[논문]금연동기강화상담 프로그램이 중학교 남학생의 흡연지식, 자기효능감 및 일일 흡연량에 미치는 영향

장경오; 강정화

doi:10.5762/kais.2018.19.12.393

금연동기강화상담 프로그램이 중학교 남학생의 흡연지식, 자기효능감 및 일일 흡연량에 미치는 영향
The Effects of Motivation Enhancement for smoking cessation Program on Middle School Students' Knowledge on smoking, self-efficacy, and Daily amount of Smoking 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.19 no.12, 2018년, pp.393 - 403

장경오 (영산대학교 간호학과) , 강정화 (영산대학교 일반대학원 간호학과)

초록
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본 연구는 금연동기강화상담 프로그램이 중학교 남학생의 흡연지식, 자기효능감 및 일일 흡연량에 미치는 영향을 파악하기 위한 목적으로 시도되었다. 연구방법은 U시에 소재한 2개의 중학교에서 흡연하는 남학생을 대상으로 총 47명으로 이 중 실험군은 23명, 대조군은 24명을 대상으로 한 비동등성 대조군 사전 사후 설계를 이용한 유사 실험연구로, 연구기간은 2018년 2월 19일부터 5월 11일까지 자료를 수집하였다. 연구 통계방법은 IBM SPSS/win 24.0 프로그램을 이용하여 t-test, ${\chi}^2$-test, Fisher's exact test 그리고 paired t-test로 분석하였다. 그 결과 금연동기강화상담 프로그램 적용 후 흡연지식(t=3.38, p=.002), 자기효능감(t=-3.37, p=.002) 및 일일 흡연량(t=3.38, p=.002)는 두 군간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 따라서 흡연하는 중학교 남학생에게 흡연지식과 자기효능감 향상 및 일일 흡연량을 감소시킬 수 있는 유용한 간호중재 프로그램임을 확인 할 수 있었다. 그러므로 향후 청소년들의 금연과 재흡연 예방을 유도하기 위해서는 학생 개개인의 특성에 맞는 다양한 금연동기강화상담 프로그램을 적용하여 청소년들의 금연동기와 흥미를 끌 수 있도록 해야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to evaluate the effects of a Motivation Enhancement for Smoking Cessation Program on middle school students' knowledge regarding smoking, self-efficacy, and daily amount of smoking. The study used a nonequivalent control group pre-post-test design and included 47 students who smoke from two middle schools located in city U as subjects. Subjects were separated into two groups, an experimental group with 23 students and a control group with 24 students. Data were collected from February 19, 2018 to May 11, 2018 and analyzed using the IBM SRSS/win 24.0 program to conduct a t-test, ${\chi}^2$-test, Fisher's exact test, and a paired t-test. After subjects went through the Motivation Enhancement for Smoking Cessation Program, their knowledge regarding smoking (t= 3.38, p=0.002), self-efficacy (t= -3.37, p=0.002), and their daily amount of smoking (t=3.38, p=0.002) showed significant changes. The results indicate that the Motivation Enhancement for Smoking Cessation Program is effective at increasing subjects' knowledge regarding smoking and self- efficacy while decreasing their daily amount of smoking. Therefore, to induce cessation of adolescent smoking, Motivation Enhancement for Smoking Cessation Programs tailored to each student should be held.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Motivation interviewing for smoking cessation program
표 Table 2. Homogeneity Test for General Characteristics of among Groups
표 Table 3. Homogeneity Test of Outcome Variables
표 Table 4. Dependent Variables Score between Experimental and Control Group

