[논문]맥캔지 경부 운동프로그램이 산업체 근로자의 경부압통과 균형에 미치는 영향

이형수; 김윤환

doi:10.15268/ksim.2018.6.2.107

맥캔지 경부 운동프로그램이 산업체 근로자의 경부압통과 균형에 미치는 영향
Effects of McKenzie Cervical Exercise Program on Cervical Pressure Pain and Balance in Industrial Workers 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.6 no.2, 2018년, pp.107 - 115

이형수 (광주보건대학교 물리치료과) , 김윤환 (광양보건대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to determine the effects of the McKenzie cervical exercise program on cervical pressure pain and balance in industrial workers. Method : The subjects, who consisted of 26 industrial workers, were randomly divided into two groups. The control group (n=13) went about their daily living routines. The other group (n=13) used the McKenzie cervical exercise program for 6 weeks (2 to 3 times/day). Pressure threshold and balance ability tests were completed before and after the experiment. The balance test was performed both with the eyes open and closed in a standing position. Result : There were significant improvements in the pressure threshold and balance ability test for the McKenzie cervical exercise program group (p.05). Conclusion : The above results revealed that the McKenzie cervical exercise program is effective in improving balance and cervical pressure pain.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이처럼, 여러 선행 연구들은 경부 통증 환자의 통증 감소 및 기능증진에 능동적 운동 요법이 효과적이라고 하였지만 경부운동프로그램, 특히 맥캔지 경부운동프로그램이 경부압통과 균형능력에 미치는 영향에 대한 연구는 부족한 실정이다. 그러므로 본 연구에서는 산업체의 근로자들이 근골격계 질환에 노출 되는 빈도가 증가함에 따라 산업체 근로자들을 대상으로 맥캔지 경부 운동프로그램을 적용하여 경부의 압통과 균형 능력에 어떠한 영향을 미치는가를 알아보기 위해 실시하였다.
그러므로, 본 연구는 산업체 근로자들의 반복된 작업환경으로 인한 경부와 관련된 근골격계 질환을 맥캔지 경부 운동프로그램을 통해 경부 압통과 균형능력에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
본 연구는 산업체 근로자를 대상으로 맥켄지 경부 운동프로그램을 6주간 적용하여 운동 전․후 압통역치와 균형 능력에 미치는 영향을 알아보기 위해서 대조군 13명, 실험군 13명을 대상으로 실시하였다. 본 연구의 결과 맥캔지 경부 운동 프로그램이 압통역치가 운동 적용 전·후 비교에서 증가하였으며, 일상생활활동을 적용한 군에 비해 압통역치는 통계학적 유의한 차이가 있었다.

제안 방법

경부통증검사는 압통역치 측정을 이용하여 측정하였다. 치료 전과 6주 치료가 끝난 후에 통증의 변화정도를 살펴보기 위하여 압력통각계(pressure algometer)를 사용하여 측정하였다.
본 연구에서 실험군은 맥캔지 경부 운동 프로그램을 이용하여 시행하였고, 대조군은 일상적인 생활에서 자율적인 경부 운동을 시행하게 하였다.

대상 데이터

본 연구는 2017년 10월 23일부터 12월 1일까지 6주간 실시하였고, 연구 대상자는 광양시 소재 ○○기업 근로자중연구에 동의하고 5년 이상 근속한 성인남자로 경부기능장애지수(neck disability index, NDI)(송경진 등, 2009)에서 15~24점(중등도 장애)을 받은 대상자를 선별하여 26명을 대상으로 하였다. 선정된 연구대상자는 무작위로 대조군 13명과 맥캔지 운동프로그램군 13명으로 구분하여 실시하였다.
본 연구는 2017년 10월 23일부터 12월 1일까지 6주간 실시하였고, 연구 대상자는 광양시 소재 ○○기업 근로자중연구에 동의하고 5년 이상 근속한 성인남자로 경부기능장애지수(neck disability index, NDI)(송경진 등, 2009)에서 15~24점(중등도 장애)을 받은 대상자를 선별하여 26명을 대상으로 하였다. 선정된 연구대상자는 무작위로 대조군 13명과 맥캔지 운동프로그램군 13명으로 구분하여 실시하였다.

