선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 구강구조와 치열의 크기에 따라 10가지로 크기를 세분하여 대부분의 구강구조에 최적화하도록 맞추어 제작되어진 장치이다. 기존의 여러 가지 구강 내 장치에 비하여 좀 더 정확하고 이상적인 인체의 음양중심균형을 이루기 위해 만들어졌다(Fig. 2).
- 본 증례는 뇌졸중 후 발생한 원인 불명의 진전 환자에게 있어 FCST를 동반한 한방치료를 행하여 좋은 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.
- 이에 본 저자는 뇌경색 후 원인 불명의 진전이 발생한 환자에게 기능성 뇌척주요법을 동반한 한방치료를 시행하여 좋은 치료효과를 얻어 이에 보고하는 바이다.
제안 방법
- 1회용 침 (동방침구제작사, 0.25×40mm stainless steel)을 이용하여 앙와위로 백회,곡지, 합곡, 족삼리 등을 취혈하여 자입하였다.
- 수기요법 시행전 실시하는 경추회전제한검사법을 통해 경추관절의 좌우측의 균형측정을 검사하여, 측정지를 사용하여 그 차이를 조정하여 앙와위에서 경추 교정요법을 시행하였다. ABA를 착용시키고 앙와위로 눕힌 상태에서 고개를30도 가량 측굴시키고 회전시킨 후, 저항가동점까지 가서 순간적인 힘을 이용해 아탈구된 상부 경추를 교정하였다(Fig. 3). 총 19회의 치료 동안 11회의 차이변화가 측정되어 그 변화된 차이를 조정하여 교정요법을 시행하였다(Table.
- 그 외 감기나 두통등의 부가적인 증상에 맞추어서 갈근탕, 소청롱탕, 오적산 등의 엑기스를 복용하도록 하였다.
- 사상체질상으로 태음인으로 판별하여 청심연자탕(6/2~6/3), 열다한소탕(6/3~6/6), 갈근해기탕(6/6~6/12), 청심연자탕 (6/12~20), 열다한소탕(6/20~8/3)을 처방하였다. 환자 상태에 따라 불안하거나 잠이 안 오거나 심리적인 문제를 많이 호소할 경우에는 청심연자탕을 사용하였으며, 육체적 통증이나 熱적인 증상을 많이 보일경우 갈근해기탕, 갈증이 있거나 熱증이 더 심화되었으면, 열다한소탕을 처방하였다.
- 수기요법 시행전 실시하는 경추회전제한검사법을 통해 경추관절의 좌우측의 균형측정을 검사하여, 측정지를 사용하여 그 차이를 조정하여 앙와위에서 경추 교정요법을 시행하였다. ABA를 착용시키고 앙와위로 눕힌 상태에서 고개를30도 가량 측굴시키고 회전시킨 후, 저항가동점까지 가서 순간적인 힘을 이용해 아탈구된 상부 경추를 교정하였다(Fig.
- 유침시간은 20∼30분으로 하였으며, 별도의 수기법은 시행하지 않았다.
- 양방적 소견으로는 뇌경색은 진단 받았으나 경련에 대해서 직접적으로 연관관계를 밝혀낼 수는 없었으며, 항경련제를 사용함에도 불구하고 진전이 줄어들지 않고 있었다. 입원하면서 한약은 사상체질상 태음인으로 판별하여 태음인에 맞는 청심연자탕, 열다한소탕, 갈근해기탕이 처방되었고, 침 치료와 족욕치료가 같이 시행되었다. FCST를 병행하여 치료한 결과 FCST 치료 횟수가 8회를 넘어가면서 증상이 거의 소실된 것을 알 수 있었다.
- 25×40mm stainless steel)을 이용하여 앙와위로 백회,곡지, 합곡, 족삼리 등을 취혈하여 자입하였다. 자침은 하루에 2회를 일정시간을 정하여 시행하였고, 자침의 심도는 경혈에 따라 2~20mm로 직자하였다. 유침시간은 20∼30분으로 하였으며, 별도의 수기법은 시행하지 않았다.
- 전신의 순환을 도와주며, 말단부 체온을 상승시켜주기 위해 족욕 요법을 시행하였다. 족욕치료는 38∼43도의 물을 채워서 발목 위 10∼15cm 까지 담그도록 하였으며 시간은 30분을 유지하도록 하였다.
- 족욕치료는 38∼43도의 물을 채워서 발목 위 10∼15cm 까지 담그도록 하였으며 시간은 30분을 유지하도록 하였다.