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 흡연을 하는 남자 중학생을 대상으로 금연동기강화상담 프로그램이 금연 동기 부여로 내적 동기를 더욱 강화하여 흡연지식과 자기효능감을 높이고, 일일 흡연량을 낮추어 향후 청소년의 금연과 재흡연 예방에 도움을 주며 효과적인 금연관리를 위한 방법을 제시하고자 본 연구를 시도하였다.
본 연구는 금연동기강화상담 프로그램이 중학생의 흡연지식, 자기효능감, 일일 흡연량 미치는 효과를 확인하기 위한 비동등성 대조군 사전·사후 설계를 이용한 유사 실험연구이다.
본 연구는 금연동기강화상담 프로그램이 흡연을 하는 남자 중학생의 흡연지식, 자기효능감 및 일일 흡연량에 미치는 효과를 파악하기 위한 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 흡연하는 남자 중학생들을 대상으로 금연 동기강화상담 프로그램을 적용하여 흡연지식, 자기효능감 및 일일 흡연량에 미치는 효과를 검증하고자 하였다.
본 연구는 흡연하는 남자 중학생들을 대상으로 금연 동기강화상담 프로그램을 적용하여 흡연지식, 자기효능감 및 일일 흡연량에 미치는 효과를 검증하기 위해 6주 동안 수행되었다.
본 연구에서는 연구 참여대상자의 흡연지식과 자기효능감을 향상시키기 위하여 매주 단계별로 다양한 주제를 선정하여 프로그램을 진행하였다. 흡연지식은 동영상 시청과 손상된 폐 모형 관찰, 폐활량 게임 및 금연퀴즈 등의 방법을 통하여 프로그램의 지루함을 줄이고 흡연으로 인한 건강상의 문제점들을 알아 본 후 스스로 자신의 건강을 지킬 수 있는 방법을 이야기 하였다.
기존에 많이 활용되어온 금연동기유발프로그램의 경우 금연동기를 유발하는 것을 강조하였다면 본 프로그램인 금연동기강화상담 프로그램은 동기를 유발하여 금연을 지속적으로 할 수 있도록 강화시키는 것이 장점이라 할 수 있다. 본 프로그램에 참여하는 흡연 학생들은 개별상담 또는 또래집단의 상담을 통하여 흡연으로 개별 또는 또래들이 겪고 있는 문제나 어려움에 대해 서로 이야기를 나누도록 하고 금연상담 전문가의 교육과 상담을 통하여 금연동기를 더욱 강화하여 지속적으로 금연을 실천할 수 있도록 하는 것이다.
본 연구의 자료수집은 2018년 2월 19일부터 5월 11일까지로 체육시간이나 보건교육시간에 프로그램을 운영하여 자료를 수집하였으며, 장소는 U시에 소재한 A중학교와 B중학교 2개 기관의 위클레스 상담교사와 담임교사가 U시 금연운동협의회에 금연프로그램을 의뢰 요청한 학생을 대상으로 하였다. 자료수집 전 Y대학 생명 윤리위원회(IRB-201711-HR-026-01)승인을 받은 후 프로그램 시작 전에 연구자가 해당학교를 방문하여 금연담당자와 연구대상자에게 금연동기강화상담 프로그램을 소개하고 연구 목적을 설명하였다. 연구 참여에 동의한 대상 학생에게 직접 연구 참여에 대한 동의를 받은 후설문지를 배부하여 작성하고 회수하였다.

가설 설정

· 가설 3. 금연동기강화상담 프로그램에 참석한 실험 군은 참석하지 않은 대조군보다 일일 흡연량 수치가 낮을 것이다.
· 가설 2. 금연동기강화상담 프로그램에 참석한 실험 군은 참석하지 않은 대조군보다 자기효능감이 점수가 높을 것이다.
· 가설 1. 금연동기강화상담 프로그램에 참석한 실험 군은 참석하지 않은 대조군보다 흡연지식 점수가 높을 것이다.

