일부 건강검진 수검자에서 대사증후군 대상자의 치주질환 발생에 영향을 미치는 요인 A Study on Factors to Periodontal Diseases in Patients with Metabolic Syndrome in Health Examination Examinees원문보기
본 연구는 일부지역 건강검진 대상자들의 건강검진 자료를 토대로 대사증후군과 그 위험인자를 가진 성인에 있어서 치주질환을 효과적으로 예방할 수 있는 방법을 모색하기 위해 실시되었다. 연구대상자는 2014년 1월 1일부터 12월 31일까지 한국건강관리협회에서 건강검진을 받은 성인 9,902명을 대상으로 하였다. IBM SPSS 24.0 Ver을 이용하여 분석하였고, 유의수준은 0.05로 하였다. 그 결과, 대사증후군에 이환되어 있는 대상자들 중 치주질환 발병율에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 정기적 구강검진(0.579), 구강용품사용유무(0.499), 구강보건교육 경험유무(0.358)이었으며, 치주질환의 교차비는 정기적 구강검진을 하지 않는 경우 1.79배, 구강관리용품을 사용하지 않는 경우 1.61배, 구강보건교육경험이 없는 경우 1.43배로 증가하였다(p<0.001). 결론적으로 대사증후군 대상자들에 있어서 치주질환 발병율이 높게 나타났으며, 치주질환을 예방하기 위해서는 정기검진, 구강관리용품 사용, 구강보건교육이 매우 중요함을 밝혔는데 의미가 있다고 생각한다.
본 연구는 일부지역 건강검진 대상자들의 건강검진 자료를 토대로 대사증후군과 그 위험인자를 가진 성인에 있어서 치주질환을 효과적으로 예방할 수 있는 방법을 모색하기 위해 실시되었다. 연구대상자는 2014년 1월 1일부터 12월 31일까지 한국건강관리협회에서 건강검진을 받은 성인 9,902명을 대상으로 하였다. IBM SPSS 24.0 Ver을 이용하여 분석하였고, 유의수준은 0.05로 하였다. 그 결과, 대사증후군에 이환되어 있는 대상자들 중 치주질환 발병율에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 정기적 구강검진(0.579), 구강용품사용유무(0.499), 구강보건교육 경험유무(0.358)이었으며, 치주질환의 교차비는 정기적 구강검진을 하지 않는 경우 1.79배, 구강관리용품을 사용하지 않는 경우 1.61배, 구강보건교육경험이 없는 경우 1.43배로 증가하였다(p<0.001). 결론적으로 대사증후군 대상자들에 있어서 치주질환 발병율이 높게 나타났으며, 치주질환을 예방하기 위해서는 정기검진, 구강관리용품 사용, 구강보건교육이 매우 중요함을 밝혔는데 의미가 있다고 생각한다.
The purpose of this study was to identify effective ways to prevent periodontal disease in adults with risk factors for metabolic syndrome based on health examination examinees of some area. The study participants included 9,902 subjects who had received health checks at the Korea Association of Hea...
The purpose of this study was to identify effective ways to prevent periodontal disease in adults with risk factors for metabolic syndrome based on health examination examinees of some area. The study participants included 9,902 subjects who had received health checks at the Korea Association of Health Promotion from January 1 to December 31, 2014. All data were analyzed by descriptive statistics, chi-square test, logistic regression using IBM SPSS 24.0 Ver. As a result, it was found that regular oral examination (0.579), use of oral products (0.499), and oral health education (0.358) are most likely to affect the incidence of periodontal diseases among those affected by metabolic syndrome. The odds ratio of periodontal disease increased 1.79 times without regular oral examination, 1.61 times without oral products, and 1.43 times without oral health education (p<0.001). In conclusion, the results suggest that people with metabolic syndrome have a high risk of periodontal disease and that regular checkups, use of oral products, and oral health education are very important to prevent periodontal disease.
