[논문]FCST(기능적 뇌척주요법)를 병행한 한의 치료로 만성편두통 환자의 두통과 오심을 치료한 증례 보고 1례

차지윤; 정은선; 김찬영; 김현태; 이영준; 설인찬; 김윤식; 유호룡; 조현경

doi:10.22246/jikm.2018.39.4.784

FCST(기능적 뇌척주요법)를 병행한 한의 치료로 만성편두통 환자의 두통과 오심을 치료한 증례 보고 1례
A Case Report of Improvement in Chronic Migraine Headache and Nausea with Korean Medicine Treatment and FCST (Functional Cerebrospinal Therapy) 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.39 no.4, 2018년, pp.784 - 793

Abstract ▼ AI-Helper

Objective: Chronic migraine is a headache syndrome accompanied by nausea, dyspepsia, depression, and insomnia and it reduces the quality of life. The present case revealed that Korean medicine treatment and Functional Cerebrospinal Therapy (FCST) can reduce headache and nausea in patients with chronic migraine. Method: A 39-year-old female patient with chronic migraine visited Dunsan Korean Medicine Hospital. She had headache combined with moderate nausea and wanted to reduce her dose of almotriptan. We treated her with Korean medicine, including acupuncture, herbal medicine, and a Chuna treatment based on FCST. We evaluated her symptoms using a Numeric Rating Scale (NRS) for headache and nausea every day. Result: After 22 days of treatment, the NRS of headache and nausea had reduced. Her dose of almotriptan was also reduced and the patient felt improvement of in her quality of life. Conclusion: We suggest that Korean medicine treatment combined with FCST can improve the headache and nausea of chronic migraine patients.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본원에서는 2년 이상 지속된 만성편두통으로 내원한 환자에게 침, 한약과 함께 기능적 뇌 척주요법(Functional Cerebrospinal Therapy, FCST) 등의 한방치료를 시행하여 두통 및 오심의 유의한 호전 및 triptan제 복용 빈도의 감소를 확인하였다. 이에 본 증례를 보고하는 바이다.

제안 방법

만성 편두통의 증상 척도인 CMSS(Chronic Migraine Severity Scale)은 78점으로 Grade Ⅳ(Very severe) 단계의 심한 편두통 및 이로 인한 삶의 질 저하가 현저하다고 사료되었다. 치료계획으로서 한약, 침 치료와 더불어 FCST 이론에 입각한 악관절 및 상부 경추 교정술을 시행했다.

대상 데이터

(1) 환자는 2년 전부터 만성적인 두통 및 오심을 앓았으며, 약 3개월 전부터 그 빈도가 점차 심해졌다.

데이터처리

입원 중 매일 아침 환자에게 두통과 오심 정도에 대하여 각각 NRS(Numeric Rating Scale)을 평가하였다.

성능/효과

또한 환자는 두통과 함께 오심이 나타나는 전형적인 편두통의 패턴을 보였다. 입원 치료 과정에서 두통이 호전됨에 따라 오심도 호전되어 환자는 치료 결과에 만족하였고, FCST 병행 한의 치료가 만성 편두통의 두통뿐 아니라 동반 오심 증상에도 효과가 있음을 시사했다. 이에 본 증례에서는 전통적 한의 치료와 병행한 FCST가 만성 편두통 환자의 두통과 오심에 유의한 효과가 있으며, 진통제 감량 및 약물과용두통의 예방과 삶의 질 개선을 도모할 수 있다고 결론지었다.

후속연구

그러나 침과 한약만을 적용한 기존의 한의학 증례 보고와 달리 FCST라는 새로운 한의학적 치료법을 병행하여 유의한 효과를 얻은 증례로서, 편두통 한의 치료의 새로운 가능성을 제시하고 성인 및 소아에게도 광범위하게 응용할 수 있음에 의미가 있다. 추후 FCST를 만성 편두통의 새로운 한의 치료법으로 활용할 수 있도록 보다 체계적으로 설 계된 연구 및 보고가 필요하다고 사료된다.
그러나 침과 한약만을 적용한 기존의 한의학 증례 보고와 달리 FCST라는 새로운 한의학적 치료법을 병행하여 유의한 효과를 얻은 증례로서, 편두통 한의 치료의 새로운 가능성을 제시하고 성인 및 소아에게도 광범위하게 응용할 수 있음에 의미가 있다. 추후 FCST를 만성 편두통의 새로운 한의 치료법으로 활용할 수 있도록 보다 체계적으로 설 계된 연구 및 보고가 필요하다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	편두통이란?	2015년의 세계질병부담연구(Global Burden of Disease Study)에서 편두통은 50세 미만 남녀에게 장애를 일으키는 질환 중 3번째로 높은 유발인자이자, 전체 통증치료 의료비의 1/3을 차지하는 질환으로 밝혀졌다1 . 이처럼 편두통은 흔히 볼 수 있는 질환이며 심한 두통 및 오심, 불안, 빛 혐오증 등으로 환자의 삶을 망가뜨리는 질환이다. 국제두통학회 두통 분류(ICHD-3)의 진단 기준에 따르면, 만성 편두통은 최소 3개월 이상, 1달에 15일 이상 두통이 있고 8일 이상에서 편두통 치료제에 반응하는 편두통이 있는 경우로 정의한다2 .
	편두통의 원인은?	서양의학에서 편두통의 원인은 아직 명확하지 않아 다양한 가설이 있다. 통증전달경로 감작, 중추신경계의 발작 및 삼차신경혈관계, 말초신경, 삼차신경꼬리핵, 중심간뇌회백질, 시상 등 주로 뇌간 주변부에서 여러 신경전달 작용의 영향을 받는 것으로 추정된다2 . 가장 일반적인 편두통의 원인 가설은 삼차신경의 과민성으로 인한 ‘신경혈관이론’으로, 이에 따르면 편두통 환자는 삼차신경의 역치가 낮아져 있고, 이 때 대뇌신경세포의 과흥분 및 피질확산성억제가 일어나면 삼차신경 말단이 자극 된다.
	편두통으로 정의되는 기간은?	이처럼 편두통은 흔히 볼 수 있는 질환이며 심한 두통 및 오심, 불안, 빛 혐오증 등으로 환자의 삶을 망가뜨리는 질환이다. 국제두통학회 두통 분류(ICHD-3)의 진단 기준에 따르면, 만성 편두통은 최소 3개월 이상, 1달에 15일 이상 두통이 있고 8일 이상에서 편두통 치료제에 반응하는 편두통이 있는 경우로 정의한다2 . 전체 인구의 1~5%가 만성편두통을 앓고 있으며 많은 경우 진통제 과용, 우울, 불면, 불안 등을 호소하는 대표적인 난치성두통질환으로 알려져 있다3 .

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