[논문]12주간 복합운동이 여성 노인의 신체수행능력, 골밀도 및 부갑상선호르몬에 미치는 영향

김정숙; 김지현; 하수민; 현수진; 윤병곤; 김도연

doi:10.12925/jkocs.2018.35.2.519

12주간 복합운동이 여성 노인의 신체수행능력, 골밀도 및 부갑상선호르몬에 미치는 영향
Effects of 12-week Combined Exercise Program on Short Physical Performance Battery, Bone Mineral Density and Parathyroid Hormone in the Elderly Women 원문보기

한국유화학회지 = Journal of oil & applied science, v.35 no.2, 2018년, pp.519 - 531

김정숙 (부산대학교 체육교육과) , 김지현 (부산대학교 체육교육과) , 하수민 (부산대학교 체육교육과) , 현수진 (부산대학교 체육교육과) , 윤병곤 (동의대학교 체육학과) , 김도연 (부산대학교 체육교육과)

초록
AI-Helper

본 연구는 여성노인을 대상으로 라인댄스와 저항성운동을 적용한 복합운동프로그램이 신체수행능력, 골밀도 및 부갑상선호르몬에 미치는 영향을 구명하기 위하여, 만65세~75세 여성노인을 대상으로 운동군 11명, 대조군 11명으로 분류하여 회당 60분씩 주 2회 라인댄스, 1회 저항성운동을 12주간 실시하였다. 운동 수행강도는 운동자각도(RPE)를 이용하여 '가볍다'에서 '약간 힘들다' 정도인 11~14 사이를 유지하였다. 라인댄스와 저항성운동 전 후에 측정한 자료의 그룹 내 차이 비교를 위해 대응표본 T검정, 그룹 간 차이는 운동 전 후의 변화량을 산출하여 독립표본 T검정을 실시하였고, 측정변인들에 대한 그룹 및 시기간 상호작용을 검증하기 위해 이원배치 반복측정 분산분석으로 하였으며, 각 항목별 통계적 유의수준은 .05로 설정하였다. 그 결과, 운동군이 신체수행능력 중 균형(p<.05), 보행속도(p<.01), 의자에서 일어서기(p<.001), SPPB 종합점수(p<.001)가 증가하였으며, 골밀도는 요추(L2~L4)골밀도에서 운동군이 유의하게 증가하였고(p<.05), T-score점수는 운동군이 유의한 증가를 보였으나(p<.01), 대조군은 유의한 차이가 나타나지 않았다. PTH수준은 운동군이 유의하게 감소하였고(p<.05), 대조군은 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이상의 결과 규칙적이고 지속적인 신체활동은 여성노인의 신체수행능력, 골밀도 및 부갑상선 호르몬의 변화에 긍정적인 영향을 미친 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the effects of combined exercise program on short physical performance battery, bone mineral density and parathyroid hormone levels in elderly women. This study subjects were 22 elderly female volunteers, aged 65-75 years and they divided into the combined exercise group(n=11) and the "no exercise" control group(n=11). The combined exercise included the line dance program performed twice per week for 60 minutes and the resistance exercise program performed once per week during 12 weeks. Exercise intensity was progressively increased from RPE "fairly light" to "slightly hard" (from 11 to 14). The findings of this study were as follows; Short physical performance battery(Balance test, gait speed, and rising from a chair five times) and bone mineral density (lumbar spine L2~L4 bone densities, and the T-score) were significantly increased after 12 weeks in the exercise group compared to the baseline. The PTH level was significantly decreased in the exercise group compared to the baseline. In conclusion, regular and continuous physical activity was effective for improving short physical performance and had a positive effect on bone mineral density and parathyroid hormone. With aging, women have decreased muscle strength and bone density and therefore, it is strongly recommended that women need to carry out continuous physical activity to prevent disease and ensure a healthy retirement.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 12주간 복합운동프로그램에 참여한 여성노인들의 신체수행능력, 골밀도 및 부갑상선호르몬의 변화를 비교·분석하여 운동이 골밀도에 미치는 영향을 구명하고, 골다공증성 골절 및 낙상예방을 위한 운동방법을 제시할 필요성이 있어 실시하였다.

