[논문]노인 허약 예방프로그램이 경로당 이용 노인의 주관적 건강상태, 우울, 체력 및 삶의 질에 미치는 효과

장경오

doi:10.5762/kais.2017.18.5.47

노인 허약 예방프로그램이 경로당 이용 노인의 주관적 건강상태, 우울, 체력 및 삶의 질에 미치는 효과
Effects of elderly people's Frail prevention program on subjective health status, depression, physical fitness and quality of life for in Senior Center Participation of the Elderly 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.18 no.5, 2017년, pp.47 - 58

초록
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본 연구는 J시 보건소의 노인 허약 예방프로그램이 지역사회 경로당 이용 노인의 주관적 건강상태, 우울, 체력 및 삶의 질 에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전 후 시차 설계를 이용한 유사실험연구이다. 프로그램에 참여한 대상자는 경로당을 이용하는 노인으로 총 43명으로 이 중 실험군 22명, 대조군 21명 이었으며, 연구기간은 2015년 9월 1일부터 10월 16일까지 8주간, 주 2회 허약노인 예방프로그램을 운영하였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 21.0 프로그램을 이용하여 $x^2-test$와 t-test 등으로 분석하였다. 허약노인 예방프로그램 적용 후 주관적 건강상태(t=-0.35, p=.024), 우울(t=2.76, p=.035), 체력 중 오른손의 압력(t=-3.10, p=.004)과 허리 유연성(t=-2.13, p=.039) 그리고 삶의 질(t=4.36, p<.001)이 차이가 있는 것으로 나타났으며, 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 따라서 지역사회 경로당을 이용하는 노인들을 위한 허약 예방프로그램이 노인들의 주관적 건강상태, 우울, 체력 및 삶의 질을 향상시킬 수 있는 유용한 간호중재 프로그램임을 확인 할 수 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study examined the effects of elderly people's frail prevention program performed in a senior center located in J-si. The most interesting were the effects on the subjective health status, depression, physical fitness, and quality of life for the senior center participation of the elderly. The nonequivalent control group pre-post-test design was employed. A total of 43 people living in J-si were assigned to either the experimental group (n=22) or control group (n=21). The experimental group was provided with the 8-weeks frail elderly prevention program from September 1 to October 16 in 2015. The data were analyzed with SPSS/WIN 21.0 using descriptive statistics, $x^2-test$, Fisher's exact test, and t-test. The results indicated a significant difference between the experimental group and control group with respect to the scores of the subjective health status (t=-0.35, p=.024), depression (t=2.76, p=.035), physical fitness, including right grip strength (t=-3.10, p=.004) and flexibility of the waist (t=-2.13, p=.039), and the quality of life (t=4.36, p<.001). In conclusion, an elderly people's frail prevention program has a significant effect on the change in subjective health status, depression physical fitness, quality of life, and self-care behavior for senior center participation.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 지역사회 경로당을 이용하는 노인을 대상으로 노인 허약 예방프로그램을 운영하여 노인의 주관적 건강상태, 우울, 체력 및 삶의 질에 미치는 효과를 검증하고자 하였다.

제안 방법

노인 허약 예방프로그램은 J시 보건소에서 건강생활실천사업의 일환으로 추진 중인 사업으로 지역사회 경로당을 이용하는 노인이 대상이며, 허약함을 예방하고 건강을 증진시켜 행복하고 즐거운 노후생활을 영위할 수 있도록 돕기 위한 프로그램이다. 본 연구에서의 노인 허약 예방프로그램은 4곳의 읍면동 경로당에서 2015년 9월 1일에서 10월 16일까지 주 2회 2곳의 경로당은 화요일과 목요일, 다른 2곳의 경로당은 수요일과 금요일에 8주 동안 주 2회, 하루에 2시간 정도, 총 16회의 프로그램을 운영하였다. 프로그램 구성 내용은 신체활동, 자아실현, 스트레스 관리, 웃음요법, 대인관계증진, 노인성질환 바로알기 등과 운동 프로그램으로 근력운동, 유연성 운동 및 유산소 운동 등으로 구성하였다.
그리고 연구의 목적을 이해하는 보건소 업무담당자 1명과 연구보조자 3명에게 연구목적, 자료수집 시 주의사항, 대상자와의 의사소통기술 등에 대해 1시간 정도 교육을 한 후 구조화된 설문지를 사용하여 자료를 수집하였다. 연구자와 연구보조자 3명이 직접 대상자에게 연구의 목적을 설명하고 연구 참여에 대한 서면 동의를 받은 후 설문지를 배부하여 작성하도록 하였다. 설문지는 연구 대상자가 직접 작성하거나 작성이 불가능한 경우에는 연구자나 연구보조원이 직접 읽어주고 설명해 주면서 작성하여 회수하였다.