The purpose of this study was to identify effective ways to prevent periodontal disease in adults with risk factors for metabolic syndrome based on health examination examinees of some area. The study participants included 9,902 subjects who had received health checks at the Korea Association of Health Promotion from January 1 to December 31, 2014. All data were analyzed by descriptive statistics, chi-square test, logistic regression using IBM SPSS 24.0 Ver. As a result, it was found that regular oral examination (0.579), use of oral products (0.499), and oral health education (0.358) are most likely to affect the incidence of periodontal diseases among those affected by metabolic syndrome. The odds ratio of periodontal disease increased 1.79 times without regular oral examination, 1.61 times without oral products, and 1.43 times without oral health education (p<0.001). In conclusion, the results suggest that people with metabolic syndrome have a high risk of periodontal disease and that regular checkups, use of oral products, and oral health education are very important to prevent periodontal disease.
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문제 정의
기존의 문헌고찰을 통해서 대사증후군과 치주질환의 관련성에 대한 보고는 있었으나, 치주질환을 예방하기 위한 구체적인 방법을 제시한 연구는 드물다. 그래서 본 연구는 대사증후군과 위험인자를 가진 성인들에서 치주질환의 영향요인을 파악하고 이를 예방하기 위한 방법을 모색하기 위해서 실시되었다
본 연구는 일부지역 건강검진센터에 건강검진을 목적으로 방문한 수검자 9,902명을 대상으로 대사증후군과 치주질환의 연관성을 파악하고 영향요인을 분석하고자 하였다. 그리고 대사증후군 위험인자을 가진대상자를 통해 치주질환에 영향을 미치는 요인을 파악하여, 치과위생사들의 구강관리 프로그램에 기초자료로 활용하고자 하였다.
본 연구는 대사증후군 및 위험인자를 가진 성인에 있어서 치주질환을 효과적으로 예방 할 수 있는 구강건강관리 프로그램을 개발하는데 기초자료로 사용하기 위한 연구이다. 일부지역 건강검진센터에서 2014년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 건강검진을 받은 건강한 20세이상의 남녀 수검자 치과검진과 대사증후군 검진을 모두받은 성인 9,902명을 대상으로 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다.
본 연구는 일부 지역에서의 건강검진 수검자들을 대상으로 건강검진 결과를 토대로 분석하고자 하였다. 이를 통해 대사증후군 및 위험인자를 가진 성인에 있어서 치주질환을 효과적으로 예방 할 수 있는 건강관리 프로그램을 개발하는데 기초자료로 사용하고, 궁극적으로 국민들의 건강 증진에 기여하고자 하였다.
대사증후군은 전 세계적으로 지속적으로 증가하고 있으며, 심혈관질환과 당뇨병의 독립적인 위험인자로 알려져 있다[1]. 본 연구는 일부지역 건강검진센터에 건강검진을 목적으로 방문한 수검자 9,902명을 대상으로 대사증후군과 치주질환의 연관성을 파악하고 영향요인을 분석하고자 하였다. 그리고 대사증후군 위험인자을 가진대상자를 통해 치주질환에 영향을 미치는 요인을 파악하여, 치과위생사들의 구강관리 프로그램에 기초자료로 활용하고자 하였다.
본 연구는 일부 지역에서의 건강검진 수검자들을 대상으로 건강검진 결과를 토대로 분석하고자 하였다. 이를 통해 대사증후군 및 위험인자를 가진 성인에 있어서 치주질환을 효과적으로 예방 할 수 있는 건강관리 프로그램을 개발하는데 기초자료로 사용하고, 궁극적으로 국민들의 건강 증진에 기여하고자 하였다.
제안 방법
치주조직 정상, 치은출혈, 치석부착 정도에서 치주질환 “정상”인 경우와 “이상”의 진단 결과를 사용하였다. 구강보건행동을 조사하기 위해 치과방문 유무, 구강용품 사용유무, 구강보건교육경험 유무는 서면으로 조사하였다.
그리고 대사증후군의 지표 중 허리둘레 기준은 우리나라의 경우 서양인과의 체형이 다르므로 우리나라 대한비만학회[13]에서 제시한 한국인에 적합한 허리둘레 값 남자≥90cm, 여자≥85cm를 적용하였다.