- FCST에서는 턱관절 자체의 4가지 불균형과 척추 자세의 3가지 요소의 변화 등 총 7가지 측면을 통해 평가한다. 좌우수평, 좌우수직, 전후, 상하의4가지 균형으로 턱관절을 검사하며, 머리와 경추의자세, 흉추부위의 자세, 요추와 그 이하 부위의 자세 등의 균형을 살펴 보아 척추의 균형을 평가한다. 평가를 통해 균형이 어긋난 것을 발견한 후 교합측정지를 겹쳐 상악과 하악 사이에 물게 하거나 두면체간의 자세를 바꾸면서 위의 검사법을 통해 균형이 이상적으로 회복되는 하악의 위치를 찾는다.
- 3). 총 19회의 치료 동안 11회의 차이변화가 측정되어 그 변화된 차이를 조정하여 교정요법을 시행하였다(Table. Ⅰ).
- 족욕치료는 38∼43도의 물을 채워서 발목 위 10∼15cm 까지 담그도록 하였으며 시간은 30분을 유지하도록 하였다. 하루 중 정해진 시간에 하도록 하였으며, 1주일에 3차례 시행하였다.
- 한방병원 입원하기 전 양방에서 지속적인 약물 치료 및 물리치료를 받았으나 호전반응을 보이지 않아 한방병원 입원 후 FCST를 포함한 한방치료를 하기로 하였다(Fig. 4).
- 사상체질상으로 태음인으로 판별하여 청심연자탕(6/2~6/3), 열다한소탕(6/3~6/6), 갈근해기탕(6/6~6/12), 청심연자탕 (6/12~20), 열다한소탕(6/20~8/3)을 처방하였다. 환자 상태에 따라 불안하거나 잠이 안 오거나 심리적인 문제를 많이 호소할 경우에는 청심연자탕을 사용하였으며, 육체적 통증이나 熱적인 증상을 많이 보일경우 갈근해기탕, 갈증이 있거나 熱증이 더 심화되었으면, 열다한소탕을 처방하였다.
대상 데이터
- 본 사례는 55세 여자환자로서 2017년 2월 17일 쓰러지면서 발생한 경련으로 인해 양산부산대병원에서 Brian MRI, MRA 검사를 통해 뇌경색을 진단받았다. 그 후 퇴원하여 동의대한방병원에서 통원치료 받았으나, 좌측 반신 경련, 무력감, 두통 등이 호전되지 않아 입원하여 치료받은 환자이다.
- 상기 환자는 2017년 2월 17일 갑자기 쓰러지면서 발생한 좌측 상하지의 심한 경련으로 인해 양산부산대병원에 입원하여 Brain MRA 상 TIA(transient ischemic attack) 및 동맥의 협착으로 진단받았으나, 2/27 다시 검사하여 경색을 진단받음. 그 후 2월 28일 퇴원하여 동의대한방병원에서 통원으로 한방치료를 받음.
성능/효과
- 입원하면서 한약은 사상체질상 태음인으로 판별하여 태음인에 맞는 청심연자탕, 열다한소탕, 갈근해기탕이 처방되었고, 침 치료와 족욕치료가 같이 시행되었다. FCST를 병행하여 치료한 결과 FCST 치료 횟수가 8회를 넘어가면서 증상이 거의 소실된 것을 알 수 있었다.
- ① 좌반신경련 - 상지 어깨부터 팔까지 전체적으로 발작적으로 불수의적인 경련 및 연축증상 나타남, 회전성 및 앞뒤로 왔다갔다하는 양상의 증상 나타남. 긴장하면 심해지는 경향이 있음.
- ② 두통 - 부위를 정해진 곳 없이 이동하는 양상의 통증, 묵직한 느낌의 간헐적인 통증으로 나타남.
- 퇴원 후에도 수차례 FCST를 동반한 치료를 통하여 팔다리가 떨리는 증상이 거의 없는 상태까지 호전된 것을 볼 수 있었다. 그 후 몇 개월 뒤 다른 문제로 내원한 환자에게서 진전이 거의 없다는 것을 확인 할 수 있었다.
- 본 사례는 55세 여자환자로서 2017년 2월 17일 쓰러지면서 발생한 경련으로 인해 양산부산대병원에서 Brian MRI, MRA 검사를 통해 뇌경색을 진단받았다. 그 후 퇴원하여 동의대한방병원에서 통원치료 받았으나, 좌측 반신 경련, 무력감, 두통 등이 호전되지 않아 입원하여 치료받은 환자이다. 양방적 소견으로는 뇌경색은 진단 받았으나 경련에 대해서 직접적으로 연관관계를 밝혀낼 수는 없었으며, 항경련제를 사용함에도 불구하고 진전이 줄어들지 않고 있었다.
