[논문]서울특별시 사망률 변이 및 관련 특성 분석

김수연; 김지만; 박종연; 이창우; 이상규; 신의철

doi:10.4332/kjhpa.2018.28.1.15

서울특별시 사망률 변이 및 관련 특성 분석
Analysis of Related Factors and Regional Variation of Mortality in Seoul 원문보기

Health policy and management = 보건행정학회지, v.28 no.1, 2018년, pp.15 - 22

김수연 (가톨릭대학교 보건대학원 보건정책 및 관리학과) , 김지만 (서울특별시 공공보건의료재단 병원경영지원부) , 박종연 (한국보건의료연구원 보건의료근거연구본부) , 이창우 (가톨릭대학교 보건대학원 보건정책 및 관리학과) , 이상규 (연세대학교 보건대학원 병원경영학과) , 신의철 (가톨릭대학교 보건대학원 보건정책 및 관리학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: Health is affected by various local factors. This study aims to investigate the age-standardized mortality variation of Seoul as well as the characteristics of the factors related to the mortality variation. Methods: The Korea Community Health Survey data, Seoul Survey data, Seoul statistics, and e-regional indicators of the National Statistical Office were used. To investigate the basic boroughs standardized mortality variation in Seoul, external quotient, coefficient of variation (CV), and systematic component of variation (SCV) values were suggested; correlation analysis and multiple regression analysis were conducted to investigate the characteristics related to standardized mortality rate. Results: The highest and the lowest standardized mortality rate of Seoul by boroughs had as much as 1.4 times difference; a low level of variation was shown in CV by 8.2; and was shown in SCV by 79. As a result of the multiple regression analysis of the factors that affect standardized mortality variation, the higher the rate of householders with college or higher, the lower the standardized mortality rate, and the higher the high-risk drinking rate, the higher the standardized mortality rate. Of the two, the rate of householder with a degree equivalent or higher than college was shown to have the biggest impact, followed by high-risk drinking rate. Conclusion: We found a variation in age-standardized mortality rate of boroughs in Seoul. The results suggest that policy makers should take into account socioeconomic environmental characteristics of community in developing community-based health promotion rather than focusing on lifestyle changes of residents.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

또한 서울은 2020년까지 기초구 간 사망률 격차를 10% 감소시킨다는 구체적인 목표를 제시하였다[28]. 따라서 본 연구에서는 인구밀도가 가장 높은 서울특별시를 대상으로 25개 자치구의 표준화 사망률 변이를 파악하고 이와 관련 특성을 파악하고자 하였다.

대상 데이터

본 연구에서 활용한 자료는 통계청 지역통계, 지역사회건강조사, 서울통계, 그리고 서울서베이 자료이다. 종속변수인 인구 십만 명당 연령표준화 사망률은 통계청의 주민등록인구를 이용하였고, 인구 십만 명당 표준화 사망률은 지역별 연령을 보정하여 사망률을 계산하였다.

데이터처리

기초구별 연령표준화 사망률에 영향을 미치는 특성들인 인구학적 요인, 사회경제학적요인, 건강행태요인, 보건의료자원의 관련성을 파악하기 위해 상관분석과 다중회귀분석을 실시하였다.
서울특별시 기초자치구별 연령표준화 사망률의 변이를 살펴보기 위하여 평균 및 표준편차를 기반으로 극단비 값(external quotient, EQ), 표준편차(standard deviation), 변이계수(coefficient of variation, CV), 변이의 체계적 요인(systematic component of variation, SCV) 값을 도출하였다. EQ, CV, SCV는 다음과 같이 계산하였다.

성능/효과

이 외에도 사회적 신뢰, 소속감, 지역활동 참여 등이 건강수준에 영향을 미치며, 사회적 자본과 건강상태와의 관계는 사회계층에 따라 다르다는 연구결과도 있다[46,47]. 또한 사회적 자본, 물질결핍지수, 빈곤이하 가구비율과 같은 지역특성과 취약집단과의 건강수준을 분석한 연구에서는 지역특성 요인들이 건강수준에 영향을 미치는 것으로 분석되었다[48].
본 연구결과와 선행연구들을 종합하면, 지역사회의 인구 및 사회경제적 특성, 보건의료자원, 건강생활 특성 등이 사망률에 영향을 준다. 지역의 사망률이나 기대수명은 개인수준의 건강상태와 비교하여 지역의 건강수준을 보다 명확하게 대변하는 요인이라고 볼수 있다.

후속연구

중간기제에 대한 면밀한 고찰 없이 단순하게 건강수준을 개선하며 사회구조를 변경하는 것 만으로는 건강불평등을 줄이기 힘들다. 따라서 지역사회의 사망률을 감소시키고 지역 간 차이를 감소시키기 위해서는 보건의료자원 확대나 건강행태를 변화시키는 사업만으로는 부족하며, 전반적인 사회경제적 요인과 지역환경을 향상시키는 정책이 더 건강불평등을 감소 또는 해소하는 대안이 될 수 있을 것이다.
기초구 내 동 단위의 사망률 지표를 활용하여 더 정확한 변이를 파악하는 것이 필요하다. 이와 함께 본 연구에 포함되지 않았지만 의료이용, 영양, 예방접종 등의 개인 특성과 지역사회 경제수준, 문화시설, 실업률, 빈곤율 등 지역사회 특성을 반영할 수 있는 지표도 추후연구에 포함하는 것이 필요하다.
본 연구결과에서 지역사회의 의사 수가 많을수록 사망률이 증가하는 것은 선행연구[22]와 일치하지 않는 결과이다. 지역사회의 사망률을 감소시키고 건강수준을 개선하기 위해서 보건의료자원을 확대할 필요는 있을 수 있으나, 의사인력을 확대하기 위해서는 추가연구가 필요한 것으로 고려된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	지역사회의 건강수준을 측정하는 대표적인 자료는?	지역별 건강수준을 파악하는 것은 보건의료 수요를 간접적으로 측정하는 것이며, 문제해결을 위한 정책수립에 정보를 제공하고 각종 질환의 원인에 대한 가설설정을 가능하게 한다[1-3]. 지역사회의 건강수준을 측정하는 대표적인 자료는 사망 자료와 질병 자료이다. 사망 자료는 법정신고 자료이며, 사망은 일생에 단 한 번 발생하는 명확한 사건이다.
	보건의료 수요를 측정하는 것과 동일하게 보이는 것은?	지역별 건강수준을 파악하는 것은 보건의료 수요를 간접적으로 측정하는 것이며, 문제해결을 위한 정책수립에 정보를 제공하고 각종 질환의 원인에 대한 가설설정을 가능하게 한다[1-3]. 지역사회의 건강수준을 측정하는 대표적인 자료는 사망 자료와 질병 자료이다.
	사망 자료와 질병 자료 중 횟수가 한정적인 자료는 무엇인가?	지역사회의 건강수준을 측정하는 대표적인 자료는 사망 자료와 질병 자료이다. 사망 자료는 법정신고 자료이며, 사망은 일생에 단 한 번 발생하는 명확한 사건이다. 또한 표준화된 사망진단서를 작성하여 첨부함으로써 신뢰성이 높은장점이 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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