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문제 정의
- 하지만 국내 집중치료실 간호사의 진정요법 지식수준 및 역량을 측정할 만한 도구가 부재함에 따라 현행에 대한 실태조사를 통한 기초자료도 부재하다. 따라서 본 연구에서 국내 집중치료실 간호사의 진정요법에 대한 지식과 간호 실무와 관련된 역량을 조사하고 각 요인간의 관계를 조사하여, 간호사 중심의 진정요법 프로토콜 및 교육 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다.
- 본 연구는 3차 병원 집중치료실 간호사를 대상으로 진정요법에 대한 지식과 현행 간호실무 역량요인 간의 상관관계를 파악한 횡단적 상관관계 조사연구이다.
- 본 연구는 간호실무 집중치료실 간호사를 대상으로 진정요법 지식과 간호실무 역량요인의 상관관계를 확인하여 국내 집중치료실 간호사 중심 프로토콜 개발 시 기초자료를 제공하고자 시행되었다. 집중치료실 간호사들의 진정요법 지식은 20점 만점 중 평균 17.
- 본 연구에서는 국내 집중치료실 간호사의 진정요법에 대한 지식과 간호 실무와 관련된 역량을 조사하여 각 요인 간의 관계를 파악하고자 하였으며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- Lynn [19]의 기준에 따라 ‘매우 타당하다’는 4점, ‘타당하다’는 3점, ‘타당하지 않다’는 2점, ‘전혀 타당하지 않다’는 1점으로 평가한 뒤, 전문가들의 평가 결과를 각 문항에 대해 전문가 수로 나누어 비율로 계산하였다. 각 항목의 타당도를 검증한 결과, 문항별 지수는 .75~1.00 사이에 분포하여 타당도가 높게 나왔으나[20], 전문가의 의견을 반영하여 2문항을 제외한 후 최종 20문항의 진정요법 지식측정도구를 만들었다. 본 연구대상의 10%에 해당하는 10명의 집중치료실 간호사에게 예비조사를 하여 설문내용의 가독성, 이해 용이성, 실용성을 고려하여 일부 문구를 수정하였다.
- 본 연구에서는 집중치료실 간호사의 진정요법 간호실무 역량요인 측정을 위해 Guttormson 등[11]이 개발한 도구를 사용하였다. 기계적 환기치료 적용 환자에게 진정요법을 시행하는 간호사의 실무와 행동적 역량 요인을 측정하기 위하여 Guttormson 등[11]이 개발한 도구 사용 승인을 받은 후, 국문으로 번역하여 한국어와 영어가 능통하며 집중치료실 간호경력이 10년 이상인 전문인 3인에게 검수 후 2문항의 국문표현을 수정하여 사용하였다. 이 도구는 Guttormson 등[11]이 간호사 초점집단 인터뷰를 통하여 구성 항목을 추출하고, Ajzen [15]의 계획된 행위이론(Theory of planned behavior)을 바탕으로 항목을 분류 및 분석한 뒤, 미국 내 간호사를 대상으로 조사하여 최종안을 수정 ‧ 보완한 도구이다.
- 대상자의 일반적 특성은 11문항으로 구성되었으며, 진정요법 지식은 20문항, 진정요법 간호 실무 역량요인은 28문항으로 구성되었다.
- 00 사이에 분포하여 타당도가 높게 나왔으나[20], 전문가의 의견을 반영하여 2문항을 제외한 후 최종 20문항의 진정요법 지식측정도구를 만들었다. 본 연구대상의 10%에 해당하는 10명의 집중치료실 간호사에게 예비조사를 하여 설문내용의 가독성, 이해 용이성, 실용성을 고려하여 일부 문구를 수정하였다. 10명을 대상으로 한 예비 조사 결과는 본 설문조사와 자료분석에 포함시키지 않았다.