- 따라서 이 사례는 경미한 뇌졸중 후 발생한 원인을 알 수 없는 진전에 있어, 여러 가지 양방적 처치에도 불구하고 진전의 호전이 보이지 않던 환자를 FCST를 동반한 한의학적 치료로 호전된 경우이다. 진전이 발생한 후 여러 가지 검사를 통하여서도 환자의 진전에 대한 명확한 원인을 밝혀낼 수 없었으며, 수개월간 지속된 항경련제와 베타차단제 등의 약물 투여와 물리치료 등으로는 호전반응이 없었고, 그 후 입원하여 한약, 침 등의 한방치료와 더불어 FCST를 통해 진전의 진폭과 횟수가 줄어드는 명확한 효과를 볼 수 있었다. 특히 FCST 치료 직후에는 진전이 거의 없는 상태를 유지되는 모습을 보여 즉각적인 효과를 확인할 수 있었으며, FCST 치료를 받은 날에는 받지 않은 날에 비하면 경미한 경련이나 간헐적 발생하는 큰 경련 등 모든 진전의 양상이 보다 호전된 상태로 나타났다.
- 특히 FCST 치료 직후에는 진전이 거의 없는 상태를 유지되는 모습을 보여 즉각적인 효과를 확인할 수 있었으며, FCST 치료를 받은 날에는 받지 않은 날에 비하면 경미한 경련이나 간헐적 발생하는 큰 경련 등 모든 진전의 양상이 보다 호전된 상태로 나타났다. 퇴원 후에도 수차례 FCST를 동반한 치료를 통하여 팔다리가 떨리는 증상이 거의 없는 상태까지 호전된 것을 볼 수 있었다. 그 후 몇 개월 뒤 다른 문제로 내원한 환자에게서 진전이 거의 없다는 것을 확인 할 수 있었다.
- 진전이 발생한 후 여러 가지 검사를 통하여서도 환자의 진전에 대한 명확한 원인을 밝혀낼 수 없었으며, 수개월간 지속된 항경련제와 베타차단제 등의 약물 투여와 물리치료 등으로는 호전반응이 없었고, 그 후 입원하여 한약, 침 등의 한방치료와 더불어 FCST를 통해 진전의 진폭과 횟수가 줄어드는 명확한 효과를 볼 수 있었다. 특히 FCST 치료 직후에는 진전이 거의 없는 상태를 유지되는 모습을 보여 즉각적인 효과를 확인할 수 있었으며, FCST 치료를 받은 날에는 받지 않은 날에 비하면 경미한 경련이나 간헐적 발생하는 큰 경련 등 모든 진전의 양상이 보다 호전된 상태로 나타났다. 퇴원 후에도 수차례 FCST를 동반한 치료를 통하여 팔다리가 떨리는 증상이 거의 없는 상태까지 호전된 것을 볼 수 있었다.
후속연구
- 그 후 2월 28일 퇴원하여 동의대한방병원에서 통원으로 한방치료를 받음. 그러나, 지속적으로 발생하는 경련 및 무력감, 두통으로 인하여 동의의료원 신경외과에서 입원 치료 받았으나 호전이 없어서 그 후 6월 2일 동의대한방병원에 입원하여 치료받기로 함.
- 이를 토대로 하여 65세 이후에는 10%까지도 발생한다는 진전에 대해 FCST라는 치료법을 동반한 한의학적인 치료로 효과적인 치료적 접근을 할 수 있다고 생각되며, 또한 양방적 처치에 반응하지 않는 여러 가지 진전 및 떨림과 관련된 증상에 대해서도 한 가지 대안으로 접근할 수 있다고 생각된다.
- 진전의 정도를 Unified Parkinson’s Disease Rating Scale이나 VAS 등의 Scale이 아닌 하루에 진전이 발생하는 횟수로만 평가한 것 또한 한계점으로 생각된다.
- 치료에 있어 FCST와 더불어 한약치료, 침 치료 등이 포함되어 주 치료가 FCST라고 말하는 것도 힘드며, 또한 턱관절을 이용하는 FCST에 관한 이론과 실례가 많지 않아 치료적 접근에 관해 다양한 관점이 있을 수 있다. 하지만, FCST 치료를 통해 치료효과가 명확히 나타나는 경우가 많으며 향후 이러한 사례들이 지속적으로 보고됨으로써 이 치료법에 대해 보다 많은 관심을 갖게 될 것이라고 생각된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.