제안 방법

사전조사로 실험군과 대조군의 일반적인 특성, 흡연지식, 자기 효능감 및 일일 흡연량을 측정한 후 실험군에게는 6주 동안 금연동기강화 프로그램을 시행하였다. 6주의 금연 동기강화 프로그램이 종료되고 4주후 사후 조사로 실험 군과 대조군에게 흡연지식, 자기효능감 및 일일 흡연량을 다시 측정하였다. 참여자 모두에게 소정의 선물을 증정하였고 대조군의 경우 프로그램의 종료 후 본인이 희망하는 경우 차후 금연동기강화 프로그램 운영 시 참여할 수 있도록 하였다.
프로그램이 없는 날은 금연일기를 작성하여 현재 흡연상태와 흡연 또는 금연 했을 때의 생각이나 느낌 등을 자유롭게 적고 발표하여 서로의 경험을 공유하도록 하였다. 금연 성공여부와 상관없이 긍정의 메시지로 격려하고 칭찬해 주었으며 금연에 대한 자신감을 갖는 것이 중요함을 강조하여 자신의 미래를 긍정적으로 생각할 수 있도록 일깨워주어 자기효능감을 향상시켰다.
동기강화프로그램은 ValasQuez(2001)가 개발하고, Shin과 Kim[27]이 재구성한 집단 형태의 동기강화프로그램을 기본으로 본 연구자가 변화결심 강화의 4회기에서 흡연으로 인해 손상된 폐 모형을 전시하여 흡연 청소년들이 자극을 받아 금연 동기유발을 더욱 할 수 있도록 하였으며, 변화계획 세우기의 5회기에서 전자담배에 대한 내용과 폐활량 측정 게임 등으로 내용을 구성하여 기존의 프로그램을 수정·보완하여 구성하였다.
본 단계에서는 참여대상자의 학교별로 두 개의 집단으로 구성하여 각 해당학교에서 제공한 장소에서 주 1회, 1회 소요시간은 45분, 총 6회의 프로그램을 운영하였다. 매 회기마다 연구자가 직접 프로그램을 진행하였고, 시작 전 간식을 준비하여 학생들의 자발적 참여를 유도 하였다.
본 단계에서는 참여대상자의 학교별로 두 개의 집단으로 구성하여 각 해당학교에서 제공한 장소에서 주 1회, 1회 소요시간은 45분, 총 6회의 프로그램을 운영하였다. 매 회기마다 연구자가 직접 프로그램을 진행하였고, 시작 전 간식을 준비하여 학생들의 자발적 참여를 유도 하였다.
또한 프로그램의 진행 중 대상자가 원하면 언제든지 참여를 중단할 수 있음을 알렸으며, 연구 중 수집된 개인적인 정보는 연구 목적 이외에는 사용하지 않을 것을 약속하였다. 사전조사로 실험군과 대조군의 일반적인 특성, 흡연지식, 자기 효능감 및 일일 흡연량을 측정한 후 실험군에게는 6주 동안 금연동기강화 프로그램을 시행하였다. 6주의 금연 동기강화 프로그램이 종료되고 4주후 사후 조사로 실험 군과 대조군에게 흡연지식, 자기효능감 및 일일 흡연량을 다시 측정하였다.
