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문제 정의
- 1차적으로 잠재계층분석을 통해 가족유형과 상관없이 청소년의 건강상태에 대한 유사한 행동패턴을 보이는 집단을 동질집단으로 분류한 뒤, 2차적으로 양부모가정과 한부모가정 각 청소년 자녀 집단별 가정·학교·지역사회의 사회자본이 잠재계층분석으로 유형화된 건강에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보고자한다.
- 한부모가정 자녀에게 영향을 미치는 각각의 요인들은 독립적으로 작용하는 것이 아니라[35] 생태체계 환경별 요인들이 복합적으로 작용하기 때문이다. 따라서 본 연구는 청소년 자녀의 생태체계별 사회자본이 이들의 건강증진을 위한 효과적 개입의 기초정보를 제공하는 데 그 목적을 두고자 한다. 청소년의 건강을 하나의 통합적 점수로 산출하여 분석하는 관점에서 탈피하여 청소년의 신체건강과 정신건강 지표들을 토대로 이들의 건강상태를 유형화하고자 한다.
- 잠재계층분석은 다양한 양상을 보이는 청소년의 건강상태를 추정하여, 하위집단을 구분할 수 있는 방법론이다. 따라서 잠재계층분석을 이용한 본 연구에서는 신체건강과 정신건강 수준을 측정한 관측 변수를 이용하여 조사대상자가 소속되어 있는 잠재계층을 추정하고 이를 유형화하는 데에 그 목적이 있다.
- 이와 일맥상통하게 Westin과 Westerling[13]에 의하면 사회자본은 개인의 주관적 건강상태에 유의미한 영향을 미치며, 한부모가정과 양부모가정의 사회자본 수준 간에는 불평등이 존재함을 제시하였다. 따라서 청소년의 주된 생태체계 환경인 가족, 학교 및 지역사회에서 축적된 사회자본이 개인의 건강에 어떠한 영향을 미치는지 다각적인 학문분야의 관점과 연계성상에서 복합적이고 심층적으로 검증하고자 한다.
- 또한 본 연구는 청소년의 건강과 가족유형 간의 관계성에 주목하였다. 양부모가정과 비교하여 한부모가정의 구조적·기능적 변화는 가족구성원 모두에게 불가피한 영향을 미치게 된다.
- 본 연구는 한국청소년정책연구원의「2015 한국 아동·청소년 인권실태」자료를 활용하여 중·고등학생 6,912명을 대상으로 청소년들의 건강상태에 따른 잠재계층을 파악하고, 이를 토대로 유형화된 건강에 대한 가족유형별청소년의 가정·학교·지역사회 사회자본 영향력을 탐색하였다.
- 청소년기는 가족, 또래집단, 교육환경 및 건강 관련 행동에서 변화를 가능하게 하는 능력과 행동을 새롭게 구축하는 시기이기 때문이다. 이러한 측면에서 인간과 환경 간의 상호작용에 초점을 두고 청소년의 건강에 영향을 미치는 변인들을 융복합적 관점에서 파악하고자 한다. 이를 위해인간을 둘러싼 역동적이고 체계적인 관점에서 접근하는 생태학 이론을 적용하여 보다 다각적인 사안들을 도출할 것이다.
- 특히, 청소년의 건강은 이들을 둘러싸고 있는 생태체계 환경인 가정, 학교 및 또래집단, 지역사회와 긴밀한 상호작용을 하고 있다[5]. 이에 본 연구는 청소년의 건강에 대한 생태체계별 사회자본의 영향력에 대해 주목하고자 한다. 사회자본은 인간관계를 통해 획득할 수 있는 자원 및 관계의 본질과 범위로서, 개인내적 자원이 아닌 사회적 관계 속에서 파생되는 자본으로 정의할 수 있다[6].
- 따라서 본 연구는 청소년 자녀의 생태체계별 사회자본이 이들의 건강증진을 위한 효과적 개입의 기초정보를 제공하는 데 그 목적을 두고자 한다. 청소년의 건강을 하나의 통합적 점수로 산출하여 분석하는 관점에서 탈피하여 청소년의 신체건강과 정신건강 지표들을 토대로 이들의 건강상태를 유형화하고자 한다. 1차적으로 잠재계층분석을 통해 가족유형과 상관없이 청소년의 건강상태에 대한 유사한 행동패턴을 보이는 집단을 동질집단으로 분류한 뒤, 2차적으로 양부모가정과 한부모가정 각 청소년 자녀 집단별 가정·학교·지역사회의 사회자본이 잠재계층분석으로 유형화된 건강에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보고자한다.
제안 방법
- 거주지역 안전도(총 3문항)는 조사대상자의 거주지역이 폭력, 금품갈취, 절도, 성추행 같은 범죄나 교통사고로부터 얼마나 안전한지를 묻는 질문에 ‘전혀 그렇지 않다’(1점)에서 ‘매우그렇다’(4점)의 4점 Likert 척도로 측정하였다(Cronbach’s α=.824).
