[논문]편두통의 침 치료에 대한 임상 연구 동향 분석 - 2012년도 이후 Pubmed 검색 중심으로

최기훈; 김은지; 권오훈; 김광휘; 김태연; 이태걸

doi:10.22246/jikm.2018.39.2.237

편두통의 침 치료에 대한 임상 연구 동향 분석 - 2012년도 이후 Pubmed 검색 중심으로
Research Trend of Acupuncture Therapy on Migraine - Focus on Pubmed Searches from 2012 to 2017 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.39 no.2, 2018년, pp.237 - 246

최기훈 (해운대자생한방병원 한방내과) , 김은지 (해운대자생한방병원 한방내과) , 권오훈 (해운대자생한방병원 침구의학과) , 김광휘 (해운대자생한방병원 한방재활의학과) , 김태연 (해운대자생한방병원 한방재활의학과) , 이태걸 (해운대자생한방병원 한방재활의학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective: To compare recent domestic and overseas research trends about acupuncture therapies on migraines. Method: Case reports and randomized controlled trials were searched via Pubmed. Searches were limited to publications between 2012 and 2017. Results: Four case reports and twelve randomized controlled trials were searched from Pubmed. Research showed that acupuncture therapies are more significantly effective than other therapies, such as sham acupunctures and Western medicines. Conclusion: There has been more active overseas research about acupuncture therapies on migraine compared to domestic studies. To examine the efficacy and suitability of acupuncture therapies on Koreans with migraines, domestic studies and research should be conducted more actively.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

그러나 이 중에서도 침과 약침을 이용한 치험례는 2례 밖에 없어 편두통의 단독 침 치료 관련 증례나 대규모 연구가 매우 부족한 것으로 나타났다. 이에 본 연구는 해외에서 보고된 편두통에 대한 침 치료의 임상연구 중 Case reports와 Randomized controlled trial(RCT)을 중심으로 분석을 진행하였고 국내에서도 편두통의 침 치료에 대한 임상적인 근거와 향후 연구를 위한 기반을 다지기 위하여 본 연구를 보고하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서는 2차 screening을 통해 선정된 4편의 Case report와 12편의 RCT 연구는 치료 및 연구 목적, 치료 대상, 치료 방법 및 빈도, 치료 효과, 평가 방법들을 중심으로 분석하였다(Table 1, 2).

대상 데이터

그리고 최신 연구 경향을 알아보기 위해 최근 5년간(2012년~2017년) 발행된 논문들 중 full text로 이용이 가능하고 사람을 대상으로 한 연구들로 한정지었다. 그리하여 총 4편의 Case report와 총 14편의 RCT 논문이 선정되었고 2차 screening을 통하여 주제와 관련이 없거나 case report나 RCT가 아닌 논문들을 제외시켜 최종적으로 총 4편의 Case report와 12편의 RCT 논문을 선정하여 분석을 진행하였다.
해외 Case report 및 RCT 연구 검색을 위해 Pubmed(http://www.pubmed.gov)를 이용하였다. ICHD-Ⅲ에 의거하여 Migraine과 Acupuncture를 검색어로 선정하였다.

