연구목적 소방공무원은 업무의 특수성으로 인해 충격적인 사건에의 잦은 노출, 업무 시 높은 긴장감, 교대근무 등을 경험하게 되며, 불면을 호소하는 비율도 일반 인구에 비해 높은 편이다. 소방공무원의 수면의 질은 개인적인 삶의 만족도에 영향을 줄 뿐만 아니라, 국민의 안전을 위한 업무수행에도 영향을 미칠 수 있다. 소방공무원의 수면의 질 개선을 위해, 수면에 영향을 미치는 요소를 알아보고자 하였다. 방 법 서울 및 경기 지역 3개 소방서에 120부의 설문조사지를 인편으로 전달 후, 서면 동의를 받고 설문을 시행했으며, 93부의 설문지를 수거하였다. 소방공무원을 대상으로 알코올 사용, 흡연 여부, 교대근무, 사회경제적 상태, 정신과적 치료 과거력 등을 조사했으며 수면의 질, 우울감, 불안감, 충격적인 외상의 경험 및 직무 관련 스트레스에 대해 자가보고식 설문을 시행하였다. 수면의 질에 따라 소방공무원을 두 그룹으로 나누어서 조사된 각 변수들을 비교하고, 그 결과에 따라 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 결 과 수면의 질이 불량한 군에서 현재 알코올 사용, 우울감, 불안감 및 충격적인 사건의 경험이 유의하게 높게 나타났으며, 다변량분석을 통해 현재 알코올 사용이 수면에 유의한 영향을 주는 요소로 나타났다(Crude odds ratio=3.707, 95% confidence interval=1.288-10.672, p=0.015 ; Adjusted odds ratio=3.288, 95% confidence interval=1.011-10.694, p=0.048). 결 론 알코올 사용, 우울감, 불안감, 충격적인 사건의 경험이 수면의 질에 각각 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 개별적 연관이 있는 요인들을 함께 고려했을 때 현재 알코올 사용 여부가 수면에 질에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 소방공무원의 수면의 질 개선을 위해서는, 알코올 사용에 대한 평가, 알코올 사용으로 인한 수면의 질 저하에 대한 교육, 알코올 사용을 줄이기 위한 구체적인 방안들을 마련하는 것이 필요할 것으로 보인다.
연구목적 소방공무원은 업무의 특수성으로 인해 충격적인 사건에의 잦은 노출, 업무 시 높은 긴장감, 교대근무 등을 경험하게 되며, 불면을 호소하는 비율도 일반 인구에 비해 높은 편이다. 소방공무원의 수면의 질은 개인적인 삶의 만족도에 영향을 줄 뿐만 아니라, 국민의 안전을 위한 업무수행에도 영향을 미칠 수 있다. 소방공무원의 수면의 질 개선을 위해, 수면에 영향을 미치는 요소를 알아보고자 하였다. 방 법 서울 및 경기 지역 3개 소방서에 120부의 설문조사지를 인편으로 전달 후, 서면 동의를 받고 설문을 시행했으며, 93부의 설문지를 수거하였다. 소방공무원을 대상으로 알코올 사용, 흡연 여부, 교대근무, 사회경제적 상태, 정신과적 치료 과거력 등을 조사했으며 수면의 질, 우울감, 불안감, 충격적인 외상의 경험 및 직무 관련 스트레스에 대해 자가보고식 설문을 시행하였다. 수면의 질에 따라 소방공무원을 두 그룹으로 나누어서 조사된 각 변수들을 비교하고, 그 결과에 따라 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 결 과 수면의 질이 불량한 군에서 현재 알코올 사용, 우울감, 불안감 및 충격적인 사건의 경험이 유의하게 높게 나타났으며, 다변량분석을 통해 현재 알코올 사용이 수면에 유의한 영향을 주는 요소로 나타났다(Crude odds ratio=3.707, 95% confidence interval=1.288-10.672, p=0.015 ; Adjusted odds ratio=3.288, 95% confidence interval=1.011-10.694, p=0.048). 결 론 알코올 사용, 우울감, 불안감, 충격적인 사건의 경험이 수면의 질에 각각 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 개별적 연관이 있는 요인들을 함께 고려했을 때 현재 알코올 사용 여부가 수면에 질에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 소방공무원의 수면의 질 개선을 위해서는, 알코올 사용에 대한 평가, 알코올 사용으로 인한 수면의 질 저하에 대한 교육, 알코올 사용을 줄이기 위한 구체적인 방안들을 마련하는 것이 필요할 것으로 보인다.
