[논문]임상치과위생사의 실제적 업무의 법제화에 대한 견해

류혜겸

doi:10.15205/kschs.2018.12.31.1115

임상치과위생사의 실제적 업무의 법제화에 대한 견해
Opinion on the legalization of the actual duties of clinical dental hygienists 원문보기

한국임상보건과학회지 = The Journal of Korean clinical health science, v.6 no.2, 2018년, pp.1115 - 1125

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purpose : The purpose of the study is to investigate opinion on the legalization of the actual work of clinical dental hygienists. Methods : A self-reported questionnaire was completed by 171 dental hygienists in Busan and Gyeongnam from December 1, 2017 to January 31, 2018. Structured questionnaires were uesd for analysis. The collected data was analyzed using IBM SPSS. Statistic 20.0. Results : The first, assist of dental treatment, Second, dental health care education and consulting duties, and third priority preventive duties were found to be the most important duties in the dental office. Currently, it was investigated perform in a lot of workplace. Preventive treatment tasks include scaling, teeth polishing, applying fluoride and assist of dental treatment include preparation for medical care, preparation for implant surgery, preparation for oral surgery, implant surgery assistant and patient care training, and preparation for periodontal surgery. Conclusion : As a result, the dental hygienist performing a lot of dental assist tasks, oral health education counseling and preventive duties. Nonetheless, clinical dental hygienists are outlaws due to the disparity between practical and legal duties. Therefore, it is urgent to legislate actual duties of dental hygienist so that experts can fully exercise the competency of the public in promoting dental health. Relevant governments and related organizations should take reasonable measures to solve this problem.

주제어

표/그림 (8)

표 Table 1. General characteristics
표 Table 2. Main duties in the dental clinic
표 Table 3. Many frequency duties in the dental clinic
표 Table 4. Oral examination
표 Table 5. Prevention treatment duties
표 Table 6. Dental care assist duties
표 Table 7. Oral health education duties
표 Table 8. Hospital administration and management duties

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 임상치과위생사의 실제적 업무의 법제화를 위한 기초자료를 제공하고자 실시되었다. 연구대상은 부산·경남 지역의 치과병의원에 근무하는 치과위생사 총 171명을 대상으로 2017년 12월1일부터 2018년 1월31일까지 구조화된 설문지를 자기기입방식으로 조사 분석하였다.
본 연구는 치과의료기관에서 수행하는 임상 치과위생사의 실제적 업무의 법제화에 대한 견해 이다. 본 연구결과에서 현재 치과진료실에서 수행하고 있는 임상치과위생사의 주요업무는 진료실 업무이고, 진료실에서 수행하는 다 빈도업무 에 대한 중복응답결과 1순위가 치과진료 시 보조 업무로 조사되었다.
이에 본 연구는 40년 이상의 역사를 가진 임상 치과위생사의 치과의료기관에서 실제적으로 수행하는 업무를 이 시점에서 파악해 보는 것은 의미가 있다고 생각되고, 또한 치과의료기관에 근무하는 타 직종과 치과위생사가 공동으로 수행하는 업무를 파악하여, 임상치과위생사가 실제로 수행하는 업무에 대한 법제화에 필요한 기초자료를 마련하는 것은 중요한 의미가 있다고 사료되어 본 연구를 실시하였다.

제안 방법

본 연구는 ○○대학교 생명윤리심의위원회 승인(1040460-A-2017-041)을 받고 진행하였으며, 2017년 12월 1일부터 2018년 1월 31일까지 부산·경남지역의 치과병의원을 편의표본추출하여 치과위생사를 대상으로 연구의 목적과 취지를 설명 하고 이에 동의한 대상자에게 구조화된 설문지를 배부하여 자기기입방식으로 작성하였다.
본 연구에서 사용된 치과위생사의 업무 영역과 관련된 설문은 Kim and Shin9), Kim10)의 연구 에서 사용한 것을 본 연구실정에 맞게 수정·보완 하여 사용하였다.
의 연구 에서 사용한 것을 본 연구실정에 맞게 수정·보완 하여 사용하였다. 설문 내용으로 일반적인 사항 7문항, 현재 치과위생사 업무에 대한 현황 2문항, 현재 근무기관에서 수행하고 있는 업무로 구강검 진 및 예진업무 6문항, 예방처치업무 10문항, 치과진료 보조업무 28문항, 구강보건교육업무 4문항, 치과병의원행정 및 관리업무 9문항으로 구성 되었다.
, Armonk, NY, USA)을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적인 사항과 현재 근무기관에서 수행하고 있는 업무는 분야별로 빈도 분석하였고, 현재 치과위생사 업무에 대한 의견은 빈도분석에 대한 우선순위 위주로 조사하였다.