- 본 설문조사를 위하여 2015년 5월 18일부터 7월 23일까지 전문조사기관의조사원을 선발·파견하였고, 이들이 조사대상을 직접 방문하여 자기기입식 조사방법으로 수행되었다.
- 조사대상자의 가정·학교·지역사회의 사회자본 효과를 확인하기 위하여 통제변수로는 사회인구 학적 특성 중 성별, 학교급, 학업 성적, 가정경제 수준, 생활습관 중 수면시간 부족 여부, 아침식사 결식 여부, 학교 체육시간을 제외한 운동 활동 정도를 고려하였다. 본 연구는 청소년의 건강상태를 예측할 수 있는 건강행위와 신체건강역량 등과 관련된 선행연구[36-38]를 토대로 변수를 사용하여 조사대상자의 사회인구학적 특성 중 일부인 성별, 학교급, 가정경제 수준을 포함하였다. 학업 성적의 경우 청소년의 정신건강에 영향을 미칠 뿐만 아니라 성적 향상을위하여 수면시간 축소 및 신체건강을 위한 활동을 자제할 우려도 다소 있을 수 있다.
- 본 연구에서 사용한 잠재계층분석(latent class analysis)은 연속형 변수가 아닌 범주형 변수를 투입하여 잠재계층을 구분해내는 분석이므로, 4점 Likert 척도로 측정한 주관적 신체건강을 ‘나쁨,’ ‘보통,’ ‘좋음’의 3개 범주로 구분하여 분석에 사용하였다.
- 본 연구에서는 ‘전혀 행복하지 않다(1점)’의 응답 비율이 2.1%로 다른 응답 비율보다 현저히 낮아 ‘행복하지 않다’의 한 응답으로 보아, ‘행복하지 않다’, ‘행복한 편이다,’ ‘매우 행복하다’의 3개 범주로 구분하였다.
- 본 연구에서는 잠재계층분석에 사용하기 위하여 스트레스의 영역 간 파급효과를 고려하여 6개의 문항을 개별적으로 분석에 투입하지 않고 합산 후 ‘적음(총점 10점 이하)’, ‘보통(총점 11-17점)’, ‘많음(총점 18-24점)’의 3개 범주로 구분하였다.
- 부모의 자율성 지지(총 4문항)는 ‘부모님은 집안의 중요한 문제를 결정할 때 나의 의견을 듣고 존중해 주신다’, ‘진학할 상급학교를 결정할 때 내가 원하는 학교를 부모님도 존중해 주신다’ 등 자녀의 일상생활에 관한 생각과 의견을 존중해 주는 부모의 태도를 측정하였다.
- 셋째, 지역사회 사회자본은 조사대상자들이 인지하는 거주지역 안전도 변수를 사용하였다. 거주지역 안전도(총 3문항)는 조사대상자의 거주지역이 폭력, 금품갈취, 절도, 성추행 같은 범죄나 교통사고로부터 얼마나 안전한지를 묻는 질문에 ‘전혀 그렇지 않다’(1점)에서 ‘매우그렇다’(4점)의 4점 Likert 척도로 측정하였다(Cronbach’s α=.
- 스트레스 정도는 학업문제(학업 부담, 성적 등), 가정불화, 또래와의 관계, 경제적인 어려움, 외모·신체조건, 미래(진로)에 대한 불안에 대하여 얼마나 스트레스를 받았는가를 측정하였다(총 6문항,Cronbach’s α=.734).
- 아침식사 결식 여부는 학교에 가기 전에 아침식사를 하는가에 대한 단일문항의 질문에 ‘거의 먹지 않는 편이다’, ‘보통 먹지 않는 편이다’, ‘보통 먹는 편이다’ ‘거의 매일 먹는 편이다’로 응답한 원 척도의 응답범주를 본 연구에서는 ‘먹지 않는다’와 ‘먹는다’로 2개의 범주로 구분하였다.
- 우울 정도는 ‘이유 없이 외로운 적이 있다’와 ‘이유 없이 슬프거나 우울한 적이있다’의 2문항으로 측정하였다(Cronbach’s α=.838).
- 원 척도의 응답범주를 ‘가끔 생각한다/자주 생각한다’와 ‘생각해 본적이 없다’의 2개의 범주로 재구성하여 활용하였다.
- 이러한 과정을 통해 총 10,453명의 조사 자료를 확보하였으며, 본 연구는 활용 변수의 결측치를 완전제거(listwise) 방식으로 처리한 후 최종분석을 실시하였다. 분석에 사용된 대상은 전체의 약 66%인 6,912명(남자3,968명, 여자 2,944명)이다.
- 이러한 측면에서 인간과 환경 간의 상호작용에 초점을 두고 청소년의 건강에 영향을 미치는 변인들을 융복합적 관점에서 파악하고자 한다. 이를 위해인간을 둘러싼 역동적이고 체계적인 관점에서 접근하는 생태학 이론을 적용하여 보다 다각적인 사안들을 도출할 것이다.