- 본 연구에서는 집중치료실 간호사의 진정요법 관련 지식을 측정하기 위해 연구자가 개발한 도구를 사용하였으며, 총 20문항으로 기본지식영역 11문항, 최신동향 지식 9문항으로 구성하였다. 각 문항에 대해 O, X로 답하도록 하였으며 오답이면 0점, 정답이면 1점으로 측정하였다.
- 본 연구자는 국외 문헌[16-18]과 세계중환자의학회의 ‘통증, 불안 및 섬망 지침서(Pain, Agitation, Delirium guideline)’[1] 를 토대로 국내 집중치료실 실무 환경과 간호의 특성을 고려하여 진정요법의 기본이론 및 최신동향을 포함한 22문항을 개발하였다.
- 본 연구자는 국외 문헌[16-18]과 세계중환자의학회의 ‘통증, 불안 및 섬망 지침서(Pain, Agitation, Delirium guideline)’[1] 를 토대로 국내 집중치료실 실무 환경과 간호의 특성을 고려하여 진정요법의 기본이론 및 최신동향을 포함한 22문항을 개발하였다. 이후, 전문가 8인(간호대 교수 1인, 집중치료실 전담 교수 1인, 호흡기내과 교수 1인, 마취통증의학과 교수 1인, 외상외과 교수 1인, 집중치료실 간호관리자 3인)에게 설문지 및 일대일 면담을 통해 22개 예비문항의 내용 타당도 검수를 2회 시행하였다. Lynn [19]의 기준에 따라 ‘매우 타당하다’는 4점, ‘타당하다’는 3점, ‘타당하지 않다’는 2점, ‘전혀 타당하지 않다’는 1점으로 평가한 뒤, 전문가들의 평가 결과를 각 문항에 대해 전문가 수로 나누어 비율로 계산하였다.
- 집중치료실 간호사의 인구학 특성 및 임상 경력 관련 특성은 연령, 결혼상태, 종교, 최종학력, 임상경력, 현재 근무부서, 집중치료실 근무 기간, 집중치료실 간호교육 이수경험 및 교육시간, 진정교육 이수경험 및 교육시간, 사용 중인 진정평가도구 및 해당 부서의 진정요법의 프로토콜 보유여부 및 사용 여부로 총 11문항으로 구성되었다.
- 집중치료실 간호사의 진정요법 간호실무 역량요인의 점수는 6개의 하위척도를 각 하위척도 별로 총점을 내어 분석하였다. 하위영역 중, 태도(attitude) 영역은 점수가 높을수록 기계적 환기 치료 환자에게 진정제 사용이 긍정적임을 나타냈고, 주관적인 신념(subjective norm) 영역에서의 높은 점수는 집중치료실 간호사가 진정요법 수행 시 주변인(다른 간호사, 가족)의 생각에 더 강하게 영향을 받는 것을 의미한다.
대상 데이터
- G*Power 3.1 프로그램을 이용하여 상관분석 통계 방법을 유의수준 .05, 효과 크기 중간 수준인 0.30, 통계적 검정력 0.80으로 설정했을 때, 필요한 표본 수는 82명이었으며 탈락률 20%를 고려하여 100명을 최종 설문 대상자로 확정하였다. 수거되지 않은 설문지 1부와 불성실한 답변 8부를 제외하고 총 91명이 참여하여 표본 수는 충족하였다.
- 본 연구의 대상자는 국내 3차 병원 2곳(서울 소재의 1곳과 경기도 소재의 1곳)의 성인 환자 관련 집중치료실에서 1년 이상 근무한 간호사 중 본 연구의 목적과 필요성을 이해하고 연구에 참여하기로 동의한 간호사를 편의 표출 방식으로 모집하여 설문하였다. 이에 신생아 집중치료실 및 소아 집중치료실 간호사는 제외하였다.
- 80으로 설정했을 때, 필요한 표본 수는 82명이었으며 탈락률 20%를 고려하여 100명을 최종 설문 대상자로 확정하였다. 수거되지 않은 설문지 1부와 불성실한 답변 8부를 제외하고 총 91명이 참여하여 표본 수는 충족하였다.