대사증후군의 진단은 2005년 AHA/NHLBI(AmericanHeart Association/ National Heart, Lung, and BloodInstitute)[12]에서 새 가이드라인으로 제시한 modifiedATP Ⅲ definition을 사용하였다. 따라서 다음 5개의 항목 중에 3개 이상의 항목을 충족 할 경우 대사증후군으로 진단하였다. 그리고 대사증후군의 지표 중 허리둘레 기준은 우리나라의 경우 서양인과의 체형이 다르므로 우리나라 대한비만학회[13]에서 제시한 한국인에 적합한 허리둘레 값 남자≥90cm, 여자≥85cm를 적용하였다.
모든 대상자들의 신장과 체중은 신발을 벗은 상태에서 직립 상태로 신체 자동 측정기를 이용하였다. 복부비만을 규정하는 허리둘레를 조사하기 위해서 잘 훈련된 측정자가 대상자의 직립 자세에서 최하위 늑골하부와 장골능 사이의 가장 가는 부위를 cm 단위로 측정하였다.
모든 대상자들의 신장과 체중은 신발을 벗은 상태에서 직립 상태로 신체 자동 측정기를 이용하였다. 복부비만을 규정하는 허리둘레를 조사하기 위해서 잘 훈련된 측정자가 대상자의 직립 자세에서 최하위 늑골하부와 장골능 사이의 가장 가는 부위를 cm 단위로 측정하였다.혈압 측정은 대상자의 긴장을 완화시키기 위해 최소한10분 이상 안정 상태를 유지하게 하였다.
혈압 측정은 대상자의 긴장을 완화시키기 위해 최소한10분 이상 안정 상태를 유지하게 하였다. 이후 앉은 자세에서 수은혈압계를 사용하여 수축기와 이완기혈압을 측정하였다.
치과검진 결과를 통하여 치과의사가 판단한 치주질환의 진단결과를 사용하였다. 치주질환의 진단은 치과의사가 치경과 탐침, 치주탐침을 이용하여 치주조직상태를 검사하였다.
치주조직 정상, 치은출혈, 치석부착 정도에서 치주질환 “정상”인 경우와 “이상”의 진단 결과를 사용하였다.
치과검진 결과를 통하여 치과의사가 판단한 치주질환의 진단결과를 사용하였다. 치주질환의 진단은 치과의사가 치경과 탐침, 치주탐침을 이용하여 치주조직상태를 검사하였다. 치주조직 정상, 치은출혈, 치석부착 정도에서 치주질환 “정상”인 경우와 “이상”의 진단 결과를 사용하였다.
혈액검사는 수검자로 하여금 12시간 이상 공복상태를 유지하도록 한 후 상완 정맥에서 채혈하였으며, HITACHI7600-110(동아제약, 한국) 자동화학분석기기를 이용하여 공복혈당, 총콜레스테롤, 고밀도 지단백(High densitylipoprotein, HDL) 콜레스테롤, 저밀도 지단백(Lowdensity lipoprotein, LDL) 콜레스테롤과 중성지방 수치를 측정하였다
대상 데이터
일개 검진센터에서 2014년 1월 1일부터 2014년 12월31일까지 건강검진을 받은 20세 이상의 남녀 수검자 치과검진과 대사증후군 검진을 모두 받은 성인 9,902명을대상으로 하였다.
본 연구는 대사증후군 및 위험인자를 가진 성인에 있어서 치주질환을 효과적으로 예방 할 수 있는 구강건강관리 프로그램을 개발하는데 기초자료로 사용하기 위한 연구이다. 일부지역 건강검진센터에서 2014년 1월 1일부터 2014년 12월 31일까지 건강검진을 받은 건강한 20세이상의 남녀 수검자 치과검진과 대사증후군 검진을 모두받은 성인 9,902명을 대상으로 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다.