- 이를 토대로 조사대상자들의 건강상태가 어떠한 유형의 집단으로 나뉘는지 확인하기 위하여 잠재계층분석을 실시하였다. 적합한 잠재계층의 수를 확인하기 위하여 2계층부터 총 5계층까지 계층을 증가시키며 모형 적합도를 확인하였다.
- 잠재계층분석과 같은 잠재혼합모형(latent mixture modeling)은 구조방정식모형에서 사용하는 모형 적합도를 사용할 수 없다. 이에 잠재계층의 수를 점차 늘려가면서 k개 잠재계층모형과 k-1개 잠재계층모형을 반복적으로 비교하여 나간다. 잠재계층 수를 결정하기 위해 모델적합도 지수로서 Akaike Information Criteria (AIC)와 Baysian Information Criteria (BIC)를 활용하였으며 AIC와 BIC는 수치가 작을수록 적합도가 높은 모형을 의미한다.
- LMR-LRT 검증결과 역시 3개 잠재계층과 4개 잠재계층 비교에서 유의미하지 않아 3개 잠재계층모형이 보다 나은 적합도를 가진다고 볼 수 있다. 이에 최종적으로3개의 잠재계층유형으로 구성된 모형을 선택하였다. 최종으로 선정된 3개 잠재계층의 유형을 파악하기 위해 각잠재계층 유형별 지표 반응패턴은 Fig.
- 자녀에 대한 부모의 방임적 양육태도(총 5문항)는 ‘밤늦게까지 홀로 집을 본 적이 있다’, ‘부모님은 내가 아파도 그냥 내버려 둔다’, ‘부모님은 내가 식사를 못해도 신경 쓰지 않는다 ’ 등 부모가 자녀의 생활에 대하여 방임적인 태도를 보인 경험에 근거하여 ‘한 번도 없음(1점)’, ‘1년에 1-2회 정도(2점)’, ‘1달에 1-2회 정도(3점)’, ‘1주일에 1-2회 정도(4점)’, ‘주 3회 이상(5점)’까지의 5점 Likert 척도로 측정하였다(Cronbach’s α=.526).
- 잠재계층분석을 통해 청소년의 건강상태 유형을 분류하였으며, 각 잠재계층유형에 따른 사회자본의 관계를 분석하였다. 참조집단(reference group)인 건강집단을 기준으로 조사대상자의 가족유형에 따라 가정·학교·지역사회 사회자본과 통제변인인 성별, 학교급, 학업 성적, 가정경제 수준, 수면시간 부족 여부, 아침식사 결식 여부, 학교 체육시간을 제외한 운동 활동 정도를 투입하여 다항로지스틱 회귀분석을 실시한 결과는 Table 5와 같다.
- 이를 토대로 조사대상자들의 건강상태가 어떠한 유형의 집단으로 나뉘는지 확인하기 위하여 잠재계층분석을 실시하였다. 적합한 잠재계층의 수를 확인하기 위하여 2계층부터 총 5계층까지 계층을 증가시키며 모형 적합도를 확인하였다. 각 모형에 따른 적합도를 살펴보면 Table3에 제시된 바와 같다.
- 조사대상자의 가정·학교·지역사회의 사회자본 효과를 확인하기 위하여 통제변수로는 사회인구 학적 특성 중 성별, 학교급, 학업 성적, 가정경제 수준, 생활습관 중 수면시간 부족 여부, 아침식사 결식 여부, 학교 체육시간을 제외한 운동 활동 정도를 고려하였다.
- 조사대상자의 건강상태 측정지표는 신체건강과 정신건강 지표인 주관적 신체건강 평가, 자살생각 여부, 행복감, 스트레스 및 우울 정도로 구성하였다. 주관적 신체건강평가는 ‘건강이 매우 좋지 않다(1점)’에서 ‘매우 건강하다(4점)’의 4점 Likert 척도로 된 단일문항으로 측정하였다.
- 조사대상자의 건강에 영향을 미치는 사회자본은 가정사회자본, 학교 사회자본 및 지역사회 사회자본으로 구분하여 살펴보고자 한다.
- 주관적 신체건강평가는 ‘건강이 매우 좋지 않다(1점)’에서 ‘매우 건강하다(4점)’의 4점 Likert 척도로 된 단일문항으로 측정하였다.
- 첫째, 가정 사회자본의 영향력을 분석하기 위하여 부모의 방임적 양육태도와 부모의 자율성 지지를 변수로 사용하였다. 자녀에 대한 부모의 방임적 양육태도(총 5문항)는 ‘밤늦게까지 홀로 집을 본 적이 있다’, ‘부모님은 내가 아파도 그냥 내버려 둔다’, ‘부모님은 내가 식사를 못해도 신경 쓰지 않는다 ’ 등 부모가 자녀의 생활에 대하여 방임적인 태도를 보인 경험에 근거하여 ‘한 번도 없음(1점)’, ‘1년에 1-2회 정도(2점)’, ‘1달에 1-2회 정도(3점)’, ‘1주일에 1-2회 정도(4점)’, ‘주 3회 이상(5점)’까지의 5점 Likert 척도로 측정하였다(Cronbach’s α=.
