[논문]한국 노인이 겪는 우울감 및 자살사고에 대한 질적 연구 분석

곽희용; 서효원; 정선용; 김종우

doi:10.7231/jon.2018.29.2.099

한국 노인이 겪는 우울감 및 자살사고에 대한 질적 연구 분석
Analysis of Qualitative Research About Depressed Mood and Suicidal Ideation of Korean Seniors 원문보기

동의신경정신과학회지 = Journal of oriental neuropsychiatry, v.29 no.2, 2018년, pp.99 - 109

곽희용 (경희대학교 대학원 한방신경정신과) , 서효원 (경희대학교 대학원 한방신경정신과) , 정선용 (경희대학교 한의과대학 한방신경정신과학교실) , 김종우 (경희대학교 한의과대학 한방신경정신과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: To analyze the reports of qualitative research about depressed mood and suicidal ideation of Korean Seniors. Methods: Eleven published qualitative research studies were selected for analysis. We extracted common topics and factors of each stage, Selected factors were paralleled and synthesized to make a flow chart of the phenomena. Results: Depressed mood arousals of Korean seniors are categorized by causation factors, which include economic, psychosomatic, and social factors, and positive-negative coping strategies, which include cognitive-behavioral factors. Suicidal experiences are categorized as ideation, suicidal attempt, and after-suicide stage. In the latter, participants reported three types of lifestyles by their enthusiasm for 'being alive'. Conclusions: Through the qualitative synthesis of research, we could analyze and categorize major factors and coping strategies of participants who exhibited a depressed mood or suicidal ideation.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 논문은 한국 노인들의 우울과 자살사고에 대한 질적 연구들을 분석하여 대한민국 노인들이 겪는 경험에 대하여 구체적인 수준으로 기술하며 나아가 한의정신요법에서 고려할 수 있는 요소들을 제시하고자 한다.

제안 방법

검색결과 선정된 논문의 게재시기, 분석방법, 모집군 등 일반 특성에 대한 분석을 진행하였으며, 질적 합성을 위하여 4인의 저자들이 각각의 질적 연구 논문들을 분석하였다. 각 연구에서 제시한 질적 기술을 기준으로 분석하되 필요시 연구 참여자의 진술을 참고하여 구체적인 내용을 파악하였다.
위와 같은 과정으로 연구자들은 질적 연구 간에 공통적으로 질문되고 분석된 내용을 통하여 현상의 범주를 설정하였으며, 각각의 연구에서 원 자료를 통하여 구성한 질적 묶음을 분류하여 각 연구들에서 유도된 질적 기술들이 공통된 묶음 하에 병렬될 수 있도록 정리하였다. 또한 우울과 자살에 대한 임상적인 추이, 질적 기술 간의 연결 가능성을 고려하여 병렬된 자료들을 시간의 흐름과 질환의 예후에 따라 해석해내고자 하였다.
위와 같은 과정으로 연구자들은 질적 연구 간에 공통적으로 질문되고 분석된 내용을 통하여 현상의 범주를 설정하였으며, 각각의 연구에서 원 자료를 통하여 구성한 질적 묶음을 분류하여 각 연구들에서 유도된 질적 기술들이 공통된 묶음 하에 병렬될 수 있도록 정리하였다. 또한 우울과 자살에 대한 임상적인 추이, 질적 기술 간의 연결 가능성을 고려하여 병렬된 자료들을 시간의 흐름과 질환의 예후에 따라 해석해내고자 하였다.

대상 데이터

검색어: (노인 AND 우울 AND 질적 연구), (노인 AND 자살 AND 질적 연구)
국내 거주하는 한국 노인의 우울한 감정 혹은 자살사고에 해당하는 상태를 연구한 질적 연구 논문을 검색하였으며, 특정 치료를 받거나 사회참여활동을 수행한 뒤 그에 대한 반응을 고찰하는 등 개입이 존재하는 연구는 제외하였다. 검색연도를 제한하지 않았으며, 2018년 6월 RISS (http://www.riss.kr/), KISS (http://kiss.kstudy.com/), OASIS(http://oasis.kiom.re.kr/)를 통하여 검색을 수행하였다. 논문 검색을 위해 사용된 검색어 및 검색일자는 다음과 같다.