대상 데이터

연구대상은 부산·경남 지역의 치과병의원에 근무하는 치과위생사 총 171명을 대상으로 2017년 12월1일부터 2018년 1월31일까지 구조화된 설문지를 자기기입방식으로 조사 분석하였다.
본 연구는 ○○대학교 생명윤리심의위원회 승인(1040460-A-2017-041)을 받고 진행하였으며, 2017년 12월 1일부터 2018년 1월 31일까지 부산·경남지역의 치과병의원을 편의표본추출하여 치과위생사를 대상으로 연구의 목적과 취지를 설명 하고 이에 동의한 대상자에게 구조화된 설문지를 배부하여 자기기입방식으로 작성하였다. 표본의 수는 G*PowerWin_3.1.9.2프로그램을 이용하여 효과크기 0.15, 검정력 0.95, 유의수준 0.05로 하였을 때 표본의 수는 129명으로 산출되었으며, 중도탈락의 가능성을 고려하고, 불성실한 설문응답을 제외한 총 171부를 최종분석 대상으로 하였다.

성능/효과

1. 치과위생사가 치과진료실에서 수행하고 있는 주요업무로 진료실 업무가 가장 많은 것으로 나타났다.
2. 치과진료실에서 이루어지는 다 빈도업무로 1순위가 치과진료 시 보조 업무, 2순위 구강보건교육·상담업무, 3순위 예방처치업무로 나타났다.
3. 현재 근무기관에서 수행하고 있는 업무 중 예방처치업무로 치석제거하기, 치면연마하기, 불소도포하기를 많이 수행하고, 치과진료 보조업무로는 진료준비하기, 임플란트 수술준비하기, 구강외과 수술준비하기, 임플란트 수술보조 및 환자주의사항 교육, 치주수술준비하기를 많이 수행하는 것으로 나타났다.
구강검진 및 예진업무수행 현황으로 구강 내․ 외 방사선 촬영하기 78.9%, 구강내의 위생상태 관찰 및 기록하기 76%, 전체적인 구강내의 현재 상태 파악하기와 환자의 치료계획 상담 및 치료 비용 상담하기가 75.4%로 다른 구강검진 및 예진 업무에 비해 상대적으로 치과위생사가 많이 수행 하는 업무로 조사된 반면 환자의 전신병력 파악 하기는 23.4%, 활력징후 측정하기(혈압, 맥박, 체온, 호흡) 19.9%, 구강 내․외 방사선 촬영하기 17.5%는 치과위생사, 간호조무사, 치과기공사 등 기타인력과 공동 수행하는 것으로 조사되었다(Table 4).
구강보건교육업무수행 현황으로 구강위생용품 사용방법교육 78.9%, 칫솔질 방법교육 78.4%, 환자 보호자 대상 구강보건교육 73.7%로 치과위생 사가 수행하는 업무로 조사되었고, 반면 구강위생용품 사용방법 교육 14.6%, 환자 보호자 대상 구강보건교육 13.5%가 치과위생사, 간호조무사, 치과기공사 등 기타인력과 공동 수행하는 업무로 조사되었다(Table 7).
4%로 다른 예방처치 업무에 비해 상대적으로 치과위생사가 많이 수행하는 업무로 조사되었다. 반면 충전물연마 17.0%, 레진충전하기와 지각과 민성처치(약물 및 상아질 접착제 도포 등) 12.9%, 치면열구전색과 치면연마하기는 11.7%, 치근활택술과 치주낭 측정하기는 10.5%로 치과 위생사, 간호조무사, 치과기공사 등 기타인력과 공동 수행하는 업무로 조사되었다(Table 5).
2%가 다른 업무에 비해 상대적으로 치과 위생사가 많이 수행하는 업무로 조사되었다. 반면 환자 접수 및 수납예약관리 19.3%, 병원 마케팅 및 홍보업무 18.1%, 건강보험 청구 17%는 치과위생사, 간호조무사, 치과기공사 등 기타 인력과 공동 수행하는 것으로 조사되었다(Table 8).
병원행정 및 관리업무수행 현황으로 기구소독 및 관리 76.6%, 적출물 관리 71.9%, 의료장비 관리 70.2%가 다른 업무에 비해 상대적으로 치과 위생사가 많이 수행하는 업무로 조사되었다. 반면 환자 접수 및 수납예약관리 19.
연구대상자의 일반적 특성을 살펴보면 성별은 여자가 97.7%, 연령은 20-29세가 69%, 결혼여부는 미혼이 65.5%, 학력은 3년 졸업이 73.7%, 치과의료기관 형태는 치과의원이 77.8%, 근무 경력은 1-5년이 57.3%, 직위는 평직원이 73.7% 로 높게 조사되었다(Table 1).
예방처치 업무수행 현황으로 치석제거하기 84.2%, 치면연마하기 80.1%, 불소도포하기 78.4%로 다른 예방처치 업무에 비해 상대적으로 치과위생사가 많이 수행하는 업무로 조사되었다. 반면 충전물연마 17.
치과의사 지도하에 수행하는 치과진료 보조업무 현황으로 진료 준비하기와 임플란트 수술준비 하기 81.3%, 구강외과 수술준비하기 80.1%, 임플 란트 수술보조 및 환자주의사항 교육과 치주수술 준비하기 79.5%, 틀니 보철환자 보조 및 환자 주의사항교육과 러버 인상채득하기(지대치, 틀니, 임플란트치아) 78.4%, 안면 및 구강 내 사진 촬영하기 74.9%, 임시충전하기 73.7%, 치은압배하기 74.3%로 다른 치과진료 보조 업무에 비해 상대적으로 치과위생사가 단독으로 많이 수행하고 있는 업무로 조사되었다. 반면 임시치아 만들기 21.
치과진료 시 보조업무로 치과의사 지도하에 수행하는 치과진료 보조업무 현황으로 진료준비 하기, 임플란트 수술준비하기, 구강외과 수술준비하기, 임플란트 수술보조 및 환자주의사항 교육과 치주수술 준비하기, 틀니 보철환자 보조 및 환자 주의사항 교육과 러버인상채득하기, 안면 및 구강 내 사진 촬영하기, 임시충전하기, 치은압 배하기는 다른 치과진료 보조 업무에 비해 상대 적으로 치과위생사가 단독으로 많이 수행하고 있는 업무로 조사되었다.
현재 근무기관에서 수행하고 있는 주요업무에 대하여 중복응답으로 조사한 결과 진료실 업무가 76.5%, 치과코디네이트 15.3%, 구분 없음 8.2% 로 조사되었다(Table 2.).