- 첫째, 본 연구는 「2015 한국 아동·청소년 인권실태」 원자료인 횡단적 데이터를 이용하여 청소년의 건강 및 가족 유형에 따른 생태체계별 사회자본과의 관계성을 규명하였다.
- 행복감은 ‘전혀 행복하지 않다(1점)’, ‘행복하지 않은 편이다(2점)’, ‘행복한 편이다(3점)’, ‘매우 행복하다(4점)’의 4점Likert 척도로 된 단일문항을 통해 측정하였다.
대상 데이터
- 본 연구를 위한 표본은 한국청소년정책연구원의「2015 한국 아동·청소년 인권실태」 원자료를 이용하였다.
- 「한국 아동·청소년 인권실태」는 유엔아동권리협약의 이행상황에 대한 국가보고서 작성을 위해 기획된 시계열 데이터이다. 본 연구의 모집단은 조사시점 기준 전국 초등학교 4학년부터 고등학교 3학년에 재학 중인 학생으로, 2014년 교육통계연보를 기준으로 층화다단계집락표집을 통해 표본수로 결정하였다. 본 설문조사를 위하여 2015년 5월 18일부터 7월 23일까지 전문조사기관의조사원을 선발·파견하였고, 이들이 조사대상을 직접 방문하여 자기기입식 조사방법으로 수행되었다.
- 이러한 과정을 통해 총 10,453명의 조사 자료를 확보하였으며, 본 연구는 활용 변수의 결측치를 완전제거(listwise) 방식으로 처리한 후 최종분석을 실시하였다. 분석에 사용된 대상은 전체의 약 66%인 6,912명(남자3,968명, 여자 2,944명)이다. 최종 분석 자료는 현재 양부모 가정(6,276명)과 한부모 가정(636명)의 중·고등학생 6,912명을 선별하여 연구대상으로 삼았다.
- 최종 분석 자료는 현재 양부모 가정(6,276명)과 한부모 가정(636명)의 중·고등학생 6,912명을 선별하여 연구대상으로 삼았다.
데이터처리
- Entropy지수는 잠재계층 간 분류의 정확성에 대한 정보를 제공하며, 0부터 1까지의 범위를 갖는데 값이 1에 가까울수록 잠재계층 간 분류가 정확하다는 것을 의미한다. 모형 간 통계검증은 LMR_LRT(Lo-Mendell-Rubin Adjusted Likelihood Ratio Test)를 활용하였다. K계층모형과 K-1계층 모형 간 유의미한 차이가 있는지 나타내며, 이를 결정하는 p값을 제공한다.
- 이러한 경우 k-1개 잠재계층모형을 선택한다. 잠재계층 산출을 위해 Mplus 7.4프로그램을 사용하여 분석하였으며, 그 외 기술통계, 신뢰도 검증, 다항로지스틱 분석은 SPSS 23.0프로그램을 사용하였다.
- 조사대상자의 건강상태에 대한 잠재계층을 추정하기 위해 잠재계층분석(latent class analysis)을 실시하였다. 잠재계층분석은 변수 중심의 분석 방법이 아닌 대상자중심의 접근 방법(person-oriented approach)을 이용한 통계 분석 모형으로써 기존의 변수들 간의 관계를 파악하고자 했던 변수 중심의 통계 기법(variable-oriented approach)과 차별성을 갖는다[39].
이론/모형
- 동일 대상에 대한 다년간의 축적된 경험적 자료를 기반으로 청소년기의 건강상태가 성인기에 도래했을 때의 변화궤적 또는 다양한 변인들 간의 종단적 상호관계 등을 살펴본다면 보다 청소년기 건강정책의 실효성과 적절성을 담보할 수 있는 기초자료를 확보해 나갈 수 있을 것이다. 또한 분석자료의 한계로 조사대상의 건강을 유형화하는 데 있어 신체건강 지표로 주관적 신체건강 평가만이 활용되었다. 추후 연구에서는 청소년의 신체건강에 관한 좀 더 정교화 된 척도를 사용할 필요가 있을 것으로 보인다.
- 이에 잠재계층의 수를 점차 늘려가면서 k개 잠재계층모형과 k-1개 잠재계층모형을 반복적으로 비교하여 나간다. 잠재계층 수를 결정하기 위해 모델적합도 지수로서 Akaike Information Criteria (AIC)와 Baysian Information Criteria (BIC)를 활용하였으며 AIC와 BIC는 수치가 작을수록 적합도가 높은 모형을 의미한다. 비교하는 모형 중 적은 값을 갖는 모형이 선호되는데, 정보준거지수 중 가장 수행력이 좋은 지수는 BIC로 알려져 있다[40].
성능/효과
- 5%)으로 명명하였다. 2번째 잠재계층은 주관적 신체건강과 행복감이 보통 이상이며, 자살생각을 한 적이 있을 가능성이 낮은 수준이고, 스트레스 수준은 보통 이하일 가능성이 높았으며, 우울 수준은 보통 수준을 상회하는 양상을 나타났다. 신체건강과 정신건강 모두 보통 수준의 양상을 보여 보통집단(4,001명, 57.