데이터처리

본 연구는 한국 노인의 우울과 자살사고 경험을 연구한 질적 연구를 조사하고 질적 합성을 시행하고자 하였다. 개개 연구 분석 및 질적 합성은 질적 메타분석의 방법⁸⁾에 준하여 시행되었다. 메타 분석 수행의 구성(Framing a metasynthesis exercise), 관련 문헌 검색(Locating relevant papers), 논문 선정 및 배제(Deciding what to include), 개개 연구 평가(Appraisal of studies), 분석(Analytic technique), 해석의 합성(Synthesis of translation)의 절차가 진행되었다.
개개 연구 분석 및 질적 합성은 질적 메타분석의 방법⁸⁾에 준하여 시행되었다. 메타 분석 수행의 구성(Framing a metasynthesis exercise), 관련 문헌 검색(Locating relevant papers), 논문 선정 및 배제(Deciding what to include), 개개 연구 평가(Appraisal of studies), 분석(Analytic technique), 해석의 합성(Synthesis of translation)의 절차가 진행되었다.

성능/효과

2. 우울의 발생 요인으로는 신체적, 경제적, 관계적 요인이 있으며 우울의 대응 전략은 인지적, 행동적 대응전략으로 분류될 수 있다.
3. 자살사고 및 시도에 대한 질적 기술은 자살사고의 발생단계, 자살시도단계, 생존이후의 단계로 나눌 수 있다.
6. 자살시도 이후 생존자들의 경험 기술은 새로운 삶의 의미를 찾아가는 ‘능동적인 삶’, 죽지 못하고 순응하며 살아가는 ‘수동적인 삶’, 고통이 여전하거나 가중되어 자살에 대한 생각에서 벗어나지 못하는 ‘자살 사고 지속’ 으로 분류될 수 있다.

후속연구

본 연구에서 이루어진 질적 연구 분석 및 합성에서 체계적 방법론이 부재하고 연구자들의 합의에 따라 개념이 구성되었다는 점, 질적 기술의 원 자료가 아닌 각 연구들이 제시한 2차 자료를 통하여 새롭게 개념을 재구성하였다는 점은 완전한 질적 합성에 있어 한계로 작용한다. 그러나 본 논문은 노인 우울과 자살사고에 대하여 현재까지 보고된 유사한 주제들의 질적 연구들을 분석하고 기술된 내용들을 합성하여 좀 더 일반화된 논의를 진행하였다는 점에서 의의가 있으며, 나아가 노인 우울과 자살사고를 이해하고 한의신경정신과적 상담의 방향을 잡는 데에 유의한 참고가 될 수 있을 것이라 기대된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	질적 연구를 위한 현상학의 강점은 무엇인가?	질적 연구를 위한 현상학의 강점은 구체적인 생활세계의 수준에서 상대주의적 진리관을 포용하면서 보다 객관적인 진리를 지향한다는 점7)이다. 이에 따라 본 연구에서는 기존 보고된 질적 연구들을 분석함으로써 양적연구에서 언급되지 않았던 현상에 대해 접근 할 수 있을 것이다.
	노인의 우울에 영향을 주는 요인은 무엇인가?	3%) 등으로 보고되었다3). 노인 우울에 영향을 미치는 요인들로는 사회적 관계 만족도, 국민기초생활수급비의 여부, 사회서비스 이용 경험여부, 경상소득, 혼인지속여부4) 등이 있으며, 건강수준과 우울의 관련성 연구결과 질병이 있으면서 주관적 건강이 불량한 경우 노인 우울군에 속할 확률이 유의하게 높았다5).
	자살사고의 이유는 무엇인가?	또한 자살을 생각해 본 노인의 비율은 11.2%에 달하였으며 자살사고의 이유는 건강(24.4%), 경제적 어려움(40.4%), 외로움(13.3%) 등으로 보고되었다3). 노인 우울에 영향을 미치는 요인들로는 사회적 관계 만족도, 국민기초생활수급비의 여부, 사회서비스 이용 경험여부, 경상소득, 혼인지속여부4) 등이 있으며, 건강수준과 우울의 관련성 연구결과 질병이 있으면서 주관적 건강이 불량한 경우 노인 우울군에 속할 확률이 유의하게 높았다5).