데이터처리

본 연구의 모든 작업과 통계는 SPSS ver. 18.0을 이용하여 평균과 표준편차를 계산하였고, 대상자의 일반적 특성은 기술통계를 사용하여 통계처리하였다. 군내의 압통역치와 균형능력의 사전-사후 검증을 위해 대응표본 t-검정을 실시하였다.
0을 이용하여 평균과 표준편차를 계산하였고, 대상자의 일반적 특성은 기술통계를 사용하여 통계처리하였다. 군내의 압통역치와 균형능력의 사전-사후 검증을 위해 대응표본 t-검정을 실시하였다. 또한 두 군간의 압통역치와 균형능력의 변화를 비교하기 위해 훈련 전을 공변량으로 처리한 공분산 분석(Analysis of Covariance ANCOVA)을 실시하였다.
군내의 압통역치와 균형능력의 사전-사후 검증을 위해 대응표본 t-검정을 실시하였다. 또한 두 군간의 압통역치와 균형능력의 변화를 비교하기 위해 훈련 전을 공변량으로 처리한 공분산 분석(Analysis of Covariance ANCOVA)을 실시하였다. 모든 통계학적 유의수준은 α=.
압력통각계(Commander Algometer^TM, JTEC, USA)를 이용하여 상부 승모근을 3회 측정하여 역치압력(N)을 측정하는 것으로 평균값을 기록하였고, 측정간의 시간 간격은 10초로 하였으며 측정 전에 대상자에게 압력을 가해 통증이 유발되는 것을 느끼기 시작할 때 ‘그만’이라고 말하게 설명을 한 후 대상자가 ‘그만’이라고 말했을 때 압력을 측정하였다(Fischer, 1987)(그림 2).