- 9%)으로 명명하였다. 3번째 잠재계층은 자신의 신체건강에 대해 보통 수준으로 평가하고 있으며, 행복감 수준은 낮았고, 대체로 자살 생각을 한적이 있으며, 스트레스와 우울도 많을 가능성이 높아 전반적인 신체건강과 정신건강 수준이 취약한 양상으로 보여 취약집단(1,288명, 18.6%)으로 명명하였다. 즉, 건강집단과 취약집단은 대조를 보이며, 보통집단은 대체로 그중간에 위치하고 있는 양상을 보였다.
- 9%)은 주관적 신체건강과 행복감이 보통 이상이며, 자살생각을 한 적이 있을 가능성이 낮은 수준이고, 스트레스는 보통 이하일 가능성이 높았으며, 우울은 보통 수준을 상회하는 양상을 나타나 신체건강과 정신건강 모두 보통 수준의 양상을 보였다. 3번째 잠재계층인 취약집단(1,288명, 18.6%)은 자신의 신체건강에 대해 보통 수준으로 평가하고 있으며, 행복감은 낮았고, 대체로 자살 생각을 한 적이 있으며, 스트레스와 우울도 많을 가능성이 높아 전반적인 신체건강과 정신건강 수준이 취약한 양상으로 보였다. 즉, 신체건강과 정신건강은 개인의 건강상태를 결정할 때, 독립되지 않고 밀접한 관련성을 가지고 있음을 확인할 수 있었다.
- 666)에 속할 가능성이 높게 증가하는 것으로 확인되었다. 가정 사회자본의 경우 부모의 방임적 태도를 보일수록 보통집단(OR=1.986)과 취약집단(OR=3.293)에 속할 가능성이 높았고, 자녀에 대한 부모의 자율성 지지 수준이 낮을수록 보통집단(OR=.514)과 취약집단(OR=.301)에 속할 가능성은 높아지는 것으로 검증되었다. 학교 사회자본인학교 및 학교생활에 대한 부정적인 태도를 보일수록 보통집단(OR=.
- 739)에 속할 가능성이 높은 것으로 검증되었다. 가정 사회자본의 경우 부모의 방임적 태도를 보일수록 보통집단(OR=2.107)과 취약집단(OR=3.414)에 속할 가능성이 높았으며, 자녀에 대한 부모의 자율성 지지 수준이 낮을수록 보통집단(OR=.431)과 취약집단(OR=.275)에 속할 가능성은 높아지는 것으로 확인되었다. 학교 사회자본 학교 및 학교생활에 대한 부정적인 태도를 보일수록 보통집단(OR=.
- 가족유형에 따라 청소년의 건강에 대한 계층별 구성원 수의 차이를 보인 본 연구결과는 한부모가정 청소년의 건강상태가 양부모가정 청소년에 비해 대체로 다소 취약한 상태임을 확인할 수 있었다. 이러한 양상은 청소년의 신체건강과 정신건강에 대한 통합적 건강상태를 결정하는 데 가족 환경이 중요함을 재확인할 수 있다.
- 각 잠재계층유형의 특성을 고려하여 1번째 잠재계층은 주관적 신체건강 평가 및 행복감 수준이 높으며, 자살생각이 거의 없고, 스트레스 및 우울 수준이 낮게 나타났다. 즉, 1번째 잠재계층은 신체건강과 정신건강 수준이 모두 높은 양상을 보여 건강집단(1,623명, 24.
- 첫째, 중·고등학교에 재학 중인 청소년의 신체건강과 정신건강 지표들을 토대로 잠재계층분석을 실시한 결과3개 하위 잠재계층유형을 발견하였다. 구체적으로 1번째 잠재계층인 건강집단(1,623명, 24.5%)은 신체건강과 정신건강 수준이 모두 높은 양상을 보였으며, 2번째 잠재계층인 보통집단(4,001명, 57.9%)은 주관적 신체건강과 행복감이 보통 이상이며, 자살생각을 한 적이 있을 가능성이 낮은 수준이고, 스트레스는 보통 이하일 가능성이 높았으며, 우울은 보통 수준을 상회하는 양상을 나타나 신체건강과 정신건강 모두 보통 수준의 양상을 보였다. 3번째 잠재계층인 취약집단(1,288명, 18.
- 셋째, 잠재계층별 청소년의 건강에 대한 가정·학교·지역사회의 사회자본이 미치는 영향을 살펴본 결과는 다음과 같다. 구체적으로 양부모가정과 한부모가정 청소년 모두 가정 사회자본과 학교 사회자본의 수준이 높을수록 건강집단에 속할 확률이 높게 나타났다. 그러나 지역사회 사회자본에 있어서는 다른 양상을 보였다.
