하여 사용하였다. 연구 변수별 빈도분석은 카이제곱 검정, 피셔 정확검정, 그리고 종속변수인 심폐소생술 인지, 교육경험, 마네킹 실습경험, 시행능력에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 로지스틱 회귀분석을 사용하였다.
이 자료는 대한민국전체 인구를 대상으로 2014년 7월 기준 시, 군, 구에 거주하는 만 19세 이상의 성인 중, 조사에 참여한 228,712명에서 보건소별로 평균 900명(목표오차± 3%)으로 고려하여 표본을 추출해 실시하였다. 자료분석은 R 통계프로그램 3.1.3.을 사용하여 카이제곱검정, 상관분석, 다중로지스틱회귀분석 등으로 이루어졌다.

이론/모형

7명보다 높은 지역군(전북, 대구, 대전, 광주, 강원, 서울)과 낮은 지역군(세종, 충북, 울산, 경북, 경남, 전남, 부산, 경기, 충남, 제주, 인천)으로 분류하였다(KOSIS 국가통계포털 응급의료자원 현황 인구 십만 명당 응급의학전문의 수, 2015). 지역별 고령화 사회 분류는 UN의 정의에 따라 KOSIS 전국 지역별 인구통계자료를 이용하여 고령화사회(aging society),고령사회(aged society), 초고령사회(super-agedsociety)로 분류하였다. 즉, 고령화 사회는 전체 인구 중 65세 이상 노인인구 비율이 7-14%인 사회, 고령사회는 전체 인구 중 65세 이상 노인인구 비율이 14-20%인 사회, 초고령사회는 전체 인구 중 65세 이상노인인구 비율이 20%이상인 사회로 분류한다.

성능/효과

8만 원보다 조금 높은 것으로 확인되었다[43]. 경제활동유무 또한 심폐소생술 시행능력에 유의한 차이를 보였는데, 위의 변수들로 종합해보면, 직업군 중에는 사무직이 심폐소생술 시행능력이 가장 높았으며, 소득수준으로 보았을 때는 300만 원 이상이 300만 원 미만보다 심폐소생술 시행능력이 높았기 때문에 경제활동을 활발하게 하고 있는 군이 심폐소생술 시행능력이 높은 것으로 보인다.
독립변수, 종속변수와 고령화지수의 관계를 해석하자면, 우선 고령사회 이상인 지역보다 미만인 지역에서 심폐소생술을 인지하는 사람의 백분율이 1.34배 컸다. 이는 고령사회 미만 지역의 경우 심폐소생술을 인지할 수 있는 캠페인이나, 여러 프로그램을 접할 기회가 많은 결과로 보인다.
연령은 50세를 기준으로 50세 미만과 50세 이상으로 나뉘었다. 두 그룹으로 나눈 연령과 혼인상태(기혼/미혼 외), 주관적 건강수준(좋다/나쁘다), 교육수준(고졸미만/고졸이상), 심폐소생술 인지율, 심폐소생술 교육경험, 심폐소생술 마네킹 교육경험, 심폐소생술 시행능력을 비교해보았을 때, 우선, 연령이 50세 이상인 그룹에서 기혼의 비율이 높고 연령이 50세 이하인 그룹에서 미혼의 비율이 높았다. 이는 나이가 많아짐에 따라 결혼을 많이 하는 일반적인 통습의 결과로 보인다.
05). 반대로 연령, 소득수준, 심근경색증 또는 협심증 진단, 만성질환, 급성질환 및 사고중독경험, 고혈압진단, 당뇨진단, 필요의료서비스 미 수진여부는 군별로 유의한 차이가 없었다.
분석결과, 개인 및 지역사회 요인과 심폐소생술 인지, 교육경험 등은 심폐소생술 시행능력에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이러한 결과를 바탕으로 국내 환경에 적합한 심폐소생술 교육정책 마련에 적극 고려되어야 할 것이며, 이를 통해 병원 전 단계 심폐소생술 능력 향상에 기여할 수 있을 것이다.
셋째, 심폐소생술 인지, 교육, 시행능력에 영향을 미치는 요인들이 더 다양함에도 불구하고 특정 몇몇 기타변수들만을 따졌다. 향후 소방서의 관할구역 범위, 지역사회의 보건소 수, 지역사회의 심근경색 질환자의 비율 등 다른 요인들을 더 추가한 연구들이 시행 되어야 한다.