- 본 연구의 자료수집은 연구자 소속 간호대학의 연구윤리심의위원회(간대 IRB 2016-0049)의 심의 승인 후, 3차 의료기관 2 곳(간호본부 및 간호국)의 승인을 받아 2017년 3월부터 4월까지 이루어졌다. 집중치료실 간호 관리자의 사전 협조를 구하여 각 기관에 구조화된 설문지 50부씩을 배포하였다. 본 연구자 1인이 설문조사를 하여 연구목적과 취지, 자발적 참여가 가능함과 참여하지 않음으로 인한 불이익은 없으며 무기명 처리되어 개인의 정보를 확인할 수 없음과 비밀보장 및 연구목적으로만 사용될 것임을 설명하였다.
- 설문지 작성 후, 2,000원 상당의 답례품이 제공되었다. 총 100부의 설문지 답변을 검토하여 모두 한 항목에 표시 하거나 불성실한 설문지 8부를 제외하여 총 91부의 자료를 바탕으로 분석을 시행하였다.
데이터처리
- 1) 집중치료실 간호사의 진정요법 지식과 간호실무 역량요인은 실수, 백분율, 평균과 표준 편차로 분석하였다.
- 2) 집중치료실 간호사의 일반적 특성과 실무경험 특성에 따른 진정요법 지식과 간호실무 역량 요인과의 차이는 Independent t-test, ANOVA를 이용하여 분석하였다. 이후, 사후 검증은 Bonferroni로 분석하였다.
- 3) 집중치료실 간호사의 진정요법 지식과 간호실무 역량요인의 상관관계는 Pearson's correlation을 이용하여 분석하였다.
- 2) 집중치료실 간호사의 일반적 특성과 실무경험 특성에 따른 진정요법 지식과 간호실무 역량 요인과의 차이는 Independent t-test, ANOVA를 이용하여 분석하였다. 이후, 사후 검증은 Bonferroni로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 집중치료실 간호사의 진정요법 간호실무 역량요인 측정을 위해 Guttormson 등[11]이 개발한 도구를 사용하였다. 기계적 환기치료 적용 환자에게 진정요법을 시행하는 간호사의 실무와 행동적 역량 요인을 측정하기 위하여 Guttormson 등[11]이 개발한 도구 사용 승인을 받은 후, 국문으로 번역하여 한국어와 영어가 능통하며 집중치료실 간호경력이 10년 이상인 전문인 3인에게 검수 후 2문항의 국문표현을 수정하여 사용하였다.
성능/효과
- 더불어, 진정요법 간호 실무역량요인의 하위영역 중 주관적인 신념은 처방 및 목표(r=.39, p<.001), 조절요인(r=.39, p<.001)과 양의 상관관계를 가지며 통계적으로 유의하게 나타났다.
- 둘째, 집중치료실 간호사들의 진정요법 간호실무역량요인의 주관적 신념과 진정요법의 조절 요인의 결과를 통해 집중치료실 간호사가 진정요법 수행 시 주변인의 생각이 영향을 받는 것으로 나타났다. 본 연구에서는 같은 부서 간호사들의 사고방식이 진정요법에 영향을 준다는 항목에서 집중치료실 간호사의 52.
- 진정요법의 간호 실무의 하위영역 중 태도는 주관적 신념, 조절요인, 처방 및 목표, 수행 및 진정 의도와의 관계에서 양의 상관관계를 가지며 통계적으로 유의한 것으로 나타나 선행연구[11]와 일치하는 결과를 나타냈다. 또한 주관적인 신념은 처방 및 목표, 조절요인과 양의 상관관계를 가지며 수행은 진정의도와 양의 상관관계를 나타냈다. 결국, 이는 적정한 진정요법을 실현하기 위해서는 집중치료실 간호사가 여러 가지 역량을 통합적으로 함양하는 것이 적정 진정요법을 위한 간호실무역량개발에 필수적이며 동시에 간호사 중심 진정요법 프로토콜 개발의 목표라 생각되어진다.