제안 방법

모든 검사항목은 동일한 방법과 조건으로 신체수행능력, 골밀도 및 부갑상선호르몬을 측정하였으며, 운동군은 1차(12주 전 안정 시), 2차(12주 복합운동 실시 후)로 나누어 총 2회, 대조군은 1차(12주전 안정 시), 2차(12주 후 안정 시)로 총 2회 실시하였다.
본 연구에서 복합운동프로그램은 [Table 2]에 나타난 바와 같으며, 유산소성운동과 저항성운동을 포함한 복합운동프로그램으로 구성하였다. 유산소성운동 프로그램은 노인들이 쉽게 따라 할수 있고 경쾌한 음악에 맞추어 스텝을 밟으며 춤을 추는 라인댄스 동작들로 구성하였고, 저항성운동 프로그램은 대한노인건강운동협회(2015)와ACSM(2013)의 노인을 위한 저항성운동 프로그램을 참고하여 주당 라인댄스 2회 저항성운동 1회, 1회당 60분씩 총 12주간 실시하였다. 운동강도는 1-RM 40~60%로 Borg 의 운동자각도(Rating of Perceived Exertion: RPE)를 이용하여, ‘가볍다’에서 ‘약간 힘들다’ 정도인 11~14 사이를 유지하여[6], 운동기간이 진행됨에 따라 점진적으로 운동 강도를 상향 조정하였고, 운동 전, 중, 후에 갈증을 느끼지 않도록 자유롭게 수시로 수분섭취를 하도록 하였다.
이중에너지 X선 흡수계측기(dual energy X-ray absorptionmetry, DEXA)를 통해 골다공증에 의한 골절이 빈번하고 유병률 및 사망률에 가장 큰 영향을 미치는 제2번~4번 요추의 골밀도를 측정하였다. T-score를 환산하여 적용하면 정상은 -1.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 B광역시 N구에 거주하는 만 65세~75세 여성노인으로 본 연구의 내용과 목적에 대해 충분히 설명하였고, 동의서에 자필서명을 받은자로, 골대사에 영향을 미칠 수 있는 만성질환 및 약물을 복용하고 있는 사람은 대상자에서 제외 되었으며, 규칙적으로 운동에 참여하지 않는 여성노인 22명을 대상으로 운동군 11명, 대조군 11명으로 무선 배정하였다. 연구대상자의 신체적인 특성은 [Table 1]과 같다.

데이터처리

본 연구의 자료처리는 SPSS/PC^⁺ version 23.0을 이용하여 측정항목에 대한 평균값(M)과 표준편차(SD)를 산출하여, 그룹 내 전·후의 차이는 paired t-test, 그룹 간 차이는 independentt-test를 실시하였고, 측정변인들에 대한 그룹 및 시기 간 상호작용을 검증하기 위하여 two-wayrepeated measures ANOVA로 분석하였으며, 각 항목별 통계적 유의수준은 .05로 설정하였다.

이론/모형

신체수행능력검사(SPPB)는 노인을 위해 신체기능을 간편하게 평가하고, 유용하면서 쉽게 측정할수 있는 하지 기능검사로써 장애, 공공시설수용, 사망률을 예측하는데 널리 알려진 검사로[6]. 균형 검사, 보행 속도, 의자에서 일어서기 검사를 실시하여, 측정된 수치를 점수(총 12점)로 환산하여 신체수행능력을 평가하였다[18].

성능/효과

골밀도는 요추(L2-L4) 골밀도에서 운동군이 운동 전보다 운동 후 유의하게 증가하였고, T-score 점수는 운동군에서 운동 후 유의한 증가를 보였으나 대조군에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. PTH 수준은 운동군이 운동 전보다 운동 후 유의하게 감소하였고, 대조군은 감소가 있었으나 유의한 차이는 나타나지 않았다.
균형 검사, 보행 속도, 의자에서 일어서기에서 운동군이 유의하게 증가하였고, 대조군에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 골밀도는 요추(L2-L4) 골밀도에서 운동군이 운동 전보다 운동 후 유의하게 증가하였고, T-score 점수는 운동군에서 운동 후 유의한 증가를 보였으나 대조군에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. PTH 수준은 운동군이 운동 전보다 운동 후 유의하게 감소하였고, 대조군은 감소가 있었으나 유의한 차이는 나타나지 않았다.
신체수행능력은 운동군이 12주간 운동 전보다 운동 후 SPPB 종합점수가 유의하게 증가하였으며, 대조군에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 균형 검사, 보행 속도, 의자에서 일어서기에서 운동군이 유의하게 증가하였고, 대조군에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 골밀도는 요추(L2-L4) 골밀도에서 운동군이 운동 전보다 운동 후 유의하게 증가하였고, T-score 점수는 운동군에서 운동 후 유의한 증가를 보였으나 대조군에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다.
이상의 결과를 종합해 볼 때, 12주간의 복합운동프로그램이 여성노인의 신체수행능력을 증가시키고, 골밀도 및 부갑상선호르몬에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 따라서 노화로 인한 근력과 골밀도 감소가 뚜렷한 여성노인에게 규칙적인 신체활동은 신체수행능력과 골밀도 유지 및 증가에 긍정적인 효과가 있는 것으로 생각된다.
이상의 결과를 종합해 볼 때, 12주간의 복합운동프로그램이 여성노인의 신체수행능력을 증가시키고, 골밀도 및 부갑상선호르몬에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 따라서 노화로 인한 근력과 골밀도 감소가 뚜렷한 여성노인에게 규칙적인 신체활동은 신체수행능력과 골밀도 유지 및 증가에 긍정적인 효과가 있는 것으로 생각된다.

