[논문]환자안전 위험요인에 대한 병원간호사의 인식수준과 안전간호활동 수행정도

손영신; 이영휘; 김영신; 송은정; 이혜련; 이주희

doi:10.5977/jkasne.2018.24.2.190

환자안전 위험요인에 대한 병원간호사의 인식수준과 안전간호활동 수행정도
Perception of Patient Safety Risk Factors and Performance Level of Safety Care Activities among Hospital Nurses 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.24 no.2, 2018년, pp.190 - 200

손영신 (인하대병원, 인하대 대학원 간호학과) , 이영휘 (인하대학교 간호학과) , 김영신 (인하대병원 응급의료센터) , 송은정 (인하대병원, 인하대 대학원 간호학과) , 이혜련 (인하대병원, 인하대 대학원) , 이주희 (인하대병원, 인하대 대학원 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify the level of perception of safety risk factors and the degree of performance of safety nursing activities in order to develop an education program to improve the safety of patients. Methods: The subjects were 217 nurses from 3 university hospitals in Incheon. Data were collected with structured questionnaires and analyzed using descriptive analysis, t-test, and ANOVA using SPSS 22.0. Results: The level of perception of patient's safety risk factors and safety care activities was 2.93 and 4.68, respectively. Perception of patient safety risk factors which belonging to the risk type of therapeutic devices, equipment, service and infrastructure all scored below average; also in addition, behavior, performance, and violence risk type and work system, information and communication risk type showed relatively low perception levels. Safety nursing activities showed a low level of performance in accurate communication among medical teams, management of fire and disaster, security management, use of restraints, identification of patients, and correct performance of operations and procedures. Conclusion: Based on these results, it is necessary to improve the safety of patients by taking proper management measures along with education.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

그러나 환자에게 안전한 의료서비스를 제공하기 위해서는 환자안전 위험요인에 대한 인식수준을 조사하고 임상현장에서 이루어지는 안전간호활동의 수행정도를 파악할 필요가 있다. 이에 본 연구에서는 병원에 종사하는 간호사를 대상으로 환자안전을 위협하는 위험요인 별 인식수준과 더불어 안전간호활동 수행정도를 파악하여 간호사를 위한 환자안전교육을 계획하는데 기초자료를 마련하고자 하였다.

제안 방법

안전간호활동은 Park (2009)의 도구를 2014년도 의료기관평가인증원에서 개발한 2주기 의료기관인증 조사기준(상급종합병원)(Ministry of Health & Welfare & Korea Institute for Healthcare Accreditation, 2014)의 내용을 참고하여 수정, 보완한 도구로 조사하였다. Park (2009)의 도구는 투약, 낙상, 감염, 소방, 대상자 식별, 의사소통, 수혈, 시설물 점검, 대상자 교육의 9개 영역, 총 72문항으로 구성되어있다.
환자안전 위험요인에 대한 인식수준은 호주의 사건감시시스템 분류체계(Australian Incident Monitoring System Taxonomy)에 따라 환자안전 위험요인을 분석한 Ahn (2006)의 연구결과를 토대로 본 연구자가 임상 간호현장에 맞게 수정하고 보완한 후 전문가에게 내용타당도를 검증받은 도구로 조사하였다. 대학병원 임상 조교수 1인과 간호학 교수 1인, 임상 근무경력 10년 이상 간호사 5인에게 각 문항이 타당한지에 대해 ‘매우 동의한다’부터 ‘전혀 동의하지 않는다’까지 4점으로 응답하게 한 후 각 문항별로 Content Validity Index (CVI)를 산출하여.

대상 데이터

대상자는 I광역시에 소재한 3개 대학병원(2차병원 1곳, 3차 병원 2곳)에서 근무하는 간호사 217명이었다. 표본의 크기는 G power 3.
프로그램을 이용하여 산출하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 최대 5그룹간의 차이를 파악하기 위해 ANOVA로 분석할 때, 중간효과크기 .25, 유의수준 .05, 검정력 .80으로 설정한 결과 필요한 대상자는 200명이었으나 탈락률 15%를 고려하여 230명에게 설문지를 배부하여 수거하였다. 수집된 자료 중 13명의 불완전했던 응답 설문지를 제외하고 217명이 응답한 설문지를 분석에 사용하였다.

데이터처리

0 프로그램을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, 환자안전 위험요인의 인식수준과 안전간호활동의 수행정도는 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 제시하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전 위험요인의 인식수준과 안전간호활동의 차이는 t-test와 ANOVA, Scheffetest로 분석하였다.
대상자의 일반적 특성, 환자안전 위험요인의 인식수준과 안전간호활동의 수행정도는 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 제시하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전 위험요인의 인식수준과 안전간호활동의 차이는 t-test와 ANOVA, Scheffetest로 분석하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach's alpha 계수를 구하였다.