- 집중치료실 간호사의 진정요법 간호실무 역량요인 중 주관적인 신념 영역 학력, 임상경력, 근무부서에 따라 처방 및 목표 영역은 진정요법 프로토콜 사용 여부에 따라 유의한 차이가 있었다. 또한, 간호 실무의 역량요인 중 태도영역에서 주관적 신념, 조절요인, 처방 및 목표, 수행, 진정의도영역 전반에서 양의 상관관계를 나타냈고, 주관적인 신념 영역은 처방 및 목표, 조절요인 영역과 양의 상관관계를 가지며, 수행영역은 진정의도영역과 양의 상관관계로 나타났다.
- 마지막으로, 기계적 환기치료 환자의 진정의도 영역은 평균 2.74±1.00점으로 보고되어 기계적 환기 치료 환자에게 진정요법 사용 의도는 높지는 않았다(Table 2).
- 본 연구에서 지식 총점, 기본지식, 최신동향 지식 모두와 관련된 일반적 특성은 진정요법교육 시간이었다. 진정요법의 교육 경험 및 교육 시간이 진정요법의 지식 총점, 기본지식, 최신동향 지식 점수에 유의한 차이를 보이는 것은 진정요법 교육 전 ‧ 후에서 지식 점수가 유의하게 상승했음을 보여주는 결과와 일치한다고 볼 수 있다[18].
- 본 연구에서 집중치료실 간호사의 진정요법의 지식총점, 기본지식, 최신동향 지식 모두 진정요법 교육 시간과 관련이 있었으며, 기본지식, 최신동향 지식은 양의 상관관계가 있다고 나타났다. 집중치료실 간호사의 진정요법 간호실무 역량요인 중 주관적인 신념 영역 학력, 임상경력, 근무부서에 따라 처방 및 목표 영역은 진정요법 프로토콜 사용 여부에 따라 유의한 차이가 있었다.
- 둘째, 집중치료실 간호사들의 진정요법 간호실무역량요인의 주관적 신념과 진정요법의 조절 요인의 결과를 통해 집중치료실 간호사가 진정요법 수행 시 주변인의 생각이 영향을 받는 것으로 나타났다. 본 연구에서는 같은 부서 간호사들의 사고방식이 진정요법에 영향을 준다는 항목에서 집중치료실 간호사의 52.7%가 이를 동의하거나 매우 동의한다고 하여 제일 높게 나타났다. 기존 선행연구[11]에서도 진정요법 수행 시 환자 가족의 의견보다 같은 부서 간호사에게 영향을 받는다는 항목에서 집중치료실 간호사의 53.
- 집중치료실 간호 관리자의 사전 협조를 구하여 각 기관에 구조화된 설문지 50부씩을 배포하였다. 본 연구자 1인이 설문조사를 하여 연구목적과 취지, 자발적 참여가 가능함과 참여하지 않음으로 인한 불이익은 없으며 무기명 처리되어 개인의 정보를 확인할 수 없음과 비밀보장 및 연구목적으로만 사용될 것임을 설명하였다. 선정기준에 부합한 간호사는 연구참여 동의 후, 자가 보고로 설문지 작성 후 미리 배포한 봉투에 넣어 연구 담당자에게 직접 돌려주었다.
- 이는 선행연구[18]중 진정요법 지식의 사전교육 단계에서 간호사의 약 59%는 지식점수 60% 이하였고, 80% 이상이 진정 작용, 평가 및 관리를 이해하지 못했다는 결과와 다르게 매우 높은 수준이었다. 세부 영역에서 기본지식 영역의 질문은 91.2~100%의 높은 정답률을 보인 반면, 최신경향 지식영역은 31.9~98.9%로 상대적으로 낮고 편차가 크게 측정되었다. 특히 정답률 31.