Objectives : Firefighters frequently experience traumatic events, high-tension situations and shift work. Therefore, the prevalence of insomnia of firefighters is higher than one of general population. Not only does the quality of sleep affect the satisfaction of personal life, but it also influence...
Objectives : Firefighters frequently experience traumatic events, high-tension situations and shift work. Therefore, the prevalence of insomnia of firefighters is higher than one of general population. Not only does the quality of sleep affect the satisfaction of personal life, but it also influences their performance for the public's safety. We investigated which factors affect the quality of sleep of firefighters. Methods : After personally delivering 120 questionnaires to 3 fire stations, the survey was conducted when the consents were signed. It inquired about alcohol use, smoking, shift work, sleep quality, depression, anxiety, and experience of traumatic events. We then divided the firefighting officers in two groups according to the quality of sleep and compared the variables examined to conduct the logistic regression analyses according to the results. Results : The poor sleeper group reported a higher level of current alcohol consumption, depression, anxiety and experience of traumatic events. Logistic regression analyses showed that the current alcohol intake (Crude odds ratio=3.707, 95% confidence interval=1.288-10.672, p=0.015 ; Adjusted odds ratio=3.288, 95% confidence interval=1.011-10.694, p=0.048) has a significant effect on sleep quality. Conclusions : Current alcohol consumption, depression, anxiety and experience of traumatic events were respectively associated with sleep quality of firefighters. When all significant factors considered, the current alcohol use was the only statistically significant. To improve the quality of sleep for firefighters, it will be necessary to evaluate alcohol intake, educate the poor sleep quality caused by alcohol, and provide specific interventions to reduce consumption.
Objectives : Firefighters frequently experience traumatic events, high-tension situations and shift work. Therefore, the prevalence of insomnia of firefighters is higher than one of general population. Not only does the quality of sleep affect the satisfaction of personal life, but it also influences their performance for the public's safety. We investigated which factors affect the quality of sleep of firefighters. Methods : After personally delivering 120 questionnaires to 3 fire stations, the survey was conducted when the consents were signed. It inquired about alcohol use, smoking, shift work, sleep quality, depression, anxiety, and experience of traumatic events. We then divided the firefighting officers in two groups according to the quality of sleep and compared the variables examined to conduct the logistic regression analyses according to the results. Results : The poor sleeper group reported a higher level of current alcohol consumption, depression, anxiety and experience of traumatic events. Logistic regression analyses showed that the current alcohol intake (Crude odds ratio=3.707, 95% confidence interval=1.288-10.672, p=0.015 ; Adjusted odds ratio=3.288, 95% confidence interval=1.011-10.694, p=0.048) has a significant effect on sleep quality. Conclusions : Current alcohol consumption, depression, anxiety and experience of traumatic events were respectively associated with sleep quality of firefighters. When all significant factors considered, the current alcohol use was the only statistically significant. To improve the quality of sleep for firefighters, it will be necessary to evaluate alcohol intake, educate the poor sleep quality caused by alcohol, and provide specific interventions to reduce consumption.
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문제 정의
본 연구는 소방공무원의 수면의 질에 영향을 미치는 요인들을 알아보고자 하였다. 우울감, 불안감, 충격적인 사건의 경험, 알코올 사용이 수면의 질과 각각 관련되는 것으로 나타났으며, 특히 현재 알코올 사용 여부가 수면에 질과 관련이 있는 것으로 나타났다.
본 연구에서는 소방공무원의 수면의 질에 영향을 미치는 요인들을 알아보고자 하였다. 소방공무원의 업무 특성상 그들의 수면에 영향을 끼칠 수 있을 것으로 생각되는 우울감, 불안감, 충격적인 사건의 경험, 직무관련 스트레스, 교대 근무, 알코올 사용 등 다양한 요소들을 포함하였다.