심폐소생술 교육경험의 관련 요인은 성별, 연령, 학력, 직업, 배우자 유무, 직업, 소득수준, 심근경색증 또는 협심증 진단 유무, 급·만성 질환 및 사고중독경험 유무, 고혈압 진단 유무, 당뇨진단 유무, 이상지질혈증 진단 유무, 뇌졸중 진단 유무, 주관적 건강 수준, 응급의학 전문의 분포 수준, 고령화 수준 등이 유의하게 도출되었다.
심폐소생술 마네킹 실습경험의 관련 요인으로는 성별, 직업, 혼인상태, 뇌졸중 진단 유무, 필요의료서비스 수준, 주관적 건강수준, 인구 십만 명당 응급의학전문의 분포 수준 등이 유의하게 도출되었다.
이에 따라 심폐소생술에 대한 인지와 마네킹 실습경험이 높아진 것이라고 생각해볼 수 있다. 심폐소생술 시행능력과 인구 십만 명당 전문의 수 간의 관계는 유의하지 않은 것으로 나타났다. 앞서 인지와 마네킹 실습경험이 인구 십만명당 전문의 수 간의 관계가 유의한 관계가 있었던 것과 비교해 볼 때, 인구 십만 명당 전문의 수를 기반으로 하였을 때 심폐소생술 인지 및 마네킹 실습경험이심폐소생술 시행능력에 큰 영향을 주지 못하는 것으로 나타났다.
심폐소생술 시행능력의 관련 요인으로는 성별, 학력, 직업, 혼인상태, 소득수준, 고혈압 진단 유무, 당뇨진단 유무, 이상지질혈증 유무, 뇌졸중 진단 유무, 필요의료 서비스 유무, 주관적 건강수준, 고령화 수준, 심폐소생술 교육경험, 심폐소생술 마네킹 실습 경험 유무 등이 도출되었다(표 2).
심폐소생술 인지와 관련 요인들로는 성별, 연령, 학력, 직업, 배우자 유무, 소득수준, 심근경색증 또는 협심증 진단, 급·만성질환 및 사고중독 경험, 고혈압진단 유무, 당뇨진단 유무, 이상지질혈증 진단 유무, 뇌졸중 진단 유무, 필요의료서비스 유무, 경제활동 유무, 주관적 건강수준, 응급의학 전문의 분포, 고령화수준 등이 유의하게 도출되었다.
요즘에는 고등학교까지 의무교육이기 때문에 당연한 고등학교 졸업장이지만, 그 당시에는 교육의 중요성이 크게 강조되지 않아 고등학교를 졸업하는 것이 흔치 않았던 것으로 생각된다. 심폐소생술 인지율과 교육경험, 마네킹 교육경험, 시행능력도 연령이 높을수록 낮았다. 이는 일반인을 대상으로 심폐소생술에 대한 교육이 활발히 이루어지고 있음에도 불구하고, 젊은 층이 노인층에 비해 교육에 대한 관심이 더 높고, 홍보를 접할 기회가 높기 때문이라 생각된다.
심폐소생술의 시행능력은 남성에서(3.34배), 젊은 층에서(1.06배), 교육수준이 높을수록(1.61배), 화이트칼라 직업일수록(1.14배), 소득수준이 높을수록 (1.07배), 급 만성질환 및 사고중독의 비경험자일수록(0.91배), 고혈압 비진단자 일수록(1.12배), 당뇨병 비진단자 일수록(1.16배, 이상지질혈증 비진단자 일수록(0.86배), 뇌졸중 비진단자 일수록(1.54배), 주관적 건강이 높을수록(1.08배, 1.16배), 비 고령사회일수록(0.90배), 심폐소생술 교육경험이 높을수록(3.25배),심폐소생술 마네킹 실습경험이 있을수록(4.30배) 유의하게 더 높았다.
연구대상자의 연구변수에 따른 심폐소생술 교육경험의 관계에서는 성별, 연령, 교육수준, 직업, 혼인상태, 소득수준, 심근경색증 또는 협심증 진단유무, 만성질환·급성질환 및 사고중독 경험 유무, 고혈압 진단 유무, 당뇨진단 유무, 이상지질혈증진단 유무, 뇌졸중 진단 유무, 경제 활동, 주관적 건강수준에 모두 유의한 차이가 있었지만(p<0.01), 필요의료서비스 미 수진, 응급의학 전문의 수(인구 십만 명당), 고령화지수에서는 유의한 차이가 없었다.
연구대상자의 특성과 심폐소생술 마네킹실습 경험과 관계분석에서는 성별, 교육수준, 직업, 혼인상태, 뇌졸중 진단, 이상지질혈증 진단, 경제활동, 주관적 건강수준, 응급의학 전문의 수(인구 십만 명당) 전국평균비교, 고령화 지수에서 심폐소생술 마네킹실습경험이 유의한 차이(p<0.05)가 있었다(p<0.05).