- 세부적으로 집중치료실 간호사의 진정요법의 기본지식은 일반적 특성 중 집중치료실 간호교육 시간(F=12.62, p=.006), 진정교육시간(F=14.63, p=.002), 진정요법 프로토콜 간호사 사용 여부(F=16.67, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 집중치료실 간호사의 진정요법 지식의 최신동향 지식은 일반적 특성 중 임상경력(F=2.71, p=.050), 진정교육 시간(F=15.98, p=.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 3).
- 둘째, 대상자는 간호사라는 직업의식으로 사회적 바람직성을 추구하기에 진정요법을 시행하는 사실과는 다르게 사회적 가치 규범을 기준으로 반응하여 자가 보고 설문의 한계점을 벗어나기 어려웠다. 셋째, 본 연구자가 개발한 진정요법의 지식측정도구의 문항 수가 적어 집중치료실 간호사의 지식측정이 효과적으로 이루어졌다고 보기 힘들다. 넷째, 본 연구는 수도권 소재의 2개 대학병원의 집중치료실 간호사 91명을 임의표집하여 이루어진 연구로 결과를 일반화하는데 어려움이 있다.
- 나머지 5개의 기본 지식 영역 문항 또한 정답률이 90% 이상으로 측정되었다. 이와 대조적으로 최신동향 지식 영역은 2개의 문항을 제외한 나머지 문항의 정답률이 78.0~86.8% 정도로 기본지식 영역보다 낮았으며, 특히 최신동향 지식 중 얕은 진정(light sedation)에 관한 문항 정답률은 31.9%로 가장 낮게 측정되었다(Table 1).
- 따라서 진정요법에 대한 교육 시간이 많을수록 지식 총점, 기본지식, 최신동향 지식 모두가 상승하는 것으로 보아 지식함량을 위해서는 진정요법 교육시간이 중요하며, 이에 집중치료실 간호사에게 최신동향을 포함한 진정요법의 지속적인 교육이 필요하다고 생각된다. 진정요법 간호실무역량요인 중 주관적 신념이 높은 집중치료실 간호사는 내과계 집중치료실에서 근무하거나, 집중치료실 간호 경험이 있는 것으로 분석되었다. 이는 외과계 집중치료실보다 내과계 집중치료실에서 기계적 환기치료를 더 많이 적용함으로 나타난 결과라고 생각된다.
- 진정요법 간호실무역량요인의 하위영역 중 태도는 주관적 신념(r=.31, p=.002), 처방 및 목표(r=.23, p=.028), 조절요인(r=.23, p=.028), 수행(r=.33, p=.001), 진정의도(r=.48, p<.001)와 양의 상관관계를 가지며 통계적으로 유의한 것으로 나타났다.
- 진정요법의 처방 및 목표(sedation order and goals) 영역은점수가 높을수록 집중치료실 간호사 스스로 진정요법을 결정할 수 있는 독립성이 높음을 나타냈으며, 진정요법의 조절요인(perceived behavior control) 영역에서는 점수가 높을수록 진정요법 수행 시 환자가 아닌 다른 영향요인이 적음을 의미하였다. 진정요법 수행(practice) 영역에서의 높은 점수는 진정요법 사용을 증가하는 성향을 지님을 나타내고, 기계적 환기치료 환자의 진정의도(intention to sedate) 영역에서의 높은 점수는 진정제 사용의도가 높음을 의미하였다. Guttormson 등[11]의 연구에서 신뢰도 계수 Cronbach’s ⍺값은태도(attitude)=.
- 진정요법 지식의 기본지식과 최신동향 지식과의 상관관계는 양의 상관관계를 가지며 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(r=.42, p<.001).
- 진정요법의 처방 및 목표 영역에서 8번 문항인 ‘의사는 진정제를 처방할 때 나의 간호 사정을 고려한다’라는 문항의 평균이 3.02±1.01점으로 가장 낮게 나타났으며 진정요법의 조절요인영역에서 11번 ‘담당 환자와 간호사의 비율은 기관 내 삽관 환자들의 진정요법 약물투여에 영향을 미친다’라는 문항의 평균이 3.30±1.02점으로 가장 높게 나타났다.
