[논문]성인의 흡연과 구강건강 관련성에 관한 추이 변화

송애희; 정은주

doi:10.13065/jksdh.20180080

성인의 흡연과 구강건강 관련성에 관한 추이 변화
Trends by year in the relationship between smoking and oral health in adults 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.18 no.6, 2018년, pp.933 - 946

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Objectives: This study analyzed smoking trends by year in the relationship between smoking and oral health. Methods: This study targeted adults older than 19 years. To investigate the relationship between smoking and oral health status, composite sample Chi-square analysis and composite sample logistic regression analysis were performed using the fifth and sixth Korean National Health and Nutritional Examination Surveys. Results: Higher percentages of smokers were males in their 30s, high school graduates, single, with annual drinking habits, and higher stress perception. Analysis of smokers by year showed that smokers' rates decreased in all groups. Conclusions: This study suggests that smoking and sociodemographic factors are relevant to oral health status. The findings may be useful for informing the development of a personalized oral health promotion program for smokers.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

그러나 실제 현장에서는 흡연자의 대해 적극적 금연지도활동에 개입하지 않고[23] 다만, 외과적 수술환자의 치유기간에 금연 권고가 전부이다[22]. 이에 본 연구는 흡연과 구강건강과의 관련성을 알아보고, 연도별 흡연 대상자의 추이분석 연구를 통해 흡연율의 변화를 파악하여, 치과종사자가 흡연자에게 금연지도 교육에 효과적인 자료로 활용할 수 있을 뿐 아니라 흡연자 스스로 금연을 통하여 구강건강을 개선할 수 있는 구강건강증진 프로 그램을 개발하는데 필요한 기초자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

국민건강영양조사는 건강설문조사, 검진조사, 영양조사로 이루어져 있다. 본 연구에서는 19세 이상의 성인을 대상으로 현재흡연 여부변수를 이용하여 피움과 가끔피움을 흡연자로, 과거에 피웠으나, 현재 피우지 않음을 비흡연자로 분류하여 분석하였다. 일반적 특성(성별, 연령, 소득수준, 교육수준, 결혼 여부, 음주)을 범주화하였으며, 비만도는 BMI를 저체중(18.
5~25 kg/m² 미만), 비만(25 kg/m² 이상)으로 그룹화하였다. 연간 음주빈도, 스트레스 인지 수준을 5개로 범주화하였으며, 칫솔질 빈도는 ‘1번’, ‘2번’, ‘3번 이상’으로, 주관적 구강건강상태는 ‘매우 좋음, 좋음, 보통, 나쁨, 매우 나쁨’으로 분류하였다. 치주조직검사(community periodontal index, CPI) 지수는 ‘0’, ‘1-2’, ‘3-4’로 재분류하였으며, 2011년에는 CPI를 시행하지 않아 기록하지 않았다.
연간 음주빈도, 스트레스 인지 수준을 5개로 범주화하였으며, 칫솔질 빈도는 ‘1번’, ‘2번’, ‘3번 이상’으로, 주관적 구강건강상태는 ‘매우 좋음, 좋음, 보통, 나쁨, 매우 나쁨’으로 분류하였다. 치주조직검사(community periodontal index, CPI) 지수는 ‘0’, ‘1-2’, ‘3-4’로 재분류하였으며, 2011년에는 CPI를 시행하지 않아 기록하지 않았다. 영구치우식경험 여부(Decayed-Missing-Filled Teeth)를 ‘0’, ‘≥1’로 분류하였다.

대상 데이터

본 연구는 제5기(2010-2012)와 6기(2013-2015)의 국민건강영양조사 원시자료를 이용하였다. 표본 조사는 최종 조사대상 가구에서 계통 추출방법으로 추출되었다.

데이터처리

USA)을 사용하였다. 자료의 특성상 복합층화집락계통추출법을 사용하여 분석계획파일을 생성하여 집락 변수는 조사구, 층화변수는 분산추정층, 가중치는 설문검진 가중치를 산출하여 분석 계획 파일을 생성하였다. 흡연과 구강건강 상태의 관련성을 알아보고자 복합표본 교차분석과 복합표본 로지스틱회귀분석을 시행하였다.
자료의 특성상 복합층화집락계통추출법을 사용하여 분석계획파일을 생성하여 집락 변수는 조사구, 층화변수는 분산추정층, 가중치는 설문검진 가중치를 산출하여 분석 계획 파일을 생성하였다. 흡연과 구강건강 상태의 관련성을 알아보고자 복합표본 교차분석과 복합표본 로지스틱회귀분석을 시행하였다. 통계적 유의성 검정은 0.