- 106)에 속할 가능성이 높은 것으로 밝혀졌다. 그리고 수면시간이 부족하다고 인지할수록 건강집단과 비교하여 취약집단(OR=.453)에 속할 가능성이 높았다. 이러한 결과를 통하여 지역사회사회 자본인 거주지역 안전도는 한부모가정 청소년들의 건강 유형에는 영향을 주지 않으나, 양부모가정 청소년들의 건강유형에는 중요한 영향을 미치는 요인으로 작용하였음을 확인할 수 있다.
- 둘째, 잠재계층별 청소년 건강에 대한 통제변인의 영향력을 살펴보면, 가족유형과 관계없이 공통적으로 청소년의 성별, 가정경제 수준, 학교 체육시간을 제외한 운동활동 정도가 유의미한 영향변인으로 검증되었다. 여학생에 비해 남학생이, 가정경제 수준이 낮을수록, 학교 체육시간을 제외한 운동활동 정도가 낮을수록 건강집단에 속할 가능성이 낮은 것으로 확인되었다.
- 둘째, 학교 사회 자본은 조사대상자들의 학교와 학교생활에 대한 인식을 측정하였으며, ‘전혀 그렇지 않다’(1점)에서 ‘매우 그렇다’(4점)까지의 4점 Likert 척도로 측정되었다.
- 각 모형에 따른 적합도를 살펴보면 Table3에 제시된 바와 같다. 모델 적합도 지수인 AIC, BIC, adjusted BIC는 잠재계층의 수가 2개에서 4개로 증가하면서 대체로 감소하는 것으로 나타났다. 특히, 정보준거지수 중 가장 수행력이 좋은 지수인 BIC의 경우 가장 작았으며(=57133.
- 521)에 속할 가능성이 높았다. 수면시간이 부족하다고 인지할수록 보통집단(OR=.637)과 취약집단(OR=.321)에 속할 가능성이 높았고, 학교 체육시간을 제외한 운동 활동 정도가 낮을수록 보통집단(OR=.811)과 취약집단(OR=.739)에 속할 가능성이 높은 것으로 검증되었다. 가정 사회자본의 경우 부모의 방임적 태도를 보일수록 보통집단(OR=2.
- 스트레스 인지 수준에 있어서는 한부모가정 청소년의 81%가 중간 이상을 상회하는 수준이었으나, 양부모가정 청소년은 약 26%을 제외한 조사대상자의 스트레스 인지 수준이 중간 이상을 상회하는 것으로 나타났다(χ2=40.061***) 우울감도 한부모가정 청소년이 양부모가정 청소년보다 높게 나타났다 (χ2=9.224***).
- 아침식사 여부에 있어서는 양부모가정 청소년이 한부모가정 청소년에 비해 아침식사를 하는 것으로 나타났다(χ2=37.691***).
- 네트워크 분석을 통하여 양부모가정과 한부모가정 자녀간의 생태체계별 사회자본을 측정한 연구[42]에서 초등학생에 비해 중학생 집단이, 양부모가정 자녀에 비해 한부모가정 자녀의 지역사회 사회자본 인식도가 낮아졌으며, 한부모가정 중 부자가정 자녀의 지역사회 사회자본 인식이 중학생이 되면서 부정적 인식이 많아진 연구결과와 유사한 결과라고 할 수 있다. 양부모가정 청소년과 상이하게 한부모가정 청소년의 건강에 유의미한 영향을 미치는 요인은 가정환경과 학교환경에 집중된 영향을 보이는 것으로 확인할 수 있었다. 이는 한부모가정 청소년이 지역사회 사회자본에 대한 인식이 낮음과 동시에 건강지원에 대한 공공부문의 공식적인 지원의 한계를 평가하고 있는것으로 볼 수 있다.
- 양부모가정 청소년과 한부모가정 청소년들은 자살생각 여부를 제외한 전 영역에서 집단 간 차이를 보이는 것으로 나타났다. 양부모가정 청소년의 경우 약 17%를 제외하고 자신의 신체건강에 대해 긍정적으로 평가한 반면에, 한부모가정 청소년의 경우 약 22%를 제외하고 자신의 신체건강에 대해 긍정적으로 평가하였다(χ2=9.
- 양부모가정 청소년은 약 82%가 행복감을 경험하고 있으나, 한부모가정 청소년은 약 77%가 행복하다고 인식하는 것으로 나타났다(χ2=14.388***).
- 양부모가정 청소년의 경우 건강집단과 비교하여 보통집단과 취약집단에 속할 가능성을 높여주는 공통적인 요인은 성별, 학교급, 가정경제 수준, 수면시간 부족 여부, 학교 체육시간을 제외한 운동 활동 정도, 가정 사회자본인 부모의 방임적 태도와 부모의 자율성지지, 학교 사회자본인 학교 및 학교생활에 대한 인식, 지역사회 사회자본인 거주 지역 안전도로 나타났다. 즉, 여학생에 비해 남학생이 보통집단(OR=.
- 양부모가정의 청소년과 한부모가정의 청소년을 비교하면, 한부모가정 청소년이 양부모가정 청소년보다 다소 성적이 낮은분포를 보였으며(χ2=37.968***), 조사대상자가 인지한 경제수준에 있어서도 전반적으로 한부모가정이 양부모가정보다 경제수준을 더 낮게 인지하고 있었다(χ2=235.549***).