후속연구

본 연구의 제한점으로 치과위생사의 업무수행 항목에 대한 분석이 빈도분석으로 제한 된 점과 다른 직종들의 의견을 반영하지 못한 점으로 추후에는 치과위생사 실제적 업무의 법제화에 대한 치과의료기관에 종사하는 다른 직종들의 의견이 반영된 연구가 시도되기를 기대해 본다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치과위생사는 1900년대 불리던 명칭과 초기 업무는 무엇인가?	치과위생사는 1900년대 초까지는 치과간호사 라는 명칭으로 정규교육기관이 아닌 곳에서 배출되기 시작하였고, 초기 업무는 주로 지역주민과 환자에 대한 치아청결과 칫솔질 교육이라고 할 수 있었다1). 1974년부터 치과위생사 관련 법령이 의료기사법에 의거 치과위생사 국가시험이 실시되고 의료기사 면허를 취득하여 현재에 이르고 있다2).
	치과위생사 면허취득을 위한 조건은 무엇인가?	치과위생사 면허취득은 치위생 학문을 전공하는 대학과 동등이상의 교육과정을 이수한 자로 구강모형에 치석탐지와 치석제거 능력을 평가받는 실기시험과 의료관계법규, 기초치위생(구강해 부학, 치아형태학, 구강조직발생학, 구강병리학, 구강생리학, 구강미생물학), 치위생관리(지역사회 구강보건, 구강보건행정, 구강보건통계, 구강보건 교육학), 임상치위생(예방치과학, 치면세마론, 치과방사선학, 구강외과, 치주학, 치과보철학, 치과 보존학, 소아치과학, 치과교정학, 치과재료학)으로 객관식 5지선다형으로 200문항의 시험을 치른 후 실기 및 필기 각 60%이상 득점하여야 치과위생사 면허를 취득할 수 있으며, 면허를 취득한 대부분의 치과위생사는 치과(병)의원에서 임상치과위생사로서 지역주민의 구강보건증진에 힘쓰고 있다.
	치과위생사의 실제적 업무의 법제화가 시급한 상황인 이유는 무엇인가?	이상의 결과에서 치과위생사는 치과진료실 업무 중에서 치과진료 시 보조업무와 구강보건교육 상담업무, 예방처치업무를 많이 수행함에도 불구하고 실제적 업무와 법적업무에 대한 괴리로 인해 임상치과위생사들이 위법자가 되는 상황이다. 따라서 국민의 구강보건증진에 전문가들이 충분히 역량을 발휘할 수 있도록 치과위생사의 실제적 업무의 법제화가 시급한 상황으로 이와 관련된 정부와 유관단체는 이를 해결하기 위한 합당한 대책을 강구하여야 할 것이다.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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