연구대상자의 특성에 따른 심폐소생술 시행능력의 관계에서는 성별, 연령, 교육수준, 직업, 혼인상태, 소득수준, 심근경색증 또는 협심증진단, 만성, 급성질환 및 사고중독 경험, 고혈압진단, 당뇨진단, 이상지질혈증 진단, 뇌졸중 진단, 경제활동, 주관적 건강수준, 응급의학 전문의 수(인구 십만 명당) 전국평균비교, 고령화 지수 구분별로 모두 유의한 차이가 이었으나(p0.05)(표 1).
전체 인구 228,712명중에 고혈압 진단율은 24.5%,이상지질혈증 진단율은 12.7%, 만성, 급성질환 및 사고중독 경험률은 11.6%, 당뇨 진단율은 9.6%, 심근경색증 또는 협심증 진단율은 3%, 뇌졸중 진단율은 2%로, 고혈압 및 이상지질혈증 진단율, 만성, 급성질환 및 사고중독 경험률을 제외한 지표들은 모두 10% 미만이었다. 고혈압이나 당뇨, 이상지질혈증은 약으로 조절되는 질병이기 때문에 일상생활에 큰 무리가 가지 않아 다른 질환에 비해 심폐소생술 시행능력이 높다고 생각된다.
직업, 소득수준, 경제활동의 차이 또한 심폐소생술시행능력에 간에 유의한 상관관계를 보였다. 직업이 심폐소생술 시행능력에 유의한 차이를 보인 이유는, 심폐소생술 교육이 이루어지고 있는 주된 장소 중 하나가 회사이기 때문으로 보인다.
실제로도 한 연구에서, 심폐소생술 교육을 받았다고 답한 381명이 교육받은 장소는 군, 학교, 회사순으로 높았다[41]. 직업중에서도, 사무직과 노동직, 기타 사이에서 유의한 차이를 보였는데, 사무직이 가장 심폐소생술 시행능력이 높았고, 기타가 그 다음으로 높았으며, 노동직이 가장 낮았다. 이는, 사무직의 경우, 다니는 직장에서 직접 교육을 받기 때문에 높지만, 노동직의 경우 교육을 담당하는 기관이 없다[42].
필요의료서비스 미 수진, 경제활동, 주관적 건강수준, 응급의학 전문의 수(인구 십만 명당) 전국 평균비교, 고령화 지수 구분 등의 모든 변수에서 유의한 차이가 있었다(p<0.01).

후속연구

그 동안은 심폐소생술 인지에 관한 연구는 거의 이루어지지 않은 실정이고, 시행된 연구들은 교육이 인지를 높여 시행능력을 향상시킨다는 일방향 연구들이대부분이므로 연구 결과들을 비교하기 어렵지만, 이 연구를 바탕으로 심폐소생술에 대한 인지, 교육, 시행능력 간의 영향력을 분석하여 일반인들의 심폐소생술시행능력 향상을 위한 자료로 활용되는 것뿐만 아니라, 심폐소생술에 대한 인식 향상과 국내 환경에 적합한 체계화된 교육과정 및 교육경험을 증가 시킬 수 있는 정책 마련에 도움이 될 것이다.
넷째, 심폐소생술을 시행할 대상(낯선 사람, 지인, 소아)과 시행할 대상의 상태(안면부 출혈 등)에 따른 심폐소생술 시행률이 어떠한지에 대한 고려를 하지 않았으며 이에 대한 연구가 필요할 것으로 보인다.
9%)로 조사되었다[13]. 따라서 심폐소생술 교육훈련 체계를 제대로 구축한다면, 한국의 심장정지 생존율을 높이는데 기여할 수 있을 것이다[14].
이 연구의 제한점으로는 첫째, 주어진 데이터베이스만으로 실행한 단면연구이기 때문에 인과관계를 정확히 측정하기 부족하다는 것이다. 따라서 표준화된 교육프로그램을 실시하고 이후 표준화된 수행 능력 측정을 받은 군과 그렇지 않은 대조군과의 인과관계를 명확히 규명을 할 수 있는 코호트 연구가 필요할 것으로 보인다.
이 연구는 대한민국 국민들의 심폐소생술 인지, 교육경험 및 시행능력 간의 관계를 확인함으로써 심폐소생술 인지, 교육경험, 마네킹 활용 교육경험 그리고 다양한 개인 특성변수 및 의료현황과 지역 변수 등이 심폐소생술 시행능력에 미치는 영향을 도출하고자 시도되었다. 이 연구결과는 심폐소생술 시행능력 향상을 위한 기초자료로 활용되어 교육이 필요한 대상자선정에 도움을 주고 체계화된 교육과정 및 교육 평가의 필요성을 제안하여, 대한민국 국민들의 심폐소생술 인지도와 교육경험 증가를 시킬 수 있는 정책에 기여할 수 있을 것으로 기대되었다.