대상 데이터

그러나 탈락률을 고려하여 프로그램에 참여하는 24명을 실험군, 프로그램에 참여하지 않는 23명을 대조군으로 총 47명을 선정하였다. 그러나 실험군에서 참석률 저조와 설문지 응답 불충분 2명, 대조군에서 참여 출석률 저조와 설문지 응답 불충분 2명으로 탈락하여 최종 연구 대상자는 실험군 22명, 대조군 21명이 참여하였으며, 전체 탈락률은 8.5%이었다.
본 연구의 대상자는 J시 경로당에서 노인 허약 예방프로그램에 참여하는 65세 이상 노인이며 선정기준은 다음과 같다.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성은 실수, 백분율, 평균, 표준편차를 이용하여 분석하였다.
2) 실험군과 대조군의 일반적 특성, 주관적 건강 상태, 우울, 체력 및 삶의 질의 동질성 검증은 χ2-test, Fisher's exact test 및 t-test로 분석하였다.
3) 노인 허약 예방프로그램 전과 후 주관적 건강 상태, 우울, 체력(좌우 압력, 허리 유연성) 및 삶의 질에 미치는 효과를 파악하기 위해 paired t-test를 실시하였다.

이론/모형

삶의 질 측정도구는 EuroQoL Group[35]에서 개발한 삶의 질 도구를 Shin 등[36]이 한국어로 번안한KEQ-5D로 측정하였다. EQ-5D는 다차원적 선호도 근거 건강관련 삶의 질 측정도구(multidimensionalpreference based HRQL measure)이며, 현재의 건강상태를 묻는 5개항목(운동능력, 자기관리, 일상활동, 통증/불편감, 불안/우울)으로 구성되어 있다.
우울 측정도구는 Sheikh와 Yesavage[32]가 개발한 도구를 Kee[33]가 우리나라 실정에 맞게 수정한 한국형 단축 노인 우울척도(Geriatric Depression Scale Short Form Korea Version, GDSSF-K)를 사용하였다. 각 문항은 예는 1점, 아니오는 0점으로 하였으며, 최저 0점에서 최고 15점 만점으로 내용이 반대되는 것은 역환산하였으며 점수가 높을수록 우울의 정도가 높을 것을 의미한다.
주관적 건강상태 측정 도구는 건강에 대한 개인의 생각으로 본 연구에서는 Lawton, Moss, Fulcomer와 Kleban[27]의 건강상태 자가평가(health self ratingscale)도구를 기초로 하여 Kim[28]이 재구성하여 사용한 3문항과 Lin과 Linn[29], Williams[30]의 건강척도를 기초로 하여 Lee[31]가 수정․보완한 도구를 사용하였다. 본 설문지의 전체 문항은 6문항으로 응답은 5점 척도로 '전혀 그렇지 않다.

성능/효과

본 연구는 지역사회 경로당을 이용하는 노인을 대상으로 노인 허약 예방 프로그램 운영이 지역사회 경로당을 이용하는 노인의 주관적 건강상태를 향상시키고, 우울은 감소시켰으며 체력 중 오른손 악력과 허리 유연성,삶의 질이 향상됨을 알 수 있었다. 따라서 지역사회 경로당을 이용하는 노인들의 허약함을 예방하고 삶의 질을 향상시키기 위한 간호중재 프로그램으로 지역사회 재가노인들의 하루 하루 일상의 지루함을 예방할 수 있고, 체력의 향상과 더불어 삶의 질 향상에 많은 도움을 줄 수있을 것으로 생각된다.