15) 이처럼 각각의 심리사회적 요소는 수면의 질에 영향을 주고 있으나, 위의 요소들을 포함하여 다양한 심리사회적 요인을 함께 고려한 연구는 찾아보기 힘들다. 본 연구에서는 소방공무원의 직업 특성상 자주 겪게 되는 충격적인 외상의 경험과 우울감 및 불안감 등의 심리적 요소와 직무관련 스트레스 등의 사회적 요소 등을 파악 하여 수면의 질과 어떤 연관성이 있는지 알아보고자 하였다.
가설 설정
향후 종단적 연구 등을 통해 소방공무원의 수면의 질과 알코올 사용간의 인과관계를 파악할 필요가 있겠다. 둘째, 유효성이 입증된 자가 보고척도를 사용했지만, 척도에 대한 개인별 이해도에 따라 동일문항을 해석하는 정도의 차이가 있을 수 있으며, 개인의 성향이 결과에 영향을 미칠 수 있는 점이다. IESR-K 척도 점수의 경우 다른 국내 소방공무원의 연구결과40)에 비해 비슷하거나 낮게 나온 것으로 보이는데, 이는 평균 근무 기간, 근무 파트, 그리고 회복탄력성과도 관련이 있을 것으로 보인다.
소방공무원의 수면의 질을 개선하기 위해서 알코올 사용 문제를 다루는 개입 등이 필요하다는 근거를 제공했다는 점에서 의의를 가진다. 소방공무원의 수면의 질은 개인적인 삶의 만족도에 영향을 줄 뿐만 아니라, 국민의 안전을 위한 업무수행에도 영향을 미치게 된다. 소방공무원의 수면의 질을 개선하기 위해서는, 소방공무원 대상으로 알코올 사용에 대한 평가뿐만 아니라, 알코올 사용으로 인한 수면의 질 저하에 대한 정기적인 교육 실시, 알코올 사용을 줄이기 위한 구체적인 방안들을 마련하는 것이 필요할 것으로 보인다.
제안 방법
2016년 10월부터 2017년 2월까지, 서울 지역 2곳, 경기 지역 1곳의 소방서에, 120부의 자가보고식 설문조사지를 인편으로 전달 후, 동의서에 자필서명을 통해 연구에 동의한 경우 설문을 시행토록 하였다. 나이 및 성별, 정신과적 치료 과거력, 흡연 및 음주상태, 교육 수준, 종교, 근무형태, 사회 경제적 상태 등의 사회인구학적 변수를 조사하였으며, 수면의 질을 함께 파악하였다. 음주상태는 일주일 동안 음주 횟수, 한 번 음주 시 음주량 등을 파악했으며, 최근 1달 이내에 음주하지 않은 경우, 현재 알코올을 사용하지 않는 것으로 정의하였다.
대상 데이터
2016년 10월부터 2017년 2월까지, 서울 지역 2곳, 경기 지역 1곳의 소방서에, 120부의 자가보고식 설문조사지를 인편으로 전달 후, 동의서에 자필서명을 통해 연구에 동의한 경우 설문을 시행토록 하였다. 나이 및 성별, 정신과적 치료 과거력, 흡연 및 음주상태, 교육 수준, 종교, 근무형태, 사회 경제적 상태 등의 사회인구학적 변수를 조사하였으며, 수면의 질을 함께 파악하였다.
최종적으로 93부의 설문지를 인편으로 수거하여, 설문 응답률은 77.5%였다. PSQI 점수가 8점 이상인 군(이하 수면 불량군)과 PSQI 점수가 8점 미만인 군(이하 수면 양호군)의평균 PSQI 점수는 각각 10.
