[논문]CT 조영제가 MR 조영제의 이완율에 미치는 영향

권순용; 강충환; 정현근; 박진서; 김성호

doi:10.17946/jrst.2018.41.2.103

Abstract ▼ AI-Helper

In MR, the iodine CT contrast medium reduces the T1 and T2 relaxation times of the substance, resulting in a change in signal intensity. This study aimed to measure the relaxation rate of MR contrast medium with or without diluting CT contrast medium and analyzed the effect of CT contrast medium. Un...

In MR, the iodine CT contrast medium reduces the T1 and T2 relaxation times of the substance, resulting in a change in signal intensity. This study aimed to measure the relaxation rate of MR contrast medium with or without diluting CT contrast medium and analyzed the effect of CT contrast medium. Undiluted Gadoteridol solution was diluted with saline to prepare MR contrast medium phantoms with various levels of Gadoteridol concentrations. Moreover, undiluted Iomeprol was mixed with the prepared MR contrast medium phantoms at 1:1 ratio to make MR contrast medium phantoms with containing CT contrast medium for the experiment. T1 and T2 mappings were conducted to quantitatively evaluate the relaxation time and relaxation rate of these phantoms. The results showed that the T1 and T2 relaxation time and relaxation rate of MR contrast medium diluted with CT contrast medium were significantly (p<0.05) shorter than those of MR contrast medium not diluted with CT contrast medium. The results of this study imply that, when MR contrast medium shall be used after injecting CT contrast medium, CT contrast medium should be discharged enough. Moreover, it would be desirable to conduct CT test after taking MRI test in order to reduce the effects of CT contrast medium on MR contrast medium.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 Gd 조영제에 요오드 조영제 희석시 이완시간 변화를 측정하여, 요오드 조영제가 Gd 조영제의 이완시간에 어떠한 영향을 미치는지 평가하였다
이에 본 연구에서는 CT 조영제의 희석 유무에 따른 MR 조영제의 이완율을 측정하고 CT 조영제가 MR 조영제의 이완율에 미치는 영향을 분석하였다. 그 결과, CT 조영제를 희석시킨 MR 조영제의 T1, T2 이완시간이 CT 조영제를 희석시키지 않은 MR 조영제의 T1, T2 이완시간보다 상대적으로 짧아지는 것으로 나타났다.

제안 방법

Gadoteridol을 0, 0.2, 0.6, 1.0, 4.0 m㏖의 농도로 희석한 MR 조영제 팬텀의 T1, T2 이완시간과 이완율을 측정하였다. 그리고 CT 조영제를 희석시킨 조영제 팬텀의 T1, T2 이완시간과 이완율을 측정하였다.
T1 이완시간을 측정하기 위해 TR을 83, 100, 200, 400, 600, 800, 1,000, 1,500, 2,000, 2,500, 3,000, 6,000, 10,000 ms로 하고, TE는 9ms로 고정하고 영상을 획득하였다. Acquisition은 128×128로 하였고, slicethickness/gap은 10 ㎜/no gap으로 설정하였다.
T2 이완시간을 측정하기 위해 TR을 3,000 ms로 고정하고, TE를 10, 12, 14, 16, 18, 20, 25, 30, 60, 120, 140 ms로 설정하고 영상을 획득하였으며, 나머지 영상 변수는 T1 이완시간을 구하기 위한 조건과 동일하다. 통계적 분석을 위해 각각 총 20번을 반복 scan하여 phantom 영상을 획득하였다.
0 m㏖의 농도로 희석한 MR 조영제 팬텀의 T1, T2 이완시간과 이완율을 측정하였다. 그리고 CT 조영제를 희석시킨 조영제 팬텀의 T1, T2 이완시간과 이완율을 측정하였다.
0 mmol 농도로 희석하였다. 별도로 CT 조영제의 희석 유무에 따른 MR 조영제의 이완시간 및 이완율 변화를 평 가하기 위해 Iomeprol 원액(900 m㏖)을 0, 0.2, 0.6, 1.0, 4.0 m㏖ 농도의 MR 조영제 팬텀에 1/2로 희석하여 팬텀을 제작하였다.