최종분석 대상자는 남자 4,703명(47.5%)과 여자 5,199명(52.5%)이고, 30대 미만 295명(3.0%), 40대 2,162명(21.8%), 50대 3,592명(36.3%), 60대 이상 3,853명(38.9%)으로 구성되어있다.
데이터처리
건강검진 수검자 9,902명을 대상으로 치주질환에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 일반적 특성과 구강보건행동 변수를 투입하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 치주질환 발병에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로는 정기적 구강검진(0.
대사증후군 대상자로 구분되어진 1,037명을 대상으로 치주질환에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 치주질환 발병률에 가장 큰영향을 미치는 요인으로는 정기적 구강검진(0.
대사증후군에 이환되어 있는 1,037명을 대상으로 치주질환에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 일반적 특성과 구강보건행동 변수를 투입하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 치주질환 발병률에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로는 정기적 구강검진(0.
연구대상자의 일반적 특징과 대사증후군의 구성요소를 파악하기 위하여 빈도와 백분율을 구하였다. 일반적 특성과 대사증후군 구성요소에 따른 치주질환 발병율의 차이를 살펴보기 위하여 교차분석을 실시하였다.
연구대상자의 일반적 특징과 대사증후군의 구성요소를 파악하기 위하여 빈도와 백분율을 구하였다. 일반적 특성과 대사증후군 구성요소에 따른 치주질환 발병율의 차이를 살펴보기 위하여 교차분석을 실시하였다.
항목 중 대사증후군 구성요소별 평균치를 파악하기 위해 분산분석을 실시하였다. 전체 건강검진 수검자의 건강검진 결과 중 치주질환에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 일반적 특성을 투입하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였고, 건강검진 수검자 중 대사증후군으로 분류된 대상자의 치주질환 영향요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 모든 분석은 IBM SPSS24.
항목 중 대사증후군 구성요소별 평균치를 파악하기 위해 분산분석을 실시하였다. 전체 건강검진 수검자의 건강검진 결과 중 치주질환에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 일반적 특성을 투입하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였고, 건강검진 수검자 중 대사증후군으로 분류된 대상자의 치주질환 영향요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
이론/모형
대사증후군의 진단은 2005년 AHA/NHLBI(AmericanHeart Association/ National Heart, Lung, and BloodInstitute)[12]에서 새 가이드라인으로 제시한 modifiedATP Ⅲ definition을 사용하였다. 따라서 다음 5개의 항목 중에 3개 이상의 항목을 충족 할 경우 대사증후군으로 진단하였다.
성능/효과
1. 건강검진 수검자 중 치주질환 발병율에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로는 정기적 구강검진(0.577), 현재흡연(0.451), 구강관리용품사용(0.383), 구강보건교육(0.347), 대사증후군유무(0.202), 비만(0.180), 중강도운동(-0.155), 과거흡연(0.150), 음주(0.140), 고강도운동(-0.131), 저강도운동(-0.122)의 순으로 나타났다. 비만인 경우 치주질환은 1.
2. 대사증후군으로 구분되어진 대상자들 중 치주질환 발병율에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 정기적 구강검진(0.579), 구강관리용품사용(0.499), 구강보건교육 경험(0.358)이었으며, 정기적 검진을 하지 않는 경우 치주질환은 1.79배 높은 것으로 나타났고, 구강관리용품을 사용하지 않는 경우 치주질환은 1.61배, 구강보건교육경험이 없는 경우 치주질환은 1.43배로 높은 것으로 나타났다. 정기적인 치과방문을 하지 않고 구강관리용품을 사용하지 않으며 구강보건교육경험이 없는 경우에 치주질환 발병율은 유의하게 높게 나타났다(p<0.
건강검진 수검자의 대사증후군 구성요소에 따른 치주질환 발병율을 살펴보면 대상자의 복부비만 혈당, 중성지방, HDL-콜레스테롤과 대상증후군 유무에서 유의한 결과가 나타났다(p<0.05).
그리고 대사증후군 없는 경우 치주질환 발병율은 54.1%, 있는 경우 59.6%로 대사증후군이 있는 경우 치주질환 발병율이 통계적으로 높게 나타났다(p<0.01).