성능/효과

거기에 통증역시 주관적이고 매우 상대적인 도구가 될 수 있으므로 비교적 유의성이 높고 다용되는 NRS, VAS 등을 선택한 것으로 보인다. 결론적으로 편두통이라는 증상에 대한 절대적인 기준이 없기 때문에 연구마다 그 목적에 맞는 다양한 평가도구들이 사용되는 것으로 사료된다.
최근 5년간 Pubmed를 통해 선정한 4편의 해외 Case report와 12편의 해외 RCT 연구 논문을 조사 및 분석한 결과 Case report에서는 침 치료를 병행한 복합치료가 편두통 완화에 유의한 것으로 나타났고 RCT에서는 단독 침 치료가 편두통 완화에 유의한 것으로 나타났는데 일반 침 치료 이외에YNSA, 이침 등의 특수 침 치료 역시 편두통 완화에 유의한 것으로 나타났다. 선정된 논문들을 정리한 결과 침 치료에는 足少陽膽經, 足太陽膀胱經 등의 경락이 많이 이용되었고 그 중에서도 GB20, TE5,GB34, GB8, LR3 등의 경혈이 많이 이용되었고 중재기간은 대부분 2~4달 정도였으며 평가도구로는 통증평가도구와 편두통으로 인한 삶의 질을 평가하는 도구들이 많이 이용되었다.
최근 5년간 Pubmed를 통해 선정한 4편의 해외 Case report와 12편의 해외 RCT 연구 논문을 조사 및 분석한 결과 Case report에서는 침 치료를 병행한 복합치료가 편두통 완화에 유의한 것으로 나타났고 RCT에서는 단독 침 치료가 편두통 완화에 유의한 것으로 나타났는데 일반 침 치료 이외에YNSA, 이침 등의 특수 침 치료 역시 편두통 완화에 유의한 것으로 나타났다. 선정된 논문들을 정리한 결과 침 치료에는 足少陽膽經, 足太陽膀胱經 등의 경락이 많이 이용되었고 그 중에서도 GB20, TE5,GB34, GB8, LR3 등의 경혈이 많이 이용되었고 중재기간은 대부분 2~4달 정도였으며 평가도구로는 통증평가도구와 편두통으로 인한 삶의 질을 평가하는 도구들이 많이 이용되었다.

후속연구

최근 5년간 국내에서 진행된 편두통 관련 한의학적 연구의 수와 규모 면에서 매우 큰 차이가 있다고 할 수 있다. 이를 교훈 삼아 향후 국내에서도 임상에서의 침을 이용한 편두통 치료 효과에 대한 근거를 마련하고 환자들에게 더 수준 높은 치료를 제공하기 위하여 지금보다 더 활발한 연구와 증례 보고가 이루어져야 할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	한의학에서 두통은 어떻게 나누는가?	이후로 시대에 따라 인식이 바뀌었는데 明代, 淸代에 와서 인식이 완성되었다. 두통은 그 원인과 증상에 따라 外感으로 인한 外感頭痛, 內傷으로 인한 內傷頭痛으로 나눌 수 있고 부위에 따라 太陽頭痛, 陽明頭痛, 少陽頭痛, 厥陰頭痛으로 나누기도 한다1.
	한의학에서 두통을 치료하는 경락의 특성은 무엇인가?	足少陽膽經은 측두부, 안면부, 귀 주변을 지나면서 風火의 균형을 조절하는 경락이다. 그 중에서도 風池, 陽陵泉 등의 혈위에서 특히 風火의 조절이 더 활발히 일어나고, 率谷의 경우 측두부에 위치하여 두통을 직접적으로 치료할 수 있어 많이 선택되는 것으로 사료된다. 足太陽膀胱經은 눈 주변, 두정부, 후두부를 지나면서 水火의 균형을 조절하는 경락이다. 그 중에서도 BL60(崑崙), BL23(腎兪) 등의 혈위에서 경락의 특징이 더 도드라지고 BL10(天柱)의 경우 후두부에 위치하여 두통을 직접적으로 치료할 수 있어 많이 선택되는 것으로 보인다. 이외에도 외관의 경우 手少陽三焦經의 絡穴로 同類經인 足少陽膽經과의 관계가 밀접하면서도 신체의 水氣를 조절하는 점에서 의의가 있고, 太衝의 경우 足厥陰肝經의 原穴로 肝과 膽의 표리관계로 인해 膽經과의 연결성에 의의가 있다고 사료된다24.
	두통(Headache)이란 무엇인가?	두통(Headache)이란 머리에 나타나는 통증이나 불쾌한 감각을 의미한다. 실제 임상에서는 두 개관 부위에 국한된 동통을 의미한다. 두통은 주관적 증상으로 객관적으로 평가할 수 없기 때문에 정확하고 자세한 병력청취가 매우 중요하다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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