성능/효과

또한 일상생활을 적용한 군에 비해 맥캔지 경부 운동 프로그램을 적용한 군에서 눈을 뜨고 선 자세에서는 X와 Y 방향의 평균 속도의 균형능력은 통계학적 유의한 차이가 있었으며 COP 경로로부터 속도의 움직임 영역의 균형능력은 통계학적 유의한 차이는 없었다. 그리고 눈을 감고 선 자세에서는 X와 Y 방향의 평균속도, COP 경로로부터 속도 움직임 영역의 균형능력은 통계학적 유의한 차이가 있었으며 균형능력이 향상되었음을 보여주고 있다. 이와 같은 결과는 정연우(2006)가 연구한 만성경부통증 환자에게 맥캔지 운동을 적용하였을 경우 환자의 두부척추 각도의 증가, 즉 전방두부자세의 개선이 된다고 보고하였고, 이러한 전방두부자세와 관련하여 공부경 등(2013)이 연구한 경부 운동프로그램이 전방두부자세를 가진 스마트폰중독자의 경부정렬과 신체균형에 긍정적인 영향을 미친다고 보고하였다.
눈감고 선 자세에 대한 공변량의 효과를 통제한 실험군과 대조군간 균형 비교에서 X 방향의 평균 속도, Y 방향의 평균 속도, 속도의 움직임 영역 변화는 통계학적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.05)(표 8).
눈뜨고 선 자세에 대한 공변량의 효과를 통제한 실험군과 대조군간 균형 비교에서 X 방향의 평균 속도와 Y 방향의 평균 속도는 통계학적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고(p<0.05), 속도의 움직임 영역 변화는 통계학적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p>0.05)(표 7).
본 연구의 결과 맥캔지 경부 운동 프로그램이 압통역치가 운동 적용 전·후 비교에서 증가하였으며, 일상생활활동을 적용한 군에 비해 압통역치는 통계학적 유의한 차이가 있었다. 또한 맥캔지 경부 운동프로그램군의 눈뜨고 선 자세와 눈감고 선 자세에서 X 방향의 평균 속도, Y 방향의 평균 속도, 속도의 움직임 영역은 감소하였으며 일상생활활동을 적용한 군에 비해 균형 능력은 눈을 뜨고 선 자세에서 X와 Y 방향의 평균 속도의 균형능력은 통계학적 유의한 차이가 있었으며, 속도의 움직임 영역의 균형능력은 통계학적 유의한 차이는 없었다. 그리고 눈을 감고 선 자세에서는 X와 Y 방향의 평균 속도, 속도 움직임 영역의 균형능력은 통계학적 유의한 차이가 있었다.
본 연구는 산업체 근로자를 대상으로 맥켄지 경부 운동프로그램을 6주간 적용하여 운동 전․후 압통역치와 균형 능력에 미치는 영향을 알아보기 위해서 대조군 13명, 실험군 13명을 대상으로 실시하였다. 본 연구의 결과 맥캔지 경부 운동 프로그램이 압통역치가 운동 적용 전·후 비교에서 증가하였으며, 일상생활활동을 적용한 군에 비해 압통역치는 통계학적 유의한 차이가 있었다. 또한 맥캔지 경부 운동프로그램군의 눈뜨고 선 자세와 눈감고 선 자세에서 X 방향의 평균 속도, Y 방향의 평균 속도, 속도의 움직임 영역은 감소하였으며 일상생활활동을 적용한 군에 비해 균형 능력은 눈을 뜨고 선 자세에서 X와 Y 방향의 평균 속도의 균형능력은 통계학적 유의한 차이가 있었으며, 속도의 움직임 영역의 균형능력은 통계학적 유의한 차이는 없었다.
본 연구의 결과에서 6주간의 맥캔지 운동프로그램을 산업체 근로자에게 적용할 결과 압통역치는 적용 전보다 적용 후에 증가하였고, 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 또한, 일상생활을 적용한 군에 비해 맥캔지 경부 운동 프로그램을 적용한 군에서 압통역치는 유의한 차이가 있었으며 압통역치가 증가되었음을 보여주고 있다.
본 연구의 결과에서 맥캔지 경부 운동 프로그램을 적용 전보다 적용한 후 눈을 뜨고 선 자세와 눈을 감고 선 자세에서 X와 Y 방향의 평균 속도, COP 경로로부터 속도 움직임 영역의 균형능력은 통계학적 유의한 차이가 있었으며 균형 능력이 향상되었음을 보여주고 있다. 또한 일상생활을 적용한 군에 비해 맥캔지 경부 운동 프로그램을 적용한 군에서 눈을 뜨고 선 자세에서는 X와 Y 방향의 평균 속도의 균형능력은 통계학적 유의한 차이가 있었으며 COP 경로로부터 속도의 움직임 영역의 균형능력은 통계학적 유의한 차이는 없었다.
선행 연구들을 바탕으로 이상의 본 연구결과를 고려해볼 때 맥캔지 경부 운동 프로그램은 산업체 근로자의 경부 압통을 개선시킬 수 있으며, 균형능력에도 향상될 수 있음을 알 수 있었다. 그러나 본 연구에서 설정된 맥캔지 경부운동 프로그램군과 일상생활활동군에서 일상생활을 통제할 수 없었기 때문에 일상생활이 경부 압통과 균형능력에 영향을 줄 수 있음을 완전히 배제할 수 없고, 경부기능장애지수(NDI)의 중등도 장애를 가진 산업체 근로자를 대상으로 하였기 때문에 연구 결과를 일반화하기에는 한계가 있을 수 있다.
위의 연구결과로 보아 산업체 근로자들의 반복된 작업환경으로 인한 근골격계 질환을 맥캔지 운동프로그램을 통해 경부통증과 균형능력에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러므로, 산업체 근로자에게 맥캔지 경부운동프로그램을 이용하여 통증조절과 균형 능력이 개선될 수 있음을 알 수 있으며, 다양한 관점에서 임상적 중재 방법으로 적용할 필요가 있다고 생각된다.