후속연구

본 연구는 지역사회 경로당을 이용하는 노인을 대상으로 노인 허약 예방 프로그램 운영이 지역사회 경로당을 이용하는 노인의 주관적 건강상태를 향상시키고, 우울은 감소시켰으며 체력 중 오른손 악력과 허리 유연성,삶의 질이 향상됨을 알 수 있었다. 따라서 지역사회 경로당을 이용하는 노인들의 허약함을 예방하고 삶의 질을 향상시키기 위한 간호중재 프로그램으로 지역사회 재가노인들의 하루 하루 일상의 지루함을 예방할 수 있고, 체력의 향상과 더불어 삶의 질 향상에 많은 도움을 줄 수있을 것으로 생각된다. 또한 노인 허약 예방프로그램 구성할 때 지역사회 재가노인의 특성에 맞게 구성하고, 지속적으로 프로그램에 참여할 수 있는 동기유발과 사회와가정 내에서의 역할변화에 따른 심리적인 부분과 신체적, 정신적인 요인 등 다양한 변수들을 고려할 필요가 있다 생각된다.
따라서 지역사회 경로당을 이용하는 노인들의 허약함을 예방하고 삶의 질을 향상시키기 위한 간호중재 프로그램으로 지역사회 재가노인들의 하루 하루 일상의 지루함을 예방할 수 있고, 체력의 향상과 더불어 삶의 질 향상에 많은 도움을 줄 수있을 것으로 생각된다. 또한 노인 허약 예방프로그램 구성할 때 지역사회 재가노인의 특성에 맞게 구성하고, 지속적으로 프로그램에 참여할 수 있는 동기유발과 사회와가정 내에서의 역할변화에 따른 심리적인 부분과 신체적, 정신적인 요인 등 다양한 변수들을 고려할 필요가 있다 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	허약의 정의는?	허약이란 노인에게 나타나는 일반적인 생물학적 증상으로 다양한 요인에 의해 여러 신체적 기관의 생리적 예비능력이 저하되고, 스트레스에 대한 취약성이 높아져 장애, 시설입소, 사망 등을 일으키기 쉬운 상태를 말한다[8]. 이처럼 만성질환을 가진 허약 노인 대부분은 신체적 불편, 심리적 부담감 그리고 만성질환으로 의료비 상승,삶의 질 감소와 같은 사회 및 경제적 문제가 발생하게 되며 스스로 해결할 능력이 감소하게 되어 더욱 허약해지기 쉽다[8,9].
	만성질환을 가진 허약 노인들에게 대부분 나타나는 특징은?	허약이란 노인에게 나타나는 일반적인 생물학적 증상으로 다양한 요인에 의해 여러 신체적 기관의 생리적 예비능력이 저하되고, 스트레스에 대한 취약성이 높아져 장애, 시설입소, 사망 등을 일으키기 쉬운 상태를 말한다[8]. 이처럼 만성질환을 가진 허약 노인 대부분은 신체적 불편, 심리적 부담감 그리고 만성질환으로 의료비 상승,삶의 질 감소와 같은 사회 및 경제적 문제가 발생하게 되며 스스로 해결할 능력이 감소하게 되어 더욱 허약해지기 쉽다[8,9]. 그러므로 노년기는 노인성 질환을 관리해야 하는 시기로서 생활습관과 건강의식 변화로 적절한 관리가 필요하다.
	허약노인들에게 건강증진을 위해 필요한 것은 무엇인가?	허약노인의 예측인자로는 체중감소, 피로, 비만, 균형감 상실, 근력저하, 질환, 인지장애, 우울, 빈혈, 골다공증등과 같은 임상적 측면과 일상생활수행능력의 제한, 불안정한 보행, 체력 감소, 악력, 근력, 유연성 그리고 근육감소증, 호기량 감소, 염증지표 증가와 같은 병태생리적측면이 있다[10,11]. 이처럼 허약하기 쉬운 노인은 이러한 지속적인 기능감소를 예방하고 건강증진을 위해 생활습관에 관심을 가지도록 해야 하며 건강에 대한 올바른인식과 유익한 생활양식을 행할 수 있도록 하여 주관적건강상태를 스스로 잘 점검할 수 있도록 해야 한다[11,12].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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