데이터처리
, Chicago, IL, USA) 패키지를 이용했으며, 연속형 변수는 독립표본 T-검정을 통해, 범주형 변수는 카이제곱 검정을 통해 수면의 질이 양호한 군과 불량한 군 간의 사회인구학적 변수와 심리적 변수를 비교하였다. 단변량 분석에서 수면의 질과 관련성을 보인 변인들을 대상으로 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
수면의 질을 예측하는 요인을 알아보기 위해 두 군 간의 유의한 차이가 있는 현재 알코올 사용 여부 및 BDI, BAI, IESR-K 점수를 통해 로지스틱 회귀분석을 실시하였으며,이 중에서 현재 알코올 사용만이 수면의 질과 관련이 있는 것으로 나타났다(Crude odds ratio=3.707, 95% confidence in-terval=1.288-10.672, p=0.015, Adjusted odds ratio=3.288, 95% confidence interval=1.011-10.694, p=0.048) (Table 2).
통계분석은 Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 패키지를 이용했으며, 연속형 변수는 독립표본 T-검정을 통해, 범주형 변수는 카이제곱 검정을 통해 수면의 질이 양호한 군과 불량한 군 간의 사회인구학적 변수와 심리적 변수를 비교하였다. 단변량 분석에서 수면의 질과 관련성을 보인 변인들을 대상으로 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
성능/효과
소방공무원의 업무 특성상 그들의 수면에 영향을 끼칠 수 있을 것으로 생각되는 우울감, 불안감, 충격적인 사건의 경험, 직무관련 스트레스, 교대 근무, 알코올 사용 등 다양한 요소들을 포함하였다. 연구 결과 수면 불량군 에서 우울감, 불안감, 충격적인 사건의 경험, 알코올 사용 등이 높은 것으로 나타났으며, 이 중에서 현재 알코올 사용 여부가 수면의 질과 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 이는 수면의 질에 영향을 줄 수 있는 심리사회적 요인들을 함께 고려한 결과로, 소방공무원의 수면의 질 개선을 위해 알코올 사용 문제를 다루는 것이 효과적임을 지지한다는 점에서 의미 있는 결과라 할 수 있다.
본 연구는 소방공무원의 수면의 질에 영향을 미치는 요인들을 알아보고자 하였다. 우울감, 불안감, 충격적인 사건의 경험, 알코올 사용이 수면의 질과 각각 관련되는 것으로 나타났으며, 특히 현재 알코올 사용 여부가 수면에 질과 관련이 있는 것으로 나타났다. 소방공무원의 수면의 질을 개선하기 위해서 알코올 사용 문제를 다루는 개입 등이 필요하다는 근거를 제공했다는 점에서 의의를 가진다.
후속연구
셋째, 연구에 참여한 여성 소방 공무원 수가 적었던 점이다. 본 연구의 결과를 남녀 소방공무원에게 적용하기 위해서는, 보다 많은 수의 여성 소방공무원에 대한 연구가 필요하다.
본 연구의 한계는 첫째, 수면의 질과 현재 알코올 사용과의 관련성에 대해 대해 유의한 결과를 제시했지만, 단면연구 설계로 인해 알코올 사용과 수면의 질 간의 인과관계를 알 수 없었다는 점이 있다. 향후 종단적 연구 등을 통해 소방공무원의 수면의 질과 알코올 사용간의 인과관계를 파악할 필요가 있겠다.
소방공무원의 수면의 질은 개인적인 삶의 만족도에 영향을 줄 뿐만 아니라, 국민의 안전을 위한 업무수행에도 영향을 미치게 된다. 소방공무원의 수면의 질을 개선하기 위해서는, 소방공무원 대상으로 알코올 사용에 대한 평가뿐만 아니라, 알코올 사용으로 인한 수면의 질 저하에 대한 정기적인 교육 실시, 알코올 사용을 줄이기 위한 구체적인 방안들을 마련하는 것이 필요할 것으로 보인다.
본 연구의 한계는 첫째, 수면의 질과 현재 알코올 사용과의 관련성에 대해 대해 유의한 결과를 제시했지만, 단면연구 설계로 인해 알코올 사용과 수면의 질 간의 인과관계를 알 수 없었다는 점이 있다. 향후 종단적 연구 등을 통해 소방공무원의 수면의 질과 알코올 사용간의 인과관계를 파악할 필요가 있겠다. 둘째, 유효성이 입증된 자가 보고척도를 사용했지만, 척도에 대한 개인별 이해도에 따라 동일문항을 해석하는 정도의 차이가 있을 수 있으며, 개인의 성향이 결과에 영향을 미칠 수 있는 점이다.
