[논문]12주간의 아쿠아로빅 운동이 여성 노인의 혈중지질, 동맥경화지수 및 간 기능에 미치는 영향

고수한; 하수민; 김지현; 하민성; 현수진; 김보성; 이정아; 김도연

doi:10.12925/jkocs.2018.35.4.1185

12주간의 아쿠아로빅 운동이 여성 노인의 혈중지질, 동맥경화지수 및 간 기능에 미치는 영향
Effects of 12-week aquarobics exercise on the blood lipids, atherogenic index and liver functions of elderly women 원문보기

한국유화학회지 = Journal of oil & applied science, v.35 no.4, 2018년, pp.1185 - 1196

고수한 (부산대학교 체육교육과) , 하수민 (부산대학교 체육교육과) , 김지현 (부산대학교 체육교육과) , 하민성 (부산대학교 체육교육과) , 현수진 (부산대학교 체육교육과) , 김보성 (부산대학교 체육교육과) , 이정아 (경성대학교 스포츠건강학과) , 김도연 (부산대학교 체육교육과)

초록
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본 연구는 여성 노인을 대상으로 12주간의 아쿠아로빅 운동이 혈중지질, 동맥경화지수 및 간기능에 미치는 영향을 규명하는데 그 목적이 있으며, 이를 위해 만 65-80세 여성 노인을 대상으로 아쿠아로빅군 13명, 대조군 12명으로 분류하여 아쿠아로빅을 12주, 주 2회, 60분 동안 실시하였다. 본 연구의 운동강도는 운동자각도를 설정하여 1-4주는 RPE 11-12, 5-8주는 RPE 13-14, 9-12주는 RPE 14-15를 유지하였다. 아쿠아로빅 실시 전 후의 항목별 차의 비교를 위해 그룹 내 차이는 대응 t 검정, 그룹 간 차이는 독립 t 검정, 상호작용 검증을 위해 이원 반복측정 분산분석을 사용하였으며, 각 항목별 통계적 유의수준은 .05로 설정하였다. 그 결과 아쿠아로빅군의 LDL-C(p<.05)이 유의하게 감소하였으며, TC, TG, LDL-C에서 상호작용효과가 있는 것으로 나타났다. 동맥경화지수는 LDL-C/HDL-C, TG/HDL-C에서 상호작용효과가 나타났으며, 간 기능은 아쿠아로빅군이 AST(p<.001)의 유의한 감소를 나타냈다. 이상의 결과 노화와 신체활동 부족은 곧 심혈관 질환과 대사기능의 위험요인이라는 점을 감안할 때, 규칙적인 아쿠아로빅은 여성 노인의 혈중지질, 동맥경화지수 및 간 기능을 개선함으로써 노인기의 심혈관건강의 증진과 대사증후군 예방을 위한 효과적인 운동방법으로 권장된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the effects of 12-week aquarobics exercise on blood lipids, atherogenic index, and liver functions in elderly women. The subjects for the study were 25 healthy elderly women volunteers, aged 65 to 80 years, composed of the aquarobics exercise group (n=13) and control group (n=12). Twice a week for 60 minutes for 12 weeks. The exercise intensity was set to RPE 11-12 for 1 week to 4 weeks, RPE 13-14 for 5 week to 8 weeks and RPE 15-16 for 9 week to 12 weeks respectively. The test data were analyzed by two-way repeated measures ANOVA, paired t-test, and independent t-test. The alpha level of .05 was set for all tests of significance. The results of the study in the aquarobics exercise group were as follows; LDL-C (p<.05), AST (p<.05) had significantly decreased, with TC (p<.01), TG (p<.05), LDL-C (p<.05), LDL-C/HDL-C (p<.05), TG/HDL-C (p<.05), AST (p<.001) significantly lower than control group. Consequently, these findings suggest that regular aquarobics exercise will be effective for preventiy the metabolic syndrome and cardiovascular health in elderly women.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Physical characteristics of subjects in each groups
표 Table 2. Aquarobics exercise program
표 Table 3. Changes in blood lipids after 12-week aquarobics exercise
표 Table 4. Changes in atherogenic index after 12-week aquatic exercise
표 Table 5. Changes in liver function after 12-week aquarobics exercise