성능/효과

본 연구에서 병원 간호사를 대상으로 환자안전을 위협하는 위험요인에 대한 인식수준과 안전간호활동 수행정도를 조사한 결과 인식수준과 안전간호활동 수행정도는 중간보다 높았다. 치료기기, 장비, 서비스와 제반시설 유형에 속하는 환자안전위험요인에 대한 인식수준은 모두 평균 이하였고, 행동, 수행과 폭력 유형과 업무시스템, 정보와 의사소통 유형도 상대적으로 낮은 인식수준을 나타냈다.
치료기기, 장비, 서비스와 제반시설 유형에 속하는 환자안전위험요인에 대한 인식수준은 모두 평균 이하였고, 행동, 수행과 폭력 유형과 업무시스템, 정보와 의사소통 유형도 상대적으로 낮은 인식수준을 나타냈다. 안전간호활동에서는 의료진간의 정확한 의사소통, 화재/재난 관리, 보안관리, 억제대 사용, 환자확인, 수술/시술의 정확한 수행에서 수행정도가 낮았다. 이에 환자안전을 위협하는 위험요인에 대한 인식수준과 안전간호활동 수행정도가 낮았던 영역에 대하여 교육을 강화하고, 적절한 관리방안을 모색하는 것이 필요하다.
본 연구에서 병원 간호사를 대상으로 환자안전을 위협하는 위험요인에 대한 인식수준과 안전간호활동 수행정도를 조사한 결과 인식수준과 안전간호활동 수행정도는 중간보다 높았다. 치료기기, 장비, 서비스와 제반시설 유형에 속하는 환자안전위험요인에 대한 인식수준은 모두 평균 이하였고, 행동, 수행과 폭력 유형과 업무시스템, 정보와 의사소통 유형도 상대적으로 낮은 인식수준을 나타냈다. 안전간호활동에서는 의료진간의 정확한 의사소통, 화재/재난 관리, 보안관리, 억제대 사용, 환자확인, 수술/시술의 정확한 수행에서 수행정도가 낮았다.

후속연구

안전간호활동에서는 의료진간의 정확한 의사소통, 화재/재난 관리, 보안관리, 억제대 사용, 환자확인, 수술/시술의 정확한 수행에서 수행정도가 낮았다. 이에 환자안전을 위협하는 위험요인에 대한 인식수준과 안전간호활동 수행정도가 낮았던 영역에 대하여 교육을 강화하고, 적절한 관리방안을 모색하는 것이 필요하다. 본 연구는 환자의 안전을 위협하는 위험요인에 대하여 병원 간호사가 인식하고 있는 수준을 구체적으로 조사하고, 안전간호활동 수행정도를 파악하여 추후 이와 관련한 교육을 진행하는데 기초자료를 마련하였다는 점에 의의가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	병원의 안전사고 발생은 어떠한 영향을 미칠 수 있는가?	병원을 내원하는 모든 환자와 보호자들은 치료기간 동안 완벽하고 안전한 돌봄과 보호를 기대하지만 의료기술과 의료수준의 발달에도 불구하고 이에 따른 의료서비스 복잡성과 중증환자의 증가, 의료의 전문화와 분업화 등은 오히려 환자의 안전사고 발생 가능성을 증가시키고 있다(Han & Jung, 2017). 병원의 안전사고 발생은 의료진에 대한 신뢰감을 저하시킬 뿐 아니라 환자의 건강상태에 직, 간접적으로 영향을 미칠 수 있으므로(Nieva & Sorra, 2003), 환자에게 안전한 서비스를 제공하기 위한 노력은 중요하다. 이러한 노력은 병원 이용자들과 모든 직원이 함께 팀을 이루어 협력해야 효과적인 결과를 나타낼 수 있다(Bleier, 2004).
	환자안전 위험요인에 대한 병원 간호사의 인식 수준을 분석한 결과 일반적 특성은 어떠했으며 이는 이전 연구결과와 어떤 차이가 있는가?	본 연구에서 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전 위험요인에 대한 인식수준과 안전간호활동 수행정도의 차이를 분석한 결과 대학원 졸업 이상인 대상자가 전문학사나 학사인대상자보다 안전간호활동 수행정도가 높았는데, 이는 선행연구 결과와 일치하였다(Park et al., 2012).
	환자의 안전사고 발생 가능성을 증가시키고 있는 요인은 무엇인가?	최선의 의료서비스를 받을 권리에는 “안전하게” 받을 권리를 포함한다(Kim & Hwang, 2014). 병원을 내원하는 모든 환자와 보호자들은 치료기간 동안 완벽하고 안전한 돌봄과 보호를 기대하지만 의료기술과 의료수준의 발달에도 불구하고 이에 따른 의료서비스 복잡성과 중증환자의 증가, 의료의 전문화와 분업화 등은 오히려 환자의 안전사고 발생 가능성을 증가시키고 있다(Han & Jung, 2017). 병원의 안전사고 발생은 의료진에 대한 신뢰감을 저하시킬 뿐 아니라 환자의 건강상태에 직, 간접적으로 영향을 미칠 수 있으므로(Nieva & Sorra, 2003), 환자에게 안전한 서비스를 제공하기 위한 노력은 중요하다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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