자료수집 전 Y대학 생명 윤리위원회(IRB-201711-HR-026-01)승인을 받은 후 프로그램 시작 전에 연구자가 해당학교를 방문하여 금연담당자와 연구대상자에게 금연동기강화상담 프로그램을 소개하고 연구 목적을 설명하였다. 연구 참여에 동의한 대상 학생에게 직접 연구 참여에 대한 동의를 받은 후설문지를 배부하여 작성하고 회수하였다. 또한 프로그램의 진행 중 대상자가 원하면 언제든지 참여를 중단할 수 있음을 알렸으며, 연구 중 수집된 개인적인 정보는 연구 목적 이외에는 사용하지 않을 것을 약속하였다.
본 연구에서는 연구 참여대상자의 흡연지식과 자기효능감을 향상시키기 위하여 매주 단계별로 다양한 주제를 선정하여 프로그램을 진행하였다. 흡연지식은 동영상 시청과 손상된 폐 모형 관찰, 폐활량 게임 및 금연퀴즈 등의 방법을 통하여 프로그램의 지루함을 줄이고 흡연으로 인한 건강상의 문제점들을 알아 본 후 스스로 자신의 건강을 지킬 수 있는 방법을 이야기 하였다. 또한 참여 대상자와 연구자는 열린 질문과 경청하기를 통해 자신과 타인의 현재모습을 인식하고 자신의 스스로의 가치를 탐색하는 시간을 가졌다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 U시에 소재한 A중학교와 B중학교 위클레스 상담교사와 담임교사가 U시 금연운동협의 회에 금연동기강화상담 프로그램을 의뢰 요청한 학생을 대상으로 하였다. 연구대상자 선정기준은 다음과 같다.
본 연구의 자료수집은 2018년 2월 19일부터 5월 11일까지로 체육시간이나 보건교육시간에 프로그램을 운영하여 자료를 수집하였으며, 장소는 U시에 소재한 A중학교와 B중학교 2개 기관의 위클레스 상담교사와 담임교사가 U시 금연운동협의회에 금연프로그램을 의뢰 요청한 학생을 대상으로 하였다. 자료수집 전 Y대학 생명 윤리위원회(IRB-201711-HR-026-01)승인을 받은 후 프로그램 시작 전에 연구자가 해당학교를 방문하여 금연담당자와 연구대상자에게 금연동기강화상담 프로그램을 소개하고 연구 목적을 설명하였다.
하지만 탈락자를 예상하여 최초 연구 대상자는 실험군 25명, 대조군 25명, 총 50명을 선정하였다. 하지만 실험군 중 프로그램의 참여율이 80% 미만인 자인 총 2명이 탈락하였고, 대조군의 경우 설문지 응답 불충분으로 총 1명이 탈락하여, 최종 연구대상은 실험군 23명, 대조군 24명으로 총 47명으로 전체 탈락률은 6.0%이었다.
50 설정하여 산출한 결과 필요한 표본 수는 총 40명이었다. 하지만 탈락자를 예상하여 최초 연구 대상자는 실험군 25명, 대조군 25명, 총 50명을 선정하였다. 하지만 실험군 중 프로그램의 참여율이 80% 미만인 자인 총 2명이 탈락하였고, 대조군의 경우 설문지 응답 불충분으로 총 1명이 탈락하여, 최종 연구대상은 실험군 23명, 대조군 24명으로 총 47명으로 전체 탈락률은 6.