- 둘째, 잠재계층별 청소년 건강에 대한 통제변인의 영향력을 살펴보면, 가족유형과 관계없이 공통적으로 청소년의 성별, 가정경제 수준, 학교 체육시간을 제외한 운동활동 정도가 유의미한 영향변인으로 검증되었다. 여학생에 비해 남학생이, 가정경제 수준이 낮을수록, 학교 체육시간을 제외한 운동활동 정도가 낮을수록 건강집단에 속할 가능성이 낮은 것으로 확인되었다.
- 453)에 속할 가능성이 높았다. 이러한 결과를 통하여 지역사회사회 자본인 거주지역 안전도는 한부모가정 청소년들의 건강 유형에는 영향을 주지 않으나, 양부모가정 청소년들의 건강유형에는 중요한 영향을 미치는 요인으로 작용하였음을 확인할 수 있다.
- 각 잠재계층유형의 특성을 고려하여 1번째 잠재계층은 주관적 신체건강 평가 및 행복감 수준이 높으며, 자살생각이 거의 없고, 스트레스 및 우울 수준이 낮게 나타났다. 즉, 1번째 잠재계층은 신체건강과 정신건강 수준이 모두 높은 양상을 보여 건강집단(1,623명, 24.5%)으로 명명하였다. 2번째 잠재계층은 주관적 신체건강과 행복감이 보통 이상이며, 자살생각을 한 적이 있을 가능성이 낮은 수준이고, 스트레스 수준은 보통 이하일 가능성이 높았으며, 우울 수준은 보통 수준을 상회하는 양상을 나타났다.
- 6%)으로 명명하였다. 즉, 건강집단과 취약집단은 대조를 보이며, 보통집단은 대체로 그중간에 위치하고 있는 양상을 보였다. 이와 같은 해석은각 문항 범주에 응답할 조건부 확률(conditional probability)에 의해 이뤄지며, 각 잠재계층의 조건부 응답확률에 대한 결과는 Table 3과 같다.
- 6%)은 자신의 신체건강에 대해 보통 수준으로 평가하고 있으며, 행복감은 낮았고, 대체로 자살 생각을 한 적이 있으며, 스트레스와 우울도 많을 가능성이 높아 전반적인 신체건강과 정신건강 수준이 취약한 양상으로 보였다. 즉, 신체건강과 정신건강은 개인의 건강상태를 결정할 때, 독립되지 않고 밀접한 관련성을 가지고 있음을 확인할 수 있었다. 그리고 가족유형별 청소년의 계층별 구성원 수는 집단 간 차이를 보였다.
- 양부모가정 청소년의 경우 지역사회 사회자본의 수준이 높을수록 건강집단에 속할 확률이 높게 나타났으나, 한부모가정 청소년의 경우 건강에 대한 지역사회 사회자본의 영향력은 유의미하지 않았다. 즉, 양부모가정 청소년은 건강에 대한 생태체계별 사회자본의 영향을 고루 경험하고 있으나, 한부모가정 청소년은 미시체계인 가정과 학교의 사회자본만이 이들의 건강에 효과성이 있음을 확인할 수있다. 이는 개인의 사회자본 구축 정도가 개인의 건강 수준을 결정하는 데 기여함이 검증되었다고 하겠다.
- 양부모가정 청소년의 경우 건강집단과 비교하여 보통집단과 취약집단에 속할 가능성을 높여주는 공통적인 요인은 성별, 학교급, 가정경제 수준, 수면시간 부족 여부, 학교 체육시간을 제외한 운동 활동 정도, 가정 사회자본인 부모의 방임적 태도와 부모의 자율성지지, 학교 사회자본인 학교 및 학교생활에 대한 인식, 지역사회 사회자본인 거주 지역 안전도로 나타났다. 즉, 여학생에 비해 남학생이 보통집단(OR=.511)과 취약집단(OR=.333)에 속할 가능성이 높았고, 고등학생에 비해 중학생이 보통집단(OR=.553)과 취약집단(OR=.447)에 속할 가능성이 높았으며, 가정경제 수준이 낮을수록 보통집단(OR=.736)과 취약집단(OR=.521)에 속할 가능성이 높았다. 수면시간이 부족하다고 인지할수록 보통집단(OR=.
- 한편, 수면시간 부족여부는 취약집단에 속할 가능성을 높이는 요인으로 검증되었다. 즉, 여학생에 비해 남학생이 보통집단(OR=.578)과 취약집단(OR=.350)에 속할 가능성이 높았고, 가정경제 수준이 낮을수록 보통집단(OR=.519)과 취약집단(OR=.407)에 속할가능성이 높았으며, 학교 체육시간을 제외한 운동 활동정도가 낮을수록 보통집단(OR=.752)과 취약집단(OR=.666)에 속할 가능성이 높게 증가하는 것으로 확인되었다. 가정 사회자본의 경우 부모의 방임적 태도를 보일수록 보통집단(OR=1.