후속연구

본 연구에서 저항성운동은 뼈에 물리적인 부하를 지속적으로 가해 골의 밀도에 영향을 주어 혈류량의 증가, 조골세포의 활발한 활동으로 여성노인의 골밀도 수치를 유지하거나 높이고, 유산소성운동은 반복되는 다양한 스텝동작으로 하지에 계속적인 부하를 가함으로 인해 균형 감각과 근력 향상에 긍정적인 영향을 준 것으로 생각된다. 따라서 복합운동의 실시가 여성노인의 골밀도 유지 및 향상에 긍정적인 결과를 나타냈으며, 골다공증의 조기 진단 및 치료의 중요성을 인식하고, 보다 효과적인 골밀도 유지 및 향상을 위해 규칙적이고 지속적인 다양한 운동프로그램의 적용이 필요할 것이라 생각된다.
이와 같은 결과, 운동의 강도와 시간 등을 달리 적용하고, 골 흡수를 억제시키는 칼시토닌, 혈중 칼슘농도, 조골세포의 활성화와 파골세포의 활동억제 작용을 하는 호르몬인 에스트로겐 등을 분석함으로 뼈의 대사와 관련된 성분들의 상호작용에 대한 다양한 결과를 나타낼 수 있을 것으로 생각되어 추후 PTH와 골 대사변인과의 연구가 실시되어져야 할 것으로 제안된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인들의 신체활동의 중요성이 강조되는 이유는?	신체활동은 골격근의 수축에 의해서 발생되는 신체의 모든 움직임을 말하는 것으로 노화에 따른 생리적 변화를 지연시킬 수 있고, 신체적 장애위험률 경감과 수명연장의 이점이 있으며[6], 노인들의 육체적 활동수준은 삶의 질과 관련성이 높은 것으로 보고되고 있어 신체활동의 중요성이 강조되고 있다[7]. 노인의 주기적인 신체활동 참여는 좌업생활이나 운동참여가 없는 노인에 비해 일상생활수행능력이 높은 것으로 나타났으며[8], 노화 및 신체활동의 부족은 노인들의 근 손실과 함께 근 위축현상을 가속화시켜, 전반적인 기능 저하와 독립적인 일상생활에 필요한 움직임에 많은 영향을 미친다[9].
	노화의 진행이 야기하는 문제는 어떤것들이 있는가?	8%가 65세 이상 고령자이고, 그 중 여성노인이 남성노인보다 15% 높은 비중을 차지하고 있다[3]. 연령증가에 따른 노화의 진행은 건강상의 문제와 의료비 증가 등 사회적, 경제적 손실에 큰 영향을 미칠 수 있으며[4], 신체활동 감소와 운동량 부족으로 인체의 전반적인 기능이 저하되고, 각종 질환의 유발과 사망위험률이 증가하는 등 노년기 삶의 질을 저하시킨다[5].
	칼슘과 부갑상선호르몬은 서로 어떤 영향을 미치는가?	부갑상선호르몬(parathyroid hormone: PTH)은 골형성 자극에 작용을 하는데[30], 노년층에서 증가된 PTH 분비는 골의 교체율과 골다공증성 골절을 증가 시킨다[31]. PTH는 파골세포가 뼈 미네랄이 재흡수를 하도록 자극하여 혈액 내 칼슘 항상성 유지에 있어서 중요한 역할을 하며[32], 낮은 칼슘 섭취는 혈액의 높은 PTH 수준과 관련이 있어 골절에 대한 위험 요인으로 나타났다[33]. 운동 중재로 인한 PTH의 감소는 뼈의 재흡수 억제 및 혈중 칼슘 농도를 증가시켜 골밀도 향상에 긍정적인 효과라고 볼 수 있다[34].

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저자의 다른 논문 :

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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