데이터처리

(1) 대상자의 일반적 특성은 실수, 백분율, 평균, 표준 편차를 이용하여 분석하였다.
(2) 실험군과 대조군의 일반적 특성, 고혈압관련 지식, 자기효능감 및 일일 흡연량에 대한 동질성검 증은 χ2-test, Fisher's exact test 및 t-test로 분석하였다.
(3) 금연동기강화상담 프로그램 효과에 대한 가설 검증은 t-test 및 paired t-test를 사용하여 분석하였다.
(4) 측정도구의 신뢰도를 검증하기위해 Cronbach’s α 값을 산출하였으며 모든 통계적 분석은 유의수준 5%로 검정하였다.

이론/모형

흡연지식은 WHO에서 흡연의 유해성 및 흡연으로 인해 유발되는 질병에 대한 지식으로, Kim와 Choi[26]가중학생용으로 수정·보완한 측정도구를 사용하여 측정하였다.

성능/효과

‘금연동기강화상담 프로그램에 참석한 실험군은 참석 하지 않은 대조군보다 자기효능감이 점수가 높을 것이다’를 검정한 결과, 자기효능감 점수는 실험군은 사전 33.04±4.14점, 사후 41.17±5.52점, 대조군의 경우 사전 33.29±7.74점, 사후 33.38±7.01점으로 나타났으며, 실험 군과 대조군의 사후 자기효능감은 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 가설 2는 지지되었다(t=-3.37, p=.002)(Table 4).
‘금연동기강화상담 프로그램에 참석한 실험군은 참석하지 않은 대조군보다 흡연지식 점수가 높을 것이다’를 검정한 결과, 흡연지식 점수는 실험군은 사전 10.22±3.50점, 사후 13.87±2.01점, 대조군의 경우 사전 11.33±2.65점, 사후 11.13±2.59점으로 나타났으며, 실험군과 대조군의 사후 흡연지식은 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 가설 1은 지지되었다(t=3.38, p=.002)(Table 4).
’ 를 검정한 결과, 일일 흡연량 수치 점수는 실험군은 사전 2.44±1.08점, 사후 1.44±0.79점, 대조군의 경우 사전 1.79±0.83점, 사후 1.83±0.82점으로 나타났으며, 실험군과 대조군의 사후 일일 흡연량 수치 점수는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 가설 3는 지지되었다(t=3.38, p=.002)(Table 4).
동기강화프로그램은 ValasQuez(2001)가 개발하고, Shin과 Kim[27]이 재구성한 집단 형태의 동기강화프로그램을 기본으로 본 연구자가 변화결심 강화의 4회기에서 흡연으로 인해 손상된 폐 모형을 전시하여 흡연 청소년들이 자극을 받아 금연 동기유발을 더욱 할 수 있도록 하였으며, 변화계획 세우기의 5회기에서 전자담배에 대한 내용과 폐활량 측정 게임 등으로 내용을 구성하여 기존의 프로그램을 수정·보완하여 구성하였다. 구성된 프로그램은 간호학 교수 1인과 금연상담전문가 2인에게 타당도를 검증받아 6주 동안 주 1회, 하루 45분, 최종 6 회기로 완성하였다.
본 연구에서 이러한 결과는 프로그램 운영 동안 기존의 금연동기유발프로그램 등의 선행연구에서는 금연동기를 유발 하는 것을 강조하였다면 본 연구에서는 금연동기를 유발 하고 금연을 지속적으로 유지하고 강화할 수 있도록 개별상담 또는 또래집단의 상담을 통하여 흡연으로 겪고 있는 문제나 어려움에 대해 서로 이야기를 나누도록 하고 금연상담 전문가의 교육과 상담을 통하여 금연동기를 더욱 강화하였다. 그 결과, 흡연관련 지식은 높아지고 자기효능감은 강화되어 흡연유혹에 대한 흡연 거절술 등을 습득하도록 유도하였으며, 흡연의 장단점과 부작용에 대해 알게 되어 지속적으로 금연을 실천할 수 있도록 한 결과로 생각된다. 그러므로 중학생의 금연을 유도하기 위해서는 학생의 특성에 맞는 다양한 금연동기강화상담 프로그램을 구성하여 학생들의 동기와 흥미를 끌 수 있도록 하여야 한다.