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 12주간 아쿠아로빅을 통해서 노인여성들의 혈중지질과 간 기능을 개선하여 대사증후군, 심혈관질환 등의 질환을 개선, 예방할 수 있는 효과적인 운동방법을 제시하는 데 있다.
본 연구는 여성 노인을 대상으로 12주간 아쿠아로빅 운동을 실시한 후 혈중지질, 동맥경화지수 및 간 기능에 미치는 영향을 분석한 결과를 다음과 같이 논의하였다. 혈중지질은 고혈압, 뇌졸중, 관상동맥질환 등의 발병과 밀접한 관련이 있고 노화와 비만에 따른 체지방의 증가는 TC, TG, LDL-C, HDL-C 농도의 변화를 일으키며 이는 심혈관계 질환의 원인이 된다[32].
본 연구는 여성 노인을 대상으로 아쿠아로빅군(n=13), 대조군(n=12)으로 분류하여 혈중지질, 동맥경화지수 및 간 기능에 미치는 영향을 구명하기 위해 12주간의 아쿠아로빅을 실시하여, 다음과 같은 연구결과를 얻었다.

제안 방법

혈중지질은 총 콜레스테롤, 중성지방, HDL-C, LDL-C를 분석하였으며, 동맥경화지수(Atherogenic index; AI)는 TC/HDL-C[27], LDL-C/HDL-C[28], TG/HDL-C[29]의 공식으로 산출하였다. 간 기능 효소는 AST, ALT, GGT를 분석하였다.
본 연구의 혈중지질 및 간 기능의 측정은 아쿠아로빅군과 대조군 모두 아쿠아로빅 실시 전과 12주 후 안정시에 총 2회에 걸쳐 실시하였다.
신장과 체중 및 체지방률은 편안한 복장으로 X-SCAN PLUS Ⅱ(JAWON Medical, Korea)를 이용하여 측정하였다.
아쿠아로빅 프로그램은 홍양자, 이기화, 이경옥, 및 한혜원[30]이 제시한 수중 운동방법을 수정·보완하여 실내온도 30-33℃, 습도 70-75%, 수온 27-28℃, 1.2M 수심인 수영장에서 주 2회, 12주간 실시하였으며, 1회 운동시간은 준비운동 10분, 본 운동 40분, 정리 운동 10분으로 총 60분으로 구성하여 실시하였다.
2M 수심인 수영장에서 주 2회, 12주간 실시하였으며, 1회 운동시간은 준비운동 10분, 본 운동 40분, 정리 운동 10분으로 총 60분으로 구성하여 실시하였다. 운동강도를 유지하기 위해 무선 심박수 측정기(Polar system, Finland)를 이용하여 심박수 변화량 측정과 주관적 운동강도(RPE)를 설정하여 1주에서 4주는 HRR(heart rate reserve)의 40-50%HRR로 설정하였으며, 5주에서 8주는 50-60% HRR, 9주에서 12주는 60-70% HRR로 설정하였다[31]. 아쿠아로빅 프로그램의 구성은 [Table 2]와 같다.

