[논문]Smovey 운동이 유방암 절제술을 한 여성의 견관절 관절가동범 위, 통증, 기능수준, 근력에 미치는 영향

이민지; 정성관; 김용진

Smovey 운동이 유방암 절제술을 한 여성의 견관절 관절가동범 위, 통증, 기능수준, 근력에 미치는 영향
The Smovey Exercise is the Effect of Range of Motion, Pain, Function, Muscle Strength of the Shoulder with Women Breast Cancer 원문보기

대한정형도수물리치료학회지 = The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy, v.24 no.1, 2018년, pp.47 - 55

이민지 (대전대학교 둔산한방병원) , 정성관 (서울정형외과) , 김용진 (유성한가족병원)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: The Purpose of this study was investigate the Smovey exercise is the effect of range of motion, pain, function, muscle strength of th shoulder with women breast cancer. Methods: This study was carried out with a total 24 breast cancer survivors. By drawing lots women a breast cancer Smovey exercise group (BS, n=11), a breast cancer general therapy group (BG, n=10). Outcomes such as the range of motion(ROM), visual analogue scale(VAS), the shoulder pain and disability index (SI), the muscle strength (MS) were measured pre- and post-intervention for both groups. Results: A significant increase was found ROM, Pain, functional disability level and MS within the two groups (p<.05). There were ROM, pain, functional disability level and MS post test then invention were significant between the two groups (p<.05). Conclusions: Applying Smovey exercise treatment to breast cancer patients proved to have a positive effect.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 유방암 절제술을 한 여성에게 Smovey 운동을 적용했을 때 견관절부에 미치는 영향에 대해 알아보고자 Smovey운동군(11명), 일반적인 치료군(10명)으로 하였으며, 견관절 관절가동범위, 통증 수준, 상지기능장애 수준, 견관절 근력의 차이를 비교하였다.

가설 설정

첫째 Smovey 운동군(실험군)과 일반물리치료군(대조군)의 중재 전과 중재 후를 비교했을 때, 견관절의 관절가동범위, 통증, 근력, 상지 기능장애수준에 차이가 있을 것이다. 둘째, Smovey 운동군(실험군)이 일반물리치료군(대조군)보다 중재 전·후의 두 군간의 견관절 관절가동범위, 통증, 근력, 상지 기능장애수준의 중재 후 값과 변화량에 차이가 있을 것이다.
본 연구의 구체적인 가설을 다음과 같다. 첫째 Smovey 운동군(실험군)과 일반물리치료군(대조군)의 중재 전과 중재 후를 비교했을 때, 견관절의 관절가동범위, 통증, 근력, 상지 기능장애수준에 차이가 있을 것이다. 둘째, Smovey 운동군(실험군)이 일반물리치료군(대조군)보다 중재 전·후의 두 군간의 견관절 관절가동범위, 통증, 근력, 상지 기능장애수준의 중재 후 값과 변화량에 차이가 있을 것이다.