- 하위영역 중, 태도(attitude) 영역은 점수가 높을수록 기계적 환기 치료 환자에게 진정제 사용이 긍정적임을 나타냈고, 주관적인 신념(subjective norm) 영역에서의 높은 점수는 집중치료실 간호사가 진정요법 수행 시 주변인(다른 간호사, 가족)의 생각에 더 강하게 영향을 받는 것을 의미한다. 진정요법의 처방 및 목표(sedation order and goals) 영역은점수가 높을수록 집중치료실 간호사 스스로 진정요법을 결정할 수 있는 독립성이 높음을 나타냈으며, 진정요법의 조절요인(perceived behavior control) 영역에서는 점수가 높을수록 진정요법 수행 시 환자가 아닌 다른 영향요인이 적음을 의미하였다. 진정요법 수행(practice) 영역에서의 높은 점수는 진정요법 사용을 증가하는 성향을 지님을 나타내고, 기계적 환기치료 환자의 진정의도(intention to sedate) 영역에서의 높은 점수는 진정제 사용의도가 높음을 의미하였다.
- 집중치료실 간호교육시간은 평균 60.66±94.37시간이었으며, 진정교육시간 평균 4.88±4.16시간으로 측정되었다.
- 집중치료실 간호사들의 진정요법 간호실무 역량요인의 하위영역 중 태도영역에서 기계적 환기치료 환자의 진정제 약물사용에 긍정적 태도를 보이고 있는 것으로 나타났다. 이는 여러 선행연구[3,6,7,11,21]에서 확인되었던 것처럼 집중치료실 간호사는 적정한 진정요법이 환자의 항 불안효과와 침습적 시술의 기억 상실을 증진시켜 편안감을 증가시키고 기계적 환기 치료 시 기계와의 동시성 및 산소화를 적절하게 유지할 수 있어 치료에 도움이 된다고 인식하고 있는 것이다.
- 집중치료실 간호사들의 진정요법 지식은 20점 만점 중 평균 17.97±1.91점으로 평균 정답률은 89.9%로 조사되었다.
- 본 연구에서 집중치료실 간호사의 진정요법의 지식총점, 기본지식, 최신동향 지식 모두 진정요법 교육 시간과 관련이 있었으며, 기본지식, 최신동향 지식은 양의 상관관계가 있다고 나타났다. 집중치료실 간호사의 진정요법 간호실무 역량요인 중 주관적인 신념 영역 학력, 임상경력, 근무부서에 따라 처방 및 목표 영역은 진정요법 프로토콜 사용 여부에 따라 유의한 차이가 있었다. 또한, 간호 실무의 역량요인 중 태도영역에서 주관적 신념, 조절요인, 처방 및 목표, 수행, 진정의도영역 전반에서 양의 상관관계를 나타냈고, 주관적인 신념 영역은 처방 및 목표, 조절요인 영역과 양의 상관관계를 가지며, 수행영역은 진정의도영역과 양의 상관관계로 나타났다.
- 집중치료실 간호사의 진정요법 지식 정도를 조사한 결과, 총점은 20점 만점 중 평균 17.97±1.91점으로 측정되었으며, 하위 영역의 기본지식 영역은 평균 10.74±0.77점, 최신경향 영역은 평균 7.23±1.45점으로 측정되었다.
- 첫째, 집중치료실 간호사들의 진정요법 간호실무 역량요인의 진정요법 처방 및 목표의 영역에서 집중치료실 간호사들은 선행연구[11]와 같이 스스로 진정요법을 결정할 수 있는 독립성을 갖고 있다고 인식하고 있으나 세부 문항에서 미국에서 시행된 선행연구[11]와 정반대의 결과로 본 연구에서는 진정요법 처방 시 의사는 간호사정을 고려한다는 부분의 영향력이 가장 적게 보고되었다. 이는 국내에서 의사와 간호사간의 치료 시 의사소통이 미국의 임상 환경에 비교해 원활하지 않음을 유추해 볼 수 있는 결과이다.