후속연구

선행 연구들을 바탕으로 이상의 본 연구결과를 고려해볼 때 맥캔지 경부 운동 프로그램은 산업체 근로자의 경부 압통을 개선시킬 수 있으며, 균형능력에도 향상될 수 있음을 알 수 있었다. 그러나 본 연구에서 설정된 맥캔지 경부운동 프로그램군과 일상생활활동군에서 일상생활을 통제할 수 없었기 때문에 일상생활이 경부 압통과 균형능력에 영향을 줄 수 있음을 완전히 배제할 수 없고, 경부기능장애지수(NDI)의 중등도 장애를 가진 산업체 근로자를 대상으로 하였기 때문에 연구 결과를 일반화하기에는 한계가 있을 수 있다. 따라서 향후 본 연구를 토대로 다양한 변인과 중재방법을 고려하여 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
위의 연구결과로 보아 산업체 근로자들의 반복된 작업환경으로 인한 근골격계 질환을 맥캔지 운동프로그램을 통해 경부통증과 균형능력에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러므로, 산업체 근로자에게 맥캔지 경부운동프로그램을 이용하여 통증조절과 균형 능력이 개선될 수 있음을 알 수 있으며, 다양한 관점에서 임상적 중재 방법으로 적용할 필요가 있다고 생각된다.
그러나 본 연구에서 설정된 맥캔지 경부운동 프로그램군과 일상생활활동군에서 일상생활을 통제할 수 없었기 때문에 일상생활이 경부 압통과 균형능력에 영향을 줄 수 있음을 완전히 배제할 수 없고, 경부기능장애지수(NDI)의 중등도 장애를 가진 산업체 근로자를 대상으로 하였기 때문에 연구 결과를 일반화하기에는 한계가 있을 수 있다. 따라서 향후 본 연구를 토대로 다양한 변인과 중재방법을 고려하여 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	자세불균형을 지속되는 경우 나타날 수 있는 질환은?	또한 산업화, 자동화 및 컴퓨터 등의 기계문명의 발달로 과도하게 반복되는 작업, 불안정한 자세, 스트레스, 부적절한 작업환경 등으로 경부 근골격계 질환이 증가하고 있으며(윤정호，1998), 인체의 근골격계 어긋남으로 인해 인체의 균형에 영향을 미치고, 야기될 수 있는 불균형은 질병의 가장 큰 원인이 될 수 있다. 이러한 자세불균형을 지속되는 경우 교차증후군, 거북목 증상, 척추 측만증 등 근골격계 질환에 지속적으로 노출될 수 있으며 일상생활의 불편함을 초래할 수 있다(황길용, 2016).
	경부통증, 기능장에 등에 대한 임상적 중재방법과 그 효과는?	또한 경추견인과 두개저지압, 맥켄지 운동프로그램이 삽화긴장형 두통환자의 두통과 경부근긴장에 효과가 있었다고 보고하였다(최성용, 2015). 이러한 경부통증, 기능장에 등에 대한 임상적 중재방법으로 맥캔지의 경부운동을 경부의 기능성 회복과 통증을 없애기 위하여 실시하고 이 운동은 자세 교정에 효과가 있을 것으로 기대되고, 운동을 실시함으로써 이전에 환자가 가지고 있던 스트레스, 만성 근육통 등을 감소시켜 간접적인 효과도 얻을 수 있다고 하였다(Toilson & Michael, 1988). 이처럼, 여러 선행 연구들은 경부 통증 환자의 통증 감소 및 기능증진에 능동적 운동 요법이 효과적이라고 하였지만 경부운동프로그램, 특히 맥캔지 경부운동프로그램이 경부압통과 균형능력에 미치는 영향에 대한 연구는 부족한 실정이다.
	McKenzie가 고안한 맥캔지 운동프로그램이란 무엇이며 어떤 효과가 기대되는 가?	이와 같이 근로자들은 업무과로와 지속적인 스트레스 그리고 잘못된 습관과 직업적인 불량한 자세, 사고로 인한 질병 등에 의해 근골격계 질환에 노출되는 빈도가 증가함에 따라 경부의 기능 회복과 통증 감소를 위해 비수술적 치료인 운동프로그램을 도입하여 신체 균형 개선에 노력을 기울일 필요가 있다(황길용, 2016). McKenzie(1990)는 경부에 적용 가능한 비수술적 치료의 운동프로그램을 소개하였고, 경부의 기능성을 회복시켜 통증을 없애기 위하여 경부운동을 실시하였으며, 이 운동이 자세 교정에 효과가 있을 것으로 기대된다고 하였다. 또한 최성용(2015)은 맥캔지 운동프로그램(McKenzie exercise program)을 실시함으로써 이전에 환자가 가지고 있던 두통, 만성 근육통, 경부근 긴장 등을 감소시키는 효과를 얻을 수 있다고 하였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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