본 연구에 서는 평균 연령이 다소 낮았던 것이 IESR-K 점수가 낮았던 것과 관련이 있을 것으로 생각되며, 근무 파트에 대한 고려 및 회복탄력성에 대한 조사가 부족했다. 후속 연구에서 이를 보완하고, 임상의사의 직접적인 인터뷰를 포함한 연구설계가 필요할 것으로 보인다. 셋째, 연구에 참여한 여성 소방 공무원 수가 적었던 점이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
소방공무원이 일반 인구에 비해 불면 비율이 높은 이유는 무엇인가?
구조, 구급, 화재 등의 긴박한 현장에서는, 소방공무원의 체력, 순간집중력, 판단력 등이 업무수행에 있어 중요하며, 적절한 휴식과 수면을 통해 업무수행능력을 유지할 수 있을 것이다. 소방공무원은 업무의 특수성으로 인해, 충격적인 사건에의 잦은 노출, 업무 시 높은 긴장감, 교대근무 등을 경험하게 되며, 불면을 호소하는 비율도 일반 인구에 비해 높은 편이다. 예를 들어, 미국 주요 대도시의 소방공무원 중 59%는 수면장애로 고통 받고 있으며,1) 브라질2)과 이란3)의 연구에서도 각각 51%와 70%의 소방공무원이 수면장애를 겪는 것으로 나타났다.
소방공무원들이 정신건강의학과를 찾는 대신 알코올 의존성향이 높아지는 이유는 무엇인가?
소방공무원과 비슷하게 외상의 경험에 빈번히 노출되는 군인에 대한 연구 34) 에서 일반인보다 알코올 의존성향이 더 높은 것으로 나타났으며, 우울증 환자에서도 알코올 사용이 일반 인구 집단에 비해 높은 것으로 알려져 있다.35) 소방공무원들에게 우울 및 수면장애 등 증상이 있을 경우 정신 건강의학과를 방문하는 것에 대한 스티그마(stigma)나 신분 상의 불이익에 대한 우려로 인해,37) 병원을 찾기보다는 알코올을 사용할 가능성이 높아 보인다. 또 다른 소방공무원 연구에서도 수면장애 및 폭음 증상이 우울, 불안 등보다 빈번 하게 나타났다.
일반적으로 수면의 질에 영향을 주는 요소는 무엇인가?
일반적으로 수면의 질에 영향을 주는 요소는 수면위생, 수면습관, 교대근무 등의 근무 스케줄, 일주기리듬(circadian rhythm) 등이 있으며, 정신과적 질환, 특히, 기분장애, 불안 장애, 외상 및 스트레스 관련 장애, 알코올 사용장애 등도 수면의 질을 떨어뜨릴 수 있다. 수면부족은 단기적으로 주의력 저하, 단기기억력의 저하, 반응시간의 저하 및 기분 변화 등을 유발할 수 있고,4) 만성화될 경우, 심혈관기능,5-9) 면역기능10,11) 및 위장관기능의 저하 또는 비만12)도 일으킬 수 있다.
참고문헌 (40)
Carey MG, Al-Zaiti SS, Dean GE, Sessanna L, Finnell DS. Sleep problems, depression, substance use, social bonding, and quality of life in professional firefighters. J Occup Environ Med 2011;53:928-933.
Vargas de Barros V, Martins LF, Saitz R, Bastos RR, Ronazni TM. Mental health conditions, individual and job characteristics and sleep disturbances among frefghters. J Health Psychol 2013;18:350-358.
Mohren DC, Jansen NW, Kant IJ, Galama J, van den Brandt PA, Swaen GM. Prevalence of common infections among employees in different work schedules. J Occup Environ Med 2002;44:1003-1011.
Kim KH, Kim JW, Kim SH. Infuences of job stressors on psychosocial well-being, fatigue and sleep suffciency among frefghters. Korean J Occup Environ Med 2006;18:232-245.