대상 데이터

6에 의거 분석한 결과 total sample size는 총 24명으로 산출되었으나, 연구대상자의 중도 탈락 등의 원활한 연구 진행을 위하여 총 30명으로 구성하여 실시하였다. 그러나 본 연구의 수행과정에서 개인 사정으로 인한 중도 탈락자를 제외한 후, 아쿠아로빅군 13명과 대조군 12명으로 총 25명이 본 연구에 참여하였다. 실험을 진행하기에 앞서 부산대학교 생명윤리위원회의 승인(PNU IRB/2017_127_HR)을 받았고, 본 연구에 대하여 대상자들에게 그 목적과 취지를 명확하게 전달하였으며, 자발적인 의사를 보인자에 한하여 실험동의서를 받아 참여하도록 하였다.
본 연구는 P광역시 N구에 거주하고 있는 만 65세∼80세의 여성 노인을 대상으로 실험을 진행하였으며 대상자 수는 G-Power 3.1을 이용하여 effect size F=0.6에 의거 분석한 결과 total sample size는 총 24명으로 산출되었으나, 연구대상자의 중도 탈락 등의 원활한 연구 진행을 위하여 총 30명으로 구성하여 실시하였다.
실험을 진행하기에 앞서 부산대학교 생명윤리위원회의 승인(PNU IRB/2017_127_HR)을 받았고, 본 연구에 대하여 대상자들에게 그 목적과 취지를 명확하게 전달하였으며, 자발적인 의사를 보인자에 한하여 실험동의서를 받아 참여하도록 하였다. 선정된 대상자는 H병원 의사의 진찰 및 문진, 이학적 검사를 통해 신체적 활동에 제약이 없으며, 평소 규칙적으로 운동에 참여하지 않은 대상을 선정하였다. 대상자의 신체적 특성은 [Table 1]과 같다.
채혈은 검사 전날 오후 8시 이후부터 공복을 유지하도록 하여, 채혈 당일 오전 8-9시에 실시하였으며, 채혈은 아쿠아로빅군 마지막 운동프로그램이 끝난 후 안정시에 전완정맥에서 진공채혈관과 바늘을 이용하여 10㎖ 혈액을 N 재단에 소속된 임상병리사가 채취하였다. 채취한 혈액은 SST tube에 수집하여, 원심분리기 Combi-514R(Hanil, Korea)로 10분간 3,000 rpm에서 원심분리하여 serum을 분리한 후 상층액을 1.

데이터처리

본 연구의 자료처리는 SPSS ver 23.0 을 사용하여 측정항목에 대한 평균값(M)과 표준편차(SD)를 산출하고, 운동 실시 전·후의 항목별 평균값 차의 비교를 위해 그룹 내 차이는 paired t-test, 그룹 간 차이는 independent t-test, 상호 작용 검증은 two-way repeated measure ANOVA를 사용하였으며, 각 항목별 통계적 유의 수준은 .05로 설정하였다.

이론/모형

5 ㎖ 튜브(microtube)에 옮긴 다음 분석 시까지 -80℃에 보관하여 분석을 실시하였다. 혈중지질은 총 콜레스테롤, 중성지방, HDL-C, LDL-C를 분석하였으며, 동맥경화지수(Atherogenic index; AI)는 TC/HDL-C[27], LDL-C/HDL-C[28], TG/HDL-C[29]의 공식으로 산출하였다. 간 기능 효소는 AST, ALT, GGT를 분석하였다.