제안 방법

연구대상자 24명을 사전평가 후 제비뽑기를 통해 무작위로 배정하여 Smovey 운동(Smovey Exercise Breastcancer; BS)군 12명과 일반적인 물리치료(General Physical Therapy Breast cancer; BG)군 12명을 나누어 실험 및 평가를 실시하였다. BS군은 일반적인 물리치료 후 Smovey 운동을 중재로 실시하였고, BG군은 일반적인 물리치료만 실시하였다. 일반적인 물리치료는 표층 열 치료(Hot pack, 카리스, 대한민국)는 15분, 간섭파 전류자극치료(ICT, (주)스트라텍, 대한민국) 15분을 동시에 적용했으며, 심부열치료(NEMECTRON, Karlsruhe, Germany)는 5분 동안 적용하였다.
본 연구는 Smovey를 이용한 운동이며, 양손으로 검정색 손잡이를 잡고, Smovey를 앞뒤로 구르면서 총 3가지 운동을 15회씩 3세트씩 하였으며, 각 운동 별로 5분씩 실시하여 총 15분으로 하는 운동으로 구성하였다. 운동프로그램은 Smovey 사이트에서 사용하고 있는 운동프로그램을 참고하여 구성하였다(Smovey.
연구대상자 24명을 사전평가 후 제비뽑기를 통해 무작위로 배정하여 Smovey 운동(Smovey Exercise Breastcancer; BS)군 12명과 일반적인 물리치료(General Physical Therapy Breast cancer; BG)군 12명을 나누어 실험 및 평가를 실시하였다. BS군은 일반적인 물리치료 후 Smovey 운동을 중재로 실시하였고, BG군은 일반적인 물리치료만 실시하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 대전광역시에 위치한 D대학병원의 유방암 절제술을 한 후 내원한 환자를 대상으로 하였으며, 2018년 1월 2일부터 2018년 3월 17일까지 실시하였다. 대상자는 총 26명으로 선정조건과 제외조건을 충족시킨 대상자 24명으로 하였으며, 연구 시작 전에 연구의 목적과 방법에 대해 충분히 설명을 들은 후, 자발적으로 동의한 대상자들로 선정하였다. 대상자의 선정조건은 첫째, 30세 이상인 여성, 둘째, 병원에서 유방암 수술 후 3주 이상 된 여성, 셋째, 병원에서 담당주치의로부터 운동치료 처방이 나온 여성, 넷째, 연구 설명을 듣고 자발적으로 동의한 여성으로 선정하였다.
본 연구의 대상자는 대전광역시에 위치한 D대학병원의 유방암 절제술을 한 후 내원한 환자를 대상으로 하였으며, 2018년 1월 2일부터 2018년 3월 17일까지 실시하였다. 대상자는 총 26명으로 선정조건과 제외조건을 충족시킨 대상자 24명으로 하였으며, 연구 시작 전에 연구의 목적과 방법에 대해 충분히 설명을 들은 후, 자발적으로 동의한 대상자들로 선정하였다.

데이터처리

0을 사용하였다. 연구대상자들의 일반적 특성은 기술 통계를 이용하여 분석하였다. 정규성 검정을 위해 콜모고로프-스미르노프 검정방법을 사용하였고, 두 군의 중재 전, 후 차이 비교는 대응 t-검점(paired t-test)을 이용하였고, 두 군간 차이 비교는 독립 t-검정(independent t-test)을 이용하였다.
연구대상자들의 일반적 특성은 기술 통계를 이용하여 분석하였다. 정규성 검정을 위해 콜모고로프-스미르노프 검정방법을 사용하였고, 두 군의 중재 전, 후 차이 비교는 대응 t-검점(paired t-test)을 이용하였고, 두 군간 차이 비교는 독립 t-검정(independent t-test)을 이용하였다. 자료의 통계학적 유의성을 검정하기 위해 유의수준은 α=.

이론/모형

연구대상자들의 견관절부 근력(muscle strength; MS)을 평가하기 위해 근력측정계인 다이알 푸쉬-풀 게이지(SN-500, Sundoo, Korea)를 사용하였다. 이 기구는 연속 측정과 최대값 홀드 기능이 있으며, 2N～50N까지 측정할 수 있다.
연구대상자들의 견관절부 통증 수준은 시각적 상사척도(visual analogue scale; VAS)를 사용하였다. VAS의 범위는 0～10 ㎝이며, ‘0’은 통증이 전혀 없는 정도, ‘10’은 극심한 통증으로 찢어질 듯한 통증의 정도를 의미한다.
연구대상자들의 상지 기능장애수준은 상지 기능장애 수준 평가도구(shoulder pain and disability index; SPADI)를 사용하였다. 상지 기능장애 평가도구는 평가지로, 통증 정도와 불편함 정도로 구분되어 있고, 통증 정도는 5가지 질문, 불편함은 8가지 질문으로 총 13가지 질문으로 구성되어 있다.