Yun JA, Choi KS, Ahn YS. The relationship between chronotype and sleep quality in Korean frefghters. Clin Psychopharmacol Neurosci 2015;13:201-208.
Buysse DJ, Reynold CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiarty Res 1989;28: 193-213.
Shon SI, Kim DH, Lee MY, Cho YW. The reliability and validity of the Korean version of the Pittsburgh Sleep Quality Index. Sleep Breath 2012;16:803-812.
Beck SL, Schwartz AL, Towsley G, Dudley W, Barsevick A. Psychometric evaluation of the Pittsburgh Sleep Quality Index in cancer patients. J Pain Symptom Manage 2004;27:140-148.
Park KM, Kim WJ, Choi EC, An SK,1 Nam KK, Youm YS, Kim HC, Lee E. Prediction of sleep disturbances in Korean rural elderly through longitudinal follow up. Sleep Med Psychophy 2017;24:38-45.
Lim SY, Lee EJ, Jeong SW, Kim HC, Jeong CH, Jeon TY, Yi MS, Kim JM, Jo HJ, Kim JB. The validation study of Beck Depression Scale 2 in Korean version. Anx Mood 2011; 7:48-53.
Beck AT, Steer RA. Internal consistencies of the original and revised Beck Depression Inventory. J Clin Psychol 1984;40: 1365-1367.
Lee EH, Lee SJ, Hwang ST, Hong SH, Kim JH. Reliability and validity of the Beck Depression Inventory-II among Korean adolescents. Psychiatry Investig 2017;14:30-36.
Lee HK, Lee EH, Hwang ST, Hong SH, Kim JH. Psychometric properties of the Beck Anxiety in the community- dwelling sample of Korean adults. Korean J Clin Psychol 2016;35:822-830.
Eun HJ, Kwon TW, Lee SM, Kim TH, Choi MR, Cho SJ. A study on reliability and validity of the Korean version of Impact of Event Scale-Revised. J Korean Neuropsychiatr Assoc 2005;44:303-310.
Creamer M, Bell R, Failla S. Psychometric properties of the Impact of Event Scale-Revised. Behav Res Ther 2003;41:1489- 1496.
Chang SJ, Koh SB, Kang D, Kim SA, Kang MG, Lee CG, Chung JJ, Cho JJ, Son M, Chae CH, Kim JW, Kim JI, Kim HS, Roh SC, Park JB, Woo JM, Kim SY, Kim JY, Ha M, Park J, Rhee KY, Kim HR, Kong JO, Kim IA, Kim JS, Park JH, Huyun SJ, Son DK. Developing an Occupational Stress Scale for Korean employees. Korean J Occup Environ Med 2005;17:297-317.
Fullerton CS, Ursano RJ, Wang L. Acute stress disorder, posttraumatic stress disorder, and depression in disaster or rescue workers. Am J Psychiatry 2004;161:1370-1376.
Graham K, Massak A, Demers A, Rehm J. Does the association between alcohol consumption and depression depend on how they are measured? Alcohol Clin Exp Res 2007;31:78-88.
McFarlane AC. Epidemiological evidence about the relationship between PTSD and alcohol abuse: the nature of the association. Addict Behav 1998;23:813-825.
Wilk JE, Blises PD, Kim PY, Thomas JL, McGurk D, Hoge CW. Relationship of combat experiences to alcohol mis- use among U.S soldiers returning from the Iraq war. Drug Alcohol Depend 2010;108:115-121.
Hartwell EE, Bujarski S, Glasner-Edwards S, Ray LA. The association of alcohol severity and sleep quality in problem drinkers. Alcohol Alcohol 2015;50:536-541.
Lind MJ, Baylor A, Overstreet CM, Hawn SE, Rybarczyk BD, Kendler KS, Dick DM, Amstadter AB. Relationships between potentially traumatic events, sleep disturbances, and symptoms of PTSD and alcohol use disorder in a young adult sample. Sleep Med 2017;34:141-147.
Lusa S, Hakkanen M, Luukkonen R, Viikari-Juntura E. Perceived physical work capacity, stress, sleep disturbance and occupational accidents among firefighters working during a strike. Work Stress 2002;16:264-274.
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