성능/효과

ALT와 GGT는 그룹 내, 그룹 간 및 그룹×시기 간에 상호작용 효과가 없는 것으로 나타났다.
AST는 그룹 내 변화에서 아쿠아로빅군(p<.001)이 유의하게 감소하였고, 그룹 간 차이는 아쿠아로빅군이 대조군보다 유의하게 낮은 것으로 나타났다(p<.05).
LDL-C/HDL-C는 그룹 내 유의한 변화는 나타나지 않았고, 그룹 간 차이는 변화량(p<.05)에서 아쿠아로빅군이 대조군보다 유의하게 감소한 것으로 나타났으며, 시기×그룹 간에 상호작용 효과(p<.05)가 있는 것으로 나타났다.
LDL-C는 그룹 내 변화에서 아쿠아로빅군(p<.05)이 유의하게 감소하였고, 그룹 간 차이는 운동 후 대조군이 아쿠아로빅군보다 유의하게 높은 것으로 나타났으며(p<.05), 변화량에서 아쿠아로빅군이 대조군보다 유의하게 감소한 것으로 나타났다(p<.05).
TC/HDL-C는 그룹 내, 그룹간 및 그룹×시기 간에 상호작용 효과가 없는 것으로 나타났다.
TC는 그룹 내 변화에서 대조군(p<.05)이 유의하게 증가하였고, 그룹 간 차이는 변화량(p<.01)에서 대조군이 아쿠아로빅군보다 유의하게 증가한 것으로 나타났으며, 시기×그룹 간에 상호작용 효과(p<.01)가 나타났다.
TG/HDL-C는 그룹 내 유의한 변화는 나타나지 않았고, 그룹 간 차이는 변화량(p<.05)에서 아쿠아로빅군이 대조군보다 유의하게 감소한 것으로 나타났으며, 시기×그룹 간에 상호작용 효과(p<.05)가 있는 것으로 나타났다.
TG는 그룹 내 유의한 변화는 나타나지 않았고, 그룹 간 차이는 변화량(p<.05)에서 아쿠아로빅군이 대조군보다 유의하게 감소한 것으로 나타났으며, 시기×그룹 간에는 상호작용 효과(p<.05)가 있는 것으로 나타났다.
HDL-C은 식이의 형태에 따라 영향을 많이 받으며, 지방 성분이 많은 음식을 섭취할 때 HDL-C가 상승한다는 연구를 고려하여 추후 연구에서 영양교육, 식이통제 및 규칙적인 운동을 함께 병행한다면 보다 명확한 결론을 얻을 수 있을 것이라 생각된다. 따라서 12주간 아쿠아로빅 프로그램의 실시가 여성 노인의 TG, TC, LDL-C에 긍정적인 결과를 나타냄으로써 동맥경화지수를 낮추는 효과가 나타났다. 이러한 결과는 노화에 따른 지질의 변화를 규칙적인 운동을 통해 개선되었고, 나아가 관상동맥질환이나 동맥경화와 같은 심혈관질환의 위험 감소 및 예방하는데 기여할 수 있을 것이라 사료된다.
결과적으로 신체활동량이 높을수록 동맥경화지수(AI)가 낮게 나타나며[43], 유산소 운동의 참여는 AI와 부적상관이 있었다[44]. 본 연구결과 12주간 규칙적인 아쿠아로빅 운동이 여성 노인의 TC, TG, LDL-C 및 AI를 개선시킨 것으로 나타났다. 하지만 HDL-C는 유의한 변화가 나타나지 않았다.
본 연구에서 12주간 아쿠아로빅 프로그램 실시 후 혈중지질의 변화를 살펴보면 TC, TG, LDL-C에서 유의한 감소가 나타났다. TC는 일반적으로 운동을 하게 되면 분해효소와 같은 효소의 활성이 증가됨에 따라 중성지질의 분해가 촉진되어 긍정적인 효과를 나타내며[41], 유산소 운동은 골격근에서 지단백질 분해효소(lipoprotein lipase, LDL)의 농도 증가, 향상으로 지질 전달, 분해 및 배설을 촉진시킴으로써 공복시 또는 식후 TG를 감소시키고, HDL-C를 증가 시키는 것으로 보고된다[42].
본 연구에서 12주간 아쿠아로빅 프로그램을 노인 여성에게 실시한 후 간 기능의 변화를 살펴보면 AST에서 유의한 감소를 보였고, ALT와 GGT는 유의한 변화가 없었다. 이러한 결과는 규칙적인 아쿠아로빅이 혈중지질을 개선한 결과가 반영된 것으로 생각되며, AST는 간뿐만 아니라 신장, 뇌, 골격근과 같은 다양한 조직에서 반응이 나타나므로 저강도에서 중강도의 아쿠아로빅에 의한 혈중지질의 개선이 AST의 감소에 영향을 미친 것으로 사료된다.
본 연구에서 12주간 아쿠아로빅 프로그램을 노인 여성에게 실시한 후 간 기능의 변화를 살펴보면 AST에서 유의한 감소를 보였고, ALT와 GGT는 유의한 변화가 없었다. 이러한 결과는 규칙적인 아쿠아로빅이 혈중지질을 개선한 결과가 반영된 것으로 생각되며, AST는 간뿐만 아니라 신장, 뇌, 골격근과 같은 다양한 조직에서 반응이 나타나므로 저강도에서 중강도의 아쿠아로빅에 의한 혈중지질의 개선이 AST의 감소에 영향을 미친 것으로 사료된다.
한편 AST와 ALT는 조직이 손상 되었을 때 혈중으로 유출되며, 과도한 운동은 세포조직을 손상시키는 요소임으로 혈중으로 유출된 AST와 ALT의 활성도를 측정하면 간과 근육 조직의 손상 정도를 알 수 있다[56-57]. 이를 미루어봤을 때, 본 연구의 아쿠아로빅 프로그램의 강도가 여성 노인에게 적합한 것으로 해석된다.