이 연구의 제한점으로는 첫째, 주어진 데이터베이스만으로 실행한 단면연구이기 때문에 인과관계를 정확히 측정하기 부족하다는 것이다. 따라서 표준화된 교육프로그램을 실시하고 이후 표준화된 수행 능력 측정을 받은 군과 그렇지 않은 대조군과의 인과관계를 명확히 규명을 할 수 있는 코호트 연구가 필요할 것으로 보인다.
분석결과, 개인 및 지역사회 요인과 심폐소생술 인지, 교육경험 등은 심폐소생술 시행능력에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이러한 결과를 바탕으로 국내 환경에 적합한 심폐소생술 교육정책 마련에 적극 고려되어야 할 것이며, 이를 통해 병원 전 단계 심폐소생술 능력 향상에 기여할 수 있을 것이다.
이는 지역사회의 전문의가 시행하는 교육이 주민들이 심폐소생술에 대한 인지를 높이고 수준높은 마네킹 실습경험을 통해 시행능력 향상을 꾀하였지만, 실제 시행능력의 향상은 적절히 이루어지지 않고 있는 것으로 보인다. 이를 개선하기 위해서는 지역사회 전문의가 시행하는 심폐소생술에 대한 교육이 시행능력에 얼마나 영향을 미치는지를 조사한 연구가 필요할 것으로 보인다.
자료 분석의 한계점으로는 로지스틱 회귀분석을 위해 심폐소생술 수행능력을 ‘시행 할 수 있다’와 ‘시행할 수 없다’의 이변량 변수로 나타내야하므로 심폐소생술 수행능력 답변문항에서 ‘대략 시행할 수 있다’라는 명확하지 않은 표본을 해석하는 방법에 있어 어려움이 있었다.
둘째, 인지의 정도, 교육의 정도, 심폐소생술 시행능력 평가에 대한 기준이 명확하지 않아 측정에 문제가 있다. 한 예로 교육의 정도 평가 시 교육의 질이 교육 강사에 따라서나 교육내용, 교육시간 등에 의해 영향을 받을 수 있는데 이를 고려하지 않았고, 현재 교육강사의 자격기준이나 교육 내용, 교육시간의 표준화가 되어있지 않은 실정이므로 향후 이들을 표준화하기위한 연구가 이루어져야한다. 심폐소생술 시행능력의 경우는 심폐소생술 실기 평가를 통해 시행능력을 확인하는 연구 또한 이루어져야한다.
셋째, 심폐소생술 인지, 교육, 시행능력에 영향을 미치는 요인들이 더 다양함에도 불구하고 특정 몇몇 기타변수들만을 따졌다. 향후 소방서의 관할구역 범위, 지역사회의 보건소 수, 지역사회의 심근경색 질환자의 비율 등 다른 요인들을 더 추가한 연구들이 시행 되어야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	전 세계적으로 단일 질환으로서 사망원인 1위는?	전 세계적으로 단일 질환으로서 사망원인 1위는 심혈관질환이다[1]. 한국에서는 2017년 전체 사망 원인 중 심장질환이 차지하는 비율이 10.
	급성 심장정지 생존율에는 어떤 요소가 영향을 주는가?	급성 심장정지 생존율에는 성별, 연령 등 개인요인과 심장정지가 바로 목격되었는지, 심장정지 환자가 바로 목격되었는지 여부에 관한 상황요인, 심장정지신고 후 응급실 도착까지 소요 시간 등의 병원 전 단계요인, 응급의학 전문의 수 등의 병원 요인, 지역의 사회경제적 수준 등의 지역 요인과 같이 다양한 요소가 영향을 준다[5]. 이와 같이 급성 심장정지 생존율에 작용하는 요인들은 다양하다.
	지역요인의 사회경제적 수준은 우리나라에서 한계를 보이므로 어떠한 요인을 개선하는 것이 중요한가?	그리고 지역요인의 사회경제적 수준은 자본주의체제인 우리나라에서 복지로 사회경제적 수준을 높이는 것도 한계가 있다. 따라서 상황요인(심장정지 환자가 바로 목격된 경우)과 병원 전 단계 요인(목격자 심폐소생술이 시행된 경우)을 개선하는 것이 중요하다. 실제로 심폐소생술이 적절히 이루어진 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 급성 심장정지 환자의 생존 퇴원율이 약 1.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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