01). 대사증후군의 진단기준에 따라 대사증후군 구성요소를 확인하여 대사증후군 5개의 항목 중에 3개 이상의 항목을 충족 할 경우 대사증후군으로 구분한 결과, 대사증후군이 있는 경우 59.6%에서 대사증후군이 없는 경우 54.1%,로 치주질환 발병율은 통계적으로 높게 나타났다. (p<0.
대상자의 복부비만 혈당(p<0.001), 중성지방(p<0.001), HDL-콜레스테롤(p<0.01)과 대상증후군 유무(p<0.01)에서 유의한 결과가 나타났다.
본 연구에서 여자보다는 남자에서, 과체중과 비만인 경우 체질량 지수가 높을수록, 과거 흡연 경험자와 흡연 경험이 있고 현재 흡연을 하고 있는 경우, 운동을 하지 않는 경우, 음주를 하는 경우에 치주질환 이상으로 나타났다(p<0.001).
358)의 순으로 나타났다. 정기적 구강검진을 하는 경우를 기준으로 구강검진을 하지않는 경우 치주질환 교차비는 1.79배 증가했고, 구강관리용품을 사용하는 경우를 기준으로 사용하지 않는 경우 치주질환 교차비는 1.61배 증가했으며, 구강보건교육 경험이 있는 경우를 기준으로 없는 경우 치주질환 교차비는 1.43배 증가하는 것으로 나타났다. Table 6
358)의 순으로 나타났다. 정기적 구강검진을 하는 경우를 기준으로 구강검진을 하지않는 경우 치주질환 교차비는 1.79배 증가했고, 구강관리용품을 사용하는 경우를 기준으로 사용하지 않는 경우 치주질환 교차비는 1.61배 증가했으며, 구강보건교육 경험이 있는 경우를 기준으로 없는 경우 치주질환 교차비는 1.43배 증가하는 것으로 나타났다. Table 6
05). 즉, 혈당 이상, 중성지방 이상, HDL-콜레스테롤 이상인 경우 치주질환 발병율이 높게 나타났다. 그리고 대사증후군 없는 경우 치주질환 발병율은 54.
122)의 순으로 나타났다. 체질량지수 정상을 기준으로 비만인 경우 치주질환은 1.20배 증가, 비흡연을 기준으로 과거 흡연을 했던 경우 치주질환은 1.16배 증가, 음주를 하는 경우 치주질환 은 1.15배 증가, 운동을하지 않는 경우를 기준으로 저강도 운동의 치주질환은0.89배 감소, 중강도 운동은 0.86배 감소, 고강도 운동은 0.89배 감소하였다. 구강보건교육 경험이 없는 경우 치주질환 교차비는 1.
122)의 순으로 나타났다. 체질량지수 정상을 기준으로 비만인 경우 치주질환의 교차비는 1.20배 증가, 비흡연을 기준으로 과거 흡연을 했던 경우 치주질환의 교차비는 1.16배 증가,음주를 하는 경우 치주질환의 교차비는 1.15배 증가, 운동을 하지 않는 경우를 기준으로 저강도 운동의 치주질환의 교차비는 0.89배 감소, 중강도 운동은 0.86배 감소,고강도 운동은 0.89배 감소하였다. 구강보건교육경험이없는 경우 치주질환의 교차비는 1.
치주질환에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 로지스틱 회귀분석한 결과, 정기적 구강검진(0.577), 현재흡연(0.451), 구강용품사용(0.383), 구강보건교육(0.347), 대사증후군유무(0.202), 비만(0.180), 중강도운동(-0.155), 과거흡연(0.150), 음주(0.140), 고강도운동(-0.131), 저강도운동(-0.122)의 순으로 나타났다. 체질량지수 정상을 기준으로 비만인 경우 치주질환은 1.