후속연구

하지만 HDL-C는 유의한 변화가 나타나지 않았다. HDL-C은 식이의 형태에 따라 영향을 많이 받으며, 지방 성분이 많은 음식을 섭취할 때 HDL-C가 상승한다는 연구를 고려하여 추후 연구에서 영양교육, 식이통제 및 규칙적인 운동을 함께 병행한다면 보다 명확한 결론을 얻을 수 있을 것이라 생각된다. 따라서 12주간 아쿠아로빅 프로그램의 실시가 여성 노인의 TG, TC, LDL-C에 긍정적인 결과를 나타냄으로써 동맥경화지수를 낮추는 효과가 나타났다.
따라서 12주간 아쿠아로빅 프로그램의 실시가 여성 노인의 TG, TC, LDL-C에 긍정적인 결과를 나타냄으로써 동맥경화지수를 낮추는 효과가 나타났다. 이러한 결과는 노화에 따른 지질의 변화를 규칙적인 운동을 통해 개선되었고, 나아가 관상동맥질환이나 동맥경화와 같은 심혈관질환의 위험 감소 및 예방하는데 기여할 수 있을 것이라 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	수중운동 프로그램을 통해 얻을 수 있는 효과는?	그에 따라 운동에 흥미를 더욱 느끼게 하여 장기적이며 규칙적으로 운동을 할 수 있다[22]. 수중운동 프로그램을 통해 얻을 수 있는 효과는 심폐지구력 상승, 유연성, 관절 강화, 통증 완화 및 근력 상승과 함께 혈중지질, 인슐린 저항성 개선 및 심혈관계질환을 예방할 수 있으며 지상에서 운동할 때 느끼는 균형 잡기에 불안함을 해소하는 안정성을 가지고 있어 노인들의 신체 개선에 효과적이다[23]. 규칙적인 수중운동은 지방산 산화와 혈당 조절 기능을 개선하여 인슐린 기능을 향상 시켜 대사증후군의 유병율을 낮추고 고지혈증이나 혈압에 긍정적이기 때문에 노인에게 권장된다[24-26].
	노인의 비 활동성이 초래하는 질병은?	또한, 노화에 따른 신체 기능의 퇴화로 일상생활에 영향을 받는 이유로 국내 60대 이상 노인의 77%가 규칙적인 신체활동을 하지 않는 것에서 나타났으며 동일한 연령대에서 남성에 비해 여성의 신체활동 참가율이 저조한 것으로 보고되었다. 이러한 노인의 비 활동성이 고혈압, 고콜레스테롤, 과체중, 비만, 당뇨 및 심혈관질환에 쉽게 노출시킨다[6].
	폐경기 이후 체중의 변화로 인해 발생하는 현상과 질병은 어떤것인가?	이와 관련하여 폐경기 이후 체중의 변화가 나타나며 에스트로겐으로 전환이 수월하지 못하면서 혈중 콜레스테롤과 지방이 증가되고, 이는 내장지방량을 늘려 복부비만의 증가를 가져오게 된다[34]. 따라서 증가된 체중이 TG, TC, LDL-C의 상승과 HDL-C의 감소를 초래하여 심혈관질환의 위험도를 높이는 주요한 원인이 된다[35].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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