참고문헌 (19)

KOSIS(Statistics Korea, 2016 National death cause statistics). 2018.06.03.
KOSIS(MOHW, 2014 Survey of Living Conditions and Welfare Needs of Korean Older Persons, Senior's (65years or older) Depressed mood by Common Characteristics). 2018.06.03.
KOSIS(MOHW, 2014 Survey of Living Conditions and Welfare Needs of Korean Older Persons, Senior's (65years or older) Suicidal ideation and attempt by Common Characteristics). 2018.06.03.
Kim BK, Ha YJ, Choi SS. A Vertical Study on the Factors Which are Influenced on Depression of the Aged: Focusing on Physical, Psychological, Social Factors. J Korean Gerontological Society. 2014;34(1):115-32.
Kim JM, Lee JE. Depression and Health Status in the Elderly. J Korean Gerontological Society. 2010;30(4): 1311-27.
Seo NK, Kang TU, Hu SE, Lee HJ, Kim DS, Lim BM, Jang SR, Hong KM, Jung SH, Oh YH. 2016 Korea Medical Pannel Indepth Analysis Report, Korean National Health Insurance Institute for Health Insurance Policy. 2016:242.
Shin CS. Qualitative research method and Phenomenology. Social science. 2009;42(1):85-112.
Denis Walsh, Soo Downe. Meta-synthesis method for qualitative research: a literature review. Journal of Advanced Nursing. 2005;50(2):204-11.

상세보기
Park JY. Experiential meaning of Suicide and Reinterpretation of 'Being Alive' -Focusing on senior suicidal survivor-Korean Mental health Social walfare Academy. Conference proceeding. 2007;1:119-38.
Jo KH, Kim YK. A Phenomenological Study on the Restoration Experience for Suicide Ideation of Korean Elders. J Korean Acad Nurs. 2008;38(2):258-69.

원문보기 상세보기
Lim MY, Kim YJ. A Phenomenological Study Experience of Suicide Attempt in Old Age. J Family relations. 2010;15(3):175-96.
Kwon JD, Kim YJ, Um TY. The Meaning and Pathways of Suicidal Experiences among Older Adults: a Grounded Theory Method. J welfare for the Aged. 2011;52:419-46.
Lee SJ. A Qualitative Study on the suicidal Attempt Experience of the Bereaved Elderly Women -Focused on Analytical Phenomenological Approach - (Doctoral dissertation). Baekseok University. 2014:130.
Kim JE, Son HM. Experiences of Depression in Low Income Elderly Women. Korean J Women Health Nurs. 2016;22(4):241-53.

원문보기 상세보기
Lee EY. Depression experience process of the rural women elderly (Doctoral dissertation). Hanyang University. 2016:125.
Eo YG, Ko JE, Kim SE. A Qualitative Study on Coping strategies of Older adults with Depression: Focused on the Experience of Coping with Depression in Older Adults Living in Seoul. J Korean Gerontological Society. 2017; 37(3):583-600.
Kim YJ. A Study on Experiences of Older Adults' Getting Back to Life and Rediscovering a 'Will to Live' Following Suicide Attempts. Korean J Social Welfare. 2013;65(1): 127-46.

원문보기 상세보기
Kang JH, Kim JS, Kim MJ. The Case Study on Generation and Overcoming of the Elderly Suicidal Ideation. Korean J Qualitative Research in Social Welfare. 2017;11(2): 31-62.
Jung MH. A Study on the Suicidal Attempt Experiences of the Rural Elderly (Doctoral dissertation). Ewha Women's University. 2017:170.

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