후속연구
대사증후군 환자가 치과병의원에 방문하게 되면이들의 구강내외 병력과 내과적 병력을 반드시 청취하고,그들에게 구강보건교육이 필수적으로 진행되어야 할 것이다. 대사증후군 환자가 치주질환의 위험에 노출되지 않도록 철저한 치면세균막 관리가 필요하며 더불어 치아우식증을 예방하기 위한 치위생과정을 통한 예방적 처치가 필요할 것이다. 그리고 치과위생사는 구강건강에 대한 정보를 환자들에게 전달하고 그들이 스스로 구강건강을 관리할 수 있는 능력을 향상시킬 수 있도록 해야 할 것이다.
본 연구는 일부지역 건강검진센터를 방문한 수검자를대상으로 조사한 연구로 건강에 관심이 많은 사람을 대상으로 했다는 점에서 선택 편견의 영향이 있을 수 있다.치주질환의 여러 위험요인을 모두 고려하지 못했다는 점,대사증후군이 치주질환에 미치는 영향을 파악하기 위해단면연구로 설계하여 여러 요인과의 인과관계는 규명할 수가 없다는 점에서 제한점이 있다. 하지만, 이와 같은 제한점에도 불구하고 본 연구는 일부 지역의 9,902명의 성인을 대상으로 하였으며, 대사증후군이 있는 환자에서치주질환 위험도가 높으며, 치주질환을 예방하기 위해서는 정기검진, 구강관리용품사용과 구강보건교육이 매우 중요함을 밝혔다는데 의미가 있다고 할 수 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
대사증후군의 예방과 치료가 중요한 이유는 무엇인가?
세계보건기구(World Health Organization, WHO)에 의하면 “당뇨병이나 고혈압과 같은 비전염성 만성질환이 인구의 고령화에 따른 능력상실과 사망의 주요한 원인이 되고 있다”고 보고하였다. 이러한 대사증후군의 증가는 심혈관 질환의 이환률 및 사망률을 증가시키고, 의료비 증가로 인한 사회-경제적 질병 부담을 증가시키는 것은 물론이며 이로 인한 환자 개개인의 삶의 질 저하라는 결과를 초래할 수있어서, 한국도 대사이상의 예방과 조기치료의 중요성이 강조되고 있다[5]. 대사증후군 구성요소 중 유병률이 높은 위험요인을 우선적으로 관리함으로써 대사증후군 유병률을 낮출 수 있고 아울러 대사 증후군 관련요인 뿐만 아니라 대사증후군 구성요소를 설명하는 관련요인도 분석하여 대사증후군에 대한 효과적인 예방 전략을 마련할 수 있다[6].
대사증후군이란 무엇인가?
급속한 경제성장과 서구식의 식사패턴의 유입은 영양불균형이 초래되었고, 당뇨와 고혈압 및 심혈관 질환과같은 만성질환의 유병율이 점차 증가되고 있다[1]. 대사증후군은 심혈관계 위험 인자들인 복부비만, 고혈압, 중성지방혈증, 당대사 이상 등이 동시에 군집적으로 발병및 진행되어 만성질환의 발생위험을 높이는 질환군이다[2,3]. 사회경제적 수준이 향상되고 섭취하는 영양은 높아지지만 이러한 영양을 소모하는 활동은 상대적으로 부족해지면서 심각성은 더해지고 있다[4].
치주질환이 생기게 되는 원인은 무엇인가?
치주질환이란 치아주위조직에 염증이 생겨 치조골이 파괴되는 질환이다. 이는 세균에 대한 저항력과 조직 재생능력이 떨어져 입안의 세균의 활발한 활동으로 인해 염증이 심해지게 되며, 구강 내 원인에만 국한되는 것이 아니라 전신적인 질환이나 건강상태, 스트레스 및 흡연 등에 영향을 받는다[17]. 본 연구에서 여자보다는 남자에서, 과체중과 비만인 경우 체질량 지수가 높을수록, 과거 흡연 경험자와 흡연 경험이 있고 현재 흡연을 하고 있는 경우, 운동을 하지 않는 경우, 음주를 하는 경우에 치주질환 이상으로 나타났다(p<0.
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