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전자담배용 니코틴 원액 음독 후 발생한 심정지 1례
A Case Report of Cardiac Arrest Following Intentional Ingestion of Liquid Nicotine for Electronic Cigarette 원문보기

대한임상독성학회지 = Journal of the Korean society of clinical toxicology, v.16 no.2, 2018년, pp.172 - 175  

김정호 (영남대학교 의과대학 응급의학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Acute nicotine poisoning by liquid nicotine for electronic cigarettes is becoming an increasing problem worldwide. On the other hand, there are no regulations regarding its concentration, container or labelling in Korea. This is the first case of a cardiac arrest after liquid nicotine ingestion that...

주제어

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문제 정의

  • 니코틴 원액에 의한 중독은 법의학적 증례 보고나 음독 또는 주사에 의한 급성 중독의 보고 등이 있어왔으나 대부분 경미한 증상인 경우였으며 니코틴 원액으로 발생한 심정지에 대한 보고는 국내에서 매우 드물다 8-10). 저자는 의도적으로 니코틴 원액을 섭취한 후 심정지 상태로 발견된 사례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
니코틴이란? 니코틴은 흡입, 섭취, 안구 및 피부 등의 다양한 경로로 인체에 흡수되어 약리학적 작용을 나타내는 화학성분이다 4,6,11,12). 궐련을 이용한 연기 흡입이 전통적인 니코틴 흡수 방법으로 사용되어 왔으나, 다양한 유해물질과 간접흡연의 피해 등 궐련의 문제점에 대한 대안으로 최근 다양한 형태의 전자담배 사용이 증가하고 있다 1-3).
일반적인 니코틴 흡수 방법은? 니코틴은 흡입, 섭취, 안구 및 피부 등의 다양한 경로로 인체에 흡수되어 약리학적 작용을 나타내는 화학성분이다 4,6,11,12). 궐련을 이용한 연기 흡입이 전통적인 니코틴 흡수 방법으로 사용되어 왔으나, 다양한 유해물질과 간접흡연의 피해 등 궐련의 문제점에 대한 대안으로 최근 다양한 형태의 전자담배 사용이 증가하고 있다 1-3). 일반적인 궐련 에는 약 10-30 mg의 니코틴이 함유되어 있으며 흡입을 통하여 0.
니코틴 원액의 일반 판매 문제점은 무엇인가? 니코틴 원액을 사용하는 전자담배는 2003년에 개발되어 현재 널리 사용되고 있으며 이에 따라 전자담배에 사용되는 니코틴 원액의 소비 또한 꾸준히 증가하고 있다 2,4). 그러나, 전자담배에 사용되는 니코틴 원액은 매우 강력한 독성물질인데 반해, 인체 내 안전성 검증이 미비하며 많은 국가에서 판매되는 전자담배의 농도나 용기 등에 대한 규정이 없다. 또한 구입이 어렵지 않아서 비의도적인 중독을 일으키거나 자살목적으로 사용되는 것이 가능하다 5-7) . 니코틴 원액에 의한 중독은 법의학적 증례 보고나 음독 또는 주사에 의한 급성 중독의 보고 등이 있어왔으나 대부분 경미한 증상인 경우였으며 니코틴 원액으로 발생한 심정지에 대한 보고는 국내에서 매우 드물다 8-10).
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참고문헌 (14)

  1. Protano C, Manigrasso M, Avino P, Sernia S, Vitali M. Secondhand smoke exposure generated by new electronic devices (IQOS(R) and e-cigs) and traditional cigarettes: submicron particle behaviour in human respiratory system. Ann Ig 2016;28:109-12. 

  2. Kennedy RD, Awopegba A, De Leon E, Cohen JE. Global approaches to regulating electronic cigarettes. Tob Control 2017;26:440-5. 

  3. Raymond BH, Collette-Merrill K, Harrison RG, Jarvis S, Rasmussen RJ. The Nicotine Content of a Sample of Ecigarette Liquid Manufactured in the United States. J Addict Med 2018;12:127-31. 

  4. Ordonez JE, Kleinschmidt KC, Forrester MB. Electronic cigarette exposures reported to Texas poison centers. Nicotine Tob Res 2015;17:209-11. 

  5. Kim S, Goniewicz ML, Yu S, Kim B, Gupta R. Variations in label information and nicotine levels in electronic cigarette refill liquids in South Korea: regulation challenges. Int J Environ Res Public Health 2015;12:4859-68. 

  6. Chen BC, Bright SB, Trivedi AR, Valento M. Death following intentional ingestion of e-liquid. Clin Toxicol (Phila) 2015;53:914-6. 

  7. Kamboj A, Spiller HA, Casavant MJ, Chounthirath T, Smith GA. Pediatric Exposure to E-Cigarettes, Nicotine, and Tobacco Products in the United States. Pediatrics 2016;137. 

  8. Choi J, Ko DR, You JS, Chung SP. A case report of acute nicotine poisoning from subcutaneous injection of nicotine solution for electronic cigarette. J Korean Soc Clin Toxicol 2017;6:60-4. 

  9. Park EJ, Min YG. The Emerging Method of Suicide by Electronic Cigarette Liquid: a Case Report. J Korean Med Sci 2018;33:e52. 

  10. Sommerfeld K, Lukasik-Glebocka M, Kulza M, Druzdz A, Panienski P, Florek E et al. Intravenous and oral suicidal e-liquid poisonings with confirmed nicotine and cotinine concentrations. Forensic Sci Int 2016;262:e15-20. 

  11. Maina G, Castagnoli C, Passini V, Crosera M, Adami G, Mauro M et al. Transdermal nicotine absorption handling e-cigarette refill liquids. Regul Toxicol Pharmacol 2016;74:31-3. 

  12. Lardi C, Vogt S, Pollak S, Thierauf A. Complex suicide with homemade nicotine patches. Forensic Sci Int 2014;236:e14-8. 

  13. Morley S, Slaughter J, Smith PR. Death from Ingestion of E-Liquid. J Emerg Med 2017;53:862-4. 

  14. Kim JW, Baum CR. Liquid Nicotine Toxicity. Pediatr Emerg Care 2015;31:517-21. 

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