성능/효과

1. 일반적 특성에 따른 흡연율 분포에서는 남자에서, 30대, 고등학교 졸업, 미혼, 연간음주가 높을수록, 스트레스 인지가 높을수록 흡연의 비율이 높게 나타났다(p<0.05).
2. 구강건강상태에 따른 흡연율 분포를 살펴본 결과에서는 주관적 구강건강이 나쁘다고 인지할수록 흡연율이 높았으며, 치주조직 검사가 ‘0’ 보다 높을 때 흡연율이 높게 나타났다 (p<0.05).
3. 흡연에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시 결과에서는 남자가, 30대, 미혼, 경제적 수준이 낮을수록, 연간음주 빈도가 높을수록, 스트레스 인지 정도가 높을수록, 주관적 구강건강 상태가 나쁘다고 인지할수록 흡연율이 높은 것으로 나타났다(p<0.05).
4. 연구 대상자의 일반적 특성과 구강건강 상태에 따른 연도별 흡연자의 추이분석 결과에서는 시간이 지남에 따라 소득수준, 칫솔질 빈도, 치주조직검사, 스트레스 인지정도의 모든 군에서 흡연율의 감소를 보였다 (p<0.05).

후속연구

본 연구의 결과는 단면조사연구로 원인을 규명하는데 제한점이 있고, 단지 2기의 짧은 기간의 자료를 이용하여 흡연에 미치는 영양요인의 정확한 추이분석과 원인 규명에는 한계가 있었다. 그러나 국내 대표성 있는 자료를 이용하여 본 연구는 흡연에 미치는 영향요인을 파악하고, 제 5기, 6기의 6차년도의 자료를 이용하여 연도별 흡연 추이를 분석하여 이 자료를 근거로 하여 치과종사자가 금연교육을 하는데 활용될 뿐 아니라 흡연자를 위한 맞춤 구강건강증진 프로그램을 개발하는데 필요한 기초자료로 쓰이는데 의미가 있다고 볼 수 있겠다.
이상의 결과로 흡연자의 성별, 연령, 학력, 스트레스인지 정도 및 음주빈도와 구강건강상태별 맞춤형 금연 교육이 다르게 고려되어야 할 것으로 생각되며, 흡연에 직접적인 영향을 미치는 요인의 상관관계를 파악하는 후속 연구가 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	담배가 건강에 미치는 영향은 무엇인가?	담배가 함유하고 있는 4,800여 종의 화학성분에는 중독성을 야기하는 니코틴과 폐암의 원인이 되는 일산화탄소 뿐만 아니라 수많은 화학물질이 함유되어 있어 소화, 호흡기계와 더불어 신경 및 감각기계 등 여러 신체 기관들의 건강에 영향을 미친다[1,2]. 세계보건기구(World Health Organization, WHO)는 흡연으로 인한 매년 사망자가 600만 명에 이르며, 2030년에는 200만 명이 더 증가할 것이라고 예측하였다[3].
	성인 흡연율에서 남자가 더 높은 이유는 무엇인가?	본 연구에서 연도별에 따른 흡연율 분포를 보면 남자가 여자보다 흡연율이 높게 나타나 대학생 대상에서 남자가 여자보다 흡연율이 더 높다고 보고한 박과 김[24] 그리고 이와 전[25] 이 보고한 것과 유사한 결과였으며, 김[26]과 주와 김[22]의 성인 흡연율에서도 남자가 더 높음을 보고하였는데, 이는 대학교 때 이루어진 흡연 습관이 나이가 들수록 고치기 어렵고, 흡연 노출 가능성이 집단사회에서 여자보다는 남자가 더 흡연에 노출 가능성이 많기 때문일 것으로 사료된다. 연령군에 따른 흡연율의 비교에서는 20대와 30대에서, 고등학교이 상에서 흡연율이 가장 높은 것으로 나타나, 한과 김[12]이 남성, 20대, 30대, 교육수준이 높을수록 흡연율이 높다고 한 결과와 유사하였다.
	흡연은 구강건강에 어떠한 영향을 미치는가?	흡연은 직·간접적으로 전신건강뿐 아니라 구강건강에도 문제를 야기한다. 흡연은 치아착색, 미각, 후각을 감소시킬 뿐 아니라, 치주질환을 야기할 수 있으며, 임플란트식립 실패, 구강암 발생 등의 많은 구강질환과 연관되어 있다[8,9]. 또한 타액의 자정작용에도 영향을 주어 치면세균막의 형성 및 치아우식증의 발생률에도 영향을 준다[10]. 앞서 언급했던 담배 성분 중 니코틴, 타르, 일산화탄소와 같은 성분은 치아에 직접적으로 외인성 착색, 구강건조와 구취, 치석형성을 야기하고, 치석형성으로 치은염이 발생하고 치석이 축적됨으로 인해 치은이 주저앉아 치아탈락의 원인이 되기도 하고, 치주조직이 괴사되어 구강암을 야기할 수도 있게 된다[11]. 2006년 국민구강건강실태조사 자료에 따르면 흡연자가 비흡연자보다 1.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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