금연동기강화상담 프로그램 시행 전 실험군과 대조군의 일반적인 특성에 대한 동질성을 분석한 결과, 술을 마시는 경우를 제외한 학년, 종교, 스트레스 정도, 본인의 건강, 학교생활, 부 흡연, 모 흡연, 형제자매 흡연, 친한 친구 흡연, 처음 흡연시기, 흡연동기, 최근 7일 흡연량 및 금연시도 등의 일반적 특성은 두 군 간에 동질한 것으로 나타났다(Table 2).
금연동기강화상담 프로그램 시행 전 실험군과 대조군의 흡연지식(t=-1.24, p=.223), 자기효능감(t=-0.14, p=.892) 및 일일 흡연량(t=0.80, p=.429),은 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 없는 동질 한 것으로 나타났다(Table 3).
금연동기강화상담 프로그램 후 실험군과 대조군에서 흡연지식(t=-.328, p=.002), 자기효능감(t=-3.37, p=.002) 및 일일 흡연량(t=3.38, p=.002),은 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 3).
금연동기강화상담 프로그램을 적용한 후 실험군에서 흡연지식과 자기효능감은 향상되었고, 일일 흡연량은 감소되었다. 따라서 흡연학생에게 흡연지식과 자기효능감 향상 및 일일 흡연량 감소를 위한 간호중재로써 금연동기강화상담 프로그램을 활용한다면 청소년 흡연 관리와 금연 유도를 위해 많은 도움을 줄 수 있을 것으로 생각 된다.
또한 자유로운 발표 및 토론과 경청하기를 유도하여 개별 발표의 부담감을 줄였다. 또한 각 회기별로 참여자의 흥미와 관심을 높이는 활동을 제공하여 대상자의 프로그램의 참여로 인한 불편한 느낌을 최소화하였으며, 따뜻하고 긍정적인 분위기와 안정적인 분위기를 제공하였다(Table 1).
또한 자유로운 발표 및 토론과 경청하기를 유도하여 개별 발표의 부담감을 줄였다. 또한 각 회기별로 참여자의 흥미와 관심을 높이는 활동을 제공하여 대상자의 프로그램의 참여로 인한 불편한 느낌을 최소화하였으며, 따뜻하고 긍정적인 분위기와 안정적인 분위기를 제공하였다(Table 1).
연구 참여에 동의한 대상 학생에게 직접 연구 참여에 대한 동의를 받은 후설문지를 배부하여 작성하고 회수하였다. 또한 프로그램의 진행 중 대상자가 원하면 언제든지 참여를 중단할 수 있음을 알렸으며, 연구 중 수집된 개인적인 정보는 연구 목적 이외에는 사용하지 않을 것을 약속하였다. 사전조사로 실험군과 대조군의 일반적인 특성, 흡연지식, 자기 효능감 및 일일 흡연량을 측정한 후 실험군에게는 6주 동안 금연동기강화 프로그램을 시행하였다.
본 연구에서 금연동기강화상담 프로그램을 실시 전 실험군의 일일 흡연량은 2.44개비에서 실험 후 1.44개비로 감소하였으며, 대조군의 일일 흡연량은 1.79개비에서 1.83개비로 증가한 것으로 나타났다. 이는 자기효능증진 금연프로그램이 청소년 흡연자의 흡연량, 호기일산화탄소, 소변 내 코티닌 수치 및 자기효능감에 미치는 효과를 연구한 Choe와 Jeong[30]의 연구에서도 실험군의 일일 흡연량이 8.
본 연구에서 금연동기강화상담 프로그램을 실시 후 자기효능감 점수는 실험군이 41.17점으로 대조군의 33.38에 비해 높게 나타났다. 이는 흡연 청소년을 대상으로 한 여러 선행연구 결과와 일치하였는데, 강점기반 I-Change 금연프로그램이 흡연중학생의 금연에 미치는 효과를 연구한 Kim와 Choi[26]의 연구에서 자기효능감 점수가 60점 만점에서 실험 후 대조군에 비해 50.
본 연구에서 금연동기강화상담 프로그램을 실시 후 흡연지식 점수는 실험군이 13.87점으로 대조군의 11.13점에 비해 높았다. 이는 G시의 중학생을 대상으로 6회기의 동기강화상담 프로그램의 효과에 대해 연구한 Shin 과 Kim[27]의 연구에서 15점 만점에서 실험 후 대조군에 비해 10.
각 상황에서 ‘전혀 자신이 없다’는 1점, ‘매우 자신이 있다’는 5점으로 5점 Likert형 척도이다. 총 12문항으로 12점에서 60점이며, 점수가 높을수록 흡연 중학생의 금연관련 자기효능감이 높은 것을 의미한다. DeVries 등(2003)이 개발했을 당시의 Cronbach’s α=.