대상 데이터

CT 조영제는 Iomeprol 350을 사용하였고, MR 조영제는 Gadoteridol을 사용하였다. CT 조영제의 Iomeprol 함량은 714.
MR 조영제 팬텀을 제작하기 위해 Gadoteridol 원액을 Saline과 희석하여 Vial의 형태로 팬텀을 제작하였다. 그리고 다양한 이완시간의 구간을 표현하기 위해 0, 0.
T2 이완시간을 측정하기 위해 TR을 3,000 ms로 고정하고, TE를 10, 12, 14, 16, 18, 20, 25, 30, 60, 120, 140 ms로 설정하고 영상을 획득하였으며, 나머지 영상 변수는 T1 이완시간을 구하기 위한 조건과 동일하다. 통계적 분석을 위해 각각 총 20번을 반복 scan하여 phantom 영상을 획득하였다.

데이터처리

MR 조영제 팬텀과 CT 조영제를 희석시킨 MR 조영제 팬텀의 T1, T2 이완시간과 이완율을 비교 분석하기 위해 대응 표본 T검정을 시행하였다. 통계분석은 SPSS ver.
MR 조영제 팬텀과 CT 조영제를 희석시킨 MR 조영제 팬텀의 T1, T2 이완시간과 이완율을 비교 분석하기 위해 대응 표본 T검정을 시행하였다. 통계분석은 SPSS ver.

이론/모형

71㎑로 설정하였다. Pulse sequence 는 conventional spin echo(SE)기법을 이용하였다.

성능/효과

이에 본 연구에서는 CT 조영제의 희석 유무에 따른 MR 조영제의 이완율을 측정하고 CT 조영제가 MR 조영제의 이완율에 미치는 영향을 분석하였다. 그 결과, CT 조영제를 희석시킨 MR 조영제의 T1, T2 이완시간이 CT 조영제를 희석시키지 않은 MR 조영제의 T1, T2 이완시간보다 상대적으로 짧아지는 것으로 나타났다. 그와 함께 R₁ , R_{요오드 계열의 CT 조영제와 가돌리늄 성분의 MR 조영제를 희석한 결과, CT 조영제가 MR 조영제의 이완율과 영상의 대조도에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났다. 따라서 CT 조영제 주입 후 MR 조영제를 사용해야 하는 경우 MRI 검사 이후에 CT 검사를 진행해야 CT 조영제에 의한 영향을 최소화 할 수 있을 것으로 사료된다.}
조영제 농도에 따른 이완율 역시 CT 조영제가 희석되지 않은 MR 조영제 보다 CT 조영제가 희석된 MR 조영제가 상대적으로 높게 나타났다[Table 4, 5].

후속연구

요오드 계열의 CT 조영제와 가돌리늄 성분의 MR 조영제를 희석한 결과, CT 조영제가 MR 조영제의 이완율과 영상의 대조도에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났다. 따라서 CT 조영제 주입 후 MR 조영제를 사용해야 하는 경우 MRI 검사 이후에 CT 검사를 진행해야 CT 조영제에 의한 영향을 최소화 할 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구의 제한점으로는 팬텀의 CT 조영제 혼합 비율이 한정되어 있어 CT 조영제의 다양한 농도에 따른 영향을 평가하지 못한 점과 한 종류의 CT, MR 조영제를 사용했기 때문에 조영제의 종류에 따른 변수를 모두 고려하지 못한 점이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	영상의학검사에서 조영제는 어떤 역할을 하는가?	영상의학검사에서 조영제는 다양한 작용 기전에 의해 특이적으로 병변에 집적되어 영상의 대조도를 증가시킨다[1].
	CT검사와 MRI 검사의 조영제를 모두 사용하는 경우 어떤 문제가 발생 될 수 있는가?	실제로 임상에서는 CT 검사와 MRI 검사가 같은 날 실시하는 경우에 각 검사의 조영제를 모두 사용하는 경우가 매우 많은 비중을 차지한다. 이러한 경우에 몸속에 서 CT 조영제와 MR 조영제가 섞이게 되고 이완율의 변화가 유발될 수 있다[6-8]. 하지만 아직까지 CT 조영제가 MR 조영제의 이완율에 어떠한 영향을 미치는지에 대한 정확한 기 준이 확립되어 있지 않다.
	대조도의 증가는 어떤 이점을 가져다 주는가?	대조도의 증가는 병변과 정상조직 간의 구분을 용이하게 할 뿐만 아니라 흐름이 있는 혈관의 상태를 잘 볼 수 있도록 한다[2]. 진단 영역에서 조영제를 사용하는 검사는 여러 가지가 있지만 요오드 성분을 이용한 CT 검사와 상자성체 성분인 가돌리늄(Gadolinium; Gd)을 이용한 MRI 검사가 늘어 나는 추세이다.

참고문헌 (18)

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