후속연구
- 넷째, 본 연구는 수도권 소재의 2개 대학병원의 집중치료실 간호사 91명을 임의표집하여 이루어진 연구로 결과를 일반화하는데 어려움이 있다. 그러나 본 연구가 국내 집중치료실 간호사의 진정요법 지식수준 및 역량 측정도구와 현행에 대한 실태조사의 기초자료로 사용됨에 따라 간호사 중심의 진정요법 프로토콜 및 교육 프로그램 개발을 위한 자료로 기여할 수 있을 것이다.
- 셋째, 본 연구자가 개발한 진정요법의 지식측정도구의 문항 수가 적어 집중치료실 간호사의 지식측정이 효과적으로 이루어졌다고 보기 힘들다. 넷째, 본 연구는 수도권 소재의 2개 대학병원의 집중치료실 간호사 91명을 임의표집하여 이루어진 연구로 결과를 일반화하는데 어려움이 있다. 그러나 본 연구가 국내 집중치료실 간호사의 진정요법 지식수준 및 역량 측정도구와 현행에 대한 실태조사의 기초자료로 사용됨에 따라 간호사 중심의 진정요법 프로토콜 및 교육 프로그램 개발을 위한 자료로 기여할 수 있을 것이다.
- 셋째, 간호 연구 측면에서는 본연구에 사용된 지식측정 연구도구가 연구자가 개발하여 사용한 것으로 적은 문항 수와 최신동향 지식영역의 낮은 신뢰도의 한계점을 보인다. 따라서 추후 진정요법의 전문적인 지식을 측정하는 지식 도구를 재개발하여 연구를 재시행해 볼 것과 국내 실정에 맞는 진정요법 연구를 반복할 것을 제언한다.
- 이는 기본지식과 다르게 실무에 빠르게 적용되어야 하는 진정요법 최신 동향 영역의 지식이 집중치료실 간호사마다 서로 다른 이해를 하는 것으로 해석 되며, 지식측정도구에서 최신동향 지식영역을 여러 방면에서 측정하여 볼 필요가 있다고 보여진다. 또한, 본 연구에서 개발된 지식측정도구가 20문항으로 기본지식 영역과 최신동향 지식영역을 동시에 측정하는데 한계가 있으므로, 더 많은 문항 개발이 필요함을 유추할 수 있다.
- 셋째, 간호 연구 측면에서는 본연구에 사용된 지식측정 연구도구가 연구자가 개발하여 사용한 것으로 적은 문항 수와 최신동향 지식영역의 낮은 신뢰도의 한계점을 보인다. 따라서 추후 진정요법의 전문적인 지식을 측정하는 지식 도구를 재개발하여 연구를 재시행해 볼 것과 국내 실정에 맞는 진정요법 연구를 반복할 것을 제언한다.
- 첫째, 간호 실무적인 측면에서 간호 실무 역량요인 중 태도영역이 모든 역량요인에 포괄적인 영향을 주는 것으로 나타났기에 태도 영역을 포함한 여러 가지 역량을 통합적으로 함양하고, 이를 기반으로 국내 집중치료실 간호사 중심의 프로토콜을 개발하는 것이 요구된다.
- 본 연구의 확인된 제한점 다음과 같다. 첫째, 본 연구의 대상자들은 같은 부서 내에 근무하기에 설문 내용에 대한 논의를 완벽히 통제하기 어려운 환경으로 확산 효과를 막지 못하여 연구결과가 영향을 미치는 것을 배제할 수 없었다. 둘째, 대상자는 간호사라는 직업의식으로 사회적 바람직성을 추구하기에 진정요법을 시행하는 사실과는 다르게 사회적 가치 규범을 기준으로 반응하여 자가 보고 설문의 한계점을 벗어나기 어려웠다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.