후속연구

본 연구에서의 이러한 결과는 금연동기강화 프로그램에 담임선생님, 학부모님의 의뢰 및 요청을 한 학생들 중 이 프로그램의 목적을 이해하고 학생 본인이 직접 참여하기로 한 한생들이 대부분으로 보다 더 적극적인 자세로 임하는 학생들로 선정되었기 때문으로 생각된다. 그러므로 향후 금연프로그램 운영 시 대상자들의 적극적인 참여를 유도하고, 자기 효능감을 향상시킬 수 있도록 해야 한다. 또한 금연프로그램 담당자는 대상자의 감정을 공감해주고 내담자가 스스로 자신의 변화를 이끌어갈 수 있도록 적합한 상담 및 지도를 실시함으로 금연에 대한 내재적 동기강화를 할 수 있도록 격려하며 이들의 지속적인 관리와 추후 연구가 계속 이루어져야 할 것으로 생각된다.
Yi, Lee 와 Kim[23]은 금연성공에 영향을 미치는 요인으로 음주여부, 금연시도경험, 일일 흡연량, 니코틴 의존도, 금연동기 등을 보고하고 있으며, 그중 특히 금연동기가 큰 영향을 미친다고 하였다. 그러므로 흡연하는 청소년의 금연동기를 강화시키기 위해 또래 집단을 대상으로 상담을 동반한 금연동기강화상담 프로그램이 필요함을 시사한다 하겠다.
또한 흡연 시작 연령이 점점 낮아지고 있는 현 시점에서 초등학생을 비롯하여 간접흡연에 영향을 받을 수 있는 비흡연자를 포함한 연구가 이루어 질 필요가 있다. 그리고 본 연구에서는 6주 동안의 금연동기강화상담 프로그램을 운영하였으므로 향후 6주 이상의 프로그램 운영으로 금연 효과의 발현 시점과 지속기간을 파악할 수 있는 후속연구가 이루어지길 제언한다.
금연동기강화상담 프로그램을 적용한 후 실험군에서 흡연지식과 자기효능감은 향상되었고, 일일 흡연량은 감소되었다. 따라서 흡연학생에게 흡연지식과 자기효능감 향상 및 일일 흡연량 감소를 위한 간호중재로써 금연동기강화상담 프로그램을 활용한다면 청소년 흡연 관리와 금연 유도를 위해 많은 도움을 줄 수 있을 것으로 생각 된다.
그러므로 향후 금연프로그램 운영 시 대상자들의 적극적인 참여를 유도하고, 자기 효능감을 향상시킬 수 있도록 해야 한다. 또한 금연프로그램 담당자는 대상자의 감정을 공감해주고 내담자가 스스로 자신의 변화를 이끌어갈 수 있도록 적합한 상담 및 지도를 실시함으로 금연에 대한 내재적 동기강화를 할 수 있도록 격려하며 이들의 지속적인 관리와 추후 연구가 계속 이루어져야 할 것으로 생각된다.
본 연구의 대상자는 현재 중학교에 재학 중인 흡연 남학생으로 한정하였으므로 다양한 환경에 노출되어 있는 흡연 청소년, 흡연을 하는 청소년의 가족, 친한 친구들의 또래집단 연구가 필요하다. 또한 흡연 시작 연령이 점점 낮아지고 있는 현 시점에서 초등학생을 비롯하여 간접흡연에 영향을 받을 수 있는 비흡연자를 포함한 연구가 이루어 질 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	흡연을 시작하는 연령은 어떤 변화 추세를 보이는가?	우리나라 질병관리본부의 제 12차 청소년건강행태 온라인조사에 따르면, 2016년 처음 흡연을 시작하는 연령은 12.7세, 매일 흡연을 시작하는 연령은 2006년 14.0세, 2016년 13.7세로 점차 매일 흡연자의 시작 연령이 더 낮아지고 있어 청소년의 흡연의 적극적인 관리의 중요성이 강조되고 있다[1].
	OECD 국가 중 우리나라의15-24세 매일 흡연율은 어떻게 되는가?	1%, 이탈리아 22.2%, 한국 20%로 흡연율 순위 11번째로 흡연율이 높은 국가로 보고하고 있다[2]. 또한 미국의 경우 2016년도 남자 청소년의 흡연율은 9.
	흡연을 시작하는 연령이 점점 더 낮아지고 있는 이유는 무엇인가?	이처럼 흡연 청소년의 대다수가 초등학생 및 중학생 시기에서 흡연을 시작하는 경우가 많으며[4-5], 흡연을 시작하는 연령이 점점 더 낮아지고 있음을 나타내고 있어 청소년 흡연이 심각한 수준임을 반영하고 있다. 흡연 시작 연령이 점점 낮아지는 이유로는 오늘날 청소년들은 각종 시험과 입시 등으로 인한 학업스트레스, 부모의 지나친 억압과 간섭 등으로 심하게 스트레스 등을 받고 [6-7] 있지만 스트레스에 대처할 수 있는 능력이 미흡하여 흡연의 유혹에 빠지기 쉽기 때문으로[8] 생각된다. 18 세 이전의 청소년 흡연은 대부분이 성인 흡연으로 이어 지며, 흡연시작 연령이 어릴수록, 흡연기간이 길수록 니코틴 의존도가 높아져[9-11,] 건강에 위해도가 더욱 증가되어 금연하기가 더 힘들다[12-13].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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