- 103)에 속할 가능성이 높았다. 지역사회 사회자본인 거주지역의 안전수준을 낮게 인식할수록 보통집단(OR=.826)과 취약집단(OR=.648)에 속할 가능성이 높게 나타났다.
- 첫째, 중·고등학교에 재학 중인 청소년의 신체건강과 정신건강 지표들을 토대로 잠재계층분석을 실시한 결과3개 하위 잠재계층유형을 발견하였다.
- 모델 적합도 지수인 AIC, BIC, adjusted BIC는 잠재계층의 수가 2개에서 4개로 증가하면서 대체로 감소하는 것으로 나타났다. 특히, 정보준거지수 중 가장 수행력이 좋은 지수인 BIC의 경우 가장 작았으며(=57133.007), 계층분류의 정확성을 보여주는 Entropy의 경우 3개 계층모형에서 가장 높은 값을 보였다. LMR-LRT 검증결과 역시 3개 잠재계층과 4개 잠재계층 비교에서 유의미하지 않아 3개 잠재계층모형이 보다 나은 적합도를 가진다고 볼 수 있다.
- 275)에 속할 가능성은 높아지는 것으로 확인되었다. 학교 사회자본 학교 및 학교생활에 대한 부정적인 태도를 보일수록 보통집단(OR=.308)과 취약집단(OR=.103)에 속할 가능성이 높았다. 지역사회 사회자본인 거주지역의 안전수준을 낮게 인식할수록 보통집단(OR=.
- 한부모가정 청소년의 경우 건강집단과 비교하여 보통집단과 취약집단에 속할 가능성을 높여주는 공통적인 요인은 성별, 가정경제 수준, 학교 체육시간을 제외한 운동활동 정도, 가정 사회자본인 부모의 방임적 태도와 부모의 자율성 지지, 학교 사회자본인 학교 및 학교생활에 대한 인식으로 나타났다. 한편, 수면시간 부족여부는 취약집단에 속할 가능성을 높이는 요인으로 검증되었다.
- 그리고 가족유형별 청소년의 계층별 구성원 수는 집단 간 차이를 보였다. 한부모가정의 경우 보통집단, 취약집단, 건강집단 순이었으나, 양부모가정 청소년의 경우 보통집단, 건강집단, 취약집단 순이었다.
후속연구
- 첫째, 본 연구는 「2015 한국 아동·청소년 인권실태」 원자료인 횡단적 데이터를 이용하여 청소년의 건강 및 가족 유형에 따른 생태체계별 사회자본과의 관계성을 규명하였다. 동일 대상에 대한 다년간의 축적된 경험적 자료를 기반으로 청소년기의 건강상태가 성인기에 도래했을 때의 변화궤적 또는 다양한 변인들 간의 종단적 상호관계 등을 살펴본다면 보다 청소년기 건강정책의 실효성과 적절성을 담보할 수 있는 기초자료를 확보해 나갈 수 있을 것이다. 또한 분석자료의 한계로 조사대상의 건강을 유형화하는 데 있어 신체건강 지표로 주관적 신체건강 평가만이 활용되었다.
- 둘째, 한부모가정을 모자가정과 부자가정으로 세분화하여 청소년 자녀의 건강에 대한 심도 있는 추후 연구는 한부모가정에 대한 심층적인 이해를 가능케 할 것이다. 또한 한부모가정 청소년 건강증진을 위한 지역사회 사회자본이 유의하지 않았던 결과는 2차 분석 자료를 활용으로 지역사회 사회자본에 대한 하위 영역 구성이 다소 제한적일 수 있었다고 본다.
- 서울시 청소년 건강정책 실행과정에 직접 참여하고 홍보대사로서의 역할을 담당하게 될 ‘청소년 건강리더’는 청소년이 생각하는 건강, 청소년 건강의 우선순위, 청소년 건강지원 방법 등을 근거로 정책으로 개발하고 추진할 수 있는 실효성 높은 시도라고 할 수 있다. 이러한 움직임은 학생 스스로 건강위해 요인과 건강증진방법을 명확히 인지하는 등 생활관리 역량 향상에 기여할 뿐 아니라 청소년의 건강정책의 새로운 패러다임을 제시할 것으로 기대된다.
- 또한 한부모가정 청소년 건강증진을 위한 지역사회 사회자본이 유의하지 않았던 결과는 2차 분석 자료를 활용으로 지역사회 사회자본에 대한 하위 영역 구성이 다소 제한적일 수 있었다고 본다. 차후 연구에서는 청소년을 둘러싼 지역사회 사회자본에 대하여 한국의 사회 및 문화적 배경을 고려한 지표 개발 및 측정이 이루어진다면 보다 신뢰성과 타당성을 확보할 수 있을 것이라 사료된다.
- 또한 분석자료의 한계로 조사대상의 건강을 유형화하는 데 있어 신체건강 지표로 주관적 신체건강 평가만이 활용되었다. 추후 연구에서는 청소년의 신체건강에 관한 좀 더 정교화 된 척도를 사용할 필요가 있을 것으로 보인다.
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