성능/효과

BS군이 BG군보다 수치가 더 많이 증가하였다. 따라서 본 연구는 Smovey 운동프로그램이 유방암 절제술을 한 환자에게 치료를 적용할 때 긍정적인 효과가 있다는 것을 확인했으며, 유방암 환자의 재활에서 임상적으로 유용한 기초자료로 사용할 수 있게 되었다. 향후 유방암 환자에 대한 Smovey 운동프로그램이 견관절부에 미치는 영향의 지속적인 여부에 대해 장기적으로 추적하는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
측정한 자료를 분석한 결과 두 군에서 군내에서 비교했을 때, 견관절 관절가동범위, 통증, 기능상지, 근력은 유의한 차이가 있었다. 또한 두 군을 비교했을 때, 전후 차이에서도 견관절 관절가동범위, 통증, 기능상지, 근력이 유의하게 증가하였다. BS군이 BG군보다 수치가 더 많이 증가하였다.
측정한 자료를 분석한 결과 두 군에서 군내에서 비교했을 때, 견관절 관절가동범위, 통증, 기능상지, 근력은 유의한 차이가 있었다. 또한 두 군을 비교했을 때, 전후 차이에서도 견관절 관절가동범위, 통증, 기능상지, 근력이 유의하게 증가하였다.

후속연구

본 연구의 결과는 유방암 여성이 재활 프로그램을 하는 과정에서 견관절부에 미치는 영향에 대해 근거자료로 활용할 수 있을 것이다. 또한 향후 유방암 수술을 한 환자 대상으로 운동치료를 적용했을 때 여러 가지 프로그램을 추적하여 더 구체적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구의 제한점은 모든 연령대의 여성을 대상으로 한 부분이 아니라 현재 병원에 내원하는 여성을 대상으로 기준을 두고 하였기 때문에 30대 이상의 여성을 대상으로 잡았다는 점과 양측성 유방암 환자는 제외시켰다는 점과 남성의 경우를 적용하지 않았다는 점이 한계가 있기 때문에 모든 유방암 환자에게 적용하기에는 다소 어려움이 있을 수 있다.
따라서 본 연구는 Smovey 운동프로그램이 유방암 절제술을 한 환자에게 치료를 적용할 때 긍정적인 효과가 있다는 것을 확인했으며, 유방암 환자의 재활에서 임상적으로 유용한 기초자료로 사용할 수 있게 되었다. 향후 유방암 환자에 대한 Smovey 운동프로그램이 견관절부에 미치는 영향의 지속적인 여부에 대해 장기적으로 추적하는 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	스모비운동이란?	스모비(Smovey)운동이란 4개의 구슬이 60㎐의 진동을 일으켜서 활역적인 에너지를 생성하여 걷기, 러닝 등 운동을 동시에 같이 하면 30%의 칼로리를 더 많이 소비하게 하며, 진동스윙 효과를 통해 허리와 척추 안정화와 코어근육을 강화시키며, 부상의 염려 없이 적절한 운동을 할 수 있도록 강도를 조절 할 수 있는 운동이다. 또한 스모비 운동은 유방암을 예방 할 수 있는 운동이며, 유방암 예방하는 팔 운동인 챠크라 운동방법이 있으며, 이 운동은 진동을 통해 심폐, 체순환, 근신경근에 자극을 줌으로써 뇌기능 발달, 림프순환 촉진, 근육이완 등의 효과로 유방암을 예방 할 수 있다(Smovey, 2014).
	유방암을 수술한 환자에게 나타나는 신체변화는?	유방암을 수술한 환자는 가장 큰 변화가 신체적 변화이며, 이 부분은 감정에 부적적인 영향을 미친다. 또한 수술 후 상지에는 감각변화, 수술 부위의 변형, 상지 통증, 견관절 기능 약화, 어깨근력 감소, 림프부종 등이 생기는 신체적 변화가 온다(Verbelen 등, 2014). 유방암 환자에게 유산소 운동을 12주 간 적용했을 경우 지구력 향상이 되었으며, 통증 감소와 견관절 가동범위가 증가하며, 신체적 기능이 향상되는 것을 볼 수 있었다(Couneya 등, 2007).
	유방암 치료의 필요성이 높아지는 이유는?	9%로 발생하였다(국가암정보센터, 2017). 유방암은 생존율이 증가하고 있으며, 그러므로 인해 만성질환으로 여겨지며 장기적으로 꾸준한 관리 및 치료의 필요성이 높아지고 있다(Mock 등, 2001). 유방암 수술은 크게 유방에 대한 수술과 겨드랑